中国耳鼻咽喉颅底外科杂志
Chinese Journal of Otorhinolaryngology-skull Base Surgery 중국이비인후저외과잡지
- 主管单位： 中华人民共和国教育部
- 主办单位： 中南大学
- 影响因子： 0.64
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1007-1520
- 国内刊号： 43-1241/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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碱性成纤维细胞生长因子对豚鼠椭圆囊毛细胞再生的影响
目的利用豚鼠椭圆囊培养的方法观察碱性成纤维细胞生长因子(basic fibroblast growth factor, bFGF)对毛细胞再生的影响.方法应用新霉素破坏豚鼠离体椭圆囊毛细胞,实验组培养液含有bFGF,对照组培养液则不含有bFGF.培养18 d后两组均行扫描电镜检查,并行新生毛细胞计数,比较两组新生毛细胞数目的差异,观察bFGF对椭圆囊毛细胞再生的影响.结果实验组新生毛细胞数目明显多于对照组(P<0.05).结论 bFGF对椭圆囊毛细胞的再生有促进作用.
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阻塞性睡眠呼吸暂停综合征上呼吸道CT测量及其对上呼吸道狭窄部位的定位诊断意义
目的了解CT测量在阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)上呼吸道狭窄定位诊断中的意义.方法 OSAS病人59例为A组,上呼吸道阻塞部位者35例为B组,正常人53人为对照组,CT扫描并测量各平面呼吸道横截面积等参数.结果 A组和对照组比较,4个平面左右径和悬雍垂区前后径明显小于对照组;软腭后区、悬雍垂区和舌后区横截面积明显小于对照组;4个测量平面咽侧壁软组织厚度、软腭后区和悬雍垂区的咽后壁软组织厚度明显大于对照组.B组与对照组比较,各测量指标差异更加明显,B组中超出各测量值正常范围的病人比率明显多于A组.结论常规CT测量对OSAS病人上呼吸道阻塞部位的定位诊断具有较好的价值.
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儿童喉气管狭窄手术方式的选择
目的探讨不同手术方式对不同类型、不同程度儿童喉气管狭窄的治疗效果.方法应用瘢痕切除或松解术、瘢痕切除加部分声带切除术、移植物植入喉气管重建术3种手术方法对56例儿童喉气管狭窄进行治疗,其中Ⅲ度以上严重喉气管狭窄50例.结果 52例成功拔除气管套管,治愈率为92.8%.结论不同程度的儿童喉气管狭窄采用不同手术方式治疗可取得良好治疗效果.
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临床试验设计方法在耳鼻咽喉科专业研究的应用
目的分析中国耳鼻咽喉颅底外科专业杂志论著中临床试验设计方法的应用现况及存在的不足.方法应用统计学观点分析了2000～2001年发表在该杂志上、以临床医学研究为主的论著101篇.结果论著中试验设计方法以横断面观察性研究较多(96/101),预后研究或跟踪观察研究较少(8/101).常见问题是设置对照组不当,或未设置对照;样本例数不足;定量指标偏少.结论论文中试验设计方法正确使用率较高;部分文章无论在统计学设计、结果的解释和判断等方面都达到了较高水平,但也存在选用对照不当和未设对照的现象.
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扁桃体树突状细胞肉瘤1例(附文献复习)
目的探讨扁桃体树突状细胞肉瘤的临床及病理特点,提高对该病诊治水平.方法分析扁桃体树突状细胞肉瘤的临床资料及进行组织病理学、免疫组化研究.结果扁桃体树突状细胞肉瘤无特征性临床表现.组织学表现为瘤细胞呈椭圆形,瘤组织弥漫分布,瘤组织间常夹杂小淋巴细胞.免疫组化标记S-100(+),CD 68(+),Vim(+),手术加化疗随访20个月后局部无复发,无全身其它系统转移.结论扁桃体树突状细胞肉瘤是一种罕见的低度恶性肿瘤,诊断依赖于组织病理学及免疫组化标记,治疗以手术切除为主,辅以化疗,预后良好.
