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B超介导下皮埋左旋炔诺孕酮硅胶棒取出术的临床应用
随着皮下埋植左旋炔诺孕酮硅胶棒(Levonor-gestrel silastic implant,LSI)节育技术的广泛应用,LSI取出方法是计划生育技术服务应探讨的问题.以往都是凭借手感定位盲取,尚未见有在B型超声介导下的直视取出LSI的报道,为探讨该方法的可行性,我们做了以下工作.
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皮下埋植剂取出方法的改进
目前,有越来越多的妇女选择皮下埋植剂的避孕方法,尽管其埋植方便,但需更换取出时,传统的取出方法存在不足,笔者在临床实践中总结摸索出一套新的取出方法,通过临床验证效果良好,现介绍如下.
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3种吉妮宫内节育器取出方法的临床观察
吉妮宫内节育器(IUD)由于具有无支架、固定式、柔软可随意弯曲、脱落率低等优点为越来越多妇女所接受[1],但部分妇女由于放置后的月经量增多、经期延长,或因绝经、计划妊娠等原因要求取出.本站对吉妮IUD的3种取出方法进行了临床观察,结果如下.
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角膜异物1200例临床分析
目的:对1200例角膜异物进行临床分析并介绍取出异物经验,探讨治疗角膜异物更有效的方法.方法:对我院2002年1月~2008年12月在门诊就诊的1200例角膜异物的诊断治疗进行分析.结果:1200例角膜异物患者中,男958例占79.83%,女242例占20.17%;铁质异物1104例占92%,植物、砂石、胶水等其他异物96例(占8%);电焊工人(包括私企工人)984例(占82%),其他人员216例(占18%).角膜畀物发生后,术者在裂隙灯下,用一次性针头自制90°小钩取出异物,该方法简单安全,适用于基层医院.结论:角膜异物多发生于男性,以电焊工人为主,预防非常重要,应该加强劳动安全教育.增强防护措施,提高防范意识,角膜异物发生后,应尽快取出,以减少对角膜的损伤.
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介绍一种腹腔镜手术取标本新方法
腹腔镜手术常规的标本取出方法是在脐部切口腹腔镜的监视下,扩大两侧腹部(左侧或右侧)切口至直径1cm,转换直径1cm trocar后,标本袋从中置入,而后将标本装袋后从该切口取出.我科采用将标本袋口紧缩带延长,标本袋由脐部trocar孔置人,标本装袋后仍经由脐部切口取出,取得了良好的效果,现介绍如下.
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伴明显颈椎畸形的食管异物二例
食管异物是耳鼻咽喉科常见急诊,诊断和治疗常用手段是经硬性食管镜检查,取出异物,患者即可恢复健康.但是对于伴有明显颈椎畸形的食管尖锐异物取出方法文献报道较少,按教科书介绍则属于硬性食管镜检查的禁忌证,同时也属于纤维食管镜检查的禁忌证.现将泸州医学院附属医院2004年至2006年收治2例患者诊治经验介绍如下.
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玻璃体内人工晶状体取出5例
目的:探讨坠入玻璃体内的人工晶状体取出方法.方法:对5例玻璃体内人工晶状体分别采取直接钩取法和玻璃体切除法取出,然后视情况植入前房或后房型人工晶状体.结果:2例采取玻切法取出,其中1例植入前房型人工晶状体,视力恢复到0.5,1例植入后房型人工晶状体,视力恢复到0.8;3例采取直接钩取法取出,其中1例植入前房型人工晶状体,视力恢复到0.4,另2例植入后房型人工晶状体,视力分别恢复到0.8及1.0.结论:两种手术方法对视力影响不大,植入前房型晶状体视力恢复不如植入后房型晶状体.
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探讨农村妇女宫内节育器的种类和取出方法
目的:对绝经妇女宫内节育器的种类及取出方法进行探究,以选择一种有效的取出方法。方法选取近两年来站取环的120例绝经妇女,将取环对象分为研究组和对照组,每组60例,对照组妇女采用米索前列醇阴道置入法,研究组采用戌酸雌二醇联合米索前列醇进行宫内节育器取出,观察两组宫颈软化效果、取器成功率、取器过程中患者疼痛情况。结果研究组宫颈软化程度及取器成功率明显好于对照组,两组比较差异具有显著性(P<0.05);在取器过程中研究组患者疼痛程度明显低于对照组,两组比较差异具有显著性(P<0.05)。结论对于绝经妇女给予戌酸雌二醇口服联合米索前列醇阴道置入法,有利于节育器的取出,且能减轻操作过程中给患者带来的疼痛,值得在临床推广使用。
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绝经后妇女宫内节育器去出方法的探讨
目的探讨绝经后妇女宫内节育器取出方法。方法回顾性分析我站应用取器术取出绝经后妇女宫内节育器86例的情况。结果52例妇女顺利取出,34例妇女取出困难,1例节育器残端嵌入子宫肌壁。结论绝经后妇女宫内节育器的取出首选常规取器术,综合评价患者的术前情况及软化宫颈可以明显提高手术的成功率。
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微创模板法内固定钢板取出术
四肢骨折多采用钢板螺钉内固定,骨折愈合后须将内固定钢板螺钉取出.传统内固定物取出方法是在硬脊膜外麻醉或臂丛阻滞麻醉下,按照钢板位置及长度取原手术切口,逐层进入钢板部位取出内固定钢板及螺钉.2004年至2006年,我院对40例四肢骨折行钢板螺钉内固定术患者利用模板钢板定位取出内固定钢板和螺钉,取得满意效果.
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角膜异物100例临床分析
目的:对角膜异物进行临床分析并总结取出异物经验,探讨治疗角膜异物更有效的方法.方法:对我院2012年门诊就诊的100例角膜异物的诊断治疗进行分析.结果:角膜异物患者显效率为93%.角膜异物发生后,术者戴头戴放大镜,用一次性针头自制90度小钩取出异物,该方法简单安全,适用于基层医院.结论:角膜异物多发生于男性,以建筑工人为主.预防非常重要,应该加强劳动安全教育,增强防护措施提高防范意识.角膜异物发生后,尽快取出,减少对角膜的损伤.
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巨大卵巢囊肿穿刺吸液取出法
巨大卵巢囊肿取出方法有两种.一是腹壁大切口,完整托出囊肿.缺点是腹壁切口太长(20cm左右),下腹切口往往要延长到脐上4横指处,损伤大,术后恢复较慢.另一种是下腹小切口(10cm),暴露囊肿,在囊壁上作一荷包缝线,于荷包线中央开一小切口,置入吸引管,扎紧缝线,吸出囊液,缩小囊肿体积后,再予托出.此法缺点是囊液常由切口处外涌,污染腹腔,遗留后患.为弥补这一缺点,作者近年来采用针刺吸液法,缩小囊肿,取得满意效果.现介绍如下:
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应用耳卷棉子自制鼻腔异物套圈器
鼻腔异物为耳鼻咽喉科常见病多发病,异物分外生性和内生性.外生性异物在临床中包括植物性、动物性和非生物性,其中多为植物性.其临床表现因异物种类、大小、形状、所在位置、存在时间的不同而不同,患者以儿童居多,异物多有单侧鼻塞、流涕、鼻出血等症状,儿童无意中将玩物塞入鼻腔内,不能自诉而出现长时单侧鼻塞伴流浓涕、恶臭.应首先考虑是鼻腔异物的可能,其治疗根据异物大小形状不同而采用不同的取出方法,我科应用自制鼻腔异物套圈器,取鼻腔异物取得良好效果.
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软组织内移位金属异物所取方法的研究(附1 5 19例报告)
目的:研究软组织内异物的定位方法,探讨解决深部软组织金属异物摘除的难题.方法:采用三维立体异物座标定位器,使异物有正确的定位.再用配套的特制异物钳取除软组织异物.结果:1 519例软组织金属异物,通过定位器和异物钳均一次成功取出,平均手术时间为5分钟,无并发症.结论:通过研究、应用微创技术使金属异物定位精确、创伤微、痛苦小、成功率高.
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经单孔道胃镜取上消化道异物的体会
1996年1月~2002年12月,我院共用胃镜取上消化道异物104例(121件),成功103例(120件),失败1例,现将取出方法、器械选用及操作体会报告如下.
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幼女阴道异物8例临床分析
幼女阴道异物,以往报道较少.阴道异物能引起强烈的炎性反应,并可产生血性、有恶臭的分泌物[1].长期分泌物刺激,可引起阴部皮肤糜烂、溃破,异物长期滞留于阴道可引起阴道直肠瘘等并发症,造成幼女身心伤害.儿童往往记不起相关病史或不承认曾经将异物插入阴道,易出现漏诊、误诊.异物取出方法有阴道灌注加压冲洗法、鼻镜直视窥取法、肛诊推移法以及阴道镜、宫腔镜或膀胱镜下钳取法等.我院目前根据异物质地、大小采用不同的处理方法,取得良好效果,现报道如下.
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围绝经期及绝经后妇女宫内节育器取出方法探讨
宫内节育器(IUD)是目前国内应用广泛的长效节育措施,我国使用者约占采取避孕措施育龄妇女的45%,占国际上使用者总数的80%[1].
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农村幼女阴道异物误诊分析
农村幼女阴道异物的诊断与处理极易延误,如不及时取出, 可引起阴道反复感染、阴道粘连、处女膜闭锁, 严重者甚至影响生殖器官的发育, 导致生育功能障碍.为了减少幼女阴道异物的长期误诊,并寻求安全、方便的幼女阴道异物取出方法,本次研究对诊治的6例幼女阴道异物误诊病例总结分析.
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前房内长条状异物呈特殊位置的取出方法体会
眼球穿通伤前房内异物较为常见,而前房内长条状异物星特殊位置却少见.其取出方法较为重要,否则可导致严重并发症影响视力.我院已收治3例前房内长条状异物呈特殊位置状态.
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术后内固定简易钢丝取出法
钢丝作为骨折内固定的一种材料,有其自身的优越性和特异性,不易被其他固定物所取代,在骨折内固定领域中仍有广泛的使用价值,但是在骨折愈合后,钢丝取出不顺利,甚至不能完全取出是经常遇到的,尤其是环形捆扎后被骨痂包围的钢丝.现我们总结出一种缠绕式钢丝取出法,2002年4月~2005年6月共收治各式钢丝内固定患者21例,固定时间为3个月~5年,结果钢丝全部取出,疗效满意.