首页 > 学术期刊 > 医药卫生方针政策与法律法规研究 > 国际医药卫生导报杂志
国际医药卫生导报杂志
International Medicine and Health Guidance News 국제의약위생도보
- 主管单位： 中华人民共和国卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中华医学会;国际医药卫生导报社
- 影响因子： 0.78
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1007-1245
- 国内刊号： 44-1417/R
- 发行周期： 半月刊
- 邮发： 46-156
- 曾用名：
- 创刊时间： 1995
- 语言： 英文
- 编辑单位： 国际医药卫生导报编辑委员会
- 出版地区： 广东
- 主编： 钟国华
- 类 别： 医药卫生方针政策与法律法规研究
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
美托洛尔联合胺碘酮对急性心肌梗死冠脉介入围术期交感风暴的预防作用
目的 评价美托洛尔联合胺碘酮对急性心肌梗死冠脉介入围术期交感风暴的预防作用.方法 选取2016年1月至2018年5月本院行冠脉介入治疗的100例急性心肌梗死患者,按照随机数字法分为对照组与观察组,各50例.所有患者均在围术期经动态心电图证实出现交感风暴,并给予除颤等常规治疗,对照组患者在此基础上给予胺碘酮注射液,观察组患者在对照组治疗的基础上给予美托洛尔注射液.比较治疗前后两组的舒张压(DBP)、收缩压(SBP)、心率(HR)、每搏输出量(SV)、左心室射血分数(LEVF)的变化及并发症发生情况.结果 治疗前,两组患者DBP、SBP、HR水平比较,差异均无统计学意义(均P＞0.05);治疗后,观察组DBP、SBP、HR水平分别为(62.64±3.43)mmHg、(109.74±11.15)mmHg、(74.16±6.30)次/min,均低于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05);治疗前,两组患者SV、LEVF水平比较,差异均无统计学意义(均P＞ 0.05);治疗后,观察组SV、LEVF水平分别为(65.82±5.35)ml、(55.36±6.44)％,均高于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05);观察组并发症发生率4.00％,明显低于对照组26.00％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 美托洛尔联合胺碘酮对急性心肌梗死冠脉介入围术期交感风暴具有明显的预防作用,且能有效降低并发症.
-
人卵裂期胚胎玻璃化冷冻复苏后的体外培养时间对妊娠结局的影响
目的 分析人卵裂期胚胎玻璃化冷冻复苏后的体外培养时间对妊娠结局的影响.方法 对本中心2014年12月至2017年9月行FET(冻融胚胎移植)的患者984个周期进行回顾性分析,以移植时间为依据,分为两组,甲组解冻后次日移植(540个周期),乙组解冻当天移植(444个周期),以甲组胚胎生长情况为依据,将甲组分为两个亚组,甲1组所有胚胎均生长(342个周期),甲2组部分胚胎生长(198个周期).对各组胚胎着床率、临床妊娠率、胚胎复苏率、移植胚胎数、内膜厚度等进行对比分析.结果 甲、乙两组移植胚胎个数、内膜厚度、患者年龄比较,差异均无统计学意义(均P＞ 0.05);与乙组对比,甲组种植率、妊娠率有升高趋势,但差异均无统计学意义(均P＞ 0.05);甲1组胚胎着床率高于甲2组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 人卵裂期胚胎玻璃化冷冻复苏后的适当延长体外培养时间观察其发育潜能不会对妊娠结局产生不利影响,且延长培养时间后继续生长的胚胎具有更高着床率.
-
醋酸艾司利卡西平对癫痫患者炎症因子、脑源性神经营养因子水平的影响
目的 探讨醋酸艾司利卡西平对癫痫患者炎症因子、脑源性神经营养因子水平的影响.方法 选择2016年1月至2018年1月在本院收治癫痫患者112例,随机分为常规组和醋酸组,各56例.常规组使用卡马西平片,醋酸组在常规组基础上使用醋酸艾司利卡西平,两组患者均治疗16周.比较两组治疗后临床疗效,治疗前后炎症因子、脑源性神经营养因子(BDNF)及胰岛素样生长因子-1(IGF-1)水平,并记录药物不良反应.结果 醋酸组总有效率91.07％(51/56),明显高于常规组71.42％(40/56),差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后,醋酸组白细胞介素8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C-反应蛋白(CBP)水平分别为(3.55±1.03) pg/L、(0.06±0.01)pg/L、(22.59±3.14) mg/L,均低于常规组,差异均有统计学意义(均P＜ 0.05);治疗后,醋酸组脑源性神经营养因子(BDNF)、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)水平分别为(9.55±3.10) ug/L、(138.84±35.38) ug/L,均高于常规组,差异均有统计学意义(均P＜ 0.05).结论 癫痫患者使用醋酸艾司利卡西平,能明显降低患者体内炎症因子水平,提高脑源性神经营养因子水平,可辅助治疗癫痫.
-
联合检测九项呼吸道病原体IgM抗体对小儿呼吸道感染的诊断意义
目的 探讨小儿呼吸道感染九项呼吸道病原体IgM抗体联合检测的临床意义.方法 选择2016年8月至2018年8月本院收治的呼吸道感染患儿82例,采用间接免疫荧光法对其血清中9种病原体IgM抗体进行检测,记录并分析IgM抗体试剂检测结果的准确性及对临床治疗的指导意义.结果 82例标本中共检出43例阳性病原体,总阳性率为52.44％,其中31例检出有1种病原体感染,阳性率为37.80％,以MP高,占28.05％(23/82),IFB占9.76％(8/82);9种病原体感染中,MP单一感染率高于混合感染率,差异有统计学意义(P＜0.05);剩余8种病原体单一感染与混合感染相比,差异均无统计学意义(均P＞ 0.05);82例患儿中,有75例经对症用药后病情迅速好转,2例混合感染患儿出现窒息现象,经抢救后恢复,另有5例患儿感染后治疗效果不够理想,经长时间治疗及护理后病情好转出院.结论 九项呼吸道病原体IgM抗体联合检测能够及时准确的诊断出小儿呼吸道感染病原菌,利于为临床治疗提供一定指导意义.
-
超声引导下微创旋切术治疗乳腺良性肿瘤的临床效果
目的 分析超声引导下微创旋切术治疗乳腺良性肿瘤的临床效果.方法 选择本院2017年9月至2018年12月诊治的60例乳腺良性肿瘤患者,随机分成研究组(30例)与对照组(30例),对照组行传统开放手术,研究组行超声引导下微创旋切术,比较两组治疗效果.结果 研究组手术时间(18.38±4.57) min、出血量(6.97±1.26)ml、住院时间(5.73±1.13)d、愈合时间(1.93±0.62)d,均优于对照组(均P＜ 0.05);研究组并发症发生率6.67％,低于对照组(P＜0.05);研究组瘢痕长度(0.16±0.05) cm、VAS评分(1.93±0.62)、满意度(91.24±2.13)分,均优于对照组(均P＜0.05).结论 超声引导下微创旋切术治疗乳腺良性肿瘤效果显著,可明显减少出血量,缩短术后恢复进程,且并发症少,疼痛度低,患者满意度高.
-
参麦注射液联合纳洛酮治疗急性酒精中毒的临床效果
目的 研究参麦注射液联合纳洛酮治疗急性酒精中毒患者的临床效果.方法 随机选取本院2015年7月至2016年8月收治的急性酒精中毒患者100例,随机分成对照组和观察组,对照组纳洛酮治疗,观察组参麦注射液联合纳洛酮治疗,记录并对比两组肝功能情况、症状消失时间和临床效果.结果 观察组门冬氨酸转氨酶水平为(22.56±4.51) U/L、谷丙转氨酶水平为(24.13±9.31) U/L、谷丙酰转肽酶水平为(25.41±7.24) U/L,症状消失时间为(3.31±0.29)h,临床有效率为96％,均优于对照组,差异有统计学意义(均P＜ 0.05).结论 参麦注射液联合纳洛酮治疗急性酒精中毒可有效保护患者肝功能,缩短清醒时间,提高患者临床效果,促进患者恢复.
