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糖尿病的血糖控制与并发症
糖尿病的多种并发症是造成病人的病死率及致残率大大高于非糖尿病人的主要原因,而用于并发症治疗的经费给病人家庭及社会造成巨大的负担.如何预防及减少糖尿病的各种并发症,降低死亡率及致残率一直是病人渴望的,也是医务人员要力争达到的目标.既然高血糖是造成多种并发症的根本原因,良好的血糖控制能否减少并发症发生?血糖控制在什么水平可以减少糖尿病并发症的发生或发展?在过去的几十年中,国内外医学界确有争论.
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急性心肌梗死静脉溶栓治疗的进展
急性心肌梗死(AMI)溶栓治疗是近几年AMI治疗的重大进展.80年代初开展了AMI冠脉溶栓治疗,随后静脉溶栓治疗在世界各地普遍开展.AMI静脉溶栓治疗是在AMI发生后迅速经静脉注射溶栓剂,使引起心肌梗死的冠脉内血栓溶解,阻塞的动脉重新开放,恢复血液灌注,从而挽救一部分濒死的心肌,缩小梗死面积,维护心脏功能,降低AMI病死率及改善预后.此疗法方便、及时,现已成为AMI的经典疗法.本文就近几年国内外有关AMI静脉溶栓治疗研究进展介绍如下.
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老年人口腔颌面肿瘤104例围手术期的护理
1 临床资料1997~20016年在解放军第230医院手术治疗的60岁以上老年人口腔颌面肿瘤104例,男61例,女43例,年龄60~90岁.良性肿瘤44例,恶性肿瘤60例.术前患有冠心病25例,高血压病13例,心律失常16例,呼吸道感染2例,糖尿病10例.术后有1例发生胸肌皮瓣供区切口部分裂开行3次手术后切口一期愈合,另1例皮瓣皮肤部分坏死,余102例切口一期愈合.术后因心脏病、肺内感染死亡2例,病死率为2%.
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新生儿缺氧缺血性脑病76例临床分析
新生儿缺氧缺血性脑病(hypoxic-ischemic en-cephalopathy ,HIE)是围产期比较常见而又严重的疾病之一,是新生儿窒息后的严重并发症,病情重,发病率和病死率均较高,并可产生永久性神经功能障碍[1]。HIE是引起新生儿急性死亡和慢性神经系统损伤的主要原因之一。严重影响了儿童生存质量及人口素质。有效预防、早期发现和及时干预,是降低伤残发生率的关键所在。现将我院2008年10月至2013年3月收治的76例HIE患儿临床资料进行分析,以提高对本病的认识。
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肺癌43例临床病理学观察
肺癌严重威胁人类健康,在我国,肺癌病死率占肿瘤死亡顺位的第3位,占全部肿瘤死亡构成的16.2%,在城市恶性肿瘤病死率中肺癌病死率为第1位.早发现早诊断肺癌是提高肺癌患者生存率的有效方法,本文对我院收治的43例肺癌进行临床病理分析,以加强对肺癌认识,为肺癌的早期诊断提供帮助.
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酒石酸美托洛尔治疗慢性心力衰竭38例疗效观察
慢性心力衰竭是一种复杂的临床症状群,是各种心脏疾患常见的终末期临床表现,患者生活质量低下,住院率高,病死率高.近年来,心力衰竭以神经内分泌抑制剂为基础的治疗原则已经确立,其目的是针对心肌重构的机制,防止和延缓其发生发展,从而降低心力衰竭的病死率和住院率.倍他乐克长期应用治疗慢性心力衰竭可以减轻心力衰竭症状,减少心律失常发生,改善患者临床状态,降低死亡危险.现将我院2000年7月至2005年6月38例使用酒石酸美托洛尔治疗慢性心力衰竭的资料总结如下.
