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绝育术用阿托品引起过敏反应1例
资料:王某,女,27岁,G2P2,产后3月,母乳喂养.2001年5月来本站要求做绝育术.术前常规体检:T 36.4℃,P 78次/min,R20次/min,BP 14/10kPa,心肺(-),妇科检查:宫颈Ⅰ度糜烂.B超提示:子宫、附件未见异常.平素体健,无绝育术禁忌证.
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输卵管结扎术中发现腹茧症1例
资料:杨某,女,36岁,农民,G2P2,自然分娩后6个月,月经未来潮.经知情选择,要求行双侧输卵管结扎术而收入院.既往身体健康,无手术史,无腹痛、腹胀.月经史:初潮年龄17岁,月经规律,6/28d,经量正常,无痛经史.查体:T 36℃,P 78次/min,R 22次/min,BP 13.3/9.3kPa,hCG(-).妇科检查:外阴发育正常,阴道通畅,宫颈光滑,子宫前位,大小正常,活动尚可,右附件区可触及鸡蛋大小肿物,无压痛,活动度差.
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超声诊断胎儿型多囊肾1例
资料:某女,25岁,妊娠28周.常规产前B超检查:宫腔内见一活动胎儿,双顶径6.7cm,腹围26.9cm,胎心规律,146次/min,胎儿双肾区见两个椭圆形稍强光团回声,占满整个腹腔,边界清,内部回声尚均匀,未见明显集合系统回声,两个光团紧紧相加,似融为一体,左侧光团6.6cm×4.8cm,右侧6.5cm ×4.3cm(图1),膀胱未显示,羊水指数6.8cm,胎盘位于子宫前壁,成熟度Ⅰ级.超声诊断:①中孕单活胎;②腹腔实质性包块(胎儿型多囊肾?);③羊水少.引产经病理检查证实为多囊肾,尸解双肾未融合.
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放置宫内节育器致心脑综合反应1例报告
资料:某女,26岁,G1P1,剖宫产.于2007年8月26日,因月经干净4天来本院要求放置宫内节育器(IUD).既往健康,月经周期正常,无痛经,无宫颈扩张史,无心脏病史,无高血压病史及药物过敏史,剖宫产时间为2006年8月18日.妇科检查:外阴发育正常,未产型,阴道通畅,粘膜光滑,宫颈光滑,子宫前倾前屈位,正常大小,质中等,活动尚可,无压痛,双附件未扪及肿块,无压痛.阴道清洁度I度.
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放置宫内节育器引起宫腔宫颈积液1例
资料:某女,28岁,G1P1.于2004年8月10日月经净后5天来本站要求放置宫内节育器.妇科检查:外阴正常,阴道通畅,淡黄色分泌物较多,宫颈Ⅰ度糜烂,子宫后屈位,双侧附件未扪及异常.因受术者要求,未做阴道分泌物镜检.取膀胱截石位,用2%碘伏棉球消毒外阴、阴道后施术.术中探及宫颈内口粘连,扩张宫颈后探查宫腔深度为8.5cm,放置大号活性165宫内节育器,术毕宫颈糜烂面涂以少量甲紫溶液.嘱半月内禁止盆浴及房事,1个月后复查.术后第7天,受术者自觉下腹部胀痛,且逐渐加剧,再次就诊.患者被动体位,痛苦面容,T36.5℃,P78 次/min,BP12/8kPa,下腹部压痛.
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绝经后取器术致子宫及膀胱损伤1例分析
1 资料某女,67岁,G2P2.以宫内节育器(IUD)取出失败后伴小腹疼痛4d,少尿、下腹疼痛加重2d入院.绝经15年,于入院3d前于某医院在静脉麻醉下行IUD取出术,手术持续约2h,IUD未取出,术中出血约400ml,术后自觉下腹痛,予以抗炎治疗,症状无好转甚至加重,入院2d前开始出现少尿,腹痛加重.曾因患乳腺癌于2007年行左乳房大部切除术,并有高血压病史8年.否认肝炎、结核病史.
