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全胃切除手术围手术期的营养支持
近20年来,全胃切除术的施术率明显增加,手术适应证的范围也在扩大,而手术死亡率则低于6%.我院的一组资料统计显示:1985年以前全胃切除术在胃癌根治术中仅占8%,而1985年以后全胃切除术占28%.这样高的手术比例与这样低的手术死亡率,除了归功于现代外科手术技术的进步外,现代营养支持治疗的兴起和发展也功不可没.本文仅就全胃切除手术围手术期的营养支持有关问题进行讨论.
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乳腺癌术后皮下积液的预防和处理体会
皮下积液是乳腺癌根治术后常见的一种并发症,皮下积液处理不好会影响手术切口愈合,还可能影响到病人的进一步治疗,给病人带来较严重的思想负担.根据有关资料统计:国内乳腺癌术后皮下积液发生率平均为10%~20%.我院1996~2006年收治的乳腺癌患者135例,临床资料进行了回顾性分析,报道如下.
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缺血性脑梗死的CT检查与临床定位诊断不符的分析
目前,由于CT机的普及和广泛应用,脑血管病尤其脑梗死和脑出血,CT检查是非常重要的定位和定位诊断手段,然而CT 定位诊断与临床体征不符的病例屡见不鲜.根据我院资料统计, CT诊断初期脑出血的阳性率可为100%,对脑梗死的诊断阳性率为95%左右,CT定位诊断与临床定位诊断不符的约为5%左右,现就有关问题分析如下:
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523例甲状腺结节患者手术后3年的随访资料分析
目的:通过对甲状腺结节手术患者术后追踪临床资料统计分析,了解甲状腺结节术后患者的恢复情况。方法选取我院普外科进行甲状腺结节手术的523例患者的术后病理及临床资料为研究对象,对其进行为期3年的随访信息进行回顾性分析。结果523例甲状腺手术患者中,采取手术治疗的患者治愈率为100.00%,随访3年后观察发现手术治疗的患者中复发25例,复发率为4.78%。结论通过手术治疗甲状腺结节效果很好,不但提高了该疾病的治愈率,还降低了疾病的复发率,所以,在临床是一项值得推广用于治疗甲状腺结节的理想方法。
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老年纤维支气管镜检查患者的心理与护理对策
老年人呼吸系统疾病的发病率较高,由于治疗疾病的需要,给老年人进行纤支镜检查,已在国内外被广泛采用[1].我院2003年5月至2007年4月对60~93岁老年患者行纤支镜检查2183例,其中男1490例,女693例.年龄60~70岁1415例,71~80岁678例,80岁以上90例,平均年龄68.9岁.纤支镜检查有一定的痛苦和风险.临床资料统计纤支镜检查并发症的发生率约为0.3%,较严重并发症约为0.1%,死亡率约0.01%[2].
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Ⅰ例先天性成骨不全并发缺血缺氧性脑病及吸入性肺炎病人的护理
成骨不全又称脆骨病,是一种先天性骨骼发育障碍性疾病.发病原因不明,近年认为是由于间质组织发育不全,胶原形成障碍而形成.临床以骨质脆弱,蓝巩膜、耳聋、关节囊松弛等为特征.发病多为女性,没有明显的种族关系.临床罕见,根据资料统计约占新生儿的四万分之一,15%以上有家族病史[1].我院曾收治1例,现将护理情况报告如下.
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产科护患纠纷的防范及护士在职培训的必要性
产科护理工作与其他专科护理存在明显的差异,具有相对独立性和自主性,产科的工作性质是患者多,周转快,病情复杂,变化快,患者及家属期望值高,这些工作特点决定了产科的高风险性.国内外资料统计均显示医疗纠纷发生高的是外科,其次是产科.随着社会的发展,以及产科护理模式的转变,对产科护士提出了更高的要求,其业务素质直接影响产科护理质量.目前提高产科护士的业务素质,避免产科护患纠纷发生,仅靠学校教育不能满足产科护理要求,不能满足病人及家属需求,规范化的在职培训势在必行,是提高产科护士综合素质及工作能力的有效途径和方法.
