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1例糖尿病足合并肛周脓肿的护理
患者男,65岁.因肛周肿痛3d以"肛周脓肿"收入院.查体:T36.9℃,P 78次/min,BP17.3/10.7kPa,否认糖尿病家族史.急诊在骶管麻醉下行肛周脓肿切开引流术,术后给予对症抗炎治疗,肛周局部每天换药2次,局部理疗2次.住院第12天时,足背有明显水肿,皮温高热,足背动脉搏动减弱,皮肤糜烂、溃疡分泌物多,皮肤色暗褐,变黑.
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肛门异物6年1例
患者男,51岁.6年来肛门疼痛反复发作,排便时疼痛加重伴鲜血,里急后重,每次发作经抗炎治疗均可在数日内缓解至消失.专科检查:肛缘前后侧皮赘隆起,肛管截石位6、12点各见一陈旧性裂口,触痛剧烈,因患者痛苦无法行肛内指诊及肛镜检查.初步诊断:慢性肛裂.拟行肛门后侧内括约肌部分切断术.
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慢性肛瘘癌变3例
[例1]女,55岁.间断肛旁流脓水54年,伴疼痛加重2个月入院.患者1岁时出现肛旁肿物,溃破流脓,反复发作,间断手术4次,未愈.入院前两月起肛旁疼痛加剧,溃口有分泌物流出,抗炎治疗无效.
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肛瘘癌变1例
患者男,63岁.肛旁肿物伴流脓血液1年就诊.1年来反复肛旁肿痛、流脓血,曾在当地抗炎治疗,未见好转.肛门指诊:在肛门左后距肛缘1cm可见外口并触及约0.8cm×2.5cm条索状物.门诊以肛瘘收住院.在骶麻下行肛瘘切除术.术中将探针从外口伸入顺利从内口探出,切开皮肤至瘘管腔,发现管腔壁较厚与周围有粘连,就将瘘管整条切除.病理报告:浸润性高分化腺癌(部分为乳头状腺癌),累及平滑肌.患者拒绝做进一步的手术.
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溶血性贫血合并小肠结肠气囊肿1例
患者女,31岁.因间断恶心、呕吐伴腹疼、腹泻3个月于2002年7月2日入院.患自身免疫性溶血性贫血6个月,长期服用强的松20~30mg/d.入院前3个月出现恶心、呕吐、腹疼、腹泻伴发热,诊断为盆腔炎,予抗炎治疗好转.入院前1个月上述症状加重,恶心,呕吐黄绿色胃液,腹泻每天6~7次稀水便,便中混有少量脓性黏液,无血样便.静脉输注甲硝唑、氧氟沙星无好转.入院前3d发热,体温40℃,肌注地塞米松10mg后体温降至正常.体检:T37.5℃,P82次/min,R20次/min,Bp90/60mmHg.贫血貌,发育正常,全身浅表淋巴结无肿大.心肺正常.腹平软,肝脾无肿大,脐周轻压痛,无反跳痛及肌紧张.实验室检查:血常规,HGB100g/L,WBC11.9×109/L,RBC2.64×1012/L,PLT199×109/L,GR0.77,LY0.23.
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慢性淋巴细胞白血病合并肛瘘1例
患者男,60岁.因肛门旁硬结,反复肿胀、破溃流脓半年,以肛瘘入院.14年前,健康体检时,查及白细胞高达20.0×10 9/L,淋巴细胞0.75,经抗炎治疗复查,白细胞总数及淋巴细胞无改变,骨髓穿刺确诊为慢性淋巴细胞性白血病.
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木棒塞肛致肠穿孔梗阻1例
患者男,60岁.因腹痛,肛门停止排便排气5天入院.5天前无诱因出现腹痛,肛门停止排便排气,腹稍胀,无恶心、呕吐.以“肠梗阻”行补液抗炎治疗无明显好转.近半年来明显消瘦.既往曾因肠梗阻在当地行保守治疗好转.入院查体:心肺无明显异常.腹平坦,无肠型及蠕动波,腹肌软,左中下腹压痛,无反跳痛,可扪及一条索状肿物,质硬,表面光滑,不能推动.肝浊音界消失,肠鸣音3~4次/min.两侧腹股沟区淋巴结呈串珠状肿大,质硬,活动度尚好.直肠指诊:距肛缘约5cm处可触及一直径约3.0cm的木棒样异物下端,将直肠堵塞.
