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肠系膜上动脉栓塞的诊断与治疗
肠系膜上动脉栓塞(superior mesenteric arterial embolism,SMAE)是由于栓子堵塞肠系膜上动脉(SMA)引起肠坏死的一种急性病变.常发生于有风湿性心脏病、冠心病、高血压心脏病等严重器质性心脏病伴心律失常(尤其是心房颤动)的老年患者.该病起病急,进展快,病情危重,早期诊断困难,易误诊,故病死率极高,文献[1]报道病死率可高达60%~100%.我院1999年1月至2005年10月共收治16例SMAE患者,其中治愈9例,死亡7例,现将诊疗体会报告如下.
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肠系膜上动脉栓塞的诊断与治疗
肠系膜上动脉栓塞(superior mesenteric arterial embolism,SMAE)是由于栓子堵塞肠系膜上动脉(SMA)引起肠坏死的一种急性病变.常发生于有风湿性心脏病、冠心病、高心病等严重器质性心脏病伴心律失常(尤其是心房颤动)的老年患者.SMAE诊断比较困难,文献[1]报道的病死率达到59%以上.我院1999年1月至2007年10月共收治19例SMAE患者,其中治愈11例,死亡8例,现将诊疗体会报告如下.
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急性肠系膜动脉栓塞合并肠梗阻10例诊治分析
肠系膜动脉栓塞(mesenteric arterial embolism,MAE)多因体循环栓子进入并堵塞肠系膜动脉导致相应肠壁缺血坏死而引起,是缺血性肠病的常见类型.临床上,常以剧烈腹痛,频繁恶心、呕吐,腹泻起病,症状重,进展快,但早期体征和全身系统表现多较轻微,若同时缺乏提示性的基础疾病,早期极易误诊或漏诊而错过佳手术干预时机.MAE晚期常导致血运性肠梗阻,肠壁缺血坏死,出现明显腹膜刺激征、血性腹腔积液和血便,预后凶险,手术难度、术后并发症乃至病死率均明显增高[1-3].本研究对温岭市第一人民医院诊治的10例MAE合并肠梗阻患者,进行回顾性分析,现报告如下.
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小儿左心房黏液瘤并发脑梗死和下肢动脉栓塞一例及文献复习
心脏黏液瘤占小儿原发性心脏肿瘤的第三位,在儿科临床上罕见,国内报告甚少.2005年3月我院收治1例左心房黏液瘤并发脑梗死和双下肢动脉多处栓塞的危重病例,已做黏液瘤切除术和下肢动脉取栓术,疗效满意,现报道如下,并复习文献,以期引起重视.
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动脉到动脉栓塞的直接证据:脑血流微栓子监测
脑动脉粥样硬化斑块的碎片或在其基础上形成的血栓一经脱落即会成为栓子,顺血流向接近脑组织的方向流动,终堵塞直径较小的远端动脉,导致缺血性卒中或短暂性脑缺血发作(TIA).
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21例产后并发下肢深静脉血栓产妇的护理
下肢深静脉血栓形成(deep venous thrombosis,DVT)是指下肢深静脉特别是腓肠部位深静脉血栓形成致血液运行障碍,从而出现患肢肿胀疼痛等一系列症状和体征[1].产后DVT发生率为0.61%~1.5%[2],一旦发病给产妇带来心身痛苦,严重者可致肺动脉栓塞(pulmonary arterial embolism,PAE)而危及生命.2002年1月~2006年12月我院共收治21例产后并发下肢深静脉血栓产妇,经实施综合护理,取得了良好的效果,现将护理体会报道如下.
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肺结核咯血病人行支气管动脉栓塞治疗的护理
咯血为肺结核常见症状之一,有些病人长期反复咯血,痰中带血可长达数年之久,特别是合并空洞的结核病人及耐多种药的肺结核咯血病人,内科保守治疗难以控制.
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子宫肌瘤动脉栓塞病人的临床疗效观察与护理
子宫肌瘤是中年妇女生殖系统极为常见的良性肿瘤,临床采用药物保守治疗疗效欠佳,手术切除后又失去了正常子宫的生理功能,特别是未生育者,选用子宫动脉栓塞介入治疗,是理想的治疗方法,对近年来有随访记录的18例病例进行分析,效果良好,现将其报告如下.
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临床护理路径在支气管动脉栓塞术治疗大咯血病人中的应用研究
临床护理路径(CNP)是由美国开发的标准化诊疗、护理模式,是医生、护士与其他人员共同合作,以提供恰当的有顺序、有时间性的照护路线,以减少康复延迟及资源的浪费,使服务对象获得佳的照护计划,促进了医疗护理水平的提高[1].
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经导管动脉栓塞术治疗产后出血病人的护理
产后出血是导致产妇死亡的重要原因之一,发病率占分娩总数的2%~3%[1].绝大部分产后出血的病人经按摩子宫、应用宫缩剂、宫腔填塞等方法治疗和精心护理而治愈[2].对于顽固性产后出血保守治疗无效者,传统方法是采取子宫切除术,但它严重影响妇女的身心健康.
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动脉栓塞治疗产后顽固性子宫出血的护理
产后子宫大出血是产科常见的严重分娩并发症之一,是产妇死亡的主要原因,发病率占分娩总数的5%[1].临床上多采用保守治疗,无效者采用双侧髂内动脉结扎术或经腹子宫切除术,但创伤大,部分病人因此丧失生育能力[2],严重影响妇女的身心健康.
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射频消融术治疗门静脉性脾功能亢进
随着对脾脏体液和细胞免疫在维持机体正常免疫防御功能认识的深入[1],尽可能地保留脾脏功能避免机体免疫功能受损是脾外科的一大趋势;寻求新的微创、安全、有效的部分保留脾脏的方法也是一个重要方向.过去在治疗脾脏疾病、保留脾脏功能方面有不少尝试;选择性脾动脉栓塞(partial splenic arterial embolism ,PSE)的应用和发展为保脾治疗提供了范例, 也有应用无水酒精注射、激光固化等方法治疗脾亢的尝试. 本所于2003年在动物试验的基础上[2]将射频消融术应用于临床治疗门静脉性脾脏功能亢进症,近期随访取得较好疗效,同时证实了热毁损治疗脾亢的安全性和可行性,初步探讨了其作用机制,为脾脏的外科治疗提供了一种新的微创方法.
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急性肠系膜上动脉栓塞临床分析
急性肠系膜上动脉栓塞(superior mesenteric arterial embolism)是由于栓子堵塞肠系膜上动脉(SMA)引起肠坏死的一种急性病变.常发生于有风心病、冠心病、高心病等严重器质性心脏病伴心律失常(尤其是房颤)的老年患者,或同时又有腹泻,应用利尿剂、缩血管药,血粘度升高等诱因.因其发病突然,病情变化大,进展快,早期诊断困难,易误诊,至今死亡率仍高达80%以上[1.2].