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新疆出血热病理学与发病机制研究进展
新疆出血热(Xin jiang hemorrhagic fever,XHF)是由新疆出血热病毒引起的、硬蜱传播的自然疫源性传染病.XHF病毒在分类上属于布尼亚病毒科、内罗病毒属,克里米亚-刚果出血热(Crimean-congo hemorrhagic fever,CCHF)病毒血清组.本病流行于中国新疆南部,俄罗斯北部,中、东、南部欧亚大陆及非洲撒哈拉地区,病死率20%-70%.1965年在我国首先发现于新疆的巴楚地区,发病11人,死亡10例而引起震动.除新疆外,在青海、云南、四川、内蒙、海南等省份的人群和动物中亦有抗体阳性的报道.人群对该病普遍易感,且发病者以青壮年为多.本病发病急,病死率高,常伴有高热、头痛,重型病人有严重出血现象或休克,预后差.本文将对新疆出血热病理学与致病机理方面的研究进展做一综述.
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国外肠出血性大肠杆菌O157∶H7感染性疾病的主要监测系统
自1982年以来,肠出血性大肠杆菌(Enterohemorrhagic Escherichia Coli,EHEC)O157∶H7陆续在全世界六个洲的30多个国家报告了感染病例.由于它可引起出血性肠炎和病死率较高的溶血性尿毒综合症(hemolytic uremic syndrome,HUS)、血栓性血小板减少性紫癜(thrombotic thrombocytopenic porpura,TTP)等并发症,普通细菌培养技术对该菌的检出率较低,易造成漏诊、误诊和治疗的困难,做好监测工作尤为重要.本文就国外肠出血性大肠杆菌O157∶H7感染性疾病的主要监测系统及其工作概况进行综述.
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PCR用于流脑诊断的国内外研究进展
流行性脑脊髓膜炎(流脑)是由脑膜炎奈瑟菌(Neisseria meningitidis,Nm)感染人体所致的急性呼吸道传染病[24],起病急,病情发展快,如不及时治疗,病死率高,部分存活病人主要留下神经系统的后遗症.
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我国流脑发病的形势与预防
流脑是由脑膜炎奈瑟氏菌(Neisseria meningitidis,Nm)引起的急性呼吸道传染病.此病起病急,病情发展快,病死率高,可以引起大流行,危害极其严重.过去在我国此病的发病率很高,曾发生几次周期性大流行,夺取了成千上万人的生命,造成了巨大的损失.近16年来我国流脑发病率不断下降,未出现全国性流行,但是此病在其他国家仍然肆虐流行,我国尚存在一些与此病流行相关的因素,防治措施亦不完善,对它的预防不可放松.
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狂犬病毒毒株及抗原性研究进展
狂犬病是一种严重危害人类健康的人畜共患病,病死率极高,且目前尚无有效的治疗方法而只能着重于预防,故疫苗的有效保护极为重要,对毒株的研究分析可以了解其来源及变异,以确定疫苗株的筛选和使用.
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全国各省法定传染病疫情动态摘抄(200508期)
痢疾海南:8月报告发病336例,较7月246例,上升36.59%,较去年同月154例,上升118.18%,报告死亡1例,病死率0.30%.除保亭县外,其他17个市县均有病例报告,病例主要分布在海口市123例、临高66例、澄迈32例,三市县报告病例占全省痢疾病例的65.77%.海口市琼山区东山镇和大坡镇有病例聚集现象,发病人群多为小学生和工人.临高县66例病例中,41例为今年6~7月份发病的补报病例,8月份病例均为散发病例.
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贵州省紫云县健康人群流脑带菌状况调查分析
流行性脑脊髓膜炎(简称流脑),是由脑膜炎奈瑟菌通过呼吸道传播的化脓性脑膜炎,常在冬春季节引起发病与流行.20世纪80年代中期紫云县流脑发病率为33.14/10万,病死率为9.59%,后期在儿童中展开A群流脑疫苗接种后,发病率大幅度下降,发病率控制在0~3.06/10万之间,但近几年仍有不同程度的病例报告.2004年3月1日猫营镇牛角村下巴郎组报告发生3例病例.为了解人群中流脑带菌状况,为流脑的预防控制提供依据.贵州省疾控中心和紫云县疾控中心随即对该组158名健康人群开展带菌调查.
