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α1b-干扰素雾化吸入预防上呼吸道感染诱发毛细支气管炎疗效观察
急性毛细支气管炎是2岁以下小儿较常见的下呼吸道感染,该病起病急、发病重、病死率高。若治疗不及时,常易并发呼吸衰竭。目前国内无特异性治疗方法,仍以氧疗、控制喘憋及对症治疗为主,故预防毛细支气管炎的发生成为临床医生为关注的问题。抗呼吸道合胞病毒单克隆抗体对高危儿的预防效果确切,但容易导致呼吸道合胞病毒发生变异[1],其昂贵的价格也限制了它的使用,故探寻一种有效而相对经济简便的的方法显得尤为重要。本文旨在观察氧驱动雾化吸入干扰素在预防毛细支气管炎的发生方面所起作用,现报告如下。
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重症监护室呼吸机相关性肺炎危险因素的前瞻性研究
呼吸机相关性肺炎(VAP)属于院内获得性肺炎(NP)的一个特殊类型,为在开始机械通气48 h后发生的院内获得性肺炎[1],预后较差,是院内感染死亡的主要原因,病死率12%~70%[2].此外,VAP的发生增加了机械通气天数、住院时间、住院费用等.现对我院2008年1月至2011年12月VAP目标性监测结果进行统计分析,以期为临床诊治以及采取各项医院感染防控措施提供相关科学依据.
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炎琥宁联合利巴韦林治疗儿童手足口病临床疗效分析
手足口病是由肠道病毒引起的急性传染病,所感染的病毒以肠道病毒71型(EV71)和柯萨奇A组16型(CoxA16)多见,多发生于5岁以下学龄前儿童[1].重症病例多由EV71感染引起,病情凶险,病死率高[1].2011年10月至2012年5月,我院共收治重症儿童手足口病早期患者54例,给予炎琥宁联合利巴韦林及单用利巴韦林治疗,疗效满意,现将结果报告如下.
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尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗死40例临床分析
急性心肌梗死(AMI)严重危害人类的生命和健康,近年来的研究证明,尽早持久开通梗死相关血管(IRA)是有效的治疗方法,可使AMI的病死率明显下降,成为AMI的首选治疗方法.本文报告40例AMI患者进行静脉溶栓治疗的结果.
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慢性心率增快患者300例临床疾病相关性分析报告
慢性心率增快是指24 h动态心电图中平均心率≥80次/min。其作为一个独立的心血管危险因素,危害仅次于吸烟,可导致病死率明显升高。越来越受到临床医生,尤其是心血管医生的重视,而慢性心率增快本身现已作为一个独立的治疗指征。但慢性心率增快与何种疾病相关性好,即何种疾病常伴有慢性心率增快是本分析旨在讨论的方向。
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一氧化碳中毒迟发性脑病86例临床研究
急性CO中毒迟发性脑病系指急性CO中毒经治疗清醒后,再过一定时间的"假愈期",又出现的一系列神经精神障碍.一旦发生,经久难愈,治疗棘手,严重影响疾病的预后和患者的生存质量,伤残病死率很高.现将我院1999-2008年收治的86例进行回顾性分析.
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不典型肺动脉栓塞误诊原因分析
肺动脉栓塞(pulmonary embolism ,PE)是肺动脉及其分支引起的肺循环和呼吸功能障碍的临床及病理生理综合征。PE的发病率较高,病死率亦高,已经构成了世界性的重要医疗保健问题。PE的临床表现、症状、体征缺乏特异性[1],使误诊率高达63%以上,诊断正确率仅33%[2],未经治疗病死率高达25%~30%。PE的典型表现为PE三联征(胸痛、咯血、呼吸困难),但文献[3]报道,临床上PE三联征同时具备的不足30%,大多数肺动脉栓塞病例临床表现不典型,给临床诊断带来很大困难,因此应当给予充分关注。本研究对2010年8月至2013年8月我院心内科、呼吸科收治的42例不典型PE病例进行回顾性分析,探讨误诊原因,现报告如下。
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肠系膜上动脉栓塞的诊断与治疗
肠系膜上动脉栓塞(superior mesenteric arterial embolism,SMAE)是由于栓子堵塞肠系膜上动脉(SMA)引起肠坏死的一种急性病变.常发生于有风湿性心脏病、冠心病、高心病等严重器质性心脏病伴心律失常(尤其是心房颤动)的老年患者.SMAE诊断比较困难,文献[1]报道的病死率达到59%以上.我院1999年1月至2007年10月共收治19例SMAE患者,其中治愈11例,死亡8例,现将诊疗体会报告如下.
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沙美特罗替卡松治疗支气管哮喘46例疗效观察
支气管哮喘是常见的呼吸系统疾病之一,近年来其发病率及病死率呈逐年上升趋势,临床症状常表现为反复发作性喘息、咳嗽及呼吸困难.目前,药物治疗仍是防治支气管哮喘有效的方法,糖皮质激素和β2受体激动剂为常用的药物.
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米力农与卡维地洛联用对重度心力衰竭患者的疗效观察
非选择性β-受体阻滞剂卡维地洛可改善心脏功能,减少心力衰竭的症状,降低心力衰竭患者的病死率.由于40%以上的心力衰竭患者可出现副作用[1],致心力衰竭恶化,所以其应用于严重心力衰竭受到了限制.磷酸二酯酶抑制剂米力农可改善心力衰竭症状,对应用β-受体阻滞剂的患者可产生持续的正性肌力作用[2].本实验旨在观察间断应用米力农的严重心力衰竭患者联用卡维地洛后的临床效应.
