首页 > 文献资料
-
前列腺梗阻程度与电切手术效果的尿动力学分析
下尿路症状(LUTS)是老年男性常见的泌尿系统表现,其主要原因是良性前列腺增生(BPH)导致膀胱出口梗阻(BOO)[1]。目前手术治疗 BPH和 LUTS 应用广泛的是经尿道前列腺切除术(TURP)。评估术前 LUTS 的方法中,国际前列腺症状评分(IPSS),尿动力学检查是常用的。国际前列腺症状评分是一个量化的 LUTS 的方法,虽然有主观局限,其优点是一种非侵入性的方法,可以很容易地在门诊完成。尿动力学研究,有创性,耗时长,花费多,因此它的应用是有选择性的,然而,它是确定 LUTS 的原因和客观评价症状的准确方法[2]。
-
结核病人的心理分析及护理
结核病是由结核杆菌引起的慢性传染病,可累及全身多个脏器,但以肺结核为常见.排菌病人是社会传染源.人体感染结核菌后不一定发病,仅于抵抗能力低落时方可发病,本病病理特点是结核结节和干酪样坏死,易于形成空洞,临床上多呈慢性过程,少数可急性发病,常可有低热、乏力等全身症状和咳嗽、咯血等呼吸系统表现.近年来,世界范围内结核病疫情又有上升的趋势.因此,结核病的防治仍然是一项非常重要的工作.结核病人一经确诊以后,心理活动极为复杂,并产生种种顾虑,现将我们的护理体会介绍如下.
-
系统性红斑狼疮12例临床分析
系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)是一种自身免疫性结缔组织疾病,临床可出现各个系统和多器官损害的表现.近年来以血液系统表现就诊者似有增多,尤其是起病初期就出现皮肤紫癜、血小板减少,甚至有出血现象.若同时无SLE其他典型表现,很容易误诊为特发性血小板减少性紫癜(idiopathic thrombocytopenic purpura,ITP).现将1998年1月~2003年8月以来我们在工作中碰到的曾确诊为ITP的SLE 12例患者作如下分析.
-
急性肠系膜动脉栓塞合并肠梗阻10例诊治分析
肠系膜动脉栓塞(mesenteric arterial embolism,MAE)多因体循环栓子进入并堵塞肠系膜动脉导致相应肠壁缺血坏死而引起,是缺血性肠病的常见类型.临床上,常以剧烈腹痛,频繁恶心、呕吐,腹泻起病,症状重,进展快,但早期体征和全身系统表现多较轻微,若同时缺乏提示性的基础疾病,早期极易误诊或漏诊而错过佳手术干预时机.MAE晚期常导致血运性肠梗阻,肠壁缺血坏死,出现明显腹膜刺激征、血性腹腔积液和血便,预后凶险,手术难度、术后并发症乃至病死率均明显增高[1-3].本研究对温岭市第一人民医院诊治的10例MAE合并肠梗阻患者,进行回顾性分析,现报告如下.
-
听力下降,原来是糖尿病惹的祸!
糖尿病缘何影响听力发病事颇高的"代谢性耳病"很多病友了解糖尿病会导致糖尿病足、视力下降、心脏损害等,但很少有人知道糖尿病对于听力系统的损害.其实,糖尿病耳病也是糖尿病重要慢性并发症之一,糖尿病患者耳聋发病率高达35%~50%,而统计表明正常人群耳聋发病率为0.1%~0.2%,老年人群耳聋发病率为30%.糖尿病患者耳聋的听觉系统表现是:双侧、进行性感音神经性聋(由于螺旋器毛细胞、听神经,听传导径路或各级神经元受损害,致声音的感受与神经冲动传递障碍者,称感音性或神经性聋——本刊注).可伴有耳鸣、眩晕、呕吐、耳满胀感等.国外学者把糖尿病患者出现的这些耳部症状称为"代谢性耳病",它可以严重影响患者的生活质量,糖尿病耳聋防治的重要性由此可见一斑.
-
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的临床表现
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)是一种常见的临床病症,主要表现为睡眠中出现反复上气道阻塞,导致反复的呼吸停止和低通气,可以造成夜间反复胸内负压增大、CO2潴留、酸中毒和低氧血症等病理生理改变,从而引起夜间反复觉醒.本症可以表现为多个脏器系统损害,引发重要器官出现功能和器质性改变,严重危害人类健康.对本病的识别和病情的判定不单纯在于呼吸暂停相关的临床表现,还在于由此引发的一系列多系统表现.
-
合并有肾脏损害的重症急性呼吸综合征的临床分析
重症急性呼吸综合征(SARS)是一种新型烈性传染病,除有呼吸系统表现外,多数患者存在全身的感染中毒症状,SARS患者出现的呼吸衰竭、并发心肝肾等其他脏器损害已成为病情重症化及死亡的主要原因.本研究分析了有肾脏损害的SARS患者的临床特点.
-
新生儿先天性梅毒多脏器损害与血液系统表现
先天性梅毒(Congenital syphilis)又称胎传梅毒.是孕妇通过胎盘将梅毒螺旋体传给胎儿所致[1].梅毒是一种临床表现复杂可累及全身各器官的严重性传播疾病[2].为探讨新生儿先天性梅毒的多脏器损害及血液系统表现.现将我院近年来收治的42例新生儿先天性梅毒临床分析如下.
-
母婴铁代谢与母婴铁缺乏症防治
铁是人体重要微量元素,体内贮存铁减少,不仅引起贫血,而且含铁酶和铁依赖酶活性降低引起非造血系统表现,对人体智力、体格发育、免疫功能、消化吸收功能、劳动能力等均有较大影响,已被世界卫生组织(WHO)列为全球四大营养性疾病之一.缺铁性贫血(IDA)已成为世界上广泛的健康问题,它大的危害是削弱发展中国家40%-60%6至24个月儿童的智力发育.
-
新生儿红斑狼疮概述
新生儿红斑狼疮(neonatal lupus erythematosus,NLE)是一组包括皮肤狼疮、先天性心脏传导阻滞(congenital heart block,CHB)和(或)多系统表现的综合征[1].
-
谷蛋白共济失调的研究进展
谷蛋白过敏性疾病是一系列自身免疫性疾病,拥有多种表现,发病机制为具有遗传易患性的个体摄入谷蛋白后导致人体不同系统产生过度免疫反应。谷蛋白过敏常累及胃肠系统,导致乳糜泻( coeliac disease,CD);还可以累及胃肠外系统,如表皮系统,导致疱疹样皮炎( dermatitisherpetiformis,DH),累及神经系统主要的表现就是谷蛋白共济失调( gluten ataxia,GA)[1]。这些肠外系统表现可以合并典型的小肠病变(绒毛萎缩、隐窝增生及上皮淋巴细胞增生),也可以独立存在。GA作为谷蛋白过敏累及小脑的表现,近十年来才被人们认识到,然而,仍有一些学者对于GA作为一种独立的疾病持有怀疑态度。我们对GA以及其研究进展的认识进行综述。
-
去铁胺治疗血色病1例
血色病是铁蛋白代谢异常导致体内铁存积过多引起肝硬化、心肌病、糖尿病、性功能减退、皮肤色素沉着、关节炎等多系统表现的疾病,发病率在1/4000~1/10000.血色病的分类:①遗传性血色病.②继发性铁过载.红细胞生成障碍的患者在接受输血治疗后,由于吸收和输注的铁过多联合作用,会很快造成铁负荷增加,造成继发性血色病,必须应用强有力的铁螯合剂-去铁胺,这种治疗应该在决定对患者实行长期输血时即开始进行[1].白城中心医院1例诊断为骨髓增生异常综合患者因贫血反复输血至继发性血色病患者,经应用去铁铵取得显著疗效,但期间因经验不足,而停药后化验指标再次升高,加用去铁铵后仍可获得疗效,具体情况如下.
-
以消化系统表现为首发的系统性红斑狼疮10例临床分析
系统性红斑狼疮((SLE)的部分患者以消化系统症状为首发表现,少数可并发急腹症,如急性胰腺炎、肠坏死、肠梗阻.总结2004年6月至2010年6月收治的10例以消化系统表现为首发症状的SLE患者临床资料,分析其临床特点,报告如下.
-
系统性红斑狼疮的内分泌系统表现
系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)是一种累及多系统、多脏器的自身免疫性疾病,对皮肤、关节、肾脏、心血管、消化系统等的影响已比较熟识,而对内分泌系统的影响了解比较少,目前国内外文献及教科书中均甚少描述.本文就近些年来有关SLE患者甲状腺功能紊乱、溢乳、性激素含量变化等内分泌系统表现的文献作一综述,旨在加深对此病的认识,提高SLE诊治水平.
-
胃食管反流病的食管外表现
胃食管反流病(GERD)时常可伴有呼吸系统症状与疾病,如哮喘、咳嗽和纤维化,耳鼻喉科症状和体征,其他食管外症状和体征,如非心源性胸痛、牙腐蚀、鼻窦炎和睡眠呼吸暂停。1 呼吸系统表现 GERD的食管外表现,以呼吸系统为多见。由于反流的轻重、持续时间长短、反流物的刺激性以及个人致反流因素等具体情况不同,可有不同的表现。1.1 夜间阵咳及支气管炎 为反流物进入气道直接刺激所致。轻者,病人常于夜间或熟睡中突然出现阵咳或呛咳,需立即坐起。若长期反流、持续刺激,则可引起支气管炎,咳嗽增重,但以夜间为著。如引致气管炎的其他病因因素不明显(如年轻女性,不吸烟,环境良好等),或抗菌治疗效果不好,要想到有GERD的可能。1.2 反复发作性肺炎及肺间质纤维化 反流较重,反复吸入,可导致反复发作的肺炎。病人可有反复发作的咳嗽、咳痰、气喘,尤以夜间为著,有的伴有夜间阵发性呛咳。有的病人可有胸闷、胸痛、发热等症状。胸部X线检查,可提示炎症征象。虽经正规抗生素治疗,症状及X线表现常无明显改善,或易于复发。极少数病人可并发肺脓肿或肺不张。长期、反复吸入刺激,个别病人可进一步发展为肺间质纤维化。1.3 支气管哮喘 有学者证实,高酸反流物进入气道,可引起支气管痉挛。食管滴酸试验阳性者,也能引起支气管痉挛,在食管酸刺激传入神经感觉机制触发呼吸道反应,因此在食管少量酸即可引起支气管痉挛。咽喉部存在着对酸超敏感的丰富的化学感受器,受反流酸刺激,亦能引起支气管痉挛,出现哮喘。
-
狼疮性胰腺炎研究进展
系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)是一种慢性风湿性疾病,发病机制未明,早期表现不典型,易漏诊或误诊.约50%SLE患者有消化系统表现,其中狼疮性胰腺炎是SLE的少见表现,但可作为首发表现.自1939年Reifenstein首次报道SLE合并胰腺炎以来,目前共有70例SLE合并胰腺炎的病例报道,其中3例为慢性胰腺炎,10例以胰腺炎为首发表现[1,2].狼疮性胰腺炎易误诊和漏诊,治疗困难,预后凶险,本文就此做一综述.
-
甲状腺功能亢进症20例误诊分析
甲状腺功能亢进症(甲亢)是指甲状腺病变引起血液循环中甲状腺激素过多,造成神经、循环、消化等系统兴奋性增高和代谢亢进为主要表现的一组临床综合征。甲亢是社区医疗中的常见病,临床表现不典型,常以某一系统表现为主,容易误诊或漏诊。笔者将20例甲亢患者的误诊资料进行回顾性分析,以提高对甲亢的认识,减少误诊。
-
以肾病综合征为表现的原发性甲状腺功能减退11例
原发性甲状腺功能减退(primary hypothyroidism)临床上并不少见,它起病隐匿,轻重不一,临床表现各不相同,常以某一系统表现突出,给诊断造成一定困难.其中一部分病例在临床上表现为肾病综合征(nephrotic syndrome,NS),因而易造成误诊,延误治疗,严重者甚至可引起黏液水肿性昏迷危及患者生命.现对我院内科1993至2003年收住院的、临床上以肾病综合征为表现的原发性甲状腺机能减退11例进行回顾分析.
-
以腹泻和昏迷为临床表现的致命禽流感
越南Menno等报道1例特殊的致死性病例,发表于2005年2月17日新英格兰医学杂志 (New England Journal of Medicine,2005,352:7).这个男童表现为严重腹泻,但没有明显的呼吸系统表现,很快发展为昏迷,临床诊断为急性脑炎.2周前他的姐姐因为类似疾病而死亡.该病例提示禽流感H5N1的临床表现可能比已知的更为广泛,应引起临床和公共卫生工作者的高度重视.
-
肺结核患者的健康教育
结核病是由结核杆菌引起的慢性传染病,可累及全身多个脏器,但以肺结核为常见.我国在防治结核病的工作中虽然取得了明显的成效,患病率和死亡率已显著下降,但至今仍然是常见病.本病临床上多呈慢性进展,少数可急起发病.常有低热、乏力等全身中毒症状和咳嗽、咯血等呼吸系统表现.在结核病治疗过程中,虽然抗结核药物是控制结核病的关键,但传统的休息和营养疗法也能起到很重要的辅助作用.本文综合临床护理经验,现就肺结核患者的健康教育论述于下: