中国临床护理杂志
Chinese Clinical Nursing 중국림상호리
- 主管单位： 中华人民共和国卫生部
- 主办单位： 中国医师协会 武汉市医学科学研究所
- 影响因子： 0.84
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1674-3768
- 国内刊号： 42-1787/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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胰岛素泵强化治疗糖尿病98例临床观察与护理
目的 探讨胰岛素泵强化治疗糖尿病的效果及护理.方法 对98例应用胰岛素泵强化治疗糖尿病的患者进行心理护理、相关知识宣教、动态血糖监测等护理.结果 98例糖尿病患者血糖控制良好,低血糖发生次数明显下降,生活质量得到提高.结论 做好各项护理工作是胰岛素泵强化治疗的保障.
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生苍术用于空气消毒的效果观察
目的 为充分利用中医药的优势,探讨一种经济、实用且又安全高效的空气消毒方法.方法 将生苍术浸泡于95%酒精中12h后,点燃浸泡液进行房间空气消毒.用平板暴露法于消毒前、消毒后10min、30min、1h分别采样监测,观察手术间空气中自然菌的消灭效果,并与对照组新华牌YGF-600B型医用空气净化消毒器行空气消毒的消毒效果相比较.结果 手术间空气中自然菌消亡率≥90%,细菌总数均＜200cfu/m3,未检出金黄色葡萄球菌和溶血性链球菌.两种消毒方法消毒效果比较,无统计学意义(X2=1.26,P＞0.05).结论 生苍术浸泡于95%酒精中12h后行空气消毒的方法效果可靠,解决了紫外线、三氧消毒机等用于空气消毒所产生的臭氧而影响身体健康的问题.
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优赛在防治中心静脉导管穿刺点感染中的应用
目的 探讨有效防治中心静脉导管穿刺点感染的方法.方法 将置入中心静脉导管的患者68例随机分为观察组和对照组.两组均采用常规护理,观察组在此基础上加用优赛.结果 防治中心静脉导管穿刺点感染,观察组有效31例,有效率91.2%;对照组有效20例,有效率58.2%.观察组有效防治中心静脉导管感染的效果显著优于对照组(P＜0.05).结论 在中心静脉导管穿刺点上加用优赛,可有效防治中心静脉导管穿刺点感染.
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结肠透析机用于结肠镜术前肠道准备效果分析
目的 总结结肠透析机用于结肠镜术前肠道准备的经验和效果.方法 22例患者口服泻药后用结肠透析机清洁肠道,28例患者直接用结肠透析机清洁肠道.结果 清洁效果及范围:4度Ⅰ级28例,4度Ⅱ级17例,3度Ⅰ级2例,3度Ⅱ级2例,2度Ⅰ级1例.5例不符合清洁要求.结论 结肠透析机对术前肠道准备的清洁效果与患者肠道耐受性、大便性状、肠腔形态、口服导泻药及操作规程等因素有关,应规范操作,严格掌握禁忌证.提高临床效果.
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肝炎肝硬化患者医院感染因素及护理对策
采用回顾分析法.收集800例肝炎肝硬化患者的完整资料,包括年龄、性别、住院天数、细菌学检查、影像学资料、感染情况、并发症、病情演变过程及相关因素,进行分析.800例肝炎肝硬化患者发生医院感染145例(18.12%),死亡35例(4.38%).采取积极的护理对策能降低肝炎肝硬化患者医院感染率.
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护理不安全因素分析及管理对策
结合临床实际,剖析护理工作中的不安全因素,通过完善护理风险制度、加强护士业务培训和安全教育、提高法律意识、积极开展疾病科普知识的宣教、落实药品管理及抢救仪器和设备的管理,使护士对护理风险和自我保护意识增强,患者安全度提高.落实风险制度,加强监督管理,提高护士自身素质是确保护理安全、提高护理质量的保证.
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护士长参与全时段护理质量检查的实践与效果
护理质量是医院护理工作的综合反映,是护理管理的核心和主题.护理质量检查能够及时发现并解决护理工作中存在的问题,促进护理质量不断改进和提高[1].我院自2008年下半年开始改革护理质量检查方法,将以往全院护士长每日轮流夜查房,改为护理部组织全院护士长参与全时段护理质量检查管理,取得了满意效果.
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集体预警报告会在ICU护理风险管理中的实施与效果
目的 探讨集体预警报告会在ICU护理风险管理中的实施效果.方法 预警报告会每月进行1～2次,护士自愿发言,对近期已经存在的护理不安全事件或潜在的护理隐患集体报告、讨论,护士长根据报告讨论内容对安全隐患制定防范措施.结果 实施集体预警报告会2年,科室内部逐步建立了自愿报告的护理安全文化氛围,无护理大差错及事故发生,无护理纠纷发生.结论 集体预警报告会弥补了现有的护理风险管理措施的不足,增强了护士护理风险防范意识.提升了护士群体素质,达到了降低护理风险的目的.
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快速提升新聘用护士综合素质的体会
目的 为了有效提升新聘用护士的综合素质,确保护理质量和护理安全.方法 护士长采取端正其工作态度、营造舒心环境、采用激励政策、保障待遇权益、严格临床带教、加强培训与监督管理等措施.结果 新聘用护士重视业务学习与自身修养,确保了护理质量.提高了综合素质.结论 对新聘用护士实施规范化培训与系统教育是提升新聘用护士综合素质的有效方法.
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特需病房低年资护士核心能力的培养探讨
目的 探讨特需病房低年资护士核心能力的培养方法.方法 采用以自愿为原则制定个体化培训计划和自学加个别指导相结合的培训方式.结果 实施后护士的理论、技能水平和工作表现均得到提高,与培训前相比,有统计学意义(P＜0.05).结论 实施核心能力的培养,有助于提高特需病房低年资护士的综合素质,增加竞争力.
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经验教训分享会在心胸外科护士培训中的实践
目的 探索以科室为层面的护士专业化培训的有效方法.方法 以经验教训分享会的形式,将护士在工作中的经验或教训作为切人点,扩展开来进行探究、学习、共享.结果 实施经验教训分享会前后相比,医生和患者对护士的满意度及对危重患者护理质量考核成绩均有显著提高(P＜0.01).结论 经验教训分享会可以提高护士的专业素养,尤其可以提高护士的临床实践能力.
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颅内动脉瘤介入治疗的围手术期护理
目的 探讨23例颅内动脉瘤介入治疗患者围手术期的护理.方法 术前做好充分准备,加强护患沟通,做好心理护理和术前护理,预防颅内动脉瘤再出血;术后应密切观察患者的意识、瞳孔及生命体征,加强穿刺部位的观察与体位护理,对可能出现的出血、血管痉挛、脑栓塞等并发症采取有效预防措施.结果 本组23例动脉瘤患者行栓塞治疗,22例治愈,1例术后长期昏迷,后自动出院.结论 介入治疗前后采取有效而完善的护理措施是成功治疗颅内动脉瘤的重要保证.
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492例腹腔镜胆囊切除术后并发症的护理
做好患者术前的心理护理、术后并发症的观察及护理,492例腹腔镜胆囊切除术(包括中转开腹手术24例、出现胆管损伤1例)患者均康复出院.加强围手术期护理是手术成功、患者康复的重要保证.
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500例经内镜逆行胰胆管造影术的护理
通过对500例内镜下逆行胰胆管造影(ERCP)术患者术前行心理护理及术前准备,术中为患者摆放体位,术后保持鼻胆管引流通畅等对高淀粉酶血症、急性胰腺炎、急性胆管炎、出血等并发症进行严密观察及护理,486例插管患者均恢复正常.术前、术后精心护理是手术成功的关键.
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肺结核并咯血患者肺叶切除术围手术期护理
目的 为提高肺结核咯血患者肺叶切除术围手术期的专科护理质量.方法 总结72例肺结核咯血患者肺叶切除的护理经验,包括术前心理护理及术前准备、术后严密监测生命体征、保持呼吸道通畅、创口及胸腔引流管的护理、用药指导,告知出院注意事项等.结果 70例治愈,2例咯血复发.结论 规范、有效的护理措施对术后患者的康复和预防并发症的发生起着至关重要的作用.
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丝袜在PICC管固定中的应用
随着PICC技术的开展,其优越性在临床护理中逐步得到体现.由于穿脱衣袖导致的敷贴卷曲、松动,甚至PICC管外脱现象均可发生.既增加护理工作量,又增加患者的医疗费用.我科于2008年5月,采用肤色丝袜固定PICC管,医患双方均感满意.
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自制收集袋在腹腔镜脾切除术的应用
随着腹腔镜脾切除技术的发展,收集袋已成为必不可少的组成部分.我院已成功完成27例腹腔镜脾切除术,为了节约手术成本,我们自制收集袋.
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自制翻身枕的方法
压疮是昏迷、瘫痪或高度水肿等危重患者常见的并发症,也是护理的重点和难点.在临床护理工作中,定期翻身是预防压疮发生简单有效的方法.护士在执行翻身操作时,在患者身后放置海绵枕以达到支撑和使患者舒适的目的,但市面上销售的海绵枕,质地较软且不能适合身高和体重不同的患者.为此,我们在护理实践中根据患者的身高、体重利用废旧的床单被套自制翻身枕,效果良好.
关键词： 枕头 -
消炎膏外敷联合口服强的松治疗亚急性甲状腺炎疗效观察及护理
目的 总结消炎膏外敷联合强的松治疗亚急性甲状腺炎的治疗效果及护理.方法 将60例亚急性甲状腺炎(SAT)患者随机分为对照组和治疗组各30例.对照组口服强的松治疗,治疗组消炎膏外敷联合口服强的松治疗.结果 两组疗效比较,治疗组总有效率(86.7%)优于对照组(60.0%);两组治疗后各指标均显著改善(P＜0.01);治疗后组间比较,治疗组FT4及ESR改善优于对照组(P＜0.01).结论 消炎膏外敷联合强的松治疗亚急性甲状腺炎配合心理护理、病情观察、外敷用药的护理及出院指导等,可提高治疗效果.
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137例脑梗塞患者临床心理护理探讨
对我院2008年1月-2009年1月137例脑梗塞患者心理状态进行分析,针对性地制定心理护理措施,进行有效的心理护理.结果 治愈69例,好转56例,未愈12例.对脑梗塞患者做好心理护理是解除患者心理障碍、促进康复的重要环节.
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普鲁卡因治疗肺结核咯血患者的疗效观察及护理
目的 探讨和总结普鲁卡因治疗肺结核并咯血的效果.方法 将81例肺结核并咯血的患者随机分为治疗组51例和对照组30例,治疗组予普鲁卡因(注射剂、粉剂)0.3g加0.9%Nacl注射液500 ml静脉滴注,2次/d;对照组予垂体后叶素12～18U加5%葡萄糖或0.9%Nacl注射液500ml静脉滴注,2次/d.两组患者根据咯血量调整用药的量和滴速.对咯血较严重的患者24h维持治疗不中断,当出血症状控制后可减少药物用量继续治疗2～3d.结果 治疗组有效47例,总有效率为92.2%,7例发生副作用,平均止血时间(3.5±1.5)d;对照组有效27例,总有效率为90.0%,18例发生副作用,平均止血时间(5.5±1.8)d.结论 普鲁卡因止血快、效果好、副作用发生率低、安全且价廉,特别适用于孕妇、高血压、冠心病及高龄不耐受垂体后叶素或用其他止血药物效果不佳的患者,是临床治疗肺结核咯血的首选药物之一.
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心理干预对老年冠心病患者焦虑和抑郁情绪的影响
目的 探讨心理干预对老年冠心病患者焦虑和抑郁情绪的影响.方法 将本院住院的180例老年冠心病患者随机分为对照组和干预组各90例.对照组接受常规的治疗和健康教育;干预组除常规的治疗和健康教育外,增加系统心理护理,内容包括一般心理治疗、个别心理指导、身心放松训练、集体心理治疗、家庭及社会支持治疗.对所有人选患者焦虑、抑郁状况采用焦虑、抑郁自评量表进行问卷调查.比较两组心理干预前后失眠、胸闷、胸痛、纳差等临床表现的变化、心电图改变及焦虑自评量表(SAS)和抑郁量表(SDS)评分的变化.结果 经过心理干预后,实验组临床疗效优于对照组;实验组SAS、SDS得分均明显低于对照组(P＜0.01).结论 对老年冠心病患者进行心理护理干预,可改善其焦虑和抑郁情绪,提高临床疗效.
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小儿脑性瘫痪序贯综合康复治疗的效果观察
目的 探求脑瘫患儿进行序贯综合康复治疗的有效方法.方法 按年龄组分段序贯综合康复治疗.结果 128例脑瘫患儿治疗6个月,显效率分别为:≤3个月组95.2%(20/21)、＞3～9个月组84.4%(27/32)、＞9个月～1. 5岁组31.6%(12/38)、＞1.5～3岁组27.0%(10/37).有效率分别为:≤3个月组4.8%(1/21)、＞3～9个月组12.5%(4/32)、＞9个月～1. 5岁组60.5%(23/38)、＞1.5～3岁组54.1%(20/37).结论 序贯综合康复治疗,年龄越小疗效越好.
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1例脑蛋白水解物注射液致速发性过敏性休克的抢救与护理
我科1例患者注射脑蛋白水解物后发生速发性过敏性休克,经抢救成功.现将抢救和护理情况汇报如下.1 临床资料患者,男,65岁,于2008年6月20日因腰椎间盘突出症住院.体温36.5℃,脉搏80次/min,呼吸20次/min,血压140/90mmHg(1kPa=7.5mmHg).既往有脑梗塞、血吸虫病史.
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1例截瘫患者烫伤的教训分析
截瘫患者由于肢体感觉丧失,缺乏正常人的保护反应,在行物理治疗或冬季保暖时常常导致烫伤,一般创面较深,且不易自行愈合[1].我院于2004年9月收治了1例截瘫并发压疮感染患者,在使用远红外线治疗仪治疗压疮时不慎被烫伤,从而引发医患纠纷.现将烫伤的原因及教训分析如下.
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腹腔镜异位妊娠手术106例的护理
目的 探讨腹腔镜异位妊娠手术前后的护理要点,为临床护理提供参考依据.方法 术前做好患者的心理护理、术前准备,术后做好导尿管及引流管护理、呼吸道护理、饮食护理、并发症的观察与护理及出院健康宣教.结果 106例患者手术时间平均(62.76±5.36)min,术中出血量平均(7.60±2.15)ml,平均住院天数(3.5±0.63)d,均无切口感染及持续官外孕的发生.患者无术后并发症,均康复出院.结论 术前、术后细致的护理可缩短患者的住院时间,减轻患者痛苦,促进患者早日康复.
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4例脐带脱垂产妇的护理体会
回顾性分析4例脐带脱垂产妇的分娩过程,探讨脐带脱垂的预防和处理方法.脐带脱垂是产科严重并发症,做好产时护理、心理护理及产后护理,对预防和早期发现脐带脱垂挽救新生儿的生命,具有重要作用.
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腹腔镜下子宫肌瘤剜除术68例护理
目的 探讨腹腔镜下进行子宫肌瘤剜出术的护理.方法 对68例子宫肌层深部肌瘤、阔韧带肌瘤或宫颈肌瘤行子宫肌瘤剜出术的病例进行回顾性分析.结果 所有病例手术均在腹腔镜下完成,手术过程顺利,无1例中转开腹,无1例发生手术并发症.手术时间为(80.7±34.2)min,术中失血量(124±82)ml,术后平均住院时间4.9d.结论 子宫肌瘤剜出术可在腹腔镜下完成,熟练的手术技巧及护理配合、术后密切观察及细心护理是手术成功的关键.
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产后下肢深静脉血栓形成的护理
11例下肢深静脉血栓形成(DVT)产妇通过一般护理、患肢护理、抗凝溶栓治疗的护理,结果,11例均痊愈出院.产后血流滞缓、血管内膜损伤、血液高凝状态是DVT发生的主要原因.产后应针对三大主要原因进行预防治疗及护理.
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全凭静脉麻醉下支撑喉镜手术的围手术期护理
分析我院126例咽喉部位疾病患者全凭静脉麻醉下支撑喉镜手术的护理资料并进行总结.术前有效的心理护理、术中患者体位得当、与麻醉医师和手术医师紧密配合、术后严密监护及加强呼吸道管理、及时完成治疗和护理计划,是保证手术成功的重要因素.
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腰椎间盘突出症手术中的体位护理
目的 介绍腰椎间盘突出症手术治疗中的体位,旨在提高手术患者效果.方法 患者术中取胸耻垫高、头高脚低呈20°俯卧位,行腰椎后路手术.结果 30例患者手术顺利,恢复良好,未发生椎管粘连及并发症.结论 术中采用胸耻垫高、头高脚低呈20°角的俯卧位,术野暴露充分,骨质咬除范围小,出血少,手术成功率高.
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护生临床带教方法探讨
建立学校带教老师-护理部教学干事-各科总带教-病房带教组长-带教老师五级带教管理网络,采取专人带教、互动式教学、综合评价等措施,保障了护生临床实习质量.
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住院患者压疮患病率研究进展
压疮是局部组织长时间受压,血液循环障碍,局部持续缺血、缺氧、营养不良而导致的软组织溃疡和坏死.它是影响患者舒适和安全的一个重要问题.压疮的预防和干预管理越来越受到重视.用科学的方法对压疮发生的情况进行监控,是压疮管理的基础,并且是监测压疮管理效果的依据.世界上很多国家对压疮患病率进行了研究,我国刚刚起步[1].现将压疮患病率研究现状进行总结,为我国加强该方面的研究和管理提供借鉴.
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脑卒中患者生活质量的影响因素及干预措施
脑卒中系脑血管病变引起脑局灶性血液循环障碍所导致的脑损害.在我国发病率为0.3%～1%,近年来由于治疗技术的提高,病死率已大为减少,但致残率仍高达70%～80%[1].尽管目前对该病的治疗已经取得了很大进展,但其预后仍然不容乐观.脑卒中患者的康复是一个漫长的过程,其间需要家属的陪护及自我照顾来延续住院医疗护理的功效[2].
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全程健康教育在社区糖尿病患者中的应用
目的 通过全面介绍全程健康教育的内容,提高糖尿病患者的生活质量,增强自我管理能力.方法 自2007年以来,对社区960名糖尿病患者实行全程健康教育,定期在社区进行健康教育讲座,发放宣传材料,结合电话热线和家庭随访,培养糖尿病患者的健康生活技能,建立患者个人档案,跟踪服务.结果 89.6%的糖尿病患者血糖控制在预期水平.结论 对糖尿病患者进行全程健康教育是治疗糖尿病的重要内容之一,能使患者自觉接纳有益于健康的行为和生活方式,提高生活质量.
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静脉输液通路的护理及维护
据估计约70%～80%的住院患者通过各种不同的静脉输液通路进行各种各样的静脉治疗[1],维持静脉输液通路的通畅和无菌.临床上,静脉治疗护士在静脉输液通路的选择、维护和患者的教育中发挥着重要的作用[2].静脉通路的维护是多方面的,本文仅就有关静脉输液通路维护中如何选择消毒剂和敷料、冲洗的液体类型和频率,如何及早发现存在的问题以减少危险的发生以及如何预防并发症的发生作简要综述.
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自血穴位注射治疗慢性荨麻疹的疗效观察及护理
目的 探讨自血穴位注射治疗慢性荨麻疹的疗效及护理.方法 将188例慢性荨麻疹患者随机分为对照组76例和观察组112例.对照组口服氯雷他定治疗,观察组行自血穴位注射治疗.结果 治疗一个疗程后,观察组复发率显著低于对照组(P＜0.05).结论 自血穴位注射治疗慢性荨麻疹疗效持久,复发率低,副作用小.
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视网膜脱离患者围手术期健康教育
目的 探讨视网膜脱离患者健康教育对手术治疗依从性的影响.方法 以65例视网膜脱离患者及家属为对象,对患者入院时、术前、术后3个不同时期进行有目的、有计划、系统性的健康教育,以增进患者的健康知识,提高其对手术治疗的依从性.结果 65例视网膜脱离患者术后视力恢复均较满意,治疗期间未发生并发症.结论 健康教育对视网膜脱离患者的康复起到了促进作用.
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1例甲型H1N1流感患儿的护理
甲型H1N1流感是甲型(A型)流感病毒引起的一种急性呼吸道传染性疾病.2009年3月始,墨西哥和美国等部分地区爆发的甲型H1N1流感疫情波及全球20多个国家和地区,其临床早期症状类似于普通流感,有发热、咳嗽、疲劳、食欲不振等症状,还可出现腹泻或呕吐等症状.
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乳牙一次性根管治疗的护理
目的 总结136例慢性牙髓炎、慢性根尖周炎患儿乳牙一次性根管治疗的护理.方法 136例患儿随机分成两组,实验组76例采用乳牙一次性根管治疗,对照组用常规的乳牙根管治疗,术后1年随访观察.结果 术后1年复查,两组治疗的有效率比较,无明显差异.结论 乳牙一次性根管治疗效果好,但必须掌握好适应证.
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结核性脑膜炎的护理教学查房
护士长 今天我们对39床陈某某进行一次教学查房,先请管床护士甲介绍该患者的病情.护士甲 患者陈某某,男性,26岁.2008年12月31日因消瘦2个月、咳嗽半个月、纳差4d、昏迷3d,入我院ICU病房治疗.