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输卵管妊娠误诊为子宫穿孔1例分析
资料:患者,女,38岁,牧民.2002年12月13日因腹痛、腹胀、阴道出血,前来就诊.10天前因不全流产行清宫术.妇检:外阴已婚未产型,阴道畅,少量积血,宫颈光滑,着色,举痛阳性,子宫轮廓不清,腹部拒按.
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早期妊娠完全性胎盘植入1例处理分析
1资料女,30岁,已婚,因G4P1,停经45d,于2011年3月20日经某医院诊断为早期妊娠,行人工流产术,病理检查报告为胚胎组织.术后一直有恶心、呕吐,偶有下腹疼痛伴阴道流血,无胸痛、咳嗽、咯血等.4月14日腹痛加剧,遂到笔者进修的某三甲医院就诊.入院时检查:生命体征正常,一般情况较差,表情痛苦.宫颈光滑、宫口微开,宫颈无举痛,子宫增大饱满,双附件区无压痛.B超检查报告:子宫右侧探及4.0cm×1.0cm的稍强回声光团,距子宫浆膜层0.9cm.在B超监视下,行宫旁阻滞麻醉下刮宫术.
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宫颈胎骨残留导致继发不孕1例报告
资料:某女,29岁,因婚后3年未孕,于2006年1月来本站就诊.即往月经正常,有正常性生活.妇科检查:外阴已婚未产式,阴道通畅,宫颈光滑饱满,无举痛,子宫平位,正常大小,表面光滑,质地适中,无压痛,双附件区无异常.
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早孕并左卵巢纤维瘤蒂扭转致急腹症1例
资料:患者,女,23岁,因"间断左下腹痛2年,停经2月,要求终止妊娠",于2001年4月2日入院.患者于1999年1月起出现间断左下腹阵发绞痛,较剧烈,常自服"止痛片"缓解,未诊治.2000年3月自行于下腹部触及核桃大小包块,无压痛,活动好,未在意.LMP:2001-02-05.入院时内诊子宫前位,如孕8周,左侧可及一直径约9cm、质硬的包块,活动好,边界清,无压痛.B超提示:宫内孕,胎芽0.8cm,子宫左侧外突一中低回声不均结节,直径8cm.
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GyneFixIN宫内节育器尾丝异位1例
资料:某女,32岁,因放置宫内节育器(IUD)后1年余,性生活时男方疼痛不适2月余,于2004年9月就诊.2003年3月在本所门诊放置GyneFixIN IUD,术时按GyneFixIN放置常规操作,术后1、3、6、12月随访,B超复查S~S距离(第一个铜套上缘与子宫表面的距离)为1.20cm,无不适主诉.妇科检查发现宫颈表面9点处有深蓝色IUD尾丝自宫颈表面垂直穿出,长约2mm,考虑为IUD尾丝异位.征得置器者同意,尽力保留IUD.宫腔镜下见IUD尾丝在距宫颈外口约1cm处穿入宫颈.使用血管弯钳自穿入点小心钳夹IUD近末端尾丝,轻轻向宫腔方向牵拉,见尾丝远端白宫颈组织内抽出,宫颈表面尾丝末端消失.轻轻牵拉尾丝,GyneFixIN IUD仍固定于子宫底部,并将尾丝剪短至宫颈管内0.5cm.术后1个月复查,S~S距离1.20cm,男方不适症状消失.
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产褥感染误诊子宫裂伤行剖腹探查术1例
资料:患者,女,36岁,G3P1,因停经38+6周,破水34h于1999年9月3日20点40分急诊入院.患者既往月经规律,末次月经1998年12月5日,预产期1999年9月12日.孕期未行产前检查,34h前突感阴道有尿液样液体流出,继之出现下腹阵发性胀痛且不断加重,因在家不能顺利分娩转入我院.
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宫内双胎妊娠合并宫外妊娠1例
1临床资料女,30岁,G2P1,停经2个多月,恶心呕吐半个月,加重5d,以妊娠剧吐于2009年4月13日收入院治疗.2000年自然分娩一男活婴.入院查体:T36.7℃,RP 13.3/8.0kPa,P90次/min,R20次/min,心、肺、腹查体未见异常.妇科检查:宫颈光滑,举痛(一),子宫前位,孕9周大小,质软,压痛(一),左侧附件区增厚,压痛(一),未及明显包块,右附件正常.