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硫酸镁对改善新生儿缺血缺氧脑病预后的作用
新生儿缺血缺氧性脑病(HIE)是由于围产期窒息而导致的新生儿脑缺氧缺血性损害,其病死亡率高,致残率高,不仅威胁着新生儿的健康而且给家庭和社会带来沉重负担,曾是和顺县人民医院新生儿死亡的主要原因.为了降低HIE的病死率、致残率,本院近10年通过使用硫酸镁配伍综合治疗对HIE进行治疗取得明显效果.现总结如下.
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聚合酶链反应与生物化学反应方法鉴定单核细胞增多性李斯特菌的比较
李斯特菌病是一种波及中枢神经系统的新发食源性疾病,以病死率高、传播迅速、波及范围广、能引起大流行为特征,单核细胞增多性李斯特菌是引起李斯特菌病的病原菌.
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2010年浙江省温州市居民糖尿病死亡特征分析
目的 分析温州市2010年居民糖尿病死亡分布特点,为糖尿病社区综合防制提供依据.方法 对温州市2010年死因监测数据进行糖尿病死亡率的分析,采用国际疾病分类法( ICD - 10)进行死因分类,以率、构成比为指标,采用SPSS 13.0软件进行统计分析.结果 2010年温州市居民糖尿病死亡率为15.50/10万,其中男女性各为12.43/10万和18.83/10万;城乡各为19.78/10万和14.52/10万,城市高于农村,糖尿病死亡率随着年龄增加而增长.糖尿病报告发病率为167.01/10万,其中男女性报告发病率各为163.06/10万和171.30/10万.结论 温州市居民糖尿病成为影响居民健康的主要慢性病之一,城乡之间、男女性之间糖尿病死亡水平各不相同.
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防制狂犬病需长期坚持综合防制的策略
中国早在两千多年前就有狂犬病的记载,是世界上早记载狂犬病的国家之一,也是世界上狂犬病高发国家之一[1].狂犬病是由狂犬病毒引起的人兽共患传染病,是迄今为止人类病死率高的急性传染病,一旦发病,病死率高达100%.经过20世纪80年代的严重流行之后,狂犬病在90年代一度得到有效控制[2].然而近年来,我国狂犬病出现了第三次流行高峰,并且出现了一些新的流行特征.笔者从以下几个方面浅析对我国狂犬病防制的认识及对防治策略的建议.
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我国流行性脑脊髓膜炎的流行概况及预防控制
流行性脑脊髓膜炎(简称流脑)是由脑膜炎双球菌感染人体后引起的急性呼吸道传染病.该病传染性强,人群中隐性感染多.患者主要为15岁以下的少年儿童.近年来,临床上也屡现成年人发病,且病死率高.流脑流行有明显的季节性和周期性,冬春季发病率高.一般每年从11~12月开始进入流行季节,在次年2~4月达到高峰.临床主要表现为起病急、病情重,发热、头痛、呕吐、皮肤出血点及脑膜刺激征阳性.
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2009年甲型H1N1流感主要流行病学特征
目的 了解甲型H1N1流感流行病学特征.方法 检索报告病例数超过1000例或者出现死亡病例国家发布的疫情报告,汇总数据、分析.结果 甲型H1N1流感的感染对象中男女性各占50%,20岁以下人群约占60%;需要住院治疗的比例大约为9%,住院病例中约70%有基础性疾病或者特殊身体状况;病死率约0.4%~0.5%.结论 甲型H1N1流感的感染对象无性别差异,年轻人易感,感染后导致疾病严重程度为中等,病死率随着年龄增大而增加,但也需要关注年轻患者;病毒传播与人际交往频繁程度有关;在夏季也可以传播,但秋冬季的传播速度更快.
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成都地区军队老年人20年病死率和死亡原因分析
目的探讨军队离退休老年人1984~2003年期间病死率和死因构成的特征.方法以1984年1月1日以前定居成都地区军队所属24个干休所的全部离退休人员为研究对象,根据健康档案调查逐年人员变动情况,对每例死亡人员通过查阅病历确定死亡原因.结果 (1)基线人数1 665人,基线平均年龄61.56岁,共计观察了29 776人年.20年累计死亡542人,平均病死率1 820/10万人年;(2)死因构成前4位依次为恶性肿瘤、心脏病、呼吸系统疾病和脑血管病,分别占总死因的42.1%、17.7%、14.9%和10.9%;(3)在恶性肿瘤死亡中,肺肿瘤死亡高居首位(40.8%),以下依次为肝肿瘤(16.2%)和胃肿瘤(14.5%),结、直肠肛门肿瘤和泌尿系统肿瘤并列第4位(各占6.6%).结论居住干休所的军队老年人近20年病死率低于全国城市老年人群的平均病死率;该老年群体前4位死因构成与全国城市同龄人群有明显差异,其特征是恶性肿瘤死亡在总死因中占更大的比例,呼吸系统疾病和脑血管病所占比例较小,而心脏病死亡所占比例与全国城市老年人群相似.
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心率对急性心肌梗死患者近期预后的影响及临床意义的评价
目的分析和探讨心率特别是窦性心动过速对急性心肌梗死患者近期预后的影响,分析影响心率的某些因素.方法全部患者均连续观察入院后72h心电图和心电监护,以窦性心率高于100次/min为心动过速,低于60次/min为心动过缓,分别对两组患者发生心力衰竭、休克及心律失常进行统计分析.结果 308例急性心肌梗死患者中91例发生窦性心动过速(29.5%).前壁168例中70例(41.7%)和下壁140例中21例(15.0%)发生窦性心动过速,P<0.01.窦性心动过速患者死亡15例,病死率16.5%,明显高于非窦性心动过速患者(4.6%),P<0.01.窦性心动过速组合并心力衰竭、休克61例(67.0%)明显高于非窦性心动过速组(10.6%),P<0.01.室性心律失常和梗死部位无关,房室传导阻滞易见于下壁梗死,束支阻滞易见于前壁梗死.房颤发生率与梗死部位无关.结论急性心肌梗死伴窦性心动过速者病死率明显高于非心动过速患者.心力衰竭、休克等严重并发症发生率也高.
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老年急性心肌梗死入院前就地溶栓治疗分析
就地溶栓治疗急性心肌梗死(AMI),因溶栓开始早,成功率高,对降低AMI病死率具有重要意义.我们于1995年1月-1998年5月,探讨就地尿激酶静滴溶栓治疗老年AMI 14例,12例梗塞再通,14例均安全送院.现将我们的体会报道如下.
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急性心肌梗死就地抢救与直接送医院病死率对照分析
目的对比急性心肌梗死(AMI)就地抢救与直接送医院病死率的差别.方法就地抢救组除一般治疗外,还进行了溶栓、电复律和电除颤治疗.结果就地抢救30例,28例安全送院,死亡2例,病死率6.67%;直接送院216例中,在路途死亡28例,在急诊室死亡52例,病死率分别为12.96%和24.07%,合计37.03%.结论就地抢救能显著地降低AMI的病死率.
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高血压脑出血小骨窗治疗52例报告
高血压脑出血(H IC H )是神经外科临床常见疾病之一,病死率和致残率较高[1],治疗方法呈现多样化,治疗效果差异较大[2],通常病情危重,存活者多有严重病残,是危害人类特别是中老年人健康的重大疾病之一。本次通过研究52例高血压脑出血患者采用小骨窗开颅术治疗的临床资料,观察和分析了小骨窗开颅术手术用于高血压脑出血治疗的疗效,旨在对小骨窗开颅术治疗高血压脑出血的疗效进行客观的评价,为今后的救治提供借鉴和依据。
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老年不典型急性心肌梗死32例临床分析
急性心肌梗死(AMI)是老年人的常见病,其病情重,并发症多,预后差,病死率较高.典型的老年AMI诊断不难,但许多老年患者临床表现不典型,被误诊、漏诊而延误治疗.我院自1988年12月~1998年10月收治老年不典型AMI32例,现分析如下.
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老年人肺炎185例临床分析
老年人肺炎占老年感染疾病的54%以上,远高于青壮年的11.8%.随着年龄增加,肺炎愈趋频发,病死率上升,老年人肺炎病死率为30%~61%.为探讨其临床特点,现将我们近5年来收治的60岁以上老年人肺炎185例临床资料分析如下: