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国际医药卫生导报杂志
International Medicine and Health Guidance News 국제의약위생도보
- 主管单位： 中华人民共和国卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中华医学会;国际医药卫生导报社
- 影响因子： 0.78
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1007-1245
- 国内刊号： 44-1417/R
- 发行周期： 半月刊
- 邮发： 46-156
- 曾用名：
- 创刊时间： 1995
- 语言： 英文
- 编辑单位： 国际医药卫生导报编辑委员会
- 出版地区： 广东
- 主编： 钟国华
- 类 别： 医药卫生方针政策与法律法规研究
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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视频脑电图鉴别与诊断315例拟诊癫痫的疗效价值
目的 探讨视频脑电图(V-EEG)在癫痫诊断与鉴别诊断中的价值.方法 对230例癫痫患者及85例可疑癫痫患者进行视频脑电图监测,并进行分析.结果 癫痫组V-EEG痫性放电173例(75.2%),监测到临床发作26例,其中癫痫发作21例,非癫痫发作5例;可疑癫痫组V-EEG痫性放电18例(21.2%),监测到临床发作11例,其中癫痫发作2例,非癫痫发作9例.191例痫性放电的患者中159例(83.2%)明确了癫痫发作的类型,25例的发作类型为重新确认,58例(30.4%)明确了癫痫综合征的诊断.结论 视频脑电图监测在鉴别癫痫性发作、确定癫痫发作类型、评价脑电临床关系方面提供了准确可靠的依据.
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E-cadherin、C-erbB-2在胃癌中的表达特点及意义
目的 探讨E-cadherin和C-erbB-2蛋白表达与胃癌分化转移的关系.方法 应用免疫组织化学S-P法检测67例胃癌组织和15例正常胃组织中E-cadherin、C-erbB-2的表达,并分析它们与胃癌临床病理特征的关系.结果 67例胃癌中E-cadherin和C-erbB-2蛋白阳性表达率分别为49.25%(33/67)和46.27%(31/67).C-erbB-2高表达及E-cadherin低表达与胃癌的分化程度和淋巴结转移均呈正相关(P＜0.05).结论 C-erbB-2和E-cadherin表达与胃癌的浸润转移密切相关,是判断胃癌生物学行为及预后的重要指标.
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吸入全麻联合硬膜外阻滞在腹腔镜胆囊切除手术中的应用
目的 探讨异氟醚吸入全麻联合硬膜外阻滞应用于腹腔镜胆囊切除手术的麻醉效果以及对血流动力学的影响,并与异氟醚复合丙泊酚全麻相比较,是否更具优越性.方法 40例腹腔镜胆囊切除手术患者随机分为观察组(Ⅰ组n=20)和对照组(Ⅱ组n=20),Ⅰ组采用异氟醚联合硬膜外阻滞的方法,Ⅱ组用异氟醚丙泊酚全麻.结果 两组病例麻醉效果满意,异氟醚用量Ⅰ组明显少于Ⅱ组,术毕至拨气管时间Ⅱ组比Ⅰ组延长,拨管后烦燥、躁动、疼痛的发生率Ⅰ组比Ⅱ组明显减少;Ⅰ组血流动力学无变化,Ⅱ组SBP、 DBP在气腹后、清醒拔管时均有不同的升高.结论 异氟醚吸入全麻联合硬膜外阻滞能有效减轻围手术期的应激反应,循环稳定,麻醉平稳,术毕清醒快、并发症少.
