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国产奈达铂使用过程中过敏反应的护理体会
奈达铂(英文名:Nedaplatinfor Cnjection,化学名:顺一二氨基甘醇酸铂)是第二带有机铂类药物,其抗癌作用与顺铂类似,主要是核苷反应生成核苷一铂结合物,与顺铂相同的途径与DNA结合,抑制DNA的复制,其溶出度大约是顺铂的10倍[1].主要用于头颈部癌、小细胞肺癌、非小细胞肺癌、食管癌、膀胱癌、睾丸癌等实体瘤.主要不良反应是骨髓抑制,表现为白细胞、血小板、血色素减少;较常见的不良反应有:恶心、呕吐、食欲不振等消化道症状及肝、肾功能异常、神经毒性、脱发等;严重不良反应有:过敏性休克(面色潮红、呼吸困难、畏寒及血压下降等)、骨髓抑制、肾功能异常、间质性肺炎、抗利尿激素分泌异常综合征、听力下降及耳鸣等,偶可引起过敏反应.
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亚急性重症肝炎的治疗饮食管理与指导
亚急性重症肝炎患者临床症状常以高度黄疸、极度乏力、食欲不振为特征.在饮食上既要保证足够的热量及营养,又要易消化吸收以减轻肝脏负担,促进肝细胞恢复和再生,还要注意各种并发症的特殊饮食,所以亚重肝的各阶段和不同时期的饮食调整对病情恢复都起着重要的作用.
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临产妇心理状态分析及心理干预
分娩虽然是一种生理现象,但对孕妇来说毕竟是一个较大生理变化及精神刺激.故产妇大多出现焦虑、恐惧、担忧、食欲不振,意志力薄弱、情绪不稳定等.为了缓解产妇上述心理问题,我们对162例临产妇进行了心理分析和心理干预.现将研究结果报告如下.
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胆囊占位病变的讨论
1 临床资料患者男,44岁.因突发右上腹痛伴发热4 d于2007年9月24日入院.2007年9月19日患者无明显诱因出现右上腹疼痛,向右肩背部放射,伴发热,高39.5℃,伴食欲不振、全身乏力,无恶心、呕吐、咳嗽、咳痰、胸闷、气促,大小便正常,近2个月体质量减轻15 kg.
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推拿辅以药物治疗小儿厌食症
小儿厌食症指由脾胃失调,不欲进食,甚至拒食的疾病.见于长期食欲不振,而无其他疾病者.笔者运用推拿辅以药物治疗小儿厌食症46例,取得较满意的效果,现报告如下.
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针刺四缝穴治疗小儿疳积
小儿疳积,为儿科常见病.多由饮食不节、喂养不当、脾元受亏、气机失利等因素而导致消化不良及慢性营养失调.临床常见为不同程度的大便稀溏、肚腹膨胀、食欲不振、面黄肌瘦、精神疲惫等症状.
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带状疱疹的临床表现与辨证分型
带状疱疹是一种疼痛性的急性疱疹性皮肤病,临床中以皮肤出现皮疹,继而演变成水疱疱疹,累累如串珠,呈带状分布,多发生在腰胁部,疼痛剧烈等症状体征为特点.1 症状及临床表现1.1 前驱症状 带状疱疹的疱疹出现前1~5天,常出现局部疼痛或灼热感,亦可伴低热、全身乏力不适、食欲不振等前驱症状.少数患者可无任何自觉症状,这种以儿童患者多见.
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心血管系统常用药物不良反应的防治
1 地高辛1.1 临床表现 ①胃肠道症状:成人中多见,如食欲不振、恶心、呕吐、流涎、腹部不适感、腹痛、腹泻,偶有出血性胃炎及胸骨下疼痛等.长期应用洋地黄治疗老年人慢性充血性心力衰竭,常可出现腹痛、腹胀、呕吐、腹泻和黑粪,并伴有洋地黄中毒的其他症状.