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宫颈妊娠人工流产致大出血1例
资料:某女,34岁,G8P1.停经40天,有恶心、呕吐等妊娠反应1周,无腹痛、阴道出血,要求人工流产.平常月经规则,尿hCG(+).妇科检查:子宫前位,鸭蛋大小,质软,宫口松弛可容一指,宫颈至后穹隆略有饱满感.人工流产术前检查见宫颈外口松弛,宫颈软,色略蓝,宫颈膨大不明显.探针探测宫腔深度为9.5cm,无落空感,探针退出时有明显血液涌出,继续扩宫至可通过6.5号扩宫器,随扩宫出血有所增加.
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克霉唑治疗外阴阴道念珠菌病致全身过敏1例
资料:某女,26岁,G1P1,于2006年6月26日以白带增多、外阴瘙痒为主诉至本站就诊.妇科检查:子宫前位,正常大小,活动好,无压痛,双侧附件(-),宫颈轻度糜烂,阴道可见豆腐渣样分泌物,小阴唇内侧及阴道粘膜附着白色膜状物,擦净后可见粘膜潮红、充血.
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B超诊断子宫内膜结核1例报道
资料:患者,女,未婚,20岁,一年前月经不规则,经量少,经外院各种调经治疗,效果不佳,后闭经来本站检查.患者消瘦,脸色苍白,精神差,因未婚未做妇科检查.
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国产左炔诺孕酮皮下埋植后致接触性皮炎1例分析
资料:赵某,女,已婚,G2P2,剖宫产生育二胎后6个月,拟采用皮下埋植避孕.术前查体T 36.2℃,血尿常规化验均正常.B超示子宫、附件正常,BP 15.9/9.6kPa,体格各项指标均正常.按常规方法行皮下埋植手术.常规消毒皮肤,1%利多卡因局部麻醉后,扇形植入左炔诺孕酮2根(每根含左炔诺孕酮75mg).术中无异常情况,用无菌纱布覆盖创口,胶布固定.术后嘱其1周内左臂不要用力活动,创口保持干燥,常规口服抗生素3~5天预防感染.次日因左上臂皮下埋植剂植入口周围出现数个大水泡来站复查.
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输卵管通液后宫颈大出血1例
资料:刘某,女,30岁,结婚3年未孕.于2004年5月4日月经干净4天来本中心,行输卵管通液术.既往月经规律,末次月经2004年4月26日.术中查见外阴阴道正常,宫颈Ⅰ度糜烂,子宫前位,正常大小,双侧附件未扪及异常.
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疤痕子宫妊娠3例临床分析
目的:对我科收治的剖宫产疤痕妊娠进行分析,探讨其早期诊断和早期治疗,减少误诊、漏诊.方法:回顾性分析3例在我科住院的病例资料.结果:1 例未及时发现,清宫后发生大出血,后行子宫动脉栓塞,保留生育功能,1 例早期发现行手术切除疤痕妊娠部位保留生育功能,1例清宫后予米非司酮口服后在B超引导下再次清宫,保留生育功能.结论:疤痕子宫妊娠漏诊、误诊率高,超声诊断是主要诊断方法,治疗方法根据患者具体病情及其意愿而定.
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绝经综合征
第一届国际绝经学术会议上(1976年)提出"更年期综合征"的定义,1994年世界卫生组织(WHO)人类生殖特别规划委员在日内瓦会议中认为"更年期"的定义表达绝经的特征不确切,并推荐使用绝经前期、绝经、绝经后期、绝经过渡期和围绝经期等与绝经有关的名词.1绝经1.1绝经的确定自然绝经的年龄一般在45~ 55岁之间,确定绝经的方法有两种:①对月经停止来潮妇女,可采用B超检测子宫内膜厚度,如< 4mm,则考虑为绝经.②停用激素后1个月测外周血内分泌激素,若卵泡刺激素(FSH)升高,雌二醇(E2)降低,则可确定已进入绝经期.