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经尿道等离子体双极电切术与TURP治疗BPH的比较研究
目的 比较经尿道等离子体双极前列腺电切(PKRP)与经尿道前列腺电切(TURP)的安全性及近期疗效.方法 将124例良性前列腺增生(BPH)患者随机分为两组,66例行PKRP,58例行TURP.术前两组年龄、前列腺体积,IPSS,Qmax、膀胱残余尿(PVR),数值比较差异无统计学意义(P＞0.05).监测并记录手术前后血电解质、手术时间、术中出血量、术后膀胱持续冲洗时间、术后住院天数、手术并发症;术后3个月随访Qmax、IPSS、生活质量评分(Qol)等指标.对以上指标进行统计学分析.结果 PKRP与TURP组手术时间分别为(64±21)min、(78±18)min,留置尿管时间为(2.2±0.2)d、(5.3±0.4)d,术中出血量为(247±84)ml、(432±132)ml,术后膀胱持续冲洗时间为(1.2±0.2)d、(2.8±0.3)d,住院天数为(5.1±1.0)d、(8.2±1.1)d,两组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).PKRP组无发生输血及低钠血症.TURP组5.2%(3/58)术中输血,34.5%(20/58)术后出现不同程度低钠血症,1例TURS.术后3个月,两组Qmax、IPSS、Ool均较术前显著改善(P＜0.01),而组间比较无统计学意义(P＞0.05).结论 PKRP与TURP比较,近期疗效相似,但PKRP安全性更高,恢复快,并发症少,在临床上有良好的应用前景.
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精神因素对消化性溃疡的影响的临床研究
目的 探讨精神因素对消化性溃疡的影响.方法 治疗组的105例患者在常规制酸、护胃的基础上使用氟哌噻吨美利曲辛片(Deanxit);对照组的95例患者仅给予常规制酸、护胃治疗.结果 治疗组治愈率为90.5%,对照组治愈率为63.2%.结论 精神因素对消化性溃疡有影响.在消化性溃疡的治疗中,适当使用抗抑郁、焦虑药,可提高疗效.
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口鼻联合进路腺样体微创手术附67例报告
目的 探讨口鼻联合进路腺样体微创手术的可行性及优点.方法 采用气管插管静脉全身麻醉,在鼻内镜电视显视下经口鼻联合进路切除腺样体.结果 所有病例,术后无出血,残留,无咽鼓管损伤等并发症,鼻咽部检查显示结构良好,随访6～24个月,检查无复发,A/N均在正常范围.结论 采用本法,手术精细、微创,手术时间短,可同时去除相邻病变,减少复发,提高疗效,方法易行,值得应用.
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游泳配合水中抚触对新生儿健康早期干预的疗效
目的 探讨新生儿游泳配合水中抚触对新生儿健康早期干预的疗效.方法 将400例正常分娩的新生儿随机分为游泳组200例和沐浴组200例,两组新生儿出生的平均体重无明显差异(P＞0.05).观察及记录两组新生儿出院时(出生后第5天)的体重,胎粪初排时间以及胎粪转黄时间.结果 观察组新生儿出院时平均体重明显增加;胎粪初排时间、胎粪转黄时间明显提前,生理性黄疸开始消退时间(5.5±1.3)天,生理性黄疸完全消退时间(13.67±1.7)天.结论 新生儿游泳配合水中抚触有助于新生儿身心的健康发育.
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136例子宫颈环形电切术(LEEP)治疗宫颈CIN病变的临床分析
目的 探讨宫颈上皮内瘤变患者行子宫颈环形电切术的临床疗效.方法 对宫颈薄层液基细胞学检查、阴道镜下活检诊断为宫颈CIN Ⅰ级80例,宫颈CIN Ⅱ级4 8例、CIN Ⅲ级8例患者含LEEP切除,组织标记后行病理检查.结果 LEEP术后3个月随访,宫颈细胞学检查阴性124例,(占91.2%)、细胞学检核异质12例(8.9%)中术后9个月复查均阴性,宫颈糜烂100%愈合,宫颈肥大80%恢复正常大小.结论 宫颈环形电切术(LEEP)是目前临床上诊治宫颈瘤样变的有效方法.
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肝胆管结石合并胆管癌的彩色多普勒超声诊断分析
目的 探讨肝胆管结石合并胆管癌的彩色多普勒超声诊断.方法 对1996～2008年我院肝胆管结石合并胆管癌53例患者的彩色多普勒超声诊断进行回顾性分析.结果 本组病人均有3～30年的肝胆管结石病史,部分病人有1～3次胆道手术史,肝外胆管癌39例,肝内胆管癌14例,我院超声符诊率仅62%.结论 超声检查胆石症患者时一定要提高认识和警惕,要对肝脏、胆道、门静脉及周围淋巴结进行详细的扫查,减少肝胆管结石合并胆管癌的漏诊.
