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回盲部黄色肉芽肿1例报告
患者男 62岁.因右下腹痛4 d于外院就诊,后转入我院就诊.查体:右下腹可摸及一6 cm×4 cm的肿块,质硬、固定,有压痛及反跳痛.WBC 20.1×109/L.彩超提示阑尾炎性包块,经抗炎治疗后腹痛略有缓解.
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胸膜脂肪瘤1例报告
患者女,46岁.因感冒后咳嗽,拍片发现右上肺炎症,经抗炎治疗病变无吸收.查体:一般情况可,浅表淋巴结未扪及,心肺无异常.实验室检查:未见异常.
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"晕征"——球形肺炎一个值得注意的CT征象(附3例报告)
球形肺炎是一种少见的特殊类型的肺部炎症,在影像学上与周围型肺癌有相似之处,易于误诊.它在CT上的一个表现--"晕征"值得注意,该征象有利于与肺癌的鉴别.本文收集经临床证实的3例病例作一分析总结,旨在提高对该征象的认识.这3例中,2例诊断为肺癌,1例诊断为炎性肿块,但不能除外肺癌.2例经系统抗炎治疗后病灶消失,1例手术后病理证实为炎性肿块.
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儿童先天性肺隔离症1例报告
患儿女,5岁.自幼易咳嗽、咳痰,偶有发热,经抗炎治疗好转.近1周来咳嗽、咳痰加重,为较稀薄浅黄色痰,偶有胸痛,不伴发热.查体:胸廓对称无畸形,双肺呼吸动度一致,语颤相同,叩诊呈清音.双肺呼吸音粗,未闻及干湿鸣.血常规:白细胞10.0×109/L,中性46.2%,淋巴53.8%.
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肝脓肿的CT表现对经皮穿刺引流术的可行性评价
近年来,经皮穿刺引流术治疗肝脓肿,疗效明显[1].由于肝脓肿在不同病理阶段的发展演变及检查的时机不同,其CT表现不一.进一步认识这些表现,对经皮穿刺引流术的合理运用,提高治疗成功率和治愈率,选择合理的治疗方案,有着重要的意义.本文36例肝脓肿,其中26例做经皮肝穿刺引流术,8例保守抗炎治疗,4例手术治疗(其中2例为引流后转入手术治疗),全部病例治愈,取得良好效果,报告如下.
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阴茎海绵体肉瘤1例报告
患者,男,36岁。无明显诱因自觉会阴部烧灼样疼痛2个月,开始呈间断性,后呈持续性。疼痛与排尿无关,能忍受。经抗炎治疗无效。局部皮肤无红肿,无脓血尿。自述能在阴茎根部摸到一蚕豆大小肿块。查体:阴茎、睾丸及附睾大小正常,阴茎根部偏左可扪及一界限不清的肿块,大小约6 cm×4 cm。质硬,活动度差,压痛明显。局部皮肤肤色正常,无破溃,直肠指检正常。
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肺良性纤维组织细胞瘤(附1例报告)
患者,男,39岁.右侧胸痛半年余,1周来症状加重,于1995-01-11入院.无咳嗽、咯血、消瘦等症状,在外院经抗炎治疗后无缓解.查体:体温36.8℃,全身表浅淋巴结无肿大,气管居中,右侧胸廓呼吸运动减弱,右肺叩诊呈实音,未闻及罗音.实验室检查:血红蛋白113 g/L,红细胞3.59×1012/L,白细胞9.4×109/L,多核细胞83%,淋巴细胞17%.
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洛美沙星引起心慌、胸闷1例
患男,28岁,车祸致左眼及颌面部外伤入院.给予抗炎治疗,静脉点滴盐酸洛美沙星葡萄糖注射液250mL(黑龙江庆安制药股份有限公司250 mL:0.4 g,021027-01).静滴开始后10 min患者出现心慌、气短、胸闷、憋气.
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双醋瑞因对2型糖尿病大鼠炎性因子和脂代谢的影响及脂肪组织chemerin的表达变化
目的 探讨双醋瑞因及其代谢产物大黄酸对2型糖尿病(T2DM)大鼠血清炎症因子和肾周脂肪组织chemerin蛋白表达水平的影响及调节糖脂代谢的作用.方法 56只雄性SD大鼠随机分组,正常对照组(A组)予普通饲料,其余各组予高脂饲料喂养;第8周末,经腹腔注射链脲佐菌素(STZ)溶液造模(A组予注射同等体积无菌柠檬酸钠溶液),于第10周末根据OGTT实验结果筛选成模大鼠,分别分为T2DM组(B组)、吡格列酮组(C组)、双醋瑞因组(D组)、吡格列酮+双醋瑞因组(E组),干预4周.实验第10、14周末禁食不禁水取血并检测血糖、血脂、空腹胰岛素(FINS)、白介素-1β(IL-1β)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α).第14周末心脏取血后,处死所有大鼠并分离大鼠肾周脂肪组织,Western blotting检测肾周脂肪组织chemerin表达.结果 第10周末,B、C、D、E组的空腹血糖(FBG)、FINS、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、IL-1β、IL-6、TNF-α均高于A组(P<0.01),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)低于A组(P<0.01).第14周末,C、D、E组FBG、FINS、TC、TG、LDL-C、IL-1β、IL-6、TNF-α均低于B组而高于A组(P<0.05),而HDL-C低于A组(P<0.05).E组糖脂代谢及炎症因子水平变化大于C、D组(P<0.05).Western blotting结果显示,B组chemerin表达增高,高于其他组(P<0.05),而C、D组chemerin表达高于A、E组(P<0.05),A组与E组差异无统计学意义.结论 双醋瑞因可能通过影响糖尿病大鼠chemerin及相关炎症细胞因子表达,调节血脂代谢,改善胰岛素抵抗,遏制T2DM发展.
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2型糖尿病合并急进性肾小球肾炎1例
病例 女性,65岁,2型糖尿病4年,2个月前患者反复发热,体温高38℃.诊断“肺炎”,应用头孢曲松1周及左氧氟沙星5d抗炎治疗.查体:P104次/min,双肺下野呼吸音弱,周身水肿,四肢为重.诊断:慢性肾功能衰竭,糖尿病肾病5期,肺炎.血常规:白细胞13.86×109/L,血红蛋白55.2g/L.尿素氮31.641 mmol/L,血肌酐752μmol/L.
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肺隔离症3例报告
例1 患女,19岁.主诉咳嗽1年.入院前2周行胸片检查发现左肺下叶肿物,抗炎治疗后症状无好转.胸片提示左下肺叶肿物,增强CT提示左肺下叶后基底段肺隔离症,肺内型可能性大.术前诊断:左肺下叶隔离肺伴多发性囊肿.在全麻双腔插管麻醉下,经左后外侧第6肋间切口进胸,探查病变位于左肺下叶后基底段,约8cm×8cm×6cm,质中,下叶肺充血发红,与上叶颜色反差明显,异常动脉体循环枝发源于肋膈角处,约4mm直径,肺动脉旁及支气管旁有较多淋巴结,行左肺下叶切除.病理诊断:叶内型隔离肺.术后痊愈出院.
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T型节育器嵌顿并穿透宫颈3例
例1 24岁,已婚未产.宫内放置T型节育器后8月,腹痛逐渐加重伴腰痛半年,间断性、少量阴道出血2月,抗炎治疗无效就诊.妇查:外阴已婚未产型,阴道畅,见少量咖啡色血迹,宫颈光滑,可见IUD尾丝脱出宫颈外口3cm,宫颈左侧可见0.4cm T型IUD横臂穿透宫颈,宫体后位,正常大小,轻度压痛,双侧附件未触及异常.消毒后,拉动IUD尾丝将其取出,术中出血约2ml,鲜红色.术后抗炎、止血缩宫治疗3d后,腹痛、腰痛、阴道出血症状消失.随访3月,无腹痛、腰痛、月经正常,宫颈外观正常.
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小儿黑热病误诊1例报告
患男,1岁,因发热30d于1999年11月15日入院,患儿于30d前无明显诱因出现不规则发热,每日清晨和晚间体温达39C以上,经降温处理,静点青霉素.氨苄青霉素,体温仍持续不降,先后诊断为:上感、病毒感染、败血症、伤寒,在当地医院检查胸片正常,细菌培养(一),骨髓检查正常,给予先锋必、丁胺卡那、红霉素,物理降温,小剂量激素抗炎治疗30d,持续发热达40C,近1周出现流涕、咳嗽、恶心、精神食欲差而来我部.病程中无抽搐,脑性尖叫,腹泻.
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小儿肾透明细胞癌1例报告
患女,14岁.2月前出现右下腹痛,拟诊急性阑尾炎经抗炎治疗疼痛缓解,随后发现右下腹包块,并迅速增至鸡蛋大.B超提示右肾占位病变后转入我院.无肉眼血尿,无消瘦、发热等.
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老年性宫体炎子宫穿孔1例
患女,60岁,农民.以绝经10年,伴下腹剧痛1d之主诉入院.1月前,患者发现白带多,色黄有臭味.未做处理.8d前,白带变成血水状,而去当地医院就诊.经抗炎治疗4d后行诊刮术.手术经过不详.术后继续抗炎治疗.术后1d出现恶心、呕吐,不能进食.1d前,出现下腹部剧痛,阵发性加重.二便正常.查体:急性痛苦面容,神志清,精神差.P 134次/min,R 40次/,BP10.0/8.0kPa,心率:134次/min,有力,无杂音.腹肌紧张,压痛,反跳痛阳性.移动性浊音(+).肝脾触诊不满意.妇科检查:外阴(-),阴道畅、有脓性分泌物.子宫、附件检查不满意.实验室检查:血常规:WBC31.8×109/L,RBC4.36×1012/L,Hb12.0g/L,PC202×109/L,N 0.865.腹腔穿刺液涂片,大量脓细胞.入院诊断:老年性宫体炎子宫穿孔.入院后给予抗炎、输血、输液及升压等一系列抗休克治疗,但病情进一步加重.患者呼吸急促,P 156次/min,BP9.0/6.0kPa.为了抢救患者生命,决定行剖腹探查术.术中见子宫如孕8周大小,肌肉松软.子宫左前壁有2cm×3cm×2cm大小孔洞,边缘坏死.腹腔、盆腔内积聚大量浓液,约为1 000ml.行子宫全切除术清洗腹腔,阴道残端放置引流条.术后继续抗炎治疗.住院12d,痊愈出院.后诊断:老年性宫体炎子宫穿孔.
