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116例住院高校生精神障碍患者的临床特点分析
近年来,大学生的心理问题及精神疾病引起人们的关注.据有关资料统计,引起大学生病休、退学的前五位疾病中精神疾病列首位[1].
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喷塑型液体石膏在急诊转送创伤骨折患者中的应用
近年来,随着交通事业的迅速发展,我国创伤的发生率呈持续上升趋势.据2002年有关资料统计,近5年来交通事故死亡的人数每年增加10%,2001年发生交通事故72.4万件,死亡约10万人,伤52.2万人,直接经济损失达28亿元[1].
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38例呼吸道异物并严重并发症的治疗
气管、支气管异物常发生于婴幼儿,是小儿耳鼻咽喉科常见的急症.美国每年约有500名儿童死于呼吸道异物,1岁以内意外死亡的患儿中40%是由于呼吸道异物所致[1].随着诊断和治疗技术提高,死亡患儿数明显减少.根据中南大学湘雅二院从1990年6月至2007年12月病历资料统计,就诊的气管异物749例患者中38例合并有严莺的并发症,其中37例成功救治.本研究结合相关病例,就特殊类型的气管、支气管异物38例进行总结.
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胸腹部联合伤的救治进展
胸腹部联合伤的伤情复杂严重、诊治困难,而且病死率高.胸腹部联合伤常累及膈肌和胸、腹两大体腔的多个脏器,易发生胸、腹腔急性大出血;肺受压萎陷,纵膈移位,呼吸和循环功能障碍,组织低灌流.胸腹部联合伤伤情发展迅速且危及生命,因此,抢救必须分秒必争,准确无误.据第二次世界大战以来的一般资料统计,严重胸腹联合伤致伤动力经胸腔至腹腔,病死率高达20%[1];腹部损伤合并下胸部损伤病死率为13%,严重并发症27%~43%[2].
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外伤患者的院前急救护理
据世界卫生组织资料统计证实,全世界每年的创伤病人20%因创伤后没能得到及时的现场救治而死亡.有统计表明,因交通事故致死者,约有2/3死于事故发生后25min内.此时,伤者往往不能得到急救处理,而使死亡率剧增.因此,快速而有效的院前急救工作,对保全病人的生命,减少医院前期病人的伤残率和死亡率至关重要.作者就深圳市观澜医疗急救中心工作期间,进行外伤患者的院前急救护理报道如下.
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重建下颌骨正常形态与功能的围手术期护理
下颌骨构成面部下1/3及两侧面中1/3,是颌面部体积大、位置较突出的骨骼,系头面部唯一能活动的骨骼,容易遭受损伤.据国内外有关资料统计,下颌骨骨折的发生率占颌面损伤总数的25%~28%,占颌面骨骨折的55%~72%[1].下颌骨骨折可因骨折段移位而导致面形异常、牙咬合错乱和咀嚼障碍等.我科自1997年1月~2001年12月收治下颌骨骨折病人227例,本文对该组病人的护理进行了总结,认为要重建下颌骨正常形态与功能,恢复病人的生存愿望和自信心,手术前后的精心护理十分重要.
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从日本精神科专科护士教育谈我国专科护理发展
据资料统计,日本拥有精神科病床35万张,精神疾病患者的平均住院日数达320日[1],均位居世界首位[2].2011年日本厚生劳动省首次将精神疾患列为五大重点疾患之一.面对日益增加的精神科医疗需求,精神科护理及精神专科护士的培养亟需得到快速发展.但在我国,精神科护理发展相对滞后,专科护士的培养尚处于初级阶段.本文将介绍日本精神科专科护士教育,继而探讨我国专科护士制度及精神科护理专科教育的问题.
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有氧运动、抗阻训练与2型糖尿病康复
目前2型糖尿病发病率呈明显的上升趋势,据资料统计,目前全球大约有1.75亿糖尿病患者,到2025年将剧增至3亿,其中95%为2型糖尿病[1].运动疗法对2型糖尿病的康复日益受到关注[2],合理的运动不仅能降低血糖、改善肥胖和胰岛素抵抗性,对代谢综合征发挥治疗和预防作用,更重要的是运动能调节机体的整体功能,提高患者健康体适能水平.
