中国耳鼻咽喉颅底外科杂志
Chinese Journal of Otorhinolaryngology-skull Base Surgery 중국이비인후저외과잡지
- 主管单位： 中华人民共和国教育部
- 主办单位： 中南大学
- 影响因子： 0.64
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1007-1520
- 国内刊号： 43-1241/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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面神经迷路段的手术入路和显微解剖关系研究
目的探讨以面神经迷路段手术入路为依据的面神经迷路段和毗邻结构的显微解剖以及各手术入路的比较解剖.方法对6例(12侧)福尔马林固定的成人头颅标本依顺序模拟经乳突-上鼓室入路、经迷路入路、经颅中窝入路的手术操作,对各入路涉及的解剖学标志及暴露范围进行观测.结果经乳突-上鼓室入路可以显示面神经的乳突段、鼓室段、迷路段远侧端的0.94 mm±0.06 mm和膝状神经节;经迷路入路可以显示颞骨内段面神经全程;经颅中窝入路对于迷路段近脑端的面神经管入口、远侧端的膝状神经节及其分支岩大神经节均显露良好.各手术入路均可确定恒定的解剖标志对面神经加以保护.结论各手术入路对迷路段面神经暴露程度不同,存在不同的优缺点,临床应用须根据实际情况进行选择.
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定量观察卡铂引起的灰鼠耳蜗毛细胞和神经纤维的早期损害过程
目的定量观察和比较灰鼠耳蜗毛细胞和缰孔内神经纤维数量在卡铂耳中毒早期损害过程中的变化.方法在耳蜗基底膜铺片的基础上制备耳蜗毛细胞图;从骨性螺旋板切片上对缰孔内的神经纤维计数.结果缰孔内的神经纤维数量在注射卡铂后24 h内明显减少.而内毛细胞的缺失是发生在注射卡铂后72 h.结论在卡铂耳中毒早期,缰孔内神经纤维的破坏早于内毛细胞的缺失.
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bcl-2基因家族在喉鳞癌组织中的表达及意义
目的探讨与细胞凋亡相关基因bcl-2,bcl-xl,bcl-xr与bax在喉鳞癌组织中的表达及其临床意义.方法应用逆转录-多聚酶链反应(RT-PCR)、琼脂糖凝胶电泳技术检测48例喉鳞癌组织和30例声带息肉组织.结果 30例声带息肉组织中bcl-xl,bcl-xr,bax分别扩增6.67%(2/30),13.33%(4/30)与29.16%(14/30).喉癌组织中64.58%(31/48)有bcl-2扩增,83.33%(40/48)有bcl-xl扩增,75.00%(36/48)有bcl-xr扩增,33.33%(16/48)有bax扩增.bcl-2,bcl-xl,bax,bcl-xr扩增与喉癌的部位、病理分级、TNM分期无关(P>0.05),但bcl-xl,bax扩增与喉癌的淋巴结转移有关(P<0.05).bax与bcl-2,bcl-xl,bcl-xr在喉癌的表达两者比较,有统计学意义.结论与细胞凋亡相关基因bcl-2,bcl-xl,bcl-xr与bax在喉癌中的异常表达是喉癌发生的原因之一.抑制凋亡基因bcl-2,bcl-xl,bcl-xr在喉癌中高表达,促进凋亡基因bax在喉癌中低表达对喉癌的发生起着重要作用.bcl-xl,bax表达与喉癌淋巴结转移有比较密切的联系,且二者相比有统计学意义.Bcl-xl高表达,bax低表达可能预示着肿瘤具有较强的转移和增殖能力.
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三叉神经鞘瘤的诊断与手术治疗
目的报告位于中颅窝及中、后颅窝三叉神经鞘瘤的诊断与手术治疗的经验.方法回顾性分析13例中颅窝及中、后颅窝三叉神经鞘瘤的临床及影像学特征、手术方式及疗效.结果三叉神经鞘瘤病人的临床表现以患侧三叉神经症状及体症为主,常同时伴有Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ、Ⅶ对脑神经症状,CT和MRI对临床诊断及病变累及范围有重要意义.本组三叉神经鞘瘤仅位于中颅窝者5例,同时长入后颅窝者8例.采用额颞硬膜外入路全切肿瘤11例,次全切除2例.术后10例脑神经症状得到改善,2例脑神经症状无变化,1例脑神经症状加重,无新的脑神经症状出现,无残疾及死亡病例.随访10例,时间6～36个月,无肿瘤复发.结论 MRI检查可提高三叉神经鞘瘤的诊断率.运用额颞硬膜外入路显微手术切除中颅窝及中、后颅窝三叉神经鞘瘤能提高治疗效果.