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面颈部巨大淋巴结增生4例临床分析
例1男,18岁.右腮腺区无痛性肿块6年,逐年增大.入院查体:右腮腺区有一巨大肿块,约6.0cm×6.0cm×5.Scm圆型、无痛、皮软、表面光滑无结节感、界清可活动.腮腺造影诊断为腺体内良性肿瘤.行保留面神经、肿物及腺体浅叶切除.诊断:右腮腺内血管滤泡淋巴组织增生.例2女,54岁.右颌下区肿块5年,缓慢增长,经抗炎治疗无效.入院查体;右颌下区有一约5.Scm×5.0cm×5.0cm肿块,圆形,稍不适,中等硬度,界清,活动可,行肿物及颌下腺切除.诊断:右颌下淋巴结滤泡瘤样增生,结缔组织内有出血.
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胆石症手术的护理体会
胆石症是常见的急腹症之一,其发病率仅次于急性阑尾炎,但死亡率往往居腹部外科住院病例之首位,充分说明其在临床急腹症中的重要性.我院2005年1月~2008年7月,共收治胆道患者60例,20例经抗炎治疗好转出院.手术40例,其中慢性胆囊炎、胆结石30例,胆总管结石10例.
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血液灌流抢救百草枯农药中毒一例
1 病历介绍患者14岁女性青少年,因与家人发生矛盾后,自服农药"百草枯"约90g与可乐混合后喝入,之后出现恶心、呕吐、吞咽疼痛、口腔出血等症状,家人发现后送入县医院洗胃、补液治疗,继而转入农四师医院仍以补液、抗炎治疗为主,中毒72小时后转来我院,入院时血常规:WBC11.67×109/L,RBC 4.55×1012/L,HGB142g/L,PLT 302×109/L.生化白蛋白49g/L,总胆红素35.3umol/L,非结合胆红素29.6umol/L,谷丙转氨酶67U/L,血钾3.6mmol/L,血钠134mmol/L,氯96mmol/L,磷2.3mmol/L,铁36.5umol/L,血肌酐444.49umol/L,尿素19.0mmol/L,尿酸438umol/L,乳酸脱氢酶303U/L,a﹣羟丁酸315U/L.尿常规:蛋白2+,维C2+,潜血1+.大便潜血1+.
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胎膜早破的观察及护理体会
我院收治住院孕妇1856例,胎膜早破76例,现将临床护理注意事项报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料我院2010年1月~2103年12月,住院孕妇1856例,发生胎膜早破76例,占总住院人数4.09%,其中妊娠37w以上57例,占胎膜早破总人数的75%;妊娠36w以下19例,占胎膜早破总人数的26%,其中2例孕32~34w胎膜早破者安胎至37w,年龄21~37岁,平均29岁。18例给予保胎、抗炎治疗,12例宫缩抑制无效自然分娩,7例经抗炎、抑制宫缩、促胎肺成熟、绝对卧床休息等保胎治疗措施,在妊娠36w及37w以上结束分娩。 -
喜炎平致过敏1例的抢救与护理配合
7月中旬,我院收治一位慢支并感染的患者在输入中药喜炎平时致过敏性休克,经及时正确救治和精心护理,效果满意,现报告如下:1 临床资料患者男,80岁,因咳嗽1周加重伴发热3天就诊,门诊收入院治疗,入院时精神差,家人扶助步行入病房.T 37.2℃,P 70次/min钟,R 18次/min,BP 140/80mmHg.咽部充血,双肺呼吸音清,心率规整无杂音,神经系统未见异常,既往无药物过敏史.入院后遵照医嘱,给予喜炎平8ml加入生理盐水250ml中,以50滴/min的速度输入,当输入2min时,病人出现连续喷嚏和刺激性干咳,并诉发冷,值班护士即测T 36℃,P 96次/min,R 20次/min,BP 80/50mmHg,患者精神紧张,口唇指端发绀,结膜充血,四肢冰冷,脉搏细弱,诊断:(喜炎平)药物过敏.经抗过敏及对症处理,约10min后症状渐缓,持续吸氧约2h,恢复正常,抗炎治疗1周后康复出院.