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药企遭遇黑色7月
[新闻资料]关于GMP资格认证资料统计,我国现有的药品制剂和原料生产企业一共有五千多家.原定的7月1日是GMP认证的后期限将要延续到年底.国家食品药品监督管理局透露,至7月1日,将有2000家左右达不到GMP认证标准的企业面临全面停产的威胁.到年底全部GMP认证后,还有将近1000家医药企业达不到认证标准,这其中又以贵州、宁夏等经济落后的边远地区居多.
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浅谈当前我国民营医院发展与存在的问题
长期以来,我国的医疗卫生事业一直是带着明显的国家经营的特色,医院也是地地道道的国有单位.而随着我国改革开放的逐步深化,医疗卫生事业也一步步地向产业化、市场化方向迈进.据有关资料统计,一个经营良好的医院,不管规模大小其平均利润率均在20%~40%之间,这在产业界来说,是一个很高的盈利率.相对于其他行业,可以说医疗市场是我国改革开放以来,后一个尚未完全放开的市场,把它形容为一个"尚未切开的蛋糕"并不为过.当前包括国内许多民营资本、甚至港台资本、外国资本都看好这块"后的蛋糕".目前有许多敢于"吃螃蟹"的民营资本已经捷足先登,民营医院在我国各地都有建立和经营.本文就当前现阶段民营医院的发展和存在的问题,谈几点感性认识.
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买药,别让广告"蒙了"
近期,"双灵固本散"(原中华灵芝宝)又被国家食品药品监管局列为违法药品广告.当然,这既不是第一次也不可能是后一次.据国家有关部门资料统计"双灵固本散"(原中华灵芝宝)已进行违法药品广告达10次以上.具有讽刺意味的是,就在国家食品药品监管局公布"双灵固本散"(中华灵芝宝)等6家违法药品广告不久,记者在7月21日的<北京广播电视报>3版看到了整整半个版面的"双灵固本散"(中华灵芝宝)广告.
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乳腺癌临床研究的回顾与展望
乳腺癌是危害妇女健康的常见恶性肿瘤,自20世纪70年代末,其发病率一直位居女性肿瘤的首位,并以每年2%的速度递增.据肿瘤防治办公室、卫生部卫生统计信息中心2002年公布的1993年~1997年12市县乳腺癌发病登记资料统计显示[1]:上海、北京、天津分别为41.9/10万、33.7/10万、33.7/10万.上海市乳腺癌发病率高,新统计显示[2],2000年上海市乳腺癌发病率已达到56.2/10万.中国虽不是乳腺癌的高发国家,但不宜乐观,其发病的增长速度却高出高发国家.预计到2005年,北京城区乳腺癌发病率将达到43.8/10万,较1997年增加31.7%[3].
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应正确选择主动脉疾病的治疗方法
随着时代的发展,人民生活质量的提高,膳食结构的改变,心血管疾病的发病率在不断增加,主动脉疾病的发病率也随之明显上升.根据首都医科大学附属北京安贞医院血管科的资料统计,主动脉疾病的病例数大约占血管科住院病例的17.8%,近两年收治的主动脉病变的病例数是前10年的总和.因此,我们必须高度重视主动脉疾病的诊治.
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医学论文中统计分析错误辨析与释疑(12)--定量资料统计分析方法的合理选择
一、带有协变量的定量资料当观测结果为定量变量、影响因素为定性变量时,人们常希望考察定性的影响因素取不同水平条件下,定量观测指标的平均值之间的差异是否具有显著意义,此时,所用的统计分析方法统称为"定量资料均值的假设检验",其参数法常有t检验和方差分析,非参数法有秩和检验.但当资料中还包含一个或多个定量的影响因素时又该怎么办呢?此时的资料被称为"带有协变量的定量资料",处理这样的资料常需要采用"协方差分析",即在定性的影响因素取不同水平的条件下,将每一个定量的影响因素对观测结果的影响化成相等,从而折算出定量观测结果的平均值(被称为修正均值),然后,对修正均值进行相应设计定量资料的方差分析.协方差分析是将回归分析与方差分析结合起来使用的一种分析方法,在这种分析中,先将定量的影响因素看作自变量或称为协变量,建立因变量随自变量变化的回归方程,这样就可以利用回归方程把因变量的变化中受不易控制的定量因素的影响扣除掉,从而能够较合理地比较定性的影响因素处在不同水平下,经过回归分析手段修正以后的因变量的总体均数之间的差别是否有显著意义.
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医学论文中统计分析错误辨析与释疑定性资料统计分析方法的合理选择(2)
一、误用χ2检验回答相关性问题例1:很多医学期刊论著中都采用χ2检验处理类似表1的资料,其目的是希望回答表中"两个有序变量之间是否呈相关关系".
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医学论文中统计分析错误辨析与释疑(8)--定量资料统计分析方法的合理选择
一、什么叫做析因设计析因设计也叫做全因子实验设计,就是实验中所涉及到的全部实验因素的各水平全面组合形成不同的实验条件,每个实验条件下进行两次或两次以上的独立重复实验.析因设计的大优点是所获得的信息量很多,可以准确地估计各实验因素的主效应的大小,还可估计因素之间各级交互作用效应的大小;其大缺点是所需要的实验次数多,因此耗费的人力、物力和时间也较多,当所考察的实验因素和水平较多时,研究者很难承受.此设计还有3个明显的特点:其一,它要求实验时全部因素同时施加,即每次做实验都将涉及到每个因素的一个特定水平(注:若实验因素施加时有"先后顺序"之分,一般被称为"分割或裂区设计");其二,因素对定量观测结果的影响是地位平等的,即在专业上没有充分的证据认为哪些因素对定量观测结果的影响大、而另一些影响小(注:若实验因素对观测结果的影响在专业上能排出主、次顺序,一般就被称为"系统分组或嵌套设计");其三,可以准确地估计各因素及其各级交互作用的效应大小(注:若某些交互作用的效应不能准确估计,就属于非正规的析因设计了,如分式析因设计、正交设计、均匀设计,等等).
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唐福林:我国风湿免疫学界的实践者
据有关资料统计,我国大约有5000万人患有风湿免疫方面的疾病,这类疾病以其广泛性、难治性和致残性,严重影响着人们的健康,甚至夺去了许多人的生命.北京协和医院风湿免疫科唐福林教授及其科室同仁,经过多年的研究和临床实践,在风湿免疫疾病的诊断和治疗上取得了相当可喜的突破,挽救了许许多多生命垂危的病人.这位驰骋在风湿免疫学界的实践者,以其阅历、成就和胸怀,让人领略到一位学者的风范.
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特发性肺纤维化研究进展(续)
(上接第11期)五、肺纤维化治疗现状与进展到目前为止,对肺纤维化特别是IPF缺乏令人满意的治疗方法.资料统计显示,现有治疗手段的5年生存率<50%,10年生存率仅为30%.探索防治肺纤维化的新途径,已成为当前亟待解决的问题.
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浅议计算机网络在我院药剂科的应用发展趋势
在当今信息社会、数字网络时代,计算机网络技术的发展日新月异,在各领域都有较大的发展和应用.随着药学学科的不断发展,医院药师的工作内容和工作重点逐渐变成以病人合理用药为重心的药学服务.有资料统计,目前在我国各地二级以上大、中型医院都已普及计算机管理,基层医院也在推广应用.这是医院实现系统化、规范化、科学化管理的必然趋势.药剂科作为医院的一个重要部门,运用微机管理亦在逐步开发应用之中.
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预防护理工作中差错事故的发生
1 发生差错事故的原因 1.1 在护理操作中未严格执行"三查八对"原则 据有关资料统计,因不认真执行"三查八对"而引发的差错占45.7%,而严格执行"三查八对"可减少50%的护理差错发生率. 1.2 责任心不强
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早期预防警惕乳腺癌
乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一,据资料统计,发病率占全身各种恶性肿瘤的7-10%,在妇女仪次于子宫癌.