-
全麻复合硬膜外麻醉在子宫肌瘤患者术中的应用价值分析
目的 研究分析实施全麻复合硬膜外麻醉对子宫肌瘤切除术的效果及其应用价值.方法 将2016年2月至2018年8月于本院诊治的子宫肌瘤切除术患者80例,随机分为观察组与对照组,各40例.对照组采取全身麻醉方式,观察组采取全麻复合硬膜外麻醉方式,对比两组患者手术时间、清醒时间、术后疼痛程度及手术前后平均动脉压与心率变化.结果 观察组手术时间、清醒时间、VAS评分分别为(86.73±15.29) main、(10.25±4.46) min、(16.34±4.26)分,均低于对照组,差异均有统计学意义(均P＜ 0.05);术前,两组患者平均动脉压、心率比较,差异均无统计学意义(均P＞0.05);观察组切皮、气腹、术后均低于对照组,差异均有统计学意义(均P＜ 0.05).结论 在子宫肌瘤切除术中实施全麻复合硬膜外麻醉,患者生命体征更平稳,手术时间短,苏醒快,疼痛也更轻,值得推广.
-
帕罗西汀联合唑吡坦治疗抑郁症失眠的临床疗效研究
目的 研究帕罗西汀联合唑吡坦治疗抑郁症失眠的临床疗效.方法 选取2017年3月至2018年2月期间本院接收的抑郁症失眠患者74例,根据双盲随机分组原则分为两组,各37例.对照组采取帕罗西汀治疗,观察组实施帕罗西汀联合唑吡坦治疗.将两组抑郁症失眠患者的治疗效果、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、匹兹堡睡眠质量指数评定量表(PSQI)评分、不良反应发生情况进行比对.结果 观察组临床总有效率94.59％(35/37),高于对照组75.68％(28/37),差异有统计学意义(P＜0.05);治疗前,两组患者HAMD评分、PSQI评分比较,差异均无统计学意义(均P＞0.05);治疗后,观察组HAMD评分、PSQI评分分别为(12.03±4.13)分、(6.20±2.26)分,均低于对照组,差异均有统计学意义(均P＜ 0.05);观察组不良反应发生率5.41％(2/37),低于对照组27.03％(10/37),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 抑郁症失眠患者采用帕罗西汀联合唑吡坦治疗有助于其抑郁程度、失眠状况的改善,安全有效.
-
MiRNA-196a在牙周炎及牙龈炎中的表达及作用研究
目的 探究分析MiRNA-196a在牙周炎及牙龈炎中的表达及作用研究.方法 选取2016年8月至2018年8月期间本院口腔科收治的牙龈炎及牙周炎患者90例作为临床研究对象,各45例.分别记为牙龈炎组、牙周炎组,并按牙周炎严重程度将试验B组患者分为轻度牙周炎、中度牙周炎及重度牙周炎三组,各15例.选取同期来院体检的40例健康志愿者作为对照组.分别提取研究对象龈沟液,检测其龈沟液中miR-196a的表达,同时检测研究对象菌斑指数(PLI)、牙龈指数(GI)、探诊深度(PD)、附着丧失(AL)等临床指标,分析不同研究对象龈沟液miR-196a表达水平与PLI、GI、PD、AL等临床指标间的相关关系.结果 牙周炎组患者龈沟液miR-196a表达水平(3.22±0.67),明显高于牙龈炎组(1.45±0.53)及健康对照组(0.67±0.21),差异有统计学意义(P＜0.05);且重度牙周炎组患者龈沟液中miR-196a表达水平(4.35±0.68),明显高于中度牙周炎组(3.41±0.74)及轻度牙周炎组患者(2.34±0.58),差异有统计学意义(P＜0.05);牙龈炎组及牙周炎各组患者PLI、GI、PD、AL等临床指标水平均明显高于健康对照组,差异均有统计学意义(均P＜ 0.05);且重度牙周炎组患者PLI、GI、PD、AL等临床指标水平(3.73±0.72)、(3.55±0.74)、(6.32±0.72) mm、(5.21±0.57) mm,明显高于轻度、中度牙周炎组,差异均有统计学意义(均P＜ 0.05);牙龈炎及牙周炎患者龈沟液miR-196a含量与PLI、GI、PD、AL等临床指标水平呈明显正相关,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 牙龈炎及牙周炎患者龈沟液中miR-196a呈明显高表达,且随着miR-196a表达水平的升高,其牙周炎程度更为严重,提示龈沟液miR-196a表达水平可作为临床牙周炎诊治的有效评估指标.
-
六味消乳散外敷联合穴位按摩在初产妇剖宫产分娩术后产后乳房胀痛中的应用观察
目的 观察六味消乳散外敷联合穴位按摩在初产妇剖宫产分娩术后产后乳房胀痛中的应用效果.方法 选取2017年6月至2018年6月本院200例产后乳房胀痛患者,按照治疗方法分为两组,各100例.对照组采用穴位按摩治疗,观察组采用六味消乳散外敷联合穴位按摩治疗.对比两组临床疗效、乳房胀痛程度、乳房肿胀硬度、排乳量、血清炎性因子[白细胞介素-1α (IL-1 α)、白细胞介素-6(IL-6)、C-反应蛋白(CRP)]水平.结果 观察组治疗总有效率96.00％(96/100),高于对照组88.00％(88/100),差异有统计学意义(P＜0.05);观察组治疗第1d、第2d、第3d排乳量分别为(47.63±12.36) ml、(114.51±19.20) ml、(129.46±23.78) ml,均高于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05);观察组治疗后乳房胀痛程度较对照组低,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后,观察组第1d、第2d、第3d乳房肿胀硬度分别为(2.25±0.46)分、(1.17±0.34)分、(0.43±0.14)分,均低于对照组,差异均有统计学意义(均P＜ 0.05);治疗后,观察组血清IL-1α、IL-6、CRP水平分别为(15.47±3.37)ng/L、(13.29±2.68) ng/L、(11.24±2.73)mg/L,均低于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 六味消乳散外敷联合穴位按摩治疗初产妇剖宫产分娩术后产后乳房胀痛,可提高治疗效果,减轻乳房疼痛、肿胀,降低炎症反应程度,加快乳汁排出.
-
CDK6在早期卵巢癌组织中的表达及其临床价值评价
目的 研究CDK6在早期卵巢癌组织中的表达.方法 选取本院2017年1月至2018年5月收治的卵巢癌患者42例为研究对象,并随机在志愿者中选取42例健康女性为对照组,通过PCR以及免疫组化法检测两组对象CDK6的表达情况,并分析实验组患者各临床参数与CDK6表达的相关性.结果 实验组CDK6mRNA表达及CDK6蛋白表达相对于对照组明显上升,实验组CDK6高表达率28.57％(12/42),高于对照组11.90％(5/42),差异有统计学意义(P＜0.05);CDK6表达结果与年龄、病理分类、分化程度、临床分期等参数相关性较低(P=1.113、0.524、0.627、0.068);患者生存时间与CDK6表达时间具有一定相关性,CDK6表达越高,患者生存时间越短.结论 CDK6表达越高,卵巢癌发生概率越大.
-
温通刮痧法在气滞血瘀型肩颈部疼痛患者中止痛的疗效观察
目的 观察温通刮痧法在治疗气滞血瘀型肩颈部疼痛患者中的止痛效果.方法 采用随机分组的方法,将本院2017年12月至2018年8月收治的气滞血瘀型肩颈部疼痛患者120例随机分成4组,分别是空白组、艾灸组、刮痧组和温通刮痧组(艾灸+刮痧),每组30例.空白组患者不采用中医外治法,艾灸组是采用艾灸法治疗,刮痧组是采用刮痧法治疗,温通刮痧法组采用艾灸法联合刮痧法治疗,观察4组在治疗肩颈部疼痛患者中的疼痛效果.结果 温通刮痧法组治疗总有效率为92.9％,空白组为57.1％,艾炙组为78.6％,刮痧组为67.9％,温通刮痧法组治疗总有效率均高于其他3组(均P＜0.05);治疗后,温通刮痧法组患者疼痛评分均低于空白组、艾灸组和刮痧组(均P＜ 0.05).结论 温通刮痧法能有效缓解气滞血瘀型肩颈部疼痛患者的疼痛.