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小脑脑桥角脑膜瘤的显微手术治疗
目的提高小脑脑桥角(CPA)脑膜瘤的显微手术治疗效果.方法回顾性分析27例CPA脑膜瘤,根据影像学特征及肿瘤生长方式分为3种类型:Ⅰ型肿瘤基底位于内听道附近者(包括向天幕下生长者)12例;Ⅱ型肿瘤基底在CPA和岩尖向中上斜坡及中颅窝延伸者12例;Ⅲ型肿瘤基底在颈静脉孔附近主要向枕骨大孔延伸者3例.Ⅰ型采用枕下乙状窦后入路;Ⅱ型采用颞枕开颅乙状窦前入路;Ⅲ型采用枕下开颅远外侧入路.结果按脑膜瘤切除Kabayashi法分级:Ⅰ级4例,Ⅱ级16例,Ⅲ～ⅣA级7例.2例于术后2周内因脑干缺血、水肿或肺部感染死亡.20例随防(平均3.8年),19例恢复良好.2例肿瘤复发,行伽玛刀治疗.结论Ⅰ型经CPA开颅乙状窦后入路手术切除容易,主要注意保护面神经和听神经;Ⅱ型采用颞枕开颅乙状窦前入路肿瘤全切除可能性大;Ⅲ型采用枕下开颅远外侧入路肿瘤暴露佳,但要注意后组脑神经的保护.
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电离辐射对鼻咽癌HNE1细胞中Egr-1启动子的诱导作用研究
目的研究电离辐射对HNE1细胞中Egr-1 pCAT质粒的诱导作用.方法 Egr-1 pCAT质粒和β-gal Control质粒共转染入HNE1细胞,用60Co和核素两种放射因素对转染细胞进行干预,而后提取细胞裂解液进行β-gal和CAT分析.其中的β-gal 结果作为内对照.结果证实了该质粒对电离辐射敏感,并呈时间和剂量依赖性.其中,Tc-99 m在6 MBq/ml加药后12 h时能达到大活性,为PBS对照组的2.4倍.而60Co照射在10 Gy照射后6 h能达到大活性,为对照组的3.2倍.结论 60Co和Tc-99 m等电离辐射对HNE1细胞中克隆Egr-1启动子有诱导作用,并呈现时间和剂量依赖性.上述实验为进一步在Egr-1启动子下游构建各种肿瘤治疗基因,靶向NPC的基因治疗提供了重要的实验依据.
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一氧化氮对庆大霉素耳毒性的影响
目的研究耳蜗内不同水平的一氧化氮(NO)含量对庆大霉素(GM)耳毒性的影响.方法将实验动物豚鼠随机分为GM组;庆大霉素加左旋精氨酸(GM加L-Arg)组;庆大霉素加NG-单甲基-L-精氨酸(GM加L-NMMA)组和正常对照组.实验过程中观察动物体重变化,检测ABR反应阈;取标本检测血清和耳蜗组织NO含量,耳蜗铺片观察毛细胞损失程度.结果对照组动物体重增加明显,各实验组体重增加缓慢,其中GM加L-Arg组体重略有下降.实验第4周,GM加L-Arg组ABR反应阈升高明显,与GM组比较有统计学意义(P<0.05),GM加L-NMMA组ABR反应阈升高较少,与GM组比较有统计学意义(P<0.05).GM加L-Arg组血清和耳蜗NO含量明显升高,GM加L-NMM A组NO含量升高不明显,与GM组比较差异具有显著性(P<0.05).耳蜗铺片各组毛细胞损失程度与ABR变化相对应.结论增加耳蜗NO含量可增加GM耳毒性,减少耳蜗NO含量可减轻GM耳毒性.
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显微镜下经口腔咽后壁切除斜坡脊索瘤
目的探讨在显微镜下经口腔咽后壁切除斜坡脊索瘤的手术疗效.方法本组5例皆在显微镜下经口腔咽后壁切除斜坡脊索瘤.结果肿瘤全切除2例,近全切除2例,次全切除1例.随访疗效满意.结论显微镜下经口腔咽后壁切除斜坡脊索瘤可提高肿瘤切除率,减轻手术损伤,减少并发症.