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慢性盆腔炎治疗后的临床分析
目的:盆腔炎治疗仪慢性盆腔炎的临床观察。方法:对各阶段年龄的女生进行治疗后的观察及总结。结论:盆腔炎治疗仪是治疗慢性盆腔炎的一种有效方法。
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ICU急性呼吸衰竭患者呼吸机相关性肺炎的临床治疗分析
目的 探讨ICU急性呼吸衰竭患者呼吸机相关性肺炎临床治疗措施.方法 选取我院2017年6月~2018年6月收治的5例出现呼吸机相关性肺炎的患者进行分析.结果 5例患者接受平喘、吸氧、纠正酸碱平衡和并发症处理,获得了较好的治疗效果.结论 在呼吸机相关性肺炎抢救中,通过抗炎治疗、营养支持、及时清除呼吸道分泌物等方式,可以提升抢救率.
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细支气管肺泡癌1例诊治分析
1 病例资料患者男,48岁.既往健康.右侧肩背部疼痛2周,胸片检查发现左肺下野外带团块状阴影,边缘光滑,内有空洞.CT提示左下肺2*3cm结节,边界清楚,内有空洞,肺门淋巴结肿大,考虑为炎症,给予抗炎治疗.同时进一步检查,血、尿常规均未见异常,生化指标正常,结核抗体年阴性,PPD试验阴性,24小时痰找结核细菌(3次)均阴性,痰病理(3次)未见瘤细胞,癌胚抗原7.5 μg/L,血沉10 mm/1 h.
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双侧睾丸恶性淋巴瘤临床病理
1 临床资料1.1 一般资料 患者男性,26岁,双侧睾丸无痛性包块9月余,不规则抗炎治疗多次,未见睾丸缩小.结核抗体阴性.超声:双侧睾丸增大,见低回声区.体检:其他部位未见肿瘤.临床考虑为双侧睾丸肿瘤,行双侧睾丸切除.1.2 肉眼检查:灰红、暗红色肿块两个,分别为13x7x5cm、15x7x3.5cm,表面充血,平滑,白膜完整.切面灰红,灰黄色,实性,质软,有出血坏死,鱼肉状.附睾及精索均有灰红色肿瘤组织侵及.
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CT诊断球形肺炎12例
目的:探讨球形肺炎的诊断和鉴别诊断要点。方法:通过对12例球形肺炎患者的影像资料回顾性分析,总结出球形肺炎的CT诊断和鉴别诊断要点。结果:12例患者中,病变的发病部位、形态、密度、尤其是边缘以及周围组织改变均具有一定特征性,抗炎治疗后随访复查,病灶均有不同程度的吸收、消散改变。结论:CT在球形肺炎的诊断和鉴别诊断中,有较高价值。
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救治一例重症药疹患者的几点体会
1 临床资料患者,男,21岁,主因发热2月伴皮肤大面积剥脱半月入院.患者于2月前出现发热,自行按"感冒"治疗,口服"阿莫西林胶囊"后无好转,随后就诊于XXX医院,继续按"感冒"治疗,口服"阿莫西林胶囊"后发热症状无好转,给予输液(阿莫西林克拉维酸钾)治疗,病情仍无好转,随后出现口腔内溃疡,诊为"咽峡炎",给予抗炎治疗10余天,患者出现呕血及便血,于XXX医院行止血、输血治疗,病程中发现"白细胞减低",口服"利可君"升白治疗,随后出现耳后红斑、皮肤大疱形成,大疱蔓延至全身,伴有眼周皮肤溃疡、生殖器溃疡,就诊于北京XXX医院,疑诊为:过敏性皮炎、白塞氏病?