-
解毒凉血利湿方治疗乙型肝炎急性加重期的疗效及对患者肝功能的影响
目的 观察解毒凉血利湿方治疗乙型肝炎急性加重期的疗效,并探讨对患者肝功能的影响.方法 选择2015年1月至2018年1月在本院治疗的112例乙型肝炎急性加重期患者,应用抽签法随机分为研究组和对照组,各56例.对照组患者给予常规西药治疗,研究组患者在对照组治疗基础上给予解毒凉血利湿方治疗.比较两组患者治疗前后的肝功能指标、凝血功能水平,以及治疗后的临床疗效及不良反应发生情况.结果 研究组临床治疗总有效率98.21％,高于对照组76.79％,差异有统计学意义(P＜0.05);研究组并发症发生率5.36％,低于对照组26.79％,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗前,两组患者TBIL、AST、ALT水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,研究组TBIL、AST、ALT水平分别为(22.35±1.73) μmol/L、(44.22±2.25) U/L、(28.33±1.49)U/L,明显低于对照组,ALB水平(38.51±2.04)g/L,明显高于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05);治疗前,两组患者PT、PTA水平比较,差异均无统计学意义(均P＞ 0.05);治疗后,研究组PT为(12.34±1.07)s,明显低于对照组,PTA为(99.41±10.27)％,明显高于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 应用解毒凉血利湿方治疗乙型肝炎急性加重期患者疗效确切,可明显改善患者肝功能和凝血功能,降低并发症发生率,值得推广使用.
-
全口义齿重度磨耗对脑血流动力学影响的研究
目的 研究全口义齿重度磨耗致咀嚼功能降低对脑血流动力学的影响,为指导临床患者及时更换旧义齿进一步提供理论依据.方法 选取本院2016年1月至2018年1月收治的临床全口义齿重度磨耗致咀嚼功能降低的患者23例,应用经颅彩色多普勒超声诊断仪探测患者使用旧义齿、再修复的义齿,在咀嚼前、咀嚼10 min时大脑中动脉的收缩期峰流速度、舒张期末峰流速度、平均峰流速度.试验采取自身前后对照,应用SPSS16.0软件包对数据进行独立样本t检验和方差分析.结果 咀嚼前脑血流速度增加与对照组相比均较慢,试验组在咀嚼10 min时血流速度均低于对照组显著.结论 戴用重度磨耗的全口义齿在咀嚼运动时脑血流速度较低,需及时更换旧义齿.
-
OSCE模式对于提高护生评判性思维能力等应用效果的研究
目的 探讨客观结构化临床考试模式对于提高护生评判性思维能力等的应用效果.方法 便利抽样法抽取本校24名护生参加客观结构化临床考试模式的技能竞赛,考核前后向学生发放评判性思维态度倾向性测量表测量学生的评判性思维能力;并使用自制问卷调查分析参赛选手对客观结构化临床考试的实施效果.结果 考核后护生的评判性思维能力总分、寻找真相、评判性思维自信心、分析能力、开放思想、求知欲、认知成熟度比考核前均有不同程度提高;大多数选手认为OSCE提高了学生理论知识学习能力、技能水平、交流能力、解决问题能力,可以广泛推广.结论 OSCE可以提高学生的评判性思维能力及临床综合能力,可进一步在护理实践教学中推广应用.
-
高氧肺损伤的保护机制研究
氧疗是临床上治疗危重症患者的主要措施,然而长时间高浓度的氧疗会引起肺损伤.高氧肺损伤的机制错综复杂,具体机制尚不明确.近年来研究发现,肺组织可通过多种途径来对抗高氧导致的肺损伤.本文将肺损伤的保护机制做一综述.
-
SWE技术应用于移植肾检查的成像质量影响因素分析
目的 应用超声剪切波弹性成像(shear wave elastography,SWE)技术研究肾移植术后肾功能稳定患者的声像图特征,探讨影响SWE成像质量的因素.方法 对272例肾移植术后肾功能稳定的患者行常规超声及剪切波弹性成像检查,根据所观测皮髓质区域超声弹性成像彩色充盈情况,将图像质量评分为0分(成像差),1分(成像一般),2分(成像良好),3分(成像佳),分析年龄、身体质量指数、移植肾体积、肾脏血流、肾皮质厚度、皮下脂肪层厚度、肌肉层厚度与图像质量的关系.结果 272例患者中,SWE成像质量0分共17例,1分49例,2分共120例,3分共86例.身体质量指数、移植肾体积、皮下脂肪层厚度、肌肉层厚度、肾皮质厚度与图像质量均有关.结论 可应用SWE技术进行移植肾检查及定量分析.应用SWE进行移植肾检查时,应考虑成像质量影响因素,在样本量充足的情况下进行分层实验设计.
-
腰椎管狭窄症患者行椎间孔镜手术后正确站姿的临床效果
目的 分析行椎间孔镜手术治疗的腰椎管狭窄症患者采取术后正确站姿对其功能恢复和疼痛程度的影响,为这类特殊群体的优质诊疗照护积累循证经验.方法 将本院2017年1月至9月接诊的50例行椎间孔镜手术治疗的腰椎管狭窄症患者视为对照组,实施传统护理干预;将本院2017年10月至2018年5月接诊的54例行椎间孔镜手术治疗的腰椎管狭窄症患者视为研究组,在对照组传统干预基础上予以术后正确站姿.比较两组患者在干预前及干预后第4周末的视觉模拟疼痛评分、腰椎功能评分.结果 研究组干预后的疼痛程度评分为(5.6±1.1)分,低于对照组的(7.5±1.7)分;研究组干预后的腰椎功能评分(34.5±2.0)分,低于对照组(60.3±4.8)分,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 对行椎间孔镜手术治疗的腰椎管狭窄患者,术后实施正确站姿能促进其功能恢复,且能减轻躯体疼痛程度,值得推广.
-
头体电针配合治疗抑郁发作肝气郁结型临床疗效观察
目的 分析头体电针配合治疗肝气郁结型抑郁发作的临床疗效.方法 选择2015年9月至2016年8月在本院治疗的60例肝气郁结型抑郁发作患者为研究对象,随机分为治疗组(头体电针配合治疗组)30例及对照组(常规治疗组)30例,观察治疗后的效果.结果 治疗结束后,治疗组汉密尔顿量表评分及抑郁自评量表评分结果均明显低于对照组(均P＜ 0.05);治疗组匹兹堡睡眠量表评分显著低于对照组(P＜0.05).结论 头体电针配合治疗抑郁发作能有效缓解患者的抑郁程度,改善患者的睡眠,操作简便,适合临床广泛推广.
-
鼠神经生长因子联合中药和眼三针保护闭角型青光眼视神经
目的 探讨鼠神经生长因子+益阴明目合剂+眼三针对原发性闭角型青光眼(PACG)视神经的保护疗效及对血清SOD、NO影响.方法 96例(96只眼)PACG患者随机分为对照组和观察组,各48例(48只眼).对照组术后口服甲钴胺片治疗,观察组在对照组基础上联合鼠神经生长因子、益阴明目合剂、眼三针治疗.比较两组治疗前后视力、眼压、视野、P100波振幅及潜伏期、ET-1、NO、SOD、MDA水平.结果 观察组治疗后视力、MS、P100波振幅分别为(1.45±0.41)、(18.65±2.70)db、(7.99±2.18)μv,均高于对照组[分别为(0.98±0.42)、(14.60±2.40) db、(6.59±1.80) μv];观察组治疗后SOD活性高于对照组;观察组眼压、MD、P100潜伏期、MDA含量分别为(12.95±2.85)mmHg、(17.40±2.75) db、(98.20±13.40)ms、(2.40±0.65) nmol/(mg·prot),均低于对照组[分别为(20.20±5.86) mmHg、(19.98±3.20) db、(115.20±11.90) ms、(3.55±0.59) nmol/(mg· prot)],均P＜ 0.05;治疗后观察组血浆ET-1为(54.20±6.00) ng/L,明显低于对照组的(63.15±7.25) ng/L;治疗后观察组血清sOD、NO水平分别为(285.40±32.00) IU/(mg·prot)、(35.45±4.45) ng/L,均高于对照组[分别为(240.20±24.50) IU/(mg·prot)、(31.99±4.23) ng/L];均P＜0.05.结论 鼠神经生长因子+益阴明目合剂+眼三针多元化治疗方案对PACG术后视神经保护和修复具有独特优势,有效降低术后眼压,改善视盘和视网膜血液循环,清除自由基,增强抗氧化能力,抑制一氧化氮合酶,保护变性疾病中的光感受器.
-
CA125联合子宫内膜息肉检测诊断早期子宫内膜异位症的价值
目的 探讨CA125联合子宫内膜息肉检测诊断早期子宫内膜异位症的价值.方法 对2010年1月至2015年12月于佛山市第一人民医院诊治的1 049例不明原因性不孕患者的资料进行回顾性分析.结果 血清CA125升高预测早期内膜异位症的灵敏度为77.69％,特异度为31.45％.子宫内膜息肉预测早期内膜异位症的灵敏度为84.21％,特异度为33.84％.CA125联合内膜息肉预测早期内异症的灵敏度为93.27％,特异度为31.75％.血清CA125(阳性)与CA125(阳性)联合内膜息肉作对比,两者均为诊断早期内异症的预测指标,其方法差异有统计学意义,P=0.0004.结论 血清CA125联合子宫内膜息肉作为诊断早期子宫内膜异位症的预测指标,灵敏度高,特异性低.若不孕症患者2项指标同时阳性,应高度怀疑其有早期子宫内膜异位症的可能,可适当放宽腹腔镜探查指征.
-
改良早期预警评分应用于急诊颅脑外伤患者中的干预效果探析
目的 探究改良早期预警评分应用于急诊颅脑外伤患者中的干预效果.方法 选取2016年5月至2017年5月本院收治的给予常规干预模式的急诊颅脑外伤患者58例,作为对照组,另选取2017年6月至2018年6月本院收治的给予改良早期预警评分模式的急诊颅脑外伤患者58例,作为观察组.对比两组预后情况与并发症发生率.结果 观察组干预1周后NHISS评分为(16.65 ± 3.25)分,低于对照组的(24.37±3.29)分,BI评分、GOS评分分别为(60.78±3.12)分、(12.35±2.44)分,均高于对照组的(51.45±4.69)分、(9.08±3.97)分,差异均有统计学意义(均P＜0.05);观察组干预1周后并发症发生率为5.17％,低于对照组的18.97％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 改良早期预警评分模式应用于急诊颅脑外伤患者中,可显著改善预后效果,降低并发症发生率,值得推广.
-
下颈椎单侧小关节脱位对颈椎稳定性影响的生物力学研究
目的 通过测量山羊下颈椎单侧小关节脱位前后的颈椎活动度,探讨下颈椎单侧小关节脱位对颈椎稳定性的影响.方法 将6具新鲜海门山羊颈椎C3～7标本先后制成正常颈椎、单侧小关节脱位伴交锁及复位后的颈椎模型,分别测量各组在前后屈伸、左右侧弯、轴向旋转时6个方向的颈椎活动度(Range of motion,ROM),比较3组之间ROM的差异.结果 与正常组相比,单侧小关节脱位伴交锁时下颈椎的前后屈伸、左侧弯、轴向旋转明显减小[(9.28±2.26)°比(11.93±4.31)°、(7.52±1.97)°比(10.65±3.73)°、(8.17±2.15)°比(10.46±2.84)°、(12.93±3.64)°比(15.21±2.83)°、(11.76±4.09)°比(15.47±3.19)°],差异均有统计学意义(均P＜0.05).当复位以后,其ROM与正常组相比显著增大[(15.68±3.35)°比(11.93±4.31)°、(14.97±3.07)°比(10.65±3.73)°、(14.86±3.24)°比(10.46±2.84)°、(13.65±2.96)°比(10.32±3.04)°、(23.53±5.81)°比(15.21±2.83)°、(21.94±4.52)°比(15.47±3.19)°],差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 单侧小关节脱位伴交锁时,下颈椎处于假性稳定状态;复位以后,其稳定性显著降低,手术治疗予以固定融合是较好的选择.
-
组合式吸入麻醉装置在小儿入手术室前静脉留置针穿刺中的应用研究
目的 观察组合式吸入麻醉装置在小儿入手术室前静脉留置针穿刺中的临床效果.方法 随机选取2017年11月至2018年3月在本院择期短小手术患儿60例,年龄1～5岁,体质量8～25 kg,按数字表法随机分成组合式吸入麻醉诱导装置组(A组)和肌肉注射氯胺酮组(B组),每组30例.A组采用便携组合式吸入麻醉诱导装置吸入七氟烷2～5ml;B组采用肌肉注射氯胺酮4～5 ml/kg.观察并记录两组患儿入睡时间、清醒时间、穿刺时体动及醒后复睡的例数.结果 A组患儿入睡时间为(25.27±3.57)s,清醒时间为(28.47±3.87) min,B组分别为(110.93±11.32)s、(57.43±5.26)min,A组入睡时间、清醒时间均较B组明显缩短(均P＜0.05);A组醒后复睡0例,B组8例,A组较B组明显减少(P＜0.05).结论 组合式吸入麻醉诱导装置制作简便,易于携带,作为基础麻醉后再行静脉穿刺的麻醉方法,应用于小儿基础麻醉可控性好,患儿及家属易于接受.术毕清醒快,清醒质量好,副作用少,更安全有效,更人性化.
-
产后使用卡前列素氨丁三醇时机对产后出血影响的临床研究
目的 探讨产后阴道出血量达到300 ml和500 ml时使用卡前列素氨丁三醇对产后出血影响.方法 选取2015年10月至2017年10月在本院住院经阴道分娩后出血量达到300 ml以上产妇180例为研究对象,用随机分组表法分为干预组(出血量达到300 ml时给予卡前列腺素氨丁三醇治疗,90例)和对比组(出血量达到500 ml时给予卡前列腺素氨丁三醇治疗,90例),比较两组产妇产后2h、24 h出血量,产后出血发生率及输血情况.结果 干预组产妇产后2h、产后24 h出血量均少于对比组(均P＜0.05).干预组产妇产后出血、输血率均低于对比组[8.89％比21.11％,4.44％比16.67％,均P＜0.05].结论 产后出血量较多的产妇,在早期给予卡前列素氨丁三醇治疗,能减少产妇总出血量,降低产后出血、输血发生率.
-
运用PDCA循环法降低住院患者抗菌药物使用率
目的 探讨PDCA循环法在降低抗菌药物使用率管理中的应用效果,以降低住院患者抗菌药物使用率.方法 选取本院肾病学科的住院患者作为研究对象,利用PDCA循环对抗菌药物使用率进行管理,比较管理前后患者抗菌药物使用率的变化情况.结果 实施PDCA管理模式后,肾病学科住院患者抗菌药物使用率由70.38％降低到了58.64％.结论 运用PDCA循环法有效降低了住院患者抗菌药物的使用率,能有效解决管理工作中发现的薄弱点,推动管理人员发现、解决问题能力,提高了医院科室的管理质量和水平,值得在各个科室广泛推广.
-
高效护理模式下专科风险评估量表在肾内病区的应用研究
目的 探讨高效护理模式下专科风险评估量表在肾内病区护理质量管理中的应用效果.方法 采用类实验法设计,选择2016年6月1日至2017年5月31日在本院肾内病区的住院患者1 090例,设为对照组,选择2017年6月1日至2018年5月31日的同类患者1 090例,设为观察组.将对照组患者发生的护理不良事件指标数据作为警示信息,确立为安全敏感指标.设置一套具有专科特色风险评估量表,将专科评估流程转换成护士可操作的具体行为,应用于观察组患者的质量管理控制风险发生.比较两组患者不良事件,如跌倒、压疮、非计划拔管、高危药物外渗等发生例数的变化.结果 对照组发生不良事件31例,观察组患者发生5例,不良事件例数明显减少,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 高效护理模式下专科风险评估量表的应用具有科学性、合理性和可行性,体现了以患者为中心护理技能、专科知识、整体护理程序的整合先进护理理念,制订有效的护理方案,对患者实施高效护理,提高护士临床护理思维能力,达到控制护理风险和减少不良事件的发生,从而达到提高护理质量的目的.
-
振动排痰护理在外科术后ICU机械通气患者排痰中应用效果分析
目的 探讨振动排痰护理在外科术后ICU机械通气患者中的排痰效果及对患者肺通气、肺部感染情况的影响.方法 选取本院2015年1月至2017年11月收治的100例外科术后ICU机械通气患者作为研究对象,随机分为研究组与对照组,每组50例.对照组患者行常规口腔护理、气道湿化护理、按需吸痰、人工叩背排痰护理等操作,严格执行无菌操作原则;研究组在对照组的基础上开展机械振动排痰护理.对比观察两组患者的排痰效果及对肺通气指标、肺部感染情况的影响,并统计其入住ICU时间.结果 研究组痰液Ⅰ度患者明显多于对照组,痰液Ⅲ度患者明显低于对照组,且排痰量显著高于对照组[(16.82±1.34) ml比(8.82±1.42) ml],肺部感染发生率显著低于对照组(10％比26％),差异均有统计学意义(均P＜ 0.05).研究组患者PaO2与PaO2/FiO2显著高于对照组,PaCO2显著低于对照组,研究组患者入住ICU时间明显低于对照组[(21.72±7.28)d比(28.21±10.86)d],差异均有统计学意义(均P＜ 0.05).结论 机械振动排痰护理可弥补人工叩背排痰无法促使痰液定向移动、叩击不规律、排痰效果不佳等缺点,有效帮助患者将胸腔内各部位痰液排出,提高排痰效果,有效改善患者肺通气状态,预防肺部感染,值得临床推广应用.
-
深圳地区女性宫颈人乳头瘤病毒感染亚型分析
目的 研究深圳地区女性宫颈人乳头瘤病毒(HPV)感染状况及其亚型分布情况,为子宫颈癌早期防治及流行病学研究提供依据.方法 收集2017年1月至12月本院体检中心的12 787例女性体检者,对所有体检者进行了27种生殖道HPV基因型别检测(高危型HPV:16、18、26、31、33、35、39、45、51、52、53、56、58、59、66、68、82;低危型HPV:6、11、40、42、43、44、55、61、81、83),并对各种亚型类别及其感染情况进行分析.结果 1 531例宫颈上皮细胞标本中检出HPV感染,总体阳性率为11.97％(1 531/12 787),其中高危型阳性率为10.53％(1 346/12 787),低危型阳性率为4.92％(630/12 787);在27种亚型中,高危型常见的类型依次为52、53、58、39、16、51、18型,低危型常见的类型依次为61、81、43型.在HPV单一感染中已检测出所有型别,其阳性检出率为9.31％(1 190/12 787),主要的为52亚型,占12.02％ (143/1 190).多重型别HPV感染阳性率为2.67％(341/12 787);以2重感染常见,占76.83％(262/341),其中(HPV52+61)、(HPV53+43)型各6例,(HPV16+52)、(HPV52+39)、(HPV58+39)、(HPV52+43)、(HPV61+44)型各5例,是混合型感染的主要型别.结论 本地区女性宫颈细胞HPV感染高危型以52、53、58型为主,低危型以61、81、43型为主.对深圳地区宫颈HPV感染基因型调查,有助于当地开展宫颈癌的防治工作,并为HPV疫苗的研发提供可靠的流行病学资料.
-
细胞块石蜡包埋切片在良恶性胸腹腔积液鉴别诊断中的应用价值
目的 探求细胞块石蜡包埋切片诊断良恶性胸腹腔积液的价值.方法 随机选取本院2015年11月至2017年12月收治的疑似恶性胸腹腔积液患者105例,采集所有患者胸腹腔积液标本,分别行细胞块石蜡包埋切片、细胞涂片及细胞脱落病理学检查,并以细胞脱落病理学检查结果为金标准,评估细胞块石蜡包埋切片、细胞涂片诊断恶性胸腹腔积液阳性率,并比较两种方式的诊断价值.结果 本组50份胸腔积液标本中,经细胞脱落病理学检查结果显示,有36份为恶性胸腔积液;55份腹腔积液标本中,经细胞脱落病理学检查结果显示,有42份为恶性腹腔积液;细胞块石蜡包埋切片诊断胸腔积液阳性检出率高于细胞涂片(80.56％比58.33％),差异有统计学意义(P＜0.05);细胞块石蜡包埋切片诊断腹腔积液阳性检出率高于细胞涂片(85.71％比64.29％),差异有统计学意义(P＜0.05);细胞块石蜡包埋切片诊断恶性胸腔积液和恶性腹腔积液的灵敏度、特异度、准确度均高于细胞涂片,差异有统计学意义(均P＜ 0.05).结论 细胞块石蜡包埋切片在鉴别良、恶性胸腹腔积液中具有较高的灵敏度、特异度,可提升恶性胸腹腔积液诊断准确率,为临床诊治该病提供重要依据.
-
血小板抗体和血清白细胞介素在特发性血小板减少性紫癜患者诊断及预后分析研究
目的 探讨血小板相关抗体PAIg(PAIgG、PAIgA、PAIgM)和血清白细胞介素(IL-6、IL-17、IL-18)在特发性血小板减少性紫癜(ITP)诊断及预后的应用价值.方法 选择2014年3月至2017年12月本院血液科收治的125例ITP患者为研究对象,并选择50例门诊体检健康者为对照组.检测各组血清PAIgG、PAIgA、PAIgM、IL-6、IL-17、IL-18、血小板(PLT)水平,分析组间差异.追踪ITP临床治疗效果,评价治疗后上述指标的组间差异.结果 急性ITP组、慢性ITP组血清PAIgG、PAIgA、PAIgM、IL-6、IL-17、IL-18均高于对照组,PLT计数低于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05);Pearson相关分析显示,IL-6、IL-8、IL-10、PAIgG、PAIgA、PAIgM均呈正相关(r=0.215 ～ 0.508,P＜0.05),IL-6、IL-8、IL-10、PAIgG、PAIgA、PAIgM与PLT呈负相关(r=-0.295～-0.417,P＜0.05);ITP患者治疗有反应组血清PAIgG、PAIgA、PAIgM、IL-6、IL-17、IL-18水平均低于治疗无反应组,差异均有统计学意义(均P＜ 0.05);血小板抗体联合白细胞介素诊断ITP的曲线下面积(AUC)为0.922(95％CI:0.853 ～ 0.991),预测ITP疗效的AUC为0.830(95％CI:0.729～0.931),差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 ITP患者血小板抗体、白细胞介素水平明显上调,其水平与PLT计数、ITP治疗效果有关,联合血小板抗体和白细胞介素诊断ITP、判断ITP疗效价值较高,可作为ITP诊断和判断预后的有效血清学指标.
-
不同孕期HIV孕妇接受抗病毒治疗的妊娠结局分析
目的 探讨不同孕期HIV感染孕妇启用抗病毒治疗(ART))后妊娠结局情况.方法 对本院2012年至2017年50例HIV阳性且未经规范高效抗转录病毒治疗(HAART)的孕晚期孕妇(感染组)的分娩情况进行分析,并随机选取本院孕前已确诊HIV感染且孕前经ART治疗及孕中期14周后经HAART规范治疗的孕妇50例作为治疗组,同时随机选取本院未感染HIV的孕妇50例作为正常组,比较三组孕妇妊娠并发症、分娩时产后出血以及新生儿早产儿及体质量等指标.结果 感染组新生儿出生体质量(2.61±0.41) kg,治疗组(2.93±0.38)kg,正常组(3.25±0.37)kg,三组间差异均有统计学意义(均P＜ 0.05).感染组胎儿生长受限(FGR)、早产低体质量儿及新生儿窒息发生率分别为12％、18％和16％(x2=7.39、13.15、13.47,均P＜0.05);感染组产妇胎膜早破、早产儿发生率分别为20％、18％(x2=7.27、10.27,均P＜0.05);治疗组妊娠合并贫血发生率52％,明显高于感染组及正常组(x2=14.44,P＜0.05);3组产妇产后出血发生率比较,差异无统计学意义(x2=0.00,P＞0.05).结论 孕妇感染HIV会导致不良妊娠结局,孕前经ART治疗及孕中期应用HAART治疗可使HIV感染孕产妇获得较好的妊娠结局.
-
高血压合并T2DM患者血清Hcy、UA、ICAM-1、MMP-9与IMT的关系
目的 探讨高血压伴2型糖尿病(T2DM)患者血清同型半胱氨酸(Hcy)、尿酸(UA)、细胞间粘附分子-1(ICAM-1)、基质金属蛋白酶9(MMP9)与颈动脉内膜中层厚度(IMT)的关系.方法 随机选取本院2018年1月至8月确诊的高血压伴T2DM患者90例(合并组)、单纯高血压患者90例(高血压组)、健康体检对象90例(对照组),检测3组血清Hcy、UA、ICAM-1、MMP-9、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及颈动脉IMT,并分析其相互关系.结果 对照组、高血压组血清TG、TC、HDL-C、LDL-C水平差异无统计学意义(均P＞0.05);合并组血清TG、TC、LDL-C水平高于高血压组和对照组(均P＜0.05),血清HDL-C水平低于高血压组和对照组(均P＜ 0.05);合并组和高血压组血清Hcy、UA、ICAM-1、MMP-9水平显著高于对照组(均P＜0.05);合并组血清Hcy、UA、ICAM-1、MMP-9水平显著高于高血压组(均P＜0.05);合并组和高血压组IMT测定值显著高于对照组(均P＜0.05);合并组IMT测定值显著高于高血压组(P＜0.05);高血压合并T2DM患者血清Hcy、UA、ICAM-1、MMP-9水平与IMT均呈显著正相关关系(均P＜ 0.05).结论 高血压合并T2DM患者血清Hcy、UA、ICAM-1、MMP-9水平升较单纯高血压或健康人群高,并且与患者颈动脉粥样硬化有关.
-
6例血管平滑肌脂肪瘤临床病理观察
目的 探讨血管平滑肌脂肪瘤(Aml)的临床病理学特点.方法 通过6例Aml[其中1例上皮样血管平滑肌脂肪瘤(EAml)]临床病理观察与免疫组化标记,探讨其组织学特征及临床生物学行为.结果 5例年龄分别为52、51、44、46、59岁,肿瘤发生在右肾(其中1例为双侧,左侧因肿瘤巨大并大出血,先左肾动脉介入治疗止血,后做右肾肿物切除);另1例50岁,肿瘤位于子宫旁.5例为经典型Aml,1例EAml.EAml患者因大出血休克,经抢救无效死亡.结论 Aml为良性间叶性肿瘤,EAml认为是具有恶性潜能肿瘤,两者均有不同比例的血管平滑肌脂肪组织成分,其中常见血管纤维素样变性,血管破裂合并出血,严重者危及患者生命,应提醒临床医生及早干预.
-
328例高龄孕妇羊水产前诊断结果的回顾性分析
目的 分析高龄孕妇产前羊水诊断结果,探讨产前羊水诊断价值.方法 回顾性分析2017年1月至12月于本院行羊水产前诊断高龄孕妇328例诊断结果.结果 检出染色体异常30例,异常检出率为9.15％;其中21-三体10例,18-三体3例,性染色体异常7例,罗氏易位2例,其他异常8例.多态性核型16例,多态性核型检出率为4.88％;其中D/G组随体变异6例,异染色质区增长或减少6例,9号染色体倒位4例(1.22％).孕妇产前指征越多,异常核型检出率越高;高龄合并多项指征异常,异常核型检出率高,为36.40％.结论 对高龄孕妇行产前羊水诊断有利于及早发现染色体异常胎儿,预防出生缺陷,提高人口质量,建议对产前指征异常孕妇积极行产前诊断.
-
经腹部联合经会阴彩色多普勒超声对凶险型前置胎盘产前诊断的临床价值
目的 探讨经腹部联合经会阴彩色多普勒超声在诊断凶险型前置胎盘中的应用效果.方法 回顾性分析2013年8月至2018年8月本院收治的98例疑似凶险型前置胎盘孕妇的影像学资料,对所有患者分别采用经腹部彩色多普勒超声检查与经腹部联合经会阴彩色多普勒超声检查,并将两种检查结果与产后手术病理结果对比.结果 98例疑似凶险型前置胎盘孕妇中,经术后病理检查共确诊80例,单独经腹部检查确诊63例,经腹部联合经会阴检查确诊77例.经腹部超声检查特异度为55.56％(10/18),经腹部联合经会阴检查特异度为66.67％(12/18),两种检查方式特异度相比,差异无统计学意义(P＞0.05);经腹部联合经会阴检查敏感度及准确度分别为96.25％(77/80)、90.82％(89/98),均高于经腹部超声检查的78.75％(63/80)、74.49％(73/98),差异有统计学意义(均P＜0.05).结论 对凶险型前置胎盘孕妇采用经腹部联合经会阴彩色多普勒超声检查,可有效提高诊断准确性,从而减少误诊、漏诊,且有利于为临床诊治提供可靠参考信息.
-
2014-2018年佛山市里水镇出生缺陷流行病学调查
目的 通过分析2014-2018年佛山市里水镇出生缺陷数据,描述里水镇出生缺陷的分布特征,为制订里水镇出生缺陷的预防策略提供依据.方法 从佛山市妇幼保健院监测数据中获得2014-2018年里水镇出生缺陷的监测数据,计算主要出生缺陷种类的构成比、人次和顺位,并比较性别分布特征.结果 2014-2018年佛山市里水镇共监测8 797例围产儿,出生缺陷428例,5年总出生缺陷率为48.65‰;2014年出生缺陷率为36.12‰,2018年出生缺陷率为53.04‰,二者之间差异无统计学意义(x2=7.015,P＞0.05).2014-2018年出生缺陷前5位发生顺位依次为:G-6-PD缺乏症(15.46‰)、先天性心脏病(11.25‰)、外耳畸形(2.73‰)、泌尿系统畸形(2.39‰)、生殖系统畸形(2.05‰).2014-2018年主要出生缺陷率女性为30.46‰,男性为63.17‰,二者之间差异无统计学意义.结论 2014-2018年佛山市里水镇主要出生缺陷为G-6-PD缺乏症、先天性心脏病、外耳畸形、泌尿系畸形、生殖系畸形,应采取相应措施减少出生缺陷.
-
超声围术期应用新进展
近10年来,在可视化浪潮的推动下,超声技术在麻醉与围手术期的应用不断拓展,国内外已逐渐进入超声时代.本文将对超声技术在术前评估、人工气道建立、椎管内麻醉、神经阻滞、血管穿刺置管以及围术期监测与诊断等领域的应用进行综述,为其在临床麻醉中的应用提供参考意见.
-
输尿管结石致十二指肠输尿管瘘1例报道
十二指肠内瘘是指十二指肠与邻近脏器发生的病理性窦道,多数情况下是由于长期炎症粘连或者外界病理因素如结石、肿瘤等压迫侵蚀导致,临床常见的是十二指肠胆道内瘘,尤其以十二指肠胆囊内瘘发生率高,但十二指肠输尿管内瘘临床罕见.查阅相关文献,我国仅在2004年有1例肾盂十二指肠内瘘报道[1].本科室今年收治1例十二指肠输尿管内瘘患者,现报道如下.
-
回授法教育模式对老年糖尿病肾病患者营养状况及生活质量的影响
目的 探讨回授法教育模式对老年糖尿病肾病患者营养状况及生活质量的影响.方法 采用便利抽样法选择2017年9月至2018年4月本院收治的老年糖尿病肾病患者为研究对象.2017年9-12月收集的55例患者为对照组,2018年1-4月收集的55例患者为观察组.对照组接受常规健康教育,责任护士根据医嘱治疗及护理.观察组在对照组基础上,接受回授法教育模式,包括健康教育手册的制作、健康宣教、饮食干预、康复干预及随访干预.比较两组护理干预前后心理状态、营养状况、自我效能和生活质量.结果 干预前,两组SAS量表得分、SDS量表得分、营养状况以及CDSES量表得分及DMQLS量表得分比较,差异均无统计学意义(均P＞ 0.05);干预后,两组SAS、SDS量表得分均降低,且观察组得分低于对照组(均P＜ 0.05);干预后,观察组营养状况改善优于对照组(x 2=10.800,P=0.055);干预后,观察组自我效能各维度及总分、生活质量各维度及总分改善情况均优于对照组(均P＜ 0.05).结论 回授法教育模式是一种有效的健康宣教方法,在改善老年糖尿病肾病患者负性情绪及营养状况,提高患者自我效能及生活质量方面发挥积极作用.