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喉内镜手术治疗喉部疾病的临床应用--介绍一种喉部微创外科技术
目的探讨新的治疗喉部疾病的微创外科技术--喉内镜手术的临床应用价值.方法使用从德国STORZ公司新引进的国内首套喉内镜手术系统,治疗包括声带小结、声带息肉、喉乳头状瘤、声带囊肿、会厌囊肿、喉部炎性假瘤、喉部血管瘤等55例病人,并随访2～14个月.结果 55例病人,发音恢复正常者51例,发音功能明显好转者4例.术后1个月动态喉镜检查见所有病人声带粘膜光滑,声带活动及闭合良好,粘膜波正常.结论喉内镜手术视野广、直接、清晰、照明度高,使手术在微创的前提下彻底清除病灶并大限度地保留功能,特别是可以避免对喉部良性肿瘤、癌前病变、声带微小癌及喉狭窄等多种喉部疾病采用喉裂开术,有很好的临床推广使用价值.
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岩骨尖斜坡区巨大脑膜瘤的显微外科治疗
目的通过对32例岩骨尖斜坡区巨大脑膜瘤显微外科治疗的疗效分析,达到提高显微手术的全切率,降低死亡率,改善手术效果.方法回顾性分析32例岩骨尖斜坡区巨大脑膜瘤病人的临床资料,将乙状窦前迷路后幕上幕下联合入路与其它入路的显微外科手术进行比较,总结32例岩骨尖斜坡区巨大脑膜瘤的显微手术方法,手术结果和术后处理.结果肿瘤全切除18例(56.3%),死亡2例(6.3%).经乙状窦前迷路后幕上幕下联合入路22例,全切除18例(81.8%),无死亡.结论选择好手术入路及运用显微外科技术可以提高岩骨尖斜坡区巨大脑膜瘤的切除率,降低死亡率,对切除困难者,为保证病人术后生存质量,可行次全切除,术后建议行伽玛刀治疗.
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鼻内镜下鼻中隔成形术30例总结
笔者自1997年2月应用鼻内镜行鼻中隔成形术,至2001年12月共施手术30例,报告如下.
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慢性肥厚性鼻炎微波治疗可导致鼻腔粘膜萎缩的经验教训
微波治疗慢性肥厚性鼻炎应用较广泛.作者自1998～2001年8月对450例病人施行该手术,效果良好,其中7例并发萎缩性鼻炎,现报告如下.
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胆脂瘤型中耳炎并迷路瘘的诊治
迷路瘘是胆脂瘤型中耳炎常见并发症.目前术前诊断率有所提高,但在瘘口处理上仍存在分歧意见.为此,对我科近年来诊治的胆脂瘤型中耳炎并迷路瘘病例行回顾性分析,总结如下.
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纤维喉镜下用间接喉钳异物取出的体会
喉咽部异物是耳鼻咽喉科常见的急症.多采用间接喉镜、直接喉镜或纤维喉镜下行异物取出术;上述方法均各有不足之处.我科自1997年5月～2001年12月对取出较困难的咽喉异物病例,采用日产Olympus ENF-T3型纤维喉镜下间接喉钳异物取出术,获得了较好的效果,报告如下.
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射频治疗会厌囊肿临床观察
我科采用射频治疗会厌囊肿26例,取得满意疗效.报告如下.
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应用半导体激光行鼻中隔矫正术
激光在耳鼻咽喉科的应用日渐广泛.近年来,国内外有报道用CO2及Nd:YAG激光行鼻中隔矫正术,效果令人满意.2000年4月～2001年11月,作者用半导体激光行鼻中隔矫正术治疗鼻中隔偏曲15例,效果甚佳,现报告如下.
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应用自制带吸引的鼻中隔粘骨膜剥离器的体会
应用鼻内镜技术行鼻中隔偏曲矫正术陆续有所报道,其优点有亮度高、视野清晰、不易使鼻中隔粘骨膜破损等.但由于鼻中隔术腔较小,腔内往往充满血液,镜头极易被血污染而需频频擦拭,或由助手帮助吸血,若无监视器助手很难帮助,因而影响手术和延长手术时间.为此,笔者设计并制作了带吸引的鼻中隔粘骨膜剥离器(下称吸引剥离器),能很好地解决了上述问题,使整个手术过程保持在无血状态下进行,效果令人满意,现介绍如下.
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综合疗法治疗分泌性中耳炎
分泌性中耳炎为耳科常见病、多发病.笔者自1996年来采用中耳正压治疗仪先行咽鼓管吹张或导管打气,再行鼓膜穿刺抽液,后经鼓膜穿刺孔向中耳加正压并导入药物的方法,治疗顽固性分泌性中耳炎,近期疗效令人满意,现报告如下.
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应用鼻内镜鼻腔泪囊造瘘术19例失败原因分析
慢性泪囊炎是临床常见的眼科疾患之一,主要表现为流泪、溢脓或局部肿痛,反复发作,延年不愈.既往手术治疗方法为经面鼻腔泪囊吻合术或泪囊切除术,手术具有较大的局限性.作者近几年来开展了鼻内镜下鼻腔泪囊造瘘术(共19例)治疗慢性泪囊炎,取得了很好的效果.
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鼻息肉组织中抗原递呈细胞对嗜酸性粒细胞浸润的病理学意义
目的探讨鼻息肉组织中抗原递呈细胞对嗜酸性粒细胞浸润的意义及与鼻息肉发病机制的关系.方法对10例正常鼻粘膜和14例鼻息肉组织进行免疫组织化学和组织病理学染色观察.结果鼻息肉组织中嗜酸性粒细胞和CD68表达阳性的巨噬细胞与正常鼻粘膜相比均显著增加(P<0.05).结论抗原递呈细胞-巨噬细胞在鼻息肉组织中的浸润可能有重要作用,而且以嗜酸性粒细胞为主的炎性效应细胞的积聚与介质释放所导致的鼻粘膜慢性炎症损伤可能是鼻息肉形成的重要原因.
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鼻内镜手术的围术期治疗
目的观察内镜鼻窦手术围术期治疗对其疗效的影响.方法 123例鼻窦炎、鼻息肉行内镜鼻窦手术,术前2周、术后3个月内予局部及全身用药治疗,定期随访6个月以上.结果治愈80例(65%),好转31例(25.2%),无效12例(9.8%),总有效率90.2%.结论围术期治疗是降低鼻内镜手术术后复发率及并发症的重要环节.
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外伤致颈内动脉海绵窦瘘2例
目的进一步加强对外伤性颈内动脉海绵窦瘘的认识,做到早诊断早治疗,避免误诊.方法对2例外伤性颈内动脉海绵窦瘘病人及时行介入性血管内栓塞治疗.结果 2例均获得满意疗效.结论介入性血管内栓塞是治疗外伤性颈内动脉海绵窦瘘的主要和有效手段,早期诊断和及时的治疗是减少后遗症的关键.
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侵及前中颅底的眶面部恶性纤维组织细胞瘤(附1例报告)
目的探讨恶性纤维组织细胞瘤(MFH)的发病特点、诊断、治疗和预后等问题.方法通过介绍1例侵及前中颅底MFH病人的处理过程,阐述了各个重要环节的手术要点和注意事项.通过对文献的回顾,进一步认识MFH的生物学特性.结果详细的影像学检查是术前准备和手术彻底切除的关键,本例手术顺利,术后一期愈合,无并发症发生.术后放疗60 Gy,半年后随访无复发.结论 MFH是发生于间叶组织的肉瘤.病理诊断是本病的唯一可靠的诊断方法.手术切除是治疗本病的首选方法,彻底切除肿瘤并配合放射治疗是防止肿瘤复发的关键.
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癌旁非典型增生组织端粒酶活性的间接定量检测
目的对头颈部癌旁非典型增生组织中端粒酶活性进行间接定量测定;探讨该定量分析对预测癌旁非典型增生组织恶性变的价值.方法用定量方法检测取自10位头颈肿瘤病人的组织标本30份,其中原发癌组织、癌旁非典型增生组织及正常组织标本各10份.端粒酶活性检测采用端粒重复序列液体闪烁计数法并由此推断端粒酶活性.结果癌旁非典型增生组织中端粒酶活性(645±262) rcpm明显低于相应的癌组织(1618±329) rcpm,有统计学意义(P<0.01);高于相应的正常组织(506±209) rcpm,但差异无统计学意义(P>0.05).结论①端粒酶活性的液闪间接定量分析,对癌旁组织恶性变的预测可能有一定的参考价值,可用于肿瘤切缘的研究;②癌旁组织端粒酶活性升高进一步提示头颈部鳞癌发生、发展的多阶段演进过程.
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MRI在鼻咽癌复发诊断中的价值
目的探讨MRI在鼻咽癌放疗后复发(RNPC)和放疗后纤维化(RF)鉴别诊断中的价值.方法对9例临床上难以鉴别是否鼻咽癌放疗后复发的病人进行MRI的平扫和钆剂增强扫描,分析RNPC和RF的信号变化.结果 3例RNPC表现为T1WI低信号、T2WI高信号,RF在T1WI和T2WI均为低信号或中等信号,增强扫描后RNPC表现为病灶有中等以上的强化,而RF病灶则无强化.结论 MRI平扫的T2WI和增强扫描的T1WI 在RNPC和RF的鉴别诊断中有重要的参考价值,但应注意排除假阳性.
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喉癌病人围术期的护理
目的探讨喉癌病人围手术期的护理措施.方法术前做好心理护理、口腔护理、饮食护理、血糖、血压、心率的监测;术后作好体位的护理、呼吸道的护理、颈部负压引流管的护理、营养支持、口咽部的护理、语言康复训练的介绍、出院指导等.结果 348例病人均康复出院.结论喉癌病人手术范围广、术后容易发生咽瘘、伤口感染等并发症,科学的围手术期护理是提高手术成功率、减少并发症的重要保证,并可提高病人的生活质量.
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鼻内镜下鼻中隔矫正术169例
目的探讨鼻内镜下鼻中隔矫正术的优点及适应证.方法在鼻内镜下行鼻中隔矫正术169例,其中单纯鼻中隔偏曲112例,合并有鼻息肉、鼻窦炎57例,术后填塞用内装蓬松海绵的一次性硅胶套.结果 169例中术后随访3～6个月者157例,治愈146例(92.99%,146/157),好转11例(7.01%,11/157),无无效者.无一例发生鼻中隔穿孔、血肿等并发症.结论鼻内镜下鼻中隔矫正术具有操作精细、损伤小、切口无需缝合等特点;对合并有鼻息肉、鼻窦炎者可行同期手术,节省时间及费用;改良鼻腔填塞物,在很大程度上减轻了病人痛苦.
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干酪性鼻炎鼻窦炎13例临床分析
目的探讨干酪性鼻炎鼻窦炎的诊断和治疗.方法对13例干酪性鼻炎鼻窦炎临床资料进行回顾性分析.结果本病CT扫描部分病人表现窦腔均匀模糊,部分病人则可显示窦腔扩大和骨质破坏;鼻内镜检查可发现鼻腔鼻窦隐匿的干酪性病变.11例经1次手术治愈,其中采用双进路(鼻内镜加柯-陆手术联合进路)术式的术后愈合期为4.7周,而单进路(柯-陆手术)术式的术后愈合期为9.3周,两组差异有统计学意义(P<0.01).1例经2次手术治愈;1例干酪性筛窦上颌窦炎,病变累及眶内,行3次手术未愈.结论 CT和鼻内镜检查对干酪性鼻炎鼻窦炎的诊断有一定价值;彻底手术、通畅引流是治疗的关键;双进路疗效优于单进路.
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鼻内镜下下鼻甲缩小成形术
目的探讨鼻内镜下下鼻甲缩小成形术治疗慢性鼻炎的意义和方法.方法鼻内镜下对380例慢性鼻炎行保留内侧鼻甲粘膜的部分鼻甲切除术.鼻内镜下监视手术全过程,操作准确、清晰.结果术后下鼻甲无创面,出血少,反应轻.短期与长期观察,下鼻甲与鼻中隔及鼻底距离增宽,通气改善,无手术瘢痕、结痂,无干燥感.结论对长期慢性鼻炎行鼻内镜下下鼻甲缩小成形术,是理想的功能性术式.