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ApacheⅡ评分联合血小板计数在心脏术后患者预后的评价作用
在重症监护室(ICU)治疗的心脏术后患者大多病情较重,全身情况复杂,并发症和病死率较高,进行此类患者的风险评估对指导临床的治疗和护理非常重要。ApacheⅡ评分系统目前是一种临床广泛应用的非特异性疾病严重程度的评分方法,分值越高,病情越重,死亡危险性越大。ICU危重患者普遍存在血小板减少的现象。本研究通过对心脏术后患者进行ApacheⅡ评分计算,同时观察血小板计数,探讨ApacheⅡ评分联合血小板计数在心脏术后患者的风险预测作用,分析ApacheⅡ评分与血小板计数的相关性。
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齐拉西酮替换氯氮平治疗精神分裂症的疗效和代谢影响的对照研究
由肥胖、高血压、高血糖和血脂水平异常等心血管疾病高危因素组合而成的代谢综合征(胰岛素抵抗综合征)[1]增加发生糖尿病和心脑血管疾病的发病危险,同时也增加心脑血管疾病的病死率。而这4种疾病经常出现在长期服药的精神病患者中,必须引起精神科医师的重视。
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急性心肌梗死患者血糖与梗死面积部位及预后相关性
糖尿病合并急性心肌梗死(AMI)发病危险性高,预后差.AMI出现高血糖时,可持续数天至半个月左右,大多恢复正常.我们收集了我院1995-2001年血糖资料较为完整96例AMI者,观察其血糖情况,按其梗死部位、面积大小,各种并发症病死率进行分类比较,从而探讨血糖水平与AMI的相关性.
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美托洛尔治疗慢性心力衰竭的疗效分析
β-受体阻滞剂因其对心肌有抑制作用,长期以来在心力衰竭的治疗中视为禁忌.但自20世纪70年代以来,随着对慢性心力衰竭(CHF)的病理生理研究的不断深入和新的β-受体阻滞剂的不断问世,大量的临床实验证实β-受体阻滞剂对CHF有效,可改善心功能和临床症状,提高存活率和生活质量,降低病死率.因此,本研究在低盐饮食、血管紧张素酶抑制剂(ACEI)、洋地黄制剂、利尿剂等内科常规治疗基础上,加用美托洛尔治疗CHF 47例,取得了较好的临床疗效,现报告如下.
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致命性肺栓塞33例临床回顾分析
肺栓塞(pulmonary embolism,PE)是由于内源性的栓子堵塞肺动脉主干或分支引起肺循环障碍的临床和病理生理综合征,PE发病率高,临床易漏诊.未经治疗的PE病死率为30%,但经过充分治疗可降低至2%~8%,因此早期诊断、治疗可降低病死率.为进一步提高PE的正确诊断率,降低漏诊率,我们分析了我院收治的致命性肺栓塞33例,现将结果报告如下.
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早期社区心理干预对脑卒中偏瘫患者抑郁情绪的效果评价
脑卒中是危害人类生命与健康的常见病、多发病,是患病率、病死率都很高的疾病之一.脑卒中后抑郁(PSD)是脑卒中常见的并发症之一,PSD不仅影响患者的生存质量,还使脑卒中患者的康复时间延长,增加了病死率和致残率,增加了社会及家庭的经济负担.本研究对2011年9月至2012年9月经医院治疗后出院返回社区的68例脑卒中偏瘫患者进行早期社区心理干预,现将效果报告如下.
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紫草油联合维生素E外用治疗新生儿硬肿症临床分析
新生儿硬肿症是指新生儿期由于寒冷、早产、感染、窒息等多种原因引起的皮肤和皮下脂肪硬变及水肿.特别是贫困、高寒山区发病率更高,病死率高达15.6%~41.1%,休克、弥漫性血管内凝血和急性肾功能衰竭是致死的主要原因.2008年1月至2011年12月我院儿科在常规治疗本病的同时,采用紫草油联合维生素E外用涂擦硬肿部位,配合局部按摩治疗新生儿硬肿症收到很好的疗效,报告如下.