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长时间引流并间断夹闭治疗脊柱术后脑脊液漏的疗效
进行脊柱手术的患者 ,在手术过程中出现脑脊液漏症状的可能性很大 ,有10% 左右的患者均会出现该种症状.脑脊液漏会导致脑脊膜炎或者脑脊膜膨出,甚至出现感染的现象,感染症状严重没有及时给与治疗的话,很可能会导致患者死亡 ,导致脊柱手术的病死率增加.常用治疗脑脊液漏的方法是对患者的伤口进行压迫 ,插引流管引流脑脊液[1 ] .
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小脑大面积梗死手术治疗效果探讨
小脑大面积梗死可造成第四脑室受压,影响脑脊液循环,引起急性颅内压增高,严重者可发生脑疝,危及生命.以往报道小脑大面积梗死非手术治疗的病死率高达80%[1].我科2000年1月至2010年12月收治小脑梗死患者34例,其中采用手术治疗小脑大面积梗死20例,病死率仅为15%,总结如下.
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嗅沟脑膜瘤的手术治疗经验
颅底脑膜瘤占颅内脑膜瘤的35%~50%[1],嗅沟脑膜瘤占脑膜瘤总数的12%~20%[2],女性发病略多于男性,如能完全切除可获根治,切除不彻底则会复发.嗅沟脑膜瘤病残和手术病死率较高,为12.0%~33.3%[3].我科2007年1月至2010年12月采用显微神经外科手术切除嗅沟脑膜瘤8例,效果较满意,现报告如下.
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重症肺炎患儿相关预后因素COX风险模型分析
肺炎是儿科临床上常见的疾病,发病率较高,重症肺炎的病死率较高,是5岁以下儿童死亡的主要因素,占5岁以下儿童死亡人数的19%左右[1].改善预后是降低重症肺炎患儿病死率的关键,本文特选择174例重症肺炎患儿为研究对象,回顾分析其临床治疗及治疗情况,采用COX风险模型分析相关因素对预后的影响.
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术前抗血小板药物的应用对股骨头置换术后并发症和病死率的影响
股骨颈骨折首选手术治疗,手术治疗可有效降低术后的并发症及病死率。但对于术前服用过抗凝药物的患者,术中可能出现麻醉意外及出血。所以该类患者要推迟手术时间,但推迟手术可能导致骨折并发症及术后病死率的增加。对于术前正在服用肠溶阿司匹林(ASA )的患者在综合考虑其手术风险及术后受益程度的情况下建议及早手术。然而,对于服用抗凝药物的非心脏手术患者是否中断抗凝治疗需要在权衡每个患者血栓及出血风险后,根据个体情况决定。鉴于不同研究中对股骨颈骨折患者手术时机选择的不同建议,我们希望通过我们的临床研究来进一步明确股骨颈骨折患者进行股骨头置换术后的并发症、发生率及1年病死率是否会因为术前服用抗凝药物而增加,从而为临床上该类患者的治疗,提供一定的指导。
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肝外伤48例治疗体会
肝外伤多由突发外伤所引起,病情凶险,发展快,病死率高.现回顾性总结分析我院2001-2005年间收治的48例肝外伤患者资料,对有关治疗方法探讨如下.
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早期新生儿肺炎198例围生期高危因素分析
新生儿肺炎是新生儿期呼吸系统常见疾病,分为吸入性和感染性两类,可发生在宫内、分娩过程中和出生后,是新生儿死亡的重要原因[1]。为降低新生儿的发病率及病死率,本文回顾性比较分析早期新生儿肺炎中吸入性及感染性肺炎患病的围生期高危因素,旨在为提高围生期保健预防措施提供科学依据。现报告如下。
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重症急性胰腺炎32例死亡分析
重症急性胰腺炎( SAP)是常见的急腹症之一,由于其进展快,可迅速发展到休克和多器官功能衰竭(MOF)而危及生命.病死率高达22.7%[1].现回顾性总结我院32例死亡病例,以指导临床工作.1资料与方法1.1一般资料:2002年5月至2010年12月我院共收治SAP患者402例,其中死亡32例,病死率为8.0%;男性17例,女性15例;年龄31~93岁,平均(52±21)岁.
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康复新液治疗葡萄球菌烫伤样皮肤综合征疗效分析
葡萄球菌烫伤样皮肤综合征(staphylococcalscalded skin syndrome,SSSS)是一种急性感染性皮肤病,主要发生于婴幼儿.临床表现为突起发热、皮肤触痛和红斑,尼氏征(Nikolsky)阳性,数小时至数天内出现泛发性表皮松解,大片表皮剥脱[1].该病起病急,发展快,易出现并发症,病死率高,据国外报道儿童病死率为3%,新生儿的病死率更高[2].本文采用抗感染治疗的同时加用康复新液治疗SSSS,能使患儿皮肤发红疼痛迅速消失,并且表皮剥脱时间及住院天数明显缩短,治疗总有效率明显提高.现就具体方法报告如下.
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硝酸甘油和单硝酸异山梨酯静脉滴注对血压影响临床观察
随着社会的发展,冠心病的患病率有逐年增高趋势,已成为都市病死率较高的疾病之一.硝酸酯作为临床上古老的心血管药物,在应用了一百多年后,我们才了解其作用机制.因其安全有效,硝酸酯早已被广泛应用于临床治疗.目前,我国不断有新的硝酸酯制剂问世.在硝酸甘油(NTG)针剂被广泛应用的同时,单硝酸异山梨酯(ISMN)针剂,亦因其的有效性和长效性愈来愈受到临床医师的青睐.本文着重探讨ISMN和NTG在静脉给药治疗中对血压影响的差别.