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急性阑尾炎的临床分析及疗效价值的研究
目的 探讨急性阑尾炎患者的症状、体征特点.方法 总结分析医院2005年1月～2007年12月收治的有完整资料的116例急性阑尾炎患者的临床表现.结果 腹痛是急性阑尾炎的主要表现,单纯型阑尾炎、化脓性阑尾炎、老年患者阑尾炎及腹膜外位阑尾炎的临床表现各具特点.结论 急性阑尾炎临床表现多样,腹痛和胃肠道症状仍是阑尾炎诊断首先要抓住的要点,老年人及腹膜外位阑尾炎症状体征常不典型.外科医生应从了解病史、体格检查入手,早期诊断,早期治疗.
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老年人急性心肌梗塞的特征及临床分析
目的 掌握急性心肌梗塞(AMI)老年人的临床特征.方法 将AMI患者170例分成老年(60岁以上)组96例,中、初老年(40～59岁)组74例.再将两组同时在临床症状、并发症、梗塞部位与死亡率等方面进行比较.用统计学x2检验法进行差异显著性检验,P＜0.05为差异有显著性意义,P＞0.05为差异无显著性意义.结果 老年人AMI时在无胸痛、恶心呕吐、心力衰竭、泵衰竭,广泛前壁梗塞死亡率及合并高血压、室性早博,使导阻滞方面与中、初老年人比较,P值＜0.05,差异有显著性意义.结论 与中、初老年人相比,老年人患AMI时无胸痛、有恶心呕吐较多,并发心力衰竭、泵衰竭较多,合并高血压、室性早搏,使导阻滞较多,广泛性前壁梗塞时死亡率较高.
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疝环充填式无张力疝修补术在治疗腹股沟疝中的应用
目的 探讨疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝的临床效果和应用价值.方法 回顾性总结我科2005年1月～2007年12月行疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝病人192例,共202例次.结果 本组无手术死亡,无切口感染,均痊愈出院.本组随访6～28个月,随访率80.2%,无1例复发.其中1例半年后因胰头癌晚期死亡.结论 疝环充填式无张力疝修补术是一种符合生理解剖的手术方法,具有手术简单、安全、创伤小、恢复快、痛苦少、复发率低、适应证广等优点,值得推广.
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新生儿颅内出血的防治
目的 探讨新生儿颅内出血(IHN)的防治.方法 收集近5年来我院出生及外院转入IHN病例共35例,并对其,临床资料进行回顾性分析.结果 IHN的发生受多方面因素影响,是否早期诊断,早期治疗结合积极有效的后续治疗及长期康复治疗,直接影响IHN的预后.结论 早预防、早诊断、早治疗及积极有效的后续治疗和康复治疗,是降低IHN死亡率、减少伤残的关键.
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可膨胀髓内钉Fixion系统与钢板内固定在肱骨干骨折中的应用对照研究
目的 通过比较可膨胀髓内钉Fixion系统与钢板内固定在治疗肱骨干骨折的疗效,探讨可膨胀髓内钉Fixion系统在肱骨干骨折治疗中的作用.方法 自2005年6月～2007年1月,50例采用可膨胀髓内钉Fixion系统与钢板内固定治疗的新鲜闭合性肱骨干中段骨折.按A0分型均为12中的各型,其中男36例,女14例,年龄23～67岁,平均35岁.应用可膨胀髓内钉组26例,其中12A型13例,12B型8例,12C型5例.钢板内固定组24例,其中12A型12例,12B型7例,12C型5例.观察手术时间、术中出血量;术后定期随访,观察骨痂出现时间,临床愈合时间、有无畸形愈合、延迟愈合,不愈合、感染等并发症,评价肩关节功能.结果 50例均获得12～16个月随访,平均14.3个月.可膨胀髓内钉组:手术时间15～50min,平均25min,术中失血10～30ml,平均15ml,均未输血.X线片显示早出现骨痂为术后4周,临床愈合时间为3～8个月,平均5个月,延迟愈合,不愈合0例,全部伤口获Ⅰ期愈合,无神经并发症;肩关节功能按Neer评分,结果优14例,良8例,可4例,差0例,优良率85%.钢板内固定组:手术时间50～150min,平均90min,术中失血100～500ml,平均120m1,其中1例需输红悬液2单位;X线片示早出现骨痂为术后6周,临床愈合时间为3～16个月,平均8个月,骨折延迟愈合4例,不愈合0例,无畸形愈合;全部伤口获Ⅰ期愈合,有3例术后出现桡神经麻痹,3个月内恢复.肩关节功能按Neer评分,结果优15例,良6例,可3例; 差0例,优良率87.5%.结论 在治疗肱骨干骨折中可膨胀髓内钉系统与钢板内固定均可达到有效,可早期活动目的.而可膨胀髓内钉系统更具有微创,可行骨折闭合复位和固定、操作简便、失血少,骨折愈合快及并发症少等优点,是治疗肱骨干骨折的一种简单有效的方法.但在使用顺行进钉者肩关节活动术后略有影响,必须注意.
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胸腔穿刺技术改进方法研究
目的 探讨改进后胸腔穿刺技术的优越性.方法 2005年2月～2007年7月我们将改进后胸腔穿刺技术160例与传统胸腔穿刺技术80例在效果、病人舒适度、并发症等方面进行比较.结果 改进后胸腔穿刺技术便于操作,明显减少胸腔穿刺并发症.结论 改进后胸腔穿刺技术是一种适宜在临床推广的好方法.
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Ⅱ型糖尿病合并肾病患者血压特点的观察
目的 分析Ⅱ型糖尿病合并肾病(DN)患者的血压的特点.方法 44例糖尿病肾病微量蛋白尿者(MAU),30例糖尿病肾病临床蛋白尿者(CAU),与96例糖尿病肾病合并高血压无蛋白尿者(NAU)相比较.结果 随着尿蛋白排泄率(UAER)的增加,糖尿病病程、收缩压、脉压、甘油三脂逐渐升高.MAU组、CAU组与NAU组比较,无论入院时还是出院时使用的降压药的种数均增加.结论 DN患者的高血压特点以收缩压和脉压升高为主,随着尿蛋白的增加,血压较难控制,使用降压药物种类增多.
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巨大型椎管内硬膜外海绵状血管瘤的诊断与治疗-附2例临床分析
目的 探讨巨大型椎管内硬膜外海绵状血管瘤临床表现、影像学特征以及诊断和治疗方法.方法 回顾2例巨大型椎管内硬膜外海绵状血管瘤患者,分析其临床表现、影像资料、术中所见、病理特征和治疗效果.结果 椎管内海绵状血管瘤的临床表现主要为肿瘤对脊髓的压迫症状,临床表现不典型.MRI是有效的诊断手段,椎管内硬膜外呈椭圆形或梭形异常信号影,T1WI上为等信号,T2WI上呈高信号,两端尖锐,多呈"鼠尾状"或"毛笔尖状".本组病例均经手术治疗,症状改善明显,疗效满意,未见复发,术后复查MRI示脊髓硬膜囊完全膨隆,瘤体完整摘除,脊髓信号正常.结论 巨大型椎管内硬膜外海绵状血管瘤的临床和MRI表现有一定的特征,这些特征有助于临床诊断.行全椎板切除减压,椎管内肿瘤摘除,多节段椎弓根钉棒系统内固定并后外侧植骨融合术是治疗巨大型椎管内硬膜外海绵状血管瘤的有效方法.
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外剥内扎加内括约肌部分切断术治疗环状混合痔的临床分析
目的 探讨分段外剥内扎加内括约肌部分切断术对预防环状混合痔术后并发症的疗效.方法 治疗组采用分段外剥内扎加后则内括约肌部分切断术治疗;对照组:只采用分段外剥内扎术治疗.结果 治疗组1例发生肛门狭窄,28发生剧烈疼痛,5例发生肛缘水肿;对照组有8例发生肛门狭窄,40发生剧烈疼痛,12例发生肛缘水肿.结论 分段外剥内扎加内括约肌部分切断术对预防环状混合痔术后肛门狭窄、伤口疼痛、肛缘水肿有较好的疗效.