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经眉上锁孔入路治疗鞍区病变
目的采用经眉上锁孔入路这一微创手术方法,治疗幕上动脉瘤及鞍区颅咽管瘤.方法平行于眉毛在眉上切开皮肤,与眉毛长度一致,在一个直径2.5 cm的圆形骨瓣内进行手术.结果切除3例大型颅咽管瘤及夹闭3例脑动脉瘤(1例前交通支动脉瘤、2例后交通支动脉瘤),随访1～3个月,与常规翼点入路比较其疗效相一致.结论经眉上锁孔入路结合现代神经麻醉,脑脊液的引流以及显微外科技术,治疗幕上脑动脉瘤及鞍区肿瘤是安全有效的途径.
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阳离子脂质体介导白细胞介素2基因治疗头颈鳞癌的初步实验研究
目的探讨多价阳离子脂质体的特性并寻求其介导的白细胞介素2(IL-2)基因治疗头颈鳞癌及SCCⅦ移植瘤的佳比例.方法利用SCCⅦ细胞株在C3H/HeJ小鼠口底建立头颈鳞癌荷瘤动物模型.用不同比例的脂质体与DNA混合物及裸DNA进行体内外转染,收集肿瘤组织培养的上清液和小鼠血清,用ELISA方法检测其转染小鼠IL-2基因(PIL0555)后其分泌蛋白的水平.结果体外细胞株转染脂质混和物比例为L∶D＝5∶1,L∶D＝8∶1,L∶D＝12∶1时的IL-2呈高水平表达,体内转染在脂质混和物比例为L∶D＝3∶1时分泌水平高.荷瘤小鼠的血清中IL-2呈低表达.在一定比例时脂质体与DNA浓度不宜过高.结论结果表明脂质复合物在瘤内直接基因转染的良好效能取决于其合适的构成比例和剂量,体外细胞转染的佳脂质混和物比例不能作为体内转染的参考;与裸DNA转染相比,多价阳离子脂质体适宜于作为头颈鳞癌进行直接瘤内基因治疗的非病毒载体.
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后半规管切除处理岩斜坡区病变的解剖学研究
目的为临床上处理岩斜坡区病变时保留外上半规管功能及听力提供参考.方法在20例40侧成人尸头上模拟后半规管切除处理岩斜坡区病变,对后半规管切除后可以得到的暴露范围进行了研究,并进行了一些解剖测量,就如何避免损伤外、上半规管、颈静脉球、面神经、乙状窦、岩上窦等结构提出看法.结果岩上窦下缘至颈静脉球顶之间的距离为(15.02±3.69) mm,乙状窦内侧至内淋巴管的距离为(10.62±2.09) mm;硬脑膜至外半规管后缘的距离为(6.21±1.78) mm,至后半规管中点后缘距离为(4.07±1.26) mm.结论对于不超过1.0×1.0 cm大小的岩斜坡区病变完全可以经此径路切除;对于侵及内听道的病变用此径路无法处理.
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SA脂质体介导报告基因转染耳蜗的实验研究
目的探索直接注射质粒及SA脂质体与质粒复合物在豚鼠耳蜗内表达的情况.方法以构建的含绿色荧光蛋白基因pEGFP cDNA的重组真核表达质粒为外源基因,与SA脂质体一起转染内耳耳蜗毛细胞;通过荧光显微镜观察绿色荧光蛋白的表达.结果使用阳离子脂质体SA的脂质体质粒复合物组转染耳蜗,表达效率高于单纯质粒组,于转染后48h表达出的蛋白量大.结论应用脂质体及直接注射法是使外源基因在豚鼠耳蜗内表达的简便、有效途径.
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视交叉池的显微外科解剖研究
目的研究视交叉池的结构特征及其手术意义.方法在手术显微镜下观测15个头颅标本视交叉池的显微解剖.结果视交叉池的上壁主要是视神经、视交叉及视神经间的蛛网膜,下壁为覆盖鞍膈和鞍结节的蛛网膜,池前缘上、下壁锐角交融.池内常有大量密集的纤维小梁,纵横交错,构成纤维网复合体,可形成多种网样结构,仅50%的视交叉池与颈动脉池间存在"隔膜".结论视交叉池并不包绕视交叉,以致密而复杂的纤维网复合体为特征,手术中不可强行撕拉,宜在妥善保留小血管的同时小心剪开.垂体柄与视交叉的交接处常有纤维网与小动脉缠结,术中要小心.
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神经内镜辅助的中后颅窝胆脂瘤显微手术治疗
目的探讨神经内镜辅助的中后颅窝胆脂瘤手术治疗效果及技巧.方法根据瘤体部位分别采用颞下入路和枕下乙状窦后入路,在神经内镜的辅助下,对同时跨越中后颅窝的15例胆脂瘤施行手术治疗.结果瘤体全切率100%;颞下入路1例术后出现滑车神经受损表现,1例动眼神经不完全性麻痹;枕下入路中1例因脑干水肿而昏迷,轻度面瘫1例;无死亡及无菌性脑膜炎病例.结论在神经内镜辅助下,中后颅窝胆脂瘤的显微手术可增加全切率,减少对脑干、各脑神经的牵拉和重要血管的损伤,使手术更加安全、有效.
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小儿喉尖锐湿疣诊治中几个临床问题的探讨
目的探讨小儿喉尖锐湿疣(ILCA)诊治中的几个临床问题及ILCA与小儿复发性呼吸道乳头状瘤病(JORRP)的关系.方法结合文献复习,回顾分析1994年3月～2001年3月诊治的38例ILCA的临床资料.结果本组ILCA患儿平均初诊时间1.5岁,平均手术次数5.6次,平均手术间隔期2.2个月;在213次手术中,各种并发症总发生率为3.75%.目前,缓解15例,正在随访的9例,失访9例,死亡5例;手术加有治疗目的的气管切开(延长手术间隔期)和手术加中药两种治疗方式效果较好.结论 ILCA和JORRP存在广泛的共性,应视为同一疾病.ILCA的治疗仍是一个临床难题,应尽量避免用气管切开术来缓解ILCA病灶所引起的喉阻塞,手术加有治疗目的的气管切开和手术加中药治疗两种治疗方式值得进一步发展和探讨.
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累及颅内的蝶窦粘液囊肿(3例报告)
目的总结侵犯颅内的蝶窦粘液囊肿的临床特征及预后.方法回顾性分析近6年来我院收治的3例侵及颅内的蝶窦粘液囊肿的临床资料.结果 3例巨大蝶窦粘液囊肿分别有不同程度的蝶鞍部、斜坡和中颅窝等颅内侵犯,除鼻部症状外,共同的临床表现是较剧烈的持续性头痛;1例合并右眼视力下降仅有光感,1例合并双眼视力减退,1例有左侧外展神经麻痹;3例均无内分泌症状.3例病人均行鼻内镜蝶窦粘液囊肿切除术,术后头痛迅速缓解,受损脑神经部分恢复;术后1～2个月均头痛完全消失,分别有双眼视力轻度下降和左侧三叉神经麻痹的2例病人在术后1个月完全恢复,另1例右眼视力仅有光感者术后随访1年视力无好转.结论侵及颅内的蝶窦粘液囊肿常表现为持续性头痛、脑神经麻痹和不同程度的视力下降,其中持续性头痛是常见症状;术后视力恢复的程度与术前视力受损时间和程度有关.鼻内镜蝶窦粘液囊肿切除术是一种较简便、安全、有效的治疗方法.
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内镜鼻窦术后合理的局部用药对上颌窦粘膜形态学影响的观察
目的探讨内镜术后局部用药对上颌窦粘膜的作用.方法运用光镜和电镜观察了4组上颌窦药物灌注后窦口周围粘膜组织学的变化.结果治疗前窦口周围粘膜上皮糜烂、脱落、萎缩变薄,表面纤毛大部脱落,细胞间连接松散,线粒体减少、肿胀.治疗后敏感抗生素组上皮细胞修复,排列规则,连接紧密,纤毛再生,长短、粗细均匀、致密,胞内线粒体增多,其内嵴增多;而非敏感抗生素组及生理盐水对照组未见上皮修复.结论慢性鼻窦炎内镜术后,应采用敏感抗生素抗感染及皮质激素药物抗变态反应,对术后鼻窦粘膜的功能恢复非常重要.
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外耳道瘢痕狭窄或闭锁致外耳道胆脂瘤6例分析
外耳道胆脂瘤在临床并非罕见,多属先天性原发性外耳道胆脂瘤,而由耳外伤后外耳道瘢痕狭窄或闭锁所致外耳道胆脂瘤形成,尚未见文献报道.本文报道我科自1995～2000年共收治外伤耳后外耳道瘢痕狭窄或闭锁所致外耳道胆脂瘤形成6例,现分析报告如下.