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咽旁隙肿瘤54例临床分析
目的为提高临床对咽旁隙肿瘤的诊断与治疗水平.方法回顾性分析了我科1990年1月～2001年1月收治的54例咽旁隙肿瘤病人的临床资料.结果全部病人随访6个月～11年,其中复发5例,3例为良性肿瘤,再次手术治愈;2例恶性者分别于术后2年和1年4个月死于肿瘤复发.其余均治愈.其中,术后并发声嘶4例,呛咳3例,伸舌偏斜2例,Horner综合征5例.结论咽旁隙肿瘤以神经源性肿瘤居多.CT和MRI可较好提供肿瘤所在的位置、大小、范围、肿瘤的边缘是否光滑和周围重要结构的关系,可为手术径路提供重要的参考意见.DSA能清晰显示血管性肿瘤的情况.经颈侧切开径路是主要的手术径路.应尽量避免手术并发症的发生.
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喉淀粉样变18例临床分析
目的报道18例喉淀粉样变的临床特点,并结合文献复习,加强对该病的认识,以提高对该病的诊治水平.方法回顾性分析本院1977年至2000年收治喉淀粉样变18例.结果纤维喉镜下行喉淀粉样变摘除14例,经喉裂开行喉淀粉样变切除4例,术后随访1年半至22年,所有病人病变均无复发.结论喉淀粉样变根据病史及临床特点,一般可作出临床诊断.后确诊依赖病理学,本病主要是采取手术治疗,预后较佳.
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全麻支撑喉镜下喉手术致舌神经损伤(附2例报告)
目的探讨全麻支撑喉镜下喉手术致舌神经损伤的机理及预防措施.方法本文报道了2例不同原因所致舌神经损伤的临床表现及恢复过程.结果 2例舌神经损伤病人经治疗3周至3个月后症状消失,舌神经功能恢复.结论全麻支撑喉镜下喉手术所致舌神经损伤,其预后良好.术中仔细操作,其损伤是可以避免的.
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Egr-1基因与肿瘤基因-放射治疗的关系
目的回顾近几年文献,综述Egr-1基因的结构、功能、与肿瘤及肿瘤基因-放射治疗的关系.方法分析相关文献23篇.结果 Egr-1基因调节多种下游基因的转录,参与调节正常细胞的增殖与分化,与某些肿瘤发生有关.另外Egr-1有放射致敏性,已尝试用于多种肿瘤的基因-放射治疗.结论 Egr-1基因具有多种重要功能,利用其启动子的放射诱导性,可实现肿瘤的靶向性基因-放射治疗.
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颞骨骨折后胆脂瘤形成1例
病人,女,10岁,3年前因头部被砸伤后致右颞骨纵形骨折,脑挫伤昏迷10 d,伴脑脊液耳漏,治疗2个月后出院.出院时耳漏停止,外耳道狭窄未处理.既往无中耳炎病史.半年前,右耳疼痛、听力下降明显.检查:右外耳道口内0.5 cm处完全膜性闭锁.CT扫描示右外耳道闭锁,乳突鼓窦及外耳道有较大的低密度影.
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经鼻内镜切除鼻内型脑膜膨出1例
鼻内型脑膜膨出比较少见,笔者收治1例,报告如下.
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介入法治愈外伤性颈内动静脉瘘1例
颈部大动脉损伤死亡率很高,因此其后期形成的颈动静脉瘘极为少见,笔者收治1例因颈部穿通伤所致的颈内动静脉瘘病人,采用颈内动脉覆膜内支架植入治愈,报告如下.
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氨苄青霉素胶囊过敏导致喉水肿1例报告
病人女,53岁,因咽喉疼痛逐渐加重伴阻塞感、失音、吞咽困难13 h,于上午8时就诊.病人于就诊前一天8时、12时、17时因咽痛各服氨苄青霉素胶囊0.5 g,19时许出现咽痛加剧且伴阻塞感,次晨7时出现失音及明显吞咽困难和咽喉部阻塞感,就诊时查体:T 36.5℃,P 70次/min,R 18次/min,BP 105/68 mmHg,咽部轻度充血,会厌、杓会厌襞及室带粘膜弥漫性水肿、苍白,声带不能闭合.嘱病人立即停服氨苄青霉素并给予地塞米松10 mg加入0.9%氯化钠500 ml中静脉滴注,同时行超声雾化吸入(雾化液药物:地塞米松5 mg,庆大霉素8万U加0.9%氯化钠20 ml),并急诊留观.当日治疗完毕后病人喉痛及阻塞感逐渐改善,治疗2 d后基本恢复正常发音,吞咽正常,喉痛及阻塞感消失.检查:喉粘膜稍苍白,轻度水肿,声带运动闭合好.乃停用静脉滴注药,继续雾化吸入2次/d,2 d后病人完全康复.
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超声刀切除声门下区膜性狭窄1例
喉狭窄比较常见,治疗方法较多,但超声刀切除膜性喉狭窄尚未见报道.我科收治1例,现报道如下.
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高压氧治愈自缢所致昏迷并肺水肿及脑水肿1例
病例报告:病人,女,40岁.于2002年2月12日晚7时自缢,10 min左右被家人发现时呼吸停止,脉搏时有时无,即进行人工呼吸,20 min后出现自主呼吸,急送我院急诊室.入院时大小便失禁,给予气管切开后通知高压氧科会诊.查体:呼吸30～60次/min,不规则,深昏迷,压眶无反应,双侧瞳孔不等大,左4 mm,右2 mm,光反射消失.颈部可见一圈勒痕.已行气管切开,大量血性泡沫样痰从气管导管中喷出,双肺布满湿音.心率136次/min,呈奔马律,未闻及病理性杂音.腹平软.双上肢屈曲,四肢肌张力增高.于13日晚7时起行高压氧治疗,采用面罩吸纯氧,压力为2.3 ATA,加压和稳压吸氧80 min,(首次是全程吸氧136 min)每天2次.在第1次治疗过程中病人的呼吸好转,肺部音减少,治疗第7次时肺部音消失,刺激有反应.瞳孔等圆,反应存在.第10次呼之病人可睁眼,第18次呼之面部有表情.治疗第32次时可扶持行走.治疗第37次时智力基本恢复,出院.
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迟发性染色体显性遗传性聋一家系
病例报告:先证者,男,汉族,33岁,主诉双耳听力下降已6年,于2001年4月2日门诊就诊,其父及姊、弟3人均有类似听力下降.遂嘱先证者将其患病亲属于4月8日带至医院检查,发现所有病人发育正常,耳廓、外耳道、鼓膜无畸形,声导抗均示A型曲线.纯音测听:先证者双耳感音神经性聋(全频损害,缓降型,全频平均听阈50 dB);先证者二哥,35岁,诉31岁开始听力下降,纯音测听示双耳感音神经性聋(全频损害,缓降型,全频平均听阈60 dB);先证者大姐,37岁,听力下降时间不清楚,纯音测听示双耳感音神经性聋(全频损害,缓降型,全频平均听阈35 dB);先证者父亲,65岁,双耳全聋,声反射不能引出.先证者及其亲属否认庆大霉素、链霉素应用史,无眩晕发作史.否认中耳炎病史,无近亲婚配,无聋哑者,排除环境因素.
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上颌窦海绵状血管瘤误诊为坏死性息肉致术中大出血1例
病例报告:病人,男,23岁.因右侧鼻塞、涕血2年,加重伴眼球外凸6个月入院.查体:右鼻腔长满新生物,质脆,易出血,向右压迫推挤鼻中隔,致鼻中隔左偏,左鼻道狭窄,通气受阻,鼻咽部窥及有新生物,硬腭完整.CT示右上颌窦占位病变,破坏内侧壁、眶底,突入鼻腔、筛窦、鼻咽.术前取鼻内新生物病理切片(病理号106401)提示:出血坏死组织.
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食管异物进入椎前隙1例
病人男性,54岁,因吃鱼后吞咽疼痛10余天于2001年10月10日入院.病人2001年9月28日吃鱼时误吞入鱼刺而出现吞咽疼痛及吞咽困难,放射至左肩.在当地及本院共3次食管镜检均未发现异物.再次行颈部X拍片,片示第7颈椎前有一细长不透光影,长约0.5 cm.
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浅谈《中国耳鼻咽喉颅底外科杂志》英文和全文中语言表达的若干问题
回顾近几年<中国耳鼻咽喉颅底外科杂志>英文摘要和英文论文,笔者发现作者英语水平有了明显提高, 但在语言表达方面仍然存在着一些值得注意和改进的地方. 本文将英文审校和修改过程中发现的主要问题总结如下, 希望引起作者的注意, 以期共同提高本刊的英文写作质量和水准. 出现的问题可以归纳为以下五大类,即选词不当、阿拉伯数字开头、时态不一致、语言欠简洁和拼写错误.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
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