-
手术风险预警干预对手术室的安全护理效果分析
目的 探讨手术患者风险预警干预在手术室中的安全护理效果.方法 将2016年8月至2018年4月本院收治的100例手术患者分成研究组和对照组,其中2016年8月至2017年6月的50例手术患者设为对照组,2017年7月至2018年4月的50例手术病例设为研究组.对照组采用核对手术通知单、床边核对交接、进入手术室常规核对患者信息及手术部位、手术方式等手术室常规护理与管理,观察组在此基础上实行风险预警护理干预,包括:安全交接与身份识别、手术部位管理、三方安全核对、台帐清点及病理标本管理、院感防控等.结果 医护人员风险预警知识培训考核结果实施风险预警管理后明显优于实施前(P＜0.05);研究组风险事件发生率低于对照组(P＜0.05);实施风险预警管理后手术医生对护士的测评结果明显提高(P＜0.05).结论 通过对手术患者在手术过程中的风险预警干预,不仅提高了手术团队手术安全与管理意识和水平,同时,有利于强化手术室身份识别、手术部位确认、术中台帐清点、病理标本管理及院感防控等核心环节管理,降低风险事件的发生,确保手术患者在手术室安全护理效果.
-
品管圈对降低门诊抽血标本不合格率的效果分析
目的 降低门诊抽血标本的不合格率,提高工作质量.方法 选择2015年4月至2017年3月门诊抽血患者为研究对象,2016年4月开展品管圈活动,将活动前1年定为活动前组,共抽血352928管,活动后1年为活动后组,共抽血451 672管,分析门诊抽血标本不合格的原因,制定并实施一系列改进措施.结果 开展品管圈活动后,抽血标本不合格率下降,由活动前的1.17％下降到活动后的0.51％,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 通过品管圈活动,完善门诊抽血室制度及操作流程,提高了护理人员抽血技术及相关知识、护理质量和患者满意度,降低了标本不合格率.
-
沙盘游戏治疗轻中度脑挫裂伤焦虑情绪的临床效果
目的 观察沙盘游戏治疗轻中度脑挫裂伤焦虑情绪的临床效果.方法 随机选取2017年2月至2018年8月本院神经外科收治的脑挫裂伤患者256例,选择意识清醒、病情稳定的轻、中度患者发放焦虑自评量表进行评定,将筛选符合标准要求的61例随机分为观察组31例和对照组30例.两组均给予心理疏导及口服黛力新控制症状.观察组在此基础上进行沙盘游戏治疗,每周1次,每次50 min,为期8周.活动结束后再次进行焦虑自评量表评分.结果 观察组干预后焦虑自评量表评分焦虑情绪发生率为9.68％,对照组为33.33％,差异有统计学意义.结论 沙盘游戏治疗轻中度脑挫裂伤焦虑情绪有较好的临床效果,值得临床推广应用.
-
品管圈对骨折患者下肢深静脉血栓形成及便秘的影响
目的 探讨品管圈对骨折患者下肢深静脉血栓(DVT)形成及便秘的影响.方法 选取2016年1月至2017年1月本院收治的骨折患者61例为对照组,选取2017年1月至2018年2月本院收治的骨折患者62例为观察组.对照组给予常规术后护理,观察组给予品管圈活动管理.对所有患者进行护理质量评价,计算DVT发生率及护理质量合格率,并进行组间比较.比较两组便秘发生情况.对本次品管圈护理人员实施前后各项素质进行测评.结果 观察组DVT发生率、便秘发生率显著低于对照组[3.23％(2/62)比40.98％ (25/61)、30.65％ (19/62)比88.52％(54/61)],且护理质量合格率显著高于对照组[91.94％(57/62)比70.49％(43/61)](均P＜0.05).经品管圈活动后,观察组护理人员品管圈熟练度(9.27±1.59)分、解决问题能力(7.82±1.63)分、团队精神(8.56±1.53)分、责任心(9.15±1.37)分、积极性(8.87±1.27)分,均显著高于对照组护理人员[(7.16±1.74)分、(6.44±1.37)分、(7.17±1.34)分、(7.30±1.31)分、(7.43±1.12)分](均P＜0.05).结论 针对骨折患者采用品管圈活动,可有效减少患者DVT、便秘发生率,具有一定的临床应用价值.
-
延续性护理在产后乳汁淤积中的应用
目的 总结60例产后乳汁淤积患者的护理,为以后工作开展提供宝贵经验.方法 收集本院60例产后乳汁淤积产妇一般资料,分析其发生乳汁淤积的原因,并给予冷敷或热敷、手法按摩、人工挤奶的基本护理方法,并联合每日1次低频电刺激治疗,观察患者乳房疼痛及乳块大小改善情况.结果 大多数乳汁淤积的发生与产妇母乳喂养相关知识缺乏有关.患者疼痛改善方面急性乳腺炎和产后乳汁淤积患者有效率为100.0％,积乳囊肿患者未见明显改善.患者乳块大小改善方面急性乳腺炎和产后乳汁淤积患者4d内显效率100.0％,急性乳腺炎治愈率75.0％,乳汁淤积治愈率95.7％;而积乳囊肿患者均未见确切效果.结论 加强产妇母乳喂养知识宣教、增强产妇乳房自我护理和保健能力,有助于防治乳汁淤积,促进母乳喂养成功,保障母婴健康.
-
综合护理干预在儿童眼外伤治疗中的临床应用价值探讨
目的 分析综合护理干预对眼外伤患儿的临床效果,探讨其临床应用价值.方法 将348例眼外伤患儿根据简单随机法分为观察组(166例)和对照组(182例).两组治疗方法相同,对照组采用常规护理,观察组采用综合护理干预,包括打造童话般的病房环境、提高护理人员专业素质、开展家长课堂与家长充分沟通以及对患儿进行心理疏导,对比两组患儿配合度、护理处置成功率、疗效及护理满意度的差异.结果 观察组患儿配合度为82.5％,护理处置一次成功率为87.3％,高于对照组的61.5％和71.4％,差异有统计学意义(P＜0.001);两组治疗后视力均有所改善,且观察组视力0.2以下者1例,明显少于对照组的11例,差异有统计学意义(P=0.005);观察组护理满意度为82.5％,高于对照组的69.8％,差异有统计学意义(P=0.006).结论 儿童眼外伤的发生率较高,综合护理干预对其治疗和预后有很大的帮助,值得各大医院推广.
-
综合护理干预在带血管蒂皮瓣移植修复皮肤缺损创面中的应用
目的 总结以带血管蒂皮瓣移植修复皮肤缺损创面的临床护理方法.方法 将88例以带血管蒂皮瓣移植修复皮肤缺损的患者分为对照组和干预组,各44例.对照组实施常规护理,干预组实施综合护理干预.结果 干预组皮瓣成活率为97.73％,显著高于对照组的81.82％ (P＜0.05).干预组术后并发症发生率为4.55％,显著低于对照组的18.18％(P＜0.05).结论 综合护理干预可有效保证皮瓣移植术的手术效果,提高皮瓣成活率,减少并发症发生.
-
案例分析联合反思日记教学模式在护生带教中的效果研究
目的 研究案例分析联合反思日记的教学模式对提高护生学习兴趣、临床思维能力的效果.方法 随机选择2017年7月至2018年7月在本院心血管内一科实习的护生99名.按照实习时间,2017年7月至12月的护生为对照组,2018年1月至7月在心血管内一科实习的护生为观察组.其中观察组50人,对照组49人,对照组实行临床带教老师一对一跟班带教的方法,观察组在对照组的基础上增加案例分析联合反思日记的教学模式,通过出科理论、操作考试成绩和问卷调查护生临床思维能力培养的效果差异.结果 观察组护生的理论考核成绩、基础操作及专科操作的成绩均优于对照组(均P＜ 0.05),观察组护生在提高学习兴趣、提高学习积极性等方面的百分比均高于对照组,差异有统计学意义(均P＜ 0.05).结论 案例分析联合反思日记教学模式在临床带教中能够有效提高护生的学习兴趣,同时可显著提高护生临床思维能力,值得在临床推广应用.