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常用降压药物不良反应的防治
1 普萘洛尔1.1 临床表现 心动过缓,低血压,头晕、头痛,口干、胃肠不适,恶心、食欲不振,皮疹等.心血管系统表现:充血性心力衰竭,心衰可以突然出现或缓慢发生. 心动过缓,低血压,心跳骤停.呼吸系统表现:支气管痉挛,哮喘,咳嗽,呼吸困难和潮式呼吸等.神经系统表现:倦怠,无力,失眠或嗜睡,听力障碍,感觉异常等.
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常用抗变态反应药物不良反应的防治
1 苯海拉明 1.1 临床表现 常见中枢神经抑制作用、共济失调、恶心、呕吐、食欲不振等.老年患者可发生反应迟钝、头晕等.少见的有气急、胸闷、咳嗽、肌张力障碍等.有报道给药后可发生牙关紧闭并伴喉痉挛.偶可引起皮疹、粒细胞减少,贫血及心律紊乱.中毒反应:婴儿与儿童用药过量可致激动、幻觉、抽搐,甚至死亡;成人用药过量可致发热、震颤、呼吸困难、低血压.
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儿童寄生虫病的特点
1儿童寄生虫病种类多,感染率高,危害性大儿童可感染各种各样寄生虫病,不少儿童同时重叠感染多种寄生虫.据统计我国14岁以下儿童近3亿,感染寄生虫者多达2亿多,其中感染蛔虫1.9亿,感染蛲虫0.8亿,感染鞭虫0.7亿,感染钩虫0.4亿.据调查海南、广西、四川、福建、浙江贵州寄生虫感染人群均在80%以上,其中海南省高达94.73%.相对而言,年幼儿童和城镇儿童感染蛲虫、鞭虫机会多;乡村儿童和年长儿童感染蛔虫、钩虫机会多,牧区儿童感染绦虫机会多.儿童感染寄生虫后即可出现急性感染期症状(蚴虫侵入部位的丘疹、疱疹、皮炎、荨麻疹,甚至哮喘,食欲不振,腹痛、腹泻以及发热,全身不适等),也可毫无任何表现症状和体征,而呈带虫者或呈慢性感染过程导致机体的严重损害,如:感染钩虫引起慢性失血性贫血;感染血吸虫、华支睾吸虫引起肝纤维化、营养不良、侏儒症等;大量感染蛔虫、蛲虫、鞭虫引起腹痛、食欲减退、精神不振、营养不良、睡眠不安;感染兰氏贾第鞭毛虫引起长期顽固性腹泻、腹痛、营养不良等.
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小儿厌食症病因及证治述要
小儿厌食是指见食不香或食欲不振或胃纳不佳,甚则拒食的一种常见病症.长期厌食,不但影响患儿的生长发育,而且还会影响小儿身心健康.本文就小儿厌食的病因病机及证治略陈管见.1 病因病机
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心脏病术后常见症状的中药治疗
对于心脏病患者手术治疗之后常常出现的发热、食欲不振、咳嗽、口腔溃疡等病症,采用中医中药治疗可以取得较好的疗效.
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张作舟教授治疗黄褐斑用药经验
1辨证分型及方药1.1气滞血瘀面部散在色素沉着斑块,胁痛,胸闷,口苦,易生气,舌质暗,苔白,脉弦细.治以疏肝气,活血去瘀.处方:柴胡10g、当归10g、川芎10g、郁金10g、香附10g、丹参15g、白僵蚕10g、茯苓10g、炙甘草10g、荷叶10g、凌霄花10g. [病例1]成某,女,36岁.面部淡咖啡色斑块1年.患者去年因心情不好,气恼抑郁,面部出现小块的色素斑,面色青灰.曾用多种去斑化妆品无效近3个月黄褐斑增多,几乎布满脸部,心情抑郁,食欲不振,有时两胁胀痛,月经色暗量少,舌质暗,舌苔白,脉弦.处方:柴胡10g、当归10g、白芍15g、茯苓10g、白术10g、丹皮10g、川芎10g、丹参10g、郁金10g、香附10g、凌霄花10g、僵蚕10g、砂仁6g、炙甘草10g.服14剂后患者情绪较前好,食欲增加,色素斑变浅.