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晚发性维生素K缺乏症颅内出血CT表现
晚发性维生素K缺乏症是指新生儿出生后(2~6个月)因维生素K依赖因子缺乏而致出血.本病为高颅内出血率、高病死率和致残率的儿科急性疾病.本文收集我院30例患者,对其临床、CT表现分析如下.
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复方斑蝥胶囊联合肝动脉栓塞化疗治疗原发性肝癌疗效观察
原发性肝癌(HCC)是我国常见的恶性肿瘤之一,病死率高.手术切除是早期肝癌治疗的有效的措施,但多数患者发现时已属于晚期,生存期一般在3~6个月,已失去手术机会[1].对于不能手术切除的中晚期肝癌,肝动脉栓塞化疗(TACE)被公认为是有效的主要治疗方法.复方斑蝥胶囊具有破血消瘀、攻毒蚀疮、抗癌的功效,用于多种恶性肿瘤的治疗.笔者现将复方斑蝥胶囊联合TACE治疗中晚期原发性肝癌的情况报告如下.
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高血压脑出血的手术方式选择及其临床预后分析
高血压脑出血在脑血管疾病中约占1/3,病死率却占脑血管疾病的首位,存活者多留有严重残疾.寻找有效的治疗方法,提高治愈率,减少病死率极为重要.本文对我院2006年1月至2008年6月收治的63例高血压脑出血患者如何选择佳手术方式及预后情况进行了分析,现报告如下.
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微创穿刺与开颅去骨瓣治疗重症高血压脑出血的疗效分析
重症高血压脑出血具有高致残率和高病死率等特点.致死和致残的主要原因是,>60mL的出血如果发生于内囊、丘脑等重要脑功能区,它的占位压迫效应会对周围脑组织及血管造成损害,进而产生一系列病理变化.目前治疗重症高血压脑出血有效方法是开颅血肿清除去骨瓣减压,可及时清除脑内血肿,减少或解除血肿对周围脑组织的压迫,改善局部血液循环,减轻继发性脑水肿和脑缺氧,降低颅内压,降低病死率,提高生存质量.我科2011年6月至2013年1月开颅血肿清除去骨瓣减压手术治疗重症高血压脑出血29例,疗效满意,现报告如下.
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比索洛尔在慢性肺源性心脏病心力衰竭中的应用
我们于2004年12月至2007年12月采用随机分组对照法观察了102例慢性肺源性心脏病患者服用比索洛尔总病死率、再住院率、心功能及心律失常改善情况的变化.现报告如下.
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他汀类药物预防缺血性卒中患者复发的疗效观察
随着我国人口老年化的到来及高血压病患病率的升高,缺血性卒中已成为我国居民导致死亡疾病之一.缺血性卒中复发加重了残疾程度,增加患者病死率,延长了患者住院时间.因此,对于卒中的二级预防具有非常重要的意义.
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降钙素原与肿瘤坏死因子-α在早期不同病因感染性休克患者中的相关性研究
感染性休克在临床上是急危症,其病死率较高[1]。感染性休克可由胸腹部感染性疾病、手术等多种病因引起[2‐4],在感染性休克患者的发病过程中存在大量的炎症因子过度表达,在感染性休克中肿瘤坏死因子‐α是重要的早期介质,同时作为炎症反应的启动因子,它不但能自我激活,还可以激活炎性反应因子级联反应,进而释放炎症介质,造成瀑布效应[5],影响感染性休克患者的预后。同时降钙素原在感染性休克的诊治过程中广泛应用,其水平高低在一定程度上反映其病情的严重程度[6]。目前血降钙素原及肿瘤坏死因子‐α的变化及其相关性在不同病因感染性休克患者中的研究较少,为此本研究通过探讨不同病因感染性休克患者血降钙素原及肿瘤坏死因子‐α的变化,进一步阐述在不同病因感染性休克患者中的作用及意义。