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藏毛窦一期切除缝合的临床护理
2001年以来,我院共收治藏毛窦10例,经一期切除缝合,治愈率达97.3%,现将护理体会报告如下.1 临床资料本组10例患者中,男性8例,女性2例.年龄16~62岁,平均35.8岁.病程1~2年者6例,3年以上者4例.主要症状:骶尾部肿痛流脓,窦口均位于骶尾部后中线即臀沟处,并伴有反复感染肿胀、破溃及经久不愈的病史.窦口1~3个,2例窦口可见毛发钻出,3例患者窦口有脓液溢出,周围皮肤红肿触痛且伴局部皮温增高.B超检查示软组织块状影,X线检查均未发现骶尾骨异常.10例均行藏毛窦一期切除缝合术,其中3例患者因合并炎症先行抗炎治疗,待炎症控制后,再行病灶切除缝合术.全部病例均一期愈合,治愈出院.
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航空安全员弥漫性实质性肺疾病1例
1 临床资料患者,男性,28岁,某航空公司安全员,申请Ⅳb级体检合格证,既往体健.否认毒物、药物接触史,无疫水疫区接触史.2014年1月及3月两次因“发热、咳嗽、劳力后气促”在山西某三甲医院就诊,诊断“肺炎”行抗炎治疗(具体药物不详)后症状缓解.2014年6月因“咯血1次”,在福建某三甲医院就诊,诊断“肺炎、结核待排”,抗炎治疗3d(具体药物不详),咯血未再发,后于山西某三甲医院行抗结核治疗近2月,经复查胸部CT显示病灶吸收不明显.
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替硝唑磺胺粉末治疗智齿冠周炎40例临床体会
智齿冠周炎的局部治疗方法已有很多的报道,主要是局部换药治疗加全身抗炎治疗,现将我科40例智齿冠周炎患者年龄从18~35岁,均无间隙感染,用替硝唑+磺胺碾成粉末用于局部治疗智齿冠周炎的临床体会如下:
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孚舒达栓联合波姆光治疗宫颈糜烂疗效观察
我们经过连续多年的妇女病普查,发现已婚妇女宫颈糜烂的发病位仍然处于高发点.宫颈糜烂是女性宫颈癌的高危因素,许多文献资料表明,单纯疱疹病毒和人乳头瘤病毒以及细菌感染等都与宫颈糜烂、宫颈癌的发生关系密切[1],因此为了抗病毒、抗炎治疗,彻底治疗高发的妇女宫颈糜烂,杜绝宫颈癌的发生,我们基层计划生育服务中心的医务工作者,在妇女病普查的同时开展了应用孚舒达栓联合波姆光治疗宫颈糜烂疗效与观察,现报告如下.
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手法排粪致直肠阴道瘘1例
1 临床资料患者,女,80岁,因便秘10d在当地职工医院行手法掏便,掏便当中患者感肛门内剧烈疼痛,随后阴道内流出30ml鲜血,当时给予阴道内填塞纱布及静滴抗炎治疗,住院7天,每日有粪便自阴道流出.
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气管镜下应用胰管气囊导管巧取支气管嵌顿义齿1例
1 临床资料患者,男,29岁,因颅脑外伤深昏迷入院5d后发高热,经加强抗炎治疗2wk未见好转,床边X光片示右肺后叶肺不张.支气管镜发现右支气管中叶开口处有一义齿嵌顿,周边粘膜红肿并肉芽样增生包裹,上附脓苔.
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5-氟尿嘧啶(5-FU)局部用药治疗乳腺癌破溃1例
1 临床资料患者,女性,48岁,病案号:017525,04年8月31日住院.患者因2年前无意间发现右乳内下方外凸肿物,无疼痛、无红肿,直径约2×2cm大小,不伴乳头溢液等情况,未曾诊治,于1年前自觉肿物生长迅速,至原肿物的3倍,直径6×6cm大小,曾至私人医院诊断为乳腺结核积液,经多次抽积液无效,行切开引流术,自诉切除一淋巴结及周围少量淋巴管(无病理结果),伤口多次换药达7个月,经久不愈,近2个月出现疼痛伴发热,曾抗炎治疗(具体不详),近1周疼痛加重,夜间不能入睡,遂至我院外科,换药并取活检,病理诊断为右乳不典型髓样癌,转至本院乳腺科.