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黄春林教授从脾肾相关理论指导慢性肾脏病症状管理的经验
慢性肾脏病患者长期受到多种临床症状困扰,生活质量明显下降,需要科学有效的症状管理.本文介绍广东省名中医黄春林教授应用脾肾相关理论指导我科对慢性肾脏病患者进行症状管理的经验,为临床挖掘有效的干预策略提供思路.
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食管癌患者术后症状群干预的研究进展
本文综述食管癌术后症状群管理的国内外研究进展,介绍了食管癌患者术后常见的症状群和干预措施,分析和总结目前研究中存在的问题并提出相应建议,以期为国内护理人员进行食管癌患者症状群管理提供参考.
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癌症症状群识别方法研究进展
本文就癌症症状群的定义、理论基础、识别方法及识别中存在的难点和展望进行综述,提出我国癌症症状管理者及研究者应以成熟的理论作为基础,采用科学的症状群识别方法,从而探索出具有临床共识的症状群,促进未来临床实践中癌症症状的管理,真正减轻癌症患者的症状负担.
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维持性血液透析患者症状管理自我效能影响因素的研究
目的：调查深圳市某三级甲等综合医院维持性血液透析患者症状管理自我效能状况，分析其影响因素。方法：采用便利抽样法，对127例血液透析中心透析患者进行问卷调查。采用一般资料调查表、症状管理自我效能量表（SESMs）、血液透析知识水平问卷和社会支持水平评定量表进行调查。结果：维持性血液透析患者症状管理自我效能得分为（6.88±2.36）分，处于中低水平。多元逐步回归分析显示：血液透析知识水平（β=0.767，P<0.001）、社会支持水平（β=0.086，P=0.003）、文化程度（β=0.068，P=0.005）、透析频率（β=0.039，P=0.019）是其主要影响因素。结论：维持性血液透析患者症状管理自我效能呈中低水平，护理人员应加强健康宣教，提高其血液透析知识水平。同时应加强患者社会支持系统的建立，重视对患者影响因素的干预，从而提高患者的症状管理自我效能。
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精神分裂症患者幻听症状管理的研究进展
明确精神分裂症幻听症状的概念,阐述幻听症状的体验、影响因素以及幻听症状管理的重要意义,介绍精神分裂症患者幻听症状管理策略及主要测量工具,为制订有效的精神分裂症幻听症状干预策略提供借鉴.
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冠心病患者症状管理的SWOT分析
本文探讨我国冠心病患者症状管理中面临的各种内部和外部条件.采用SWOT分析法,就冠心病患者症状管理的发展,综合分析内部优势(S)和劣势(W),外部机会(O)和威胁(T)等影响因素.冠心病患者症状管理中,内部优势包括提高患者服药依从性、帮助患者克服不良的心理反应、改善冠心病患者的便秘状况、指导患者建立健康的生活方式以及指导患者及时识别心绞痛的发生;劣势因素主要是目前在国内针对此理论相关的研究及临床应用的报道较少;外部机会包括症状管理在目前的应用中取得了一定成果、目前研究者对症状管理的研究对象从单一症状到症状群;威胁因素包括症状管理在冠心病的临床护理中缺乏应用经验、目前还没有适合我国国情的症状群研究工具等.冠心病患者症状管理中内部优势和不利条件并存,外部机遇和挑战同在.需要依靠优势,克服劣势,利用机会,规避风险,提出针对性策略,为我国冠心病患者症状管理的长远发展提供借鉴与帮助.
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慢性阻塞性肺疾病自我管理及行为现状
自我管理作为个体管理症状、治疗、生理和心理社会变化,以及做出生活方式改变的能力,对于慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者具有重要的意义.本文中对COPD自我管理的概念、重要性、内容进行了综述,并对COPD自我管理行为现状及存在问题进行了分析,据此提出COPD自我管理的研究重点.1 COPD自我管理的概念1.1 自我管理 Barlow等[1]认为,自我管理是指在应对慢性疾病过程中发展起来的管理症状、治疗、生理和心理社会变化,以及做出生活方式改变的能力.
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移动手机信息症状管理系统在乳腺癌化疗患者延伸式护理中的应用
目的:探讨以移动手机为基础的症状管理系统在乳腺癌化疗患者延伸式护理中的作用.方法:90例乳腺癌患者按照患者入院日期的先后顺序单双号分为对照组和观察组,两组在院内均给予乳腺癌化疗护理常规,对照组在每个化疗间歇期给予患者爱心联系卡方便院外联系医护人员,观察组自第2个化疗间歇期开始采用症状管理系统进行护理干预.两组均在每个化疗间歇期进行症状自评量表、一般自我效能量表调查,持续4个化疗间歇期.结果:两组第1化疗间歇期各项基线指标差异均无统计学意义(P＞0.05).应用系统后对比两组患者身体症状困扰、心理困扰、活动水平、整体生活质量、自我效能,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论:通过乳腺癌化疗症状管理系统的应用,可以有效降低患者身体不适症状的发生,提高患者自我效能,从而提高患者生活质量,为乳腺癌化疗患者提供一种实时高效的延伸式护理服务摸式.
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自我管理计划对慢性阻塞性肺疾病病人症状管理依从性的影响
[目的]探讨自我管理计划的制定对稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)病人症状管理依从性的影响.[方法]对34例稳定期COPD病人实施自我管理干预的同时制定书面的自我管理计划,并比较干预前、干预后2个月病人症状管理行为及呼吸症状变化情况.[结果]干预后2个月,病人在呼吸功能锻炼、运动锻炼、药物吸入及家庭氧疗方面的依从性较干预前显著提高(P<0.05或P<0.01),每天平均家庭氧疗时间明显延长(P<0.01);呼吸困难严重程度较干预前显著改善(P<0.05).[结论]对COPD病人实施自我管理干预的同时制定自我管理计划,有利于提高病人的症状管理依从性,进而改善病人的呼吸症状.
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自我管理对消化系统恶性肿瘤病人癌因性疲乏症状及其生命质量的影响
[目的]探讨自我管理对消化系统恶性肿瘤病人围术期癌因性疲乏症状及其生命质量的影响.[方法]采用方便抽样法,将符合纳入标准的62例病人随机分为干预组和对照组各31例.对照组给予常规护理,干预组在常规护理基础上进行自我管理的症状干预.在病人入院第1天、术后第7天及出院前1d采用癌症疲乏量表(CFS)进行测量,在病人入院第1天和出院前1d采用癌症治疗功能评价量表(FACT-G)进行测量,以评定两组病人干预前后癌因性疲乏水平及生命质量的变化.[结果]两组癌因性疲乏水平在不同时段有随时间变化的趋势,干预组癌因性疲乏下降的程度快于对照组.干预组病人FACT-G总分及各维度得分均高于对照组(P＜0.01).[结论]以自我管理为主的症状管理模式可有效缓解消化系统恶性肿瘤病人围术期的癌因性疲乏症状,提高了病人的生命质量.
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乳腺癌病人围绝经期综合征的发生情况及管理现状
[目的]对我国乳腺癌病人围绝经期综合征的发生情况、临床管理现状及病人的需求进行调查,为乳腺癌病人围绝经期的症状管理提供依据.[方法]应用一般资料调查表、绝经期等级评定量表和围绝经期症状管理现状及病人的需求调查表对192例乳腺癌病人进行调查.[结果]所有乳腺癌病人均感受到至少1个围绝经期症状的困扰,54.7％的病人表示对于症状的出现没有心理准备,有92.2％的病人希望与医务人员探讨症状,病人渴望的探讨方式为面对面及微信.[结论]我国乳腺癌病人存在较严重的围绝经期症状,迫切希望得到医务人员的支持.
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不同治疗方案的肿瘤病人治疗相关症状评价的比较
[目的]评估住院肿瘤病人治疗相关症状.[方法]采用横断面描述性设计,选取2014年7月-2015年9月在我校3所附属医院10个肿瘤病区住院的病人222例为研究对象,应用治疗相关症状自评量表(TRSC)中文版量表、卡氏评分表(KPS)、一般资料问卷、健康信息资料问卷评估病人的治疗相关症状.[结果]接受放化疗联合治疗的病人自评症状总分和症状发生率都高于只接受放疗或化疗的病人(F=3.259,P<0.05),感觉疲乏、睡眠障碍、食欲不振、体重减轻、呕吐、疼痛和便秘在采取不同治疗方案的病人中发生率都超过50%.[结论]放疗和化疗联合治疗的肿瘤病人治疗相关症状较重,尤其感觉疲乏、睡眠障碍、食欲不振、体重减轻、呕吐、疼痛和便秘症状较重,且发生率较高.
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乳腺癌术后化疗病人症状群及其影响因素分析
[目的]探讨乳腺癌术后化疗病人症状群的种类，分析影响症状群严重程度的因素。[方法]采用一般资料调查表、乳腺癌化疗病人症状测评量表、医院焦虑抑郁量表对169例乳腺癌术后化疗病人进行调查；通过探索性因子分析统计病人症状群的种类，通过多元线性回归探索症状群的影响因素。[结果]乳腺癌术后化疗病人存在4个症状群，分别为精神神经症状群、皮肤黏膜症状群、上消化道症状群及激素相关性症状群；焦虑、抑郁、年龄、化疗方案、化疗疗程和职业状态是症状群严重程度的影响因素。[结论]医护人员应从症状群的角度对病人进行症状管理，并根据影响症状群严重程度的因素对病人实施个体化干预措施，在减轻病人症状负担的同时，提高其生存期生活质量。
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胸部肿瘤放疗专科护理敏感指标构建与应用
[目的]构建胸部肿瘤放疗专科症状管理护理质量敏感指标,根据敏感指标制作放疗专科症状管理护理评估卡并评价其应用效果.[方法]借鉴美国护理质量指标数据库系统,参考美国国立综合癌症网络指南,参考症状管理理论,结合专科特点,采用Delphi法进行两轮专家函询,确定胸部肿瘤放疗专科症状护理管理敏感指标的关键内容,在此护理敏感指标指导下构建放疗评估卡,进行放疗相关性症状管理.[结果]经过两轮专家函询终确认构建了一套包含一级指标3项,二级指标11项,三级指标42项的胸部肿瘤放疗专科护理敏感指标体系.将胸部放疗专科症状管理敏感指标应用于放疗病人中,放疗三大并发症及便秘的发生比例明显下降(P＜0.05).疼痛、睡眠、疲乏、营养及精神健康指标均得到了更好的预后,病人的整体满意度得到提高.[结论]通过对胸部放疗专科症状管理敏感指标的构建与实施,可明显降低病人因放疗引起的并发症,改善放疗病人预后,提高病人舒适度和当次就医的整体满意度.
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中国癌症症状管理实践指南计划书
为了促进我国癌症病人症状的科学管理,亟须构建指南进行指导和规范.《中国癌症症状管理实践指南》的制定严格遵循了美国医学研究所(IOM)新指南定义,以世界卫生组织(WHO)标准版指南制定方法学为基本依据,证据分级及推荐意见制定采用GRADE及CERQual方法学,并参照指南研究和评价工具(AGREEⅡ)和卫生保健实践指南报告条目(RIGHT)标准和要求.本指南计划书主要介绍构建临床问题和选择结局指标、证据检索、推荐意见的产生等指南制定过程.
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基于移动管理系统的肺癌化疗并发症延伸护理管理模式的构建
目的 构建基于移动管理系统的肺癌化疗并发症延伸护理管理模式.方法 采用文献研究、质性访谈、专家小组会议法构建基于移动管理系统的肺癌化疗并发症延伸护理管理模式.结果 确定了包含服务目的 、服务提供者、服务对象、服务时间、服务流程、服务平台及相关人员职责的肺癌化疗并发症延续护理管理模式.结论 基于移动管理系统的肺癌化疗并发症延伸护理管理模式具有较强的科学性和实用性,有助于患者及时监测化疗并发症的发生、获取相对应的预防和干预措施,顺利完成化疗.
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卵巢癌患者症状群的现况调查
目的 调查卵巢癌患者症状、症状群现况并进行分析,为症状管理提供科学依据.方法 采用中文版记忆症状评估量表对107例卵巢癌患者进行问卷调查,并对调查结果进行分析.结果 卵巢癌患者存在5个症状群,共解释总变异的58.06％,分别为病感、胃肠道、心理、围绝经期和脱发-便秘症状群.结论 卵巢癌患者存在5个不同的症状群,有助于医护人员制定有针对性地干预措施,减轻患者症状.
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肺癌患者治疗期间症状群及其变化研究
目的：探究肺癌患者治疗期间症状群组成及随时间的变化情况，为临床护理人员进行症状管理提供依据。方法使用中文版安德森症状评估量表（MDASI-C）及修订版肺癌症状模块对217例肺癌住院患者进行问卷调查，并在1个月、3个月后进行电话随访。结果使用主成分分析提取症状群，3次因子分析结果显示：3次评估相同症状群有疲乏相关症状群、肺癌特异性症状群、化疗相关症状群、心理症状群，第1、3次评估另外包含呼吸系统症状群。随着时间变化某些症状群会慢性伴随肺癌病程，其中疲乏相关症状群为主要的症状群，它与心理及其他症状群相互影响。结论临床工作者应根据肺癌患者症状群严重程度变化情况制定有效的症状管理方案，将症状管理这一肿瘤治疗方法完善，造福于肺癌患者。
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肺癌患者的症状群及影响因素研究
目的 调查肺癌患者疾病进展和治疗过程中的相关症状,探讨患病人群的症状群种类及其影响因素.方法 采用中文版安德森症状评估量表(Chinese version of the M.D.Anderson symptom inventory,MDASI-C)、修订版肺癌症状模块对住院肺癌患者进行调查.结果 2012年8～12月共180例患者完成调查,结果显示肺癌患者普遍存在多种症状,其中以睡眠不安、疲乏、食欲下降、疼痛、气短和胸闷为严重.探索性因子分析得出4个症状群,分别为疾病行为症状群、肺癌特异性症状群、上消化道症状群、呼吸系统症状群.多元直线回归显示功能状态、伴随疾病数量和正在接受的治疗是症状群严重程度的影响因素.结论 肺癌患者存在多种症状群,从症状群角度对患者进行症状管理,能够产生更好的临床效果,从而提高患者的生存质量.
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症状体验的概念分析
本文从定义、定义性特征、前置因子和后果几个方面分析症状体验的概念内涵.症状体验是症状的产生和表达,包括症状发生频率、严重度、对患者的困扰程度及意义.通过对症状体验的分析,帮助护理人员全面认识各种症状对患者的影响,提高症状管理水平,并为进一步研究提供依据.