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纤维鼻咽镜下活检诊断鼻咽癌
确诊鼻咽癌需在鼻咽部取活组织作病理学诊断.笔者总结1992年1月～2000年10月确诊的182例鼻咽癌,全部在纤维鼻咽喉镜明视下行鼻咽部活检.一次活检确诊者170例,占93.4%,需2次以上活检确诊者12例,占6.6%,效果良好,介绍如下.
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介入治疗头颈部晚期癌或复发、转移灶
应用数字减影技术(DSA),经导管超选择性动脉灌注化疗加栓塞姑息治疗头颈部晚期癌或复发、转移病灶5例,延长了病人的生命,提高了病人的生存质量,报道如下.
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经鼻内镜腺样体切除术
我院自1998年7月～2000年7月共收治84例腺样体肥大病人,应用鼻内镜及筛窦钳行直视下腺样体切除,取得满意效果,报告如下.
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654-2利多卡因混合液咽部封闭治疗咽异感症的疗效观察
资料与方法:共观察74例,按就诊先后随机分为:治疗组(咽部封闭组)38例,男15例,女23例,年龄22～60岁,其中30～49岁27例,病程3个月～15年;对照组36例,男16例,女20例,年龄23～59岁,其中30～49岁26例,病程3个月～13年.两组在年龄、性别、病程等方面经统计学处理差异无显著性,具有可比性.
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自制螺纹杆取气管异物—自动铅笔帽
有的小学生喜欢将笔帽含在口中,稍有不慎便会吸入气管.在自制螺纹杆之前,我院收治笔帽所致气管异物的取出方法,一般是在气管镜下用带齿的异物钳夹取,或用反张钳也取出.但水肿粘膜或肉芽常将笔帽的边缘包埋起来,无法夹住笔帽边缘;反张钳也不易拖出.即便夹住笔帽或撑住笔帽向外拖时,也易被声门挡掉,有发生窒息的危险.
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鼻内镜双径路治疗上颌窦病变32例
随着鼻内镜广泛普及,我院自1997年以来,应用鼻内镜双径路,治愈了一些传统需行上颌窦根治的病例,获得满意效果,扩大了鼻内镜治疗上颌窦病变的适应范围,现报道如下.
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上颌窦穿刺802侧体会
上颌窦穿刺是诊断、治疗上颌窦疾病常用而行之有效的方法,由于穿刺属有创性操作.因此尽可能一次操作成功对减轻穿刺给病人带来的疼痛是这一治疗的基本要求.
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鼻窦创伤45例临床体会
鼻窦创伤在临床上日渐增多,我院1995～1998年间收治鼻窦创伤45例,现报告如下.1 一般资料
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环钻在锁孔入路开颅手术中的应用
自2001年以来,环钻应用于垂体腺瘤和听神经鞘瘤的锁孔入路手术中,取得了一定的经验,总结如下.1 资料与方法垂体腺瘤22例,男13例,女9例.年龄18～56岁.肿瘤大直径20～55 mm,其中泌乳激素细胞腺瘤3例,生长激素细胞腺瘤1例,无功能性腺瘤3例,多激素细胞腺瘤15例.听神经鞘瘤6例,男4例,女2例,年龄27～57岁,肿瘤大直径(不包括内听道内肿瘤)30～50 mm.
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电子胃镜下微波治疗声带良性病变
1999年以来,笔者应用电子胃镜引导微波治疗声带良性病变72例,取得了满意效果,现报告如下.1 资料与方法本组72例,男42例,女30例.年龄14～52岁.病程1个月～5年.声带小结48例,声带息肉14例,喉血管瘤2例,喉乳头状瘤2例,声带囊肿1例,声带肥厚5例.
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声带粘膜非典型增生6例临床分析
目的探讨声带粘膜非典型增生与癌变的关系.方法在支撑喉镜或纤维喉镜下将声带新生物摘除并作病理检查.结果 3例轻度非典型增生分别于术后1年、1年8个月、9年发生癌变.2例中度和1例轻度非典型增生行喉裂开术后发现癌变.结论声带粘膜非典型增生有较高的癌变率,应引起高度重视,密切随访.
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下鼻甲动脉的应用解剖
目的为下鼻甲手术提供局部解剖学数据.方法在10侧成人头颈部标本上解剖观测了鼻后外侧动脉的来源、走行、分支、分布及吻合情况.结果蝶腭动脉大多(90%)在蝶腭孔处已分为鼻后外侧动脉和鼻后中隔动脉,二者在蝶腭孔处外径分别为0.84 mm和0.98 mm.鼻后外侧动脉发出下鼻甲动脉和中鼻甲动脉,其外径分别为0.70 mm和0.63 mm.下鼻甲动脉在中鼻甲后端附着处下方约3 mm处起始后垂直下行,经中鼻道粘膜下进入下鼻甲后方,在下鼻甲近内侧面与上面交界处的粘膜下前行,沿途分支分布于下鼻甲及下鼻道,且有分支与中鼻甲动脉吻合.结论鼻后外侧动脉是鼻腔外侧壁血供的主要来源,下鼻甲部分切除术应注意保护下鼻甲动脉,以减少术中出血及并发症的发生,提高手术效果.
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耳鼻咽喉-头颈外科手术中的输血评估
目的对耳鼻咽喉-头颈外科手术时术中输血需求作一探讨.方法对该院1996～1999年接受手术并输血的病人326例,根据手术大小分成Ⅲ类,记录每例病人的性别、年龄、既往心肺疾病史、术前术后血红蛋白含量和血细胞容积、术中失血量、术中术后的输血量,并作分析比较.结果Ⅰ类手术备血应充足,以免术中意外引起休克,Ⅱ类手术可根据情况考虑备血量,Ⅲ类手术备血量应慎重以免引起浪费.同源输血有多种并发症,对Ⅰ类手术病人应考虑自体输血.结论根据已有资料认为这些术中输血并不过量,故应加强术后监护,纠正贫血,防止休克.
关键词： 耳鼻咽喉肿瘤/外科学 输血 -
广泛性鼻咽血管纤维瘤的治疗回顾
目的介绍治疗广泛性鼻咽血管纤维瘤的成败经验,以资借鉴.方法回顾12例广泛性鼻咽血管纤维瘤的处理.主要采用面中部掀翻、上颌窦径路或辅以其他切口和径路切除肿瘤.结果 12例中10例均能全切肿瘤.2例向颅内扩展,均因术中出血凶猛未能全切.结论合理的切口和径路,可以获得较宽阔的术野、能直视下切除肿瘤.肿瘤如侵入颅内,累及视神经、海绵窦、斜坡或破裂孔等处,则不易彻底切除.术前经DSA栓塞供瘤血管可减少术中出血.
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耳廓断裂伤的修复与再植
目的探讨提高耳廓断裂伤后修复及再植成活率的方法.方法对41例(43耳)耳廓断裂伤病例的临床资料进行分析.结果 39例(40耳)经修复及再植后完全成活,温度及感觉正常,外观良好.2例(3耳)部分成活.结论对耳廓断裂伤,根据不同的损伤程度及范围,选择不同的修复及再植方法,术后注意控制感染,促进微循环的建立,是提高疗效的关键.
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部分颞骨切除术治疗中耳癌疗效观察
目的评价部分颞骨切除术治疗中耳癌的临床效果.方法按Fisch氏侧颅底手术大"S"型切口,凿除颞骨为"分块状"磨除的方法,用显微电钻将乳突、外耳道、鼓部及岩部分块磨除.在手术显微镜下处理颅底、乙状窦、颈静脉孔、咽鼓管鼓口、面神经及迷路病变.转带蒂肌瓣修补术腔.结果 12例原发中耳癌,其中4例同时行颈廓清术,2例髁状突切除术,4例腮腺切除术.3例面神经移植吻合术,术后1.5～3.5年面神经功能达Ⅱ～Ⅲ级.3例硬脑膜修补术,术后无脑脊液漏.4例迷路切除术,术后3～5周眩晕好转.结论分块状颞骨切除术安全且并发症少,对侵犯迷路、颞颌关切及颅底的病变能获得满意效果.
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突聋血清病毒特异性IgM抗体及NO检测的初步研究
目的从病毒感染方面探讨突聋的病因及NO在突聋发病中的作用.方法分别采用间接酶联免疫吸附试验(ELISA)和镀铜镉还原法检测突聋血清特异性IgM抗体及NO浓度.结果①突聋组病毒感染为37.5%,对照组为10.0%(P<0.05);②NO含量明显低于对照组和慢性进行性感音神经性聋组(P<0.05);③NO含量与病毒感染呈负相关(r=-0.4949,P<0.05).结论病毒感染与血清NO含量下降可能与本组突聋发病率有关.
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鼻内镜下微波分次治疗鼻咽部弥漫性淋巴组织增生5例报告
目的探讨在鼻内镜下用微波分次治疗鼻咽部弥漫性淋巴组织增生方法.方法在鼻内镜电视显示下,用微波(功率50W以上)多点插入增生组织进行治疗,7～10d后同法行第2次,并根据增生消退情况增加治疗次数.结果本组5例采用鼻内镜下微波分次治疗,均获得痊愈.结论鼻咽部弥漫性淋巴组织增生,临床并不少见.此病药物治疗效果不佳,手术不易切净.应用鼻内镜电视显示下微波分次治疗,是一种安全有效的治疗方法.
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鼻腔及鼻窦恶性肿瘤中p53基因突变的检测
目的探讨p53基因突变在鼻腔、鼻窦恶性肿瘤发生发展中的突变状况及其意义.方法用聚合酶反应-单链构象多态性分析(PCR-SSCP)方法测定36例鼻腔、鼻窦恶性肿瘤中p53基因4个突变热点,第5～8外显子.结果鼻腔及鼻窦恶性肿瘤p53基因突变率为38.9%(14/36)与正常鼻粘膜组织相比,与慢性鼻炎粘膜组织相比有显著性差异(χ2=11.874,P<0.05).淋巴结转移阳性组突变率为66.7%(10/15),阴性组突变率为19%(4/21),两者相比有显著性差异(χ2=10.219,P<0.05)但与临床分期、病理分型无关.结论 p53基因突变可能在鼻腔、鼻窦恶性肿瘤发生发展过程中是一个重要的分子事件,淋巴结转移和晚期有上升趋势.
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鼻内镜手术175例疗效分析
目的探讨鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎和鼻息肉疗效的影响因素.方法对1996～2000年间实施鼻内镜手术并完成术后随访6个月以上的175例病人进行分析.其中Ⅰ型69例,Ⅱ型76例,Ⅲ型30例.术后随访6～40个月,平均15个月.结果Ⅰ型治愈率为92.8%,Ⅱ型治愈率为77.6%,Ⅲ型治愈率为63.3%.三型之间治愈率有统计学意义(P<0.05).结论术前病情评估、控制术中出血、加强术后随访与提高治愈率相关.
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猫抓病的诊治(附18例报告)
目的总结猫抓病的临床特点,加强对该病的认识,以提高对猫抓病的诊断水平.方法将1995年2月～2000年6月共诊治18例猫抓病病人的发病时限、肿块特点及临床表现,病理特征进行统计分析.结果 9例病人肿块摘除并经病理证实为猫抓病,其余病例肿块均在5个月内完全消退,临床症状消失.结论猫抓病一般根据其病史及临床特点,可作出临床诊断,是一种自限性疾病,无需特异性治疗.
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功能性内镜手术前后上颌窦及筛窦粘膜的改变
目的回顾近年来文献,综述慢性鼻窦炎病人经功能性内镜鼻窦手术前后上颌窦及筛窦粘膜病变与转归.方法分析近年有关的文献13篇.结果慢性鼻窦炎病人经功能性内镜鼻窦手术治疗后病变粘膜均有不同程度恢复.结论功能性内镜鼻窦手术是治疗慢性鼻窦炎的有效手段,了解手术前后粘膜病变与转归对指导术后治疗与护理大有帮助.
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胆脂瘤型中耳炎并枕骨骨髓炎1例
病人,男,51岁.因右耳流脓40年,加重1年,于1999年8月30日入院.入院时见鼓膜松弛部穿孔,乳突部压痛(+).入院后于9月6日局麻下行右耳乳突根治术,术中见上鼓室及乳突形成大胆脂瘤腔,乙状窦骨质破坏.术后4个月,又出现流脓及耳后破溃,于2000年6月8日再次入院.
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多媒体在耳鼻咽喉科教学应用中的体会
耳鼻咽喉科学是一门重要的临床专业学科,但由于受教学时数的限制,历来学时较紧张,要完成教学任务存在一定难度.因此,只有改革传统的教学模式,才能满足新世纪医学教育发展的需要,随着电化教学手段的不断更新,内镜、多媒体逐步取代了过去单一的图表、幻灯片和投影片.充分利用多媒体技术,可以使课堂教学更加形象生动,学生一看就明,一听就懂,起到比传统教学方法更好的效果[1].
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| 2012 | 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
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| 2008 | 01 02 03 04 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 |
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| 2000 | 01 02 03 04 |