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半夏厚朴汤加减治疗小儿梅核气
1 病例资料[例1] 患者男,8岁,半年前因学习成绩不佳,受到老师和家长的批评指责后,孩子总好咳咯.家长以为受凉咳嗽,曾服用消炎止咳药亦无明显的好转.现咳声规律,已成习惯.喉咙中总觉有异物感,吞咽不下,吐之不出,咳之则舒,食欲不振,二便如常.体形瘦弱,少言寡语,郁闷不乐.舌淡红,苔薄白,脉滑无力,中医诊断:梅核气,证属肝郁气结,脾湿凝结.方用半夏厚朴汤加减,以舒肝解郁,健脾化痰.处方:半夏6g,陈皮6g,厚朴6g,苏梗15g,茯苓10g,柴胡6g,代赭石10g,党参15g,甘草6g,大枣3枚,生姜3片,服上方3剂后,咳声明显减少.继以原方加减,又服3剂而病愈.
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从纠纷病例谈合理用药——溶媒选用不当
1 纠纷案例[案例1] 糖尿病患者选用5%葡萄糖作溶媒,患者死亡患者出现上腹胀、食欲不振、疲倦、恶心、高热,某卫生院医师检查后以"腹痛待查、未排除肠梗阻"收入外科病房.入院精神疲倦、烦躁、气促,医师予抗感染(青霉素,溶媒为5%葡萄糖)、制酸、禁食治疗,病情无好转,渐出现神志不清,次日上午经会诊考虑为病毒脑炎、急性肾衰,转送内科治疗.
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肺心病合并心衰时应慎用强心剂和利尿剂
肺心病主要是由于支气管一肺组织或肺血管病变所致肺动脉高压,进而使右心肥厚、扩大甚至发生右心衰竭的心脏病.肺心病病人的心力衰竭多在急性呼吸道感染诱发呼吸衰竭的基础上发生.由于体循环静脉过度充盈、压力增高,各脏器淤血、水肿,患者可有食欲不振、恶心、呕吐、腹胀、腹痛和尿量减少等.查体可见颈静脉充盈怒张、肝脏肿大或压痛、肝颈静脉返流征阳性、胸水和腹水、下肢甚至全身水肿.
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从"极度乏力、尿黄1个月,加重伴神志不清"病例谈氯仿中毒性肝炎
1 病历摘要患者,男性,23岁,因"极度乏力、食欲不振、尿黄1个月,加重伴神志不清5天"于2004年2月25日以"病毒性肝炎、亚急性重型"收入院.
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咳嗽、咳痰伴左下胸痛20余天
1 病历介绍患者男,49岁,工人,因"咳嗽、咳痰伴左下胸痛20余天"于2003年1月24日收入我院.患者入院前20余天无明显诱因出现咳嗽、咳少量白色粘液痰,伴左下胸痛,深吸气或咳嗽时疼痛加剧,活动后稍感胸闷,无明显发热、咯血、乏力、盗汗.患者自发病以来,食欲不振,睡眠欠佳,大小便无异常改变,体重下降4公斤.患者既往有糖尿病史7年,血糖控制欠佳.吸烟30余年,每日60支.饮酒史 20年,每日8两白酒.否认家族性疾病史.否认肝炎、结核等传染病史及接触史.
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乙型肝炎表面抗原阳性5个月且尿蛋白阳性
1 病例简介患者,男,31岁.主因"肝区不适1年,发现乙型肝炎表面抗原阳性5个月"于2011年10月9日入院.患者1年前自觉肝区不适,伴有双肾区不适,无乏力、食欲不振、恶心、呕吐、腹胀等;无眼黄、尿黄;无颜面、双下肢水肿.5个月前于本院门诊查乙肝系列,提示大三阳( HBsAg>250IU/ml,HBeAg1366.37S/CO,Anti-HBc 10.68S/CO),肝功能正常,HBV DNA 3.37×107copies/ml,甲胎蛋白(AFP)2.9ng/ml.肾功能:尿素8.75mmol/L,肌酐100.7 μmol/L,尿酸515 μmol/L.腹部彩超提示肝弥散性病变、脾稍大,建议随诊观察.今门诊查尿常规:潜血(+++),蛋白(+++),为系统检查治疗入院.既往史、家族史:无手术、输血史,否认乙肝家族史,否认肝炎患者密切接触史.