-
老年股骨转子间骨折微创内固定治疗进展
老年股骨转子间骨折发生率逐年上升.目前对该疾病的基本治疗原则是除非有禁忌存在,否则都应采取手术治疗,使患者早期负重活动,减少卧床并发症的发生.传统的动力髋螺钉(DHS))曾很长时间被认为是治疗股骨转子间骨折的“金标准”,但近年来内固定材料及手术技术的飞速发展,微创髓外固定(经皮加压钢板,PCCP)及微创髓内固定[Gamma钉、股骨近端抗旋髓内钉(PFNA)及联合拉力交锁髓内钉(InterTan)]显示出其优越性.有学者在PFNA基础上应用中空有孔的螺旋刀注入骨水泥,加强骨质疏松性股骨转子间骨折的固定稳定性,提高股骨转子间骨折治疗效果.我国各地区医疗水平和经济水平差异较大,因此需根据骨折类型、骨质疏松程度、手术医生的技术水平以及患者的年龄、全身情况及经济状况等,制定个体化治疗方案.
-
丁苯酞氯化钠注射液联合rt-PA静脉溶栓治疗47例急性缺血性脑卒中患者的短期临床研究
目的 探究丁苯酞氯化钠注射液联合阿替普酶(rt-PA)静脉溶栓治疗急性缺血性脑卒中(AIS)患者的短期临床效果.方法 选取2016年3月至2018年7月本院收治的94例AIS患者,采用随机数字表法分为两组,各47例.两组均予以补液、吸氧、抗血小板聚集等常规治疗,对照组患者予以rt-PA静脉溶栓治疗,观察组患者予以丁苯酞氯化钠注射液+rt-PA静脉溶栓治疗,两组均治疗14 d.对比两组临床疗效、不良反应发生率、治疗前后脑梗死体积、血清超敏-C反应蛋白(hs-CRP)、S100β蛋白(S100β)、神经特异性烯醇化酶(NSE)水平、神经功能缺损(NIHSS)评分.结果 观察组患者治疗总有效率为93.62％(44/47),较对照组的78.72％(37/47)高(P＜0.05);治疗后两组脑梗死体积较治疗前小,观察组脑梗死体积较对照组小(P＜ 0.05);治疗后观察组血清hs-CRP、S100β、NSE水平均较对照组低(均P＜ 0.05);治疗后,两组NIHSS评分均低于治疗前,观察组NIHSS评分低于对照组(P＜0.05);两组牙龈出血、头昏、皮疹、脑出血发生率对比,差异均无统计学意义(均P＞ 0.05).结论 丁苯酞氯化钠注射液联合rt-PA静脉溶栓治疗AIS患者,疗效显著,可缩小脑梗死体积,降低血清hs-CRP、S100β、NSE水平,减轻炎症反应,促进患者神经功能恢复,且不会明显增加不良反应,可为临床AIS治疗提供指导.
-
Solitaire支架取栓术对急性缺血性脑卒中患者血清炎性标志物的影响
目的 探讨Solitaire支架取栓术在急性缺血性脑卒中患者中的临床效果及对血清炎性标志物的影响.方法 选择2016年3月至2018年6月治疗的急性缺血性脑卒中患者68例,作为研究对象,随机数字表分为对照组(n=34)和观察组(n=34).对照组给予微导管机械碎栓术治疗,观察组行Solitaire支架取栓术治疗,两组术后均进行3个月随访,比较两组美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、改良Rankin量表(MRS)评分、日常生活能力评分(ADL)、血清炎性因子水平及血管再通率.结果 观察组患者术后3个月NHISS评分低于对照组(P＜0.05);观察组患者术后3个月MRS、ADL评分均高于对照组(均P＜ 0.05);观察组患者术后3个月IL-6、NSE、TNF-a及hs-CRP水平均低于对照组(均P＜ 0.05);两组治疗后2个月、3个月血管再通率比较差异均无统计学意义(均P＞0.05);观察组患者治疗后1个月血管再通率高于对照组(P＜0.05).结论 将Solitaire支架取栓术用于急性缺血性脑卒中患者中有助于减轻神经损伤,提高患者日常生活能力,降低血清炎性标志物水平,能提高血管再通率,值得推广应用.
-
解痉振瘫汤联合穴位刺络治疗脑卒中偏瘫肢体肌痉挛的疗效
目的 研究解痉振瘫汤联合穴位刺络治疗脑卒中偏瘫肢体肌痉挛疗效.方法 本次选择对象为2017年1月至2018年5月本院收治的脑卒中偏瘫肢体肌痉挛患者,根据电脑随机分配的原则分为对照组和观察组,分别行常规治疗和解痉振瘫汤联合穴位刺络治疗,比较两组治疗效果、日常生活能力和Barthel指数评分.结果 观察组脑卒中偏瘫肢体肌痉挛患者治疗总有效率为97.78％,对照组治疗总有效率为71.11％ (P＜0.05);观察组脑卒中偏瘫肢体肌痉挛患者日常生活能力为(76.65±1.20)分、Barthel指数(80.64±1.85)分,对照组分别为(43.68±1.06)分、(55.69±1.84)分,两组间相比较,均P＜ 0.05.结论 解痉振瘫汤联合穴位刺络治疗脑卒中偏瘫肢体肌痉挛疗效十分显著,且能够提升患者日常生活能力,值得推广.
-
银杏内酯注射液辅助治疗缺血性脑卒中患者细胞、血脂因子及生活能力改善效果观察
目的 探讨给予缺血性脑卒中患者银杏内酯注射液治疗的临床价值.方法 选取2017年6月至2018年6月在本院治疗的90例缺血性脑卒中患者,分为西医组(n=45)、银杏内酯组(n=45),分别给予常规西药、西药+银杏内酯注射液治疗,观察患者细胞因子、血脂指标水平变化情况等.结果 治疗后,与西药组相比,银杏内酯组患者IL-6、MMP-9、TNF-α水平及TC、TG、LDL-C水平均显著降低(均P＜ 0.05),银杏内酯组患者MMSE、MoCA、ALD评分显著高于西药组(均P＜ 0.05).结论 给予缺血性脑卒中患者银杏内酯注射液辅助治疗,可有效改善血脂指标、细胞因子水平,减轻神经功能损伤.
-
依达拉奉治疗急性脑梗死的临床药理分析
目的 研究急性脑梗死使用依达拉奉的临床治疗效果及其药理分析.方法 选取2017年4月至2018年4月在本院进行治疗的急性脑梗死患者104例,作为研究对象,采用数字随机分组方式分为对照组和观察组,每组52例.对照组患者实施常规治疗,观察组在常规治疗基础上使用依达拉奉治疗.比较两组患者神经功能缺损(NIHSS)评分、生活能力量表(ADL)评分及不良反应的情况.结果 观察组患者NIHSS为(6.25±1.32)分,ADL评分为(82.96±12.12)分,对照组分别为(9.78±3.15)分、(66.74±11.21)分,两组比较,差异均有统计学意义(均P＜0.05).观察组发生不良反应3例(5.77％),对照组发生5例(9.62％),两组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 急性脑梗死患者采用依达拉奉治疗,具有良好的临床治疗效果,能显著促进患者神经功能,改善生活质量,具有良好安全性.
-
急性脑梗死患者应用依达拉奉联合降纤酶疗法对神经功能及血清血管内皮生长因子水平的影响
目的 探讨急性脑梗死患者应用依达拉奉联合降纤酶疗法对神经功能及血清血管内皮生长因子水平的影响.方法 选取62例本院在2016年3月至2018年3月收治的急性脑梗死患者为研究对象,采用信封法分为观察组(n=31)和对照组(n=31).对照组采用静注降纤酶疗治疗,观察组静注降纤酶+依达拉奉治疗,比较两组治疗效果,并分析两组神经功能及血清血管内皮生长因子水平变化情况,记录不良反应.结果 观察组患者治疗有效率96.77％,显著高于对照组的74.19％ (P＜0.05);治疗后两组VEGF、Barthel、BDNF均升高,且观察组BDNF、Barthel、VEGF均明显高于对照组(均P＜0.05);治疗后两组NIHSS评分显著降低,且对照组NIHSS评分显著高于观察组(P＜0.05);观察组不良反应发生率为12.90％,略高于对照组的9.68％(P＞0.05).结论 降纤酶与依达拉奉联合治疗急性脑梗死疗效较佳,可有效改善患者生活质量及神经功能.