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风湿性疾病康复过程中值得注意的几个问题
1早期诊断早期诊断的意义重大.风湿病患者有关节肿胀、疼痛等症状应尽早求治,因为早期诊断的患者,施于合理的治疗,可减少治疗的难度和复杂性,降低致残率,对预后有重大影响[1].据资料统计不合理治疗的类风湿患者,5-10年的致残率高达60%,且病变以第一年进展快[2].有研究证明类风湿性关节炎在发病后3-4个月即可出现影像学(如磁共振)所见的关节软骨或骨质破坏,而且这些变化在发病之初即开始,只是在关节病变达到一定程度后才能通过影像学检查显示[3-4].故遏制病情进展、降低致残率的关键在于早期的诊断并施于合理的治疗,因此从事风湿病临床工作的医务人员有责任加强对风湿病患者的宣传和教育,让患者认识到早期治疗的意义重大.目前国际公认的类风湿性关节治疗窗口期为3个月,即发病后3个月内是类风湿治疗的关键时期,早期正确合理的治疗,可使大多数患者病情得到控制和缓解[5-7].
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运动疗法对社区糖尿病患者血糖的影响
糖尿病是由多种病因引起以慢性高血糖为特征的代谢紊乱.据资料统计,1997年全球有1.35亿糖尿病患者,到2000年大约有1.75亿,2025年将剧增至3亿.
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适应社会需求谋求医院发展
随着经济和社会的快速发展,社会竞争不断加剧,人们生活节奏的加速、传统生活方式和价值观念的改变,社会生活中紧张因素、应激因素增加,不可避免地给人民群众带来大量新的心理紧张因素和社会适应问题.据有关资料统计,全国精神疾病的发病率由20世纪50年代的0.27%上升到目前的1.35%,全国精神病患者已达到1 600多万人,约占我国疾病总负担的20%,预计到2020年将上升到1/4,精神卫生工作的重要性日益显著.
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一贯煎加味治疗糖尿病抑郁症30例
据资料统计,糖尿病抑郁症的发病率是一般人群的2~3倍,WHO1993年以来开展全球疾病负担研究显示,糖尿病患者抑郁患病率为21.8%~60.8%.糖尿病患者的抑郁常带有隐匿性,易与糖尿病本身的并发症相混淆,故诊断困难,综合医院中抑郁的漏诊率高达40%~50%.
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规范医疗行为确保医疗安全
医疗安全是医疗活动过程中的基本要素,是实行以患者为中心,以质量为核心的先决条件,是医院生存和发展的必需环境,医疗安全包括两层含义:一是保证患者的人身安全不因医疗失误或过失而受到危害,二是避免由于医疗事故和医疗纠纷而造成医院及当事医务人员承担经济、法律责任和人身风险。规范医疗行为,严格按正规医疗原则和操作规程办事,遵纪守法,遵章守制,消除不安全因素,防范于未然,尽可能减少医源性医疗纠纷的发生。1 医疗安全管理面临的新问题1.1 医疗纠纷逐年增多,医疗纠纷是一种社会现象,它的起因很多,有外界的因素,也有医院内部工作的缺陷。医疗纠纷已逐渐成为人们关注的热点,也是医院头痛和棘手问题。当前医疗纠纷的特点可简单归纳为医疗纠纷数量增多,经济赔偿明显增多,诉诸法院处理的增多,处理医疗纠纷难度加大的三多一难。据有关部门不完全资料统计某省1996~1999年发生医疗纠纷3700多起,直接经济损失达700多万元,间接经济损失2000多万元。某医院1999-03~2000-03 1a中有较大医疗纠纷26起,有一起纠纷到医院纠缠达10多次,有一起纠纷打砸病房封锁医院大门,有一起纠纷索赔150万……。医院不得不投入大量人力、物力、精力来应付众多纠纷,干扰医院正常工作秩序,损害医院声誉,损害医务人员的合法权益,也间接影响患者的权益,引发社会不稳定因素。
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慢性肾衰竭患者冠状动脉血管成形术治疗现状
冠状动脉粥样硬化性心脏病是目前严重危害人类健康的慢性疾病之一,具有较高的发病率及病死率.据有关资料统计在慢性肾衰竭患者中,冠心病的发病率显著高于普通人群.随着血液透析技术的发展,慢性肾衰竭患者生存时间延长,缺血性心脏病的发生率也随之增加[1],并明显成为导致慢性肾衰竭患者死亡的主要原因[2-4],约占所有死亡原因的45%[5],其中大约22%是由急性心肌梗死所致[6].
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维持性血液透析患者建立永久性的血管通路的临床应用
长期维持性血液透析(MHD)的患者需做动静脉内瘘吻合术,以减少患者穿刺时的疼痛和提高护士穿刺的成功率,从而得以保证透析患者透析时充足的血流量,达到理想的透析效果,是保证长期MHD患者顺利进行透析的必备重要条件.现将本院96例分别用显微外科血管缝合动静脉内瘘吻合和钛轮钉动静脉内瘘吻合两种手术方法给MHD患者建立一条有效的永久性的血管通路的完整资料统计总结如下.
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维持性血液透析患者感染并发症
据国外资料统计,感染是导致终末期肾衰竭透析患者死亡的第二位病因(平均约占死亡病例的25%),仅次于心血管疾病(约占50%).尽管透析患者的感染死亡率在过去几年中已有显著下降,如美国已从上世纪90年代初的36%降至12.7%,但是,对透析患者感染进行积极预防和治疗仍是一临床重要课题(乙型、丙型肝炎已有很多报道,此不赘述).
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重视慢性肾衰竭患者高磷血症的处理
进入21世纪以来,大量的研究资料和临床试验证实血磷的升高是终末期肾病(ESRD)维持性透析患者独立的死亡危险因素,则对高血磷的控制日益受到透析界的重视,相关的新药开发也不断报道,甚至有人称这个时期为"磷的年代".Block等对USRDS的前瞻性研究结果显示血磷>6.5mg/dl (2.10 mmol/L),其相关的死亡危险因增加27%,而这组人群竟然占美国透析患者的40%,占意大利透析患者的36%,我国还没有多中心的临床研究结果,据我院2002年120例维持性血液透析患者资料统计血磷>6.5mg/dl占30%,这与不同国家的饮食习惯和透析方式有关.
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湖南省12所县(市)医院护理人员艾滋病知识现状分析
随着艾滋病(AIDS)流行情况日趋严重,开展AIDS病人临床护理及人免疫缺陷病毒(HIV)感染者社区护理已成为急待研究与解决的护理问题.据湖南省卫生行政部门资料统计,湖南省报告发现的HIV感染者及AIDS病人,近80%发生在县(市) 及县以下农村,75%的感染者是农民.由此可见,县(市)级医院护理人员AIDS防护知识及护理技能掌握情况如何,对能否正确开展AIDS护理,控制AIDS流行,意义至关重要. 为调查了解当前县(市)医院护理人员的AIDS知识现状,笔者于1998年1~3月对湖南省12所县 (市)医院的811名护理人员进行了AIDS知识问卷调查,并对其结果进行了全面分析,以便为卫生行政主管部门研究与开展HIV/AIDS护理与教育提供决策依据.
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腹腔镜腹股沟疝修补术的研究进展
腹股沟疝是外科常见疾病.根据欧美国家的有关流行病学资料统计,腹股沟疝的发病率约为1‰~5‰[1].手术是治疗成人腹股沟疝的有效方法.自1887年Bassini首创加强腹股沟管后壁疝修补术以来,疝外科的发展经历了传统的有张力疝修补、开放式无张力疝修补和腹腔镜腹股沟疝修补3个阶段.
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糖尿病足坏疽的中医治疗与康复
糖尿病患者一旦出现足的损伤及感染,若不及时、正确的治疗,将很快发展为足坏疽,其危害性可谓是触目惊心.有资料统计:因糖尿病足坏疽而截肢的患者占非创伤性截肢患者的50%以上.糖尿病足遗留的创面难以愈合,医学上又称其为"难愈性创面",被列入世界难治性疾病之一.