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钉棒系统治疗腰椎退行性滑脱症的疗效分析
目的 探讨腰椎退行性滑脱症的手术方式及疗效.方法 对24例腰椎退行性滑脱症患者采用后路全椎板减压、经椎弓根复位固定和植骨融合进行手术治疗.结果 随访时间7～28个月,临床优良率87.5%,滑脱复位率95.2%,椎体间Cage完全融合,横突间植骨融合率为89.5%,无椎弓根钉断裂及Cage移位.结论 应用上述手术方式,可同时解除神经卡压、矫正畸形和稳定脊柱,达到有效恢复神经功能、维持脊柱正常形态和力学稳定的治疗目的.
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无痛人流与药物流产终止早孕的疗效观察
目的 观察无痛人流与药物流产终止早孕的临床效果.方法 选取200例在我院妇科门诊人流室终止早孕的病例,其中无痛人流组100例,药物流产组100例,比较两组完全流产情况,腹痛程度,孕囊排出时间,术中出血量,术后出血持续时间等.结果 无痛人流组腹痛程度,孕囊排出时间,术中出血量,术后出血持续时间均低于药物流产组,差异有显著性意义(P＜0.05).结论 在无任何人工流产或药物流产禁忌症的情况下,无痛人流与药物流产相比,具有疼痛小,出血少,恢复快的优点,完全流产率高,是终止早孕的较理想的选择.
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32例急诊内科昏迷误诊分析
目的 为提高急诊昏迷诊断水平,尽量减少误诊的发生.方法 回顾性分析32例误诊的内科昏迷病人的临床资料,包括初步诊断和后确诊诊断.结果 以低血糖昏迷和糖尿病高渗性昏迷误诊多,主要误诊为急性脑血管疾病,占误诊病例的78.1%.结论 详细询问病史,认真全面的查体,必要和及时的辅助检查,拓宽诊断思路是减少误诊的关键.
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26例麻痹性痴呆临床及头颅CT分析
目的 总结麻痹性痴呆(GPI)临床和头颅影像学特征,探讨减少误诊的方案,总结治疗经验.方法 回顾分析2004年1月～2007年10月在我院经临床和实验室检查确诊的麻痹性痴呆患者26例.结果 (1)15例(57.7%,15/26)以慢性进行性痴呆为主要表现;11例(42.3%,11/26)以精神错乱为主要表现.(2)误诊率高达46.2%(12/26).(3)头颅CT检查:88.5%(23/26)异常,异常者存在脑萎缩,其中额叶、颞叶、顶叶及皮层下白质的萎缩多见;30.8%(8/26)合并有脑积水、15.3%(4/26)存在低密度病灶;13.9%(3/26)头颅MRI正常.(4)用大剂量青霉素治疗后,26例(100%,26/26)临床症状都得到改善.结论 GPI临床表现多样,脑萎缩是GPI头颅CT的主要特点,易误诊.在梅毒流行较严重的地区,建议对首发精神病人进行梅毒血清学试验筛查,以减少误诊机会,大荆量青霉素治疗仍然是有效的方法.
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莫西沙星治疗呼吸及泌尿系统感染的疗效及安全性的临床观察
目的 评价莫西沙星片剂治疗呼吸系统或泌尿系统感染的疗效与安全性.方法 将呼吸系统及泌尿系统感染患者112例随机分为治疗组56例和对照组56例,治疗组给予莫西沙星片口服,每次0.2g,bid;对照组给予左氧氟沙星片口服,每次0.2g,bid.两组疗程均为7～14d,观察疗效与不良反应.结果 治疗组与对照组的临床有效率分别为89.28%和92.85%,细菌清除率分别为94.32%和96.63%,不良反应发生率分别为8.92%和10.71%;两组以上各指标比较均无显著性差异(P＞0.05).结论 莫西沙星片治疗呼吸道及泌尿系统感染疗效确切,安全性好.
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硫酸镁治疗胎儿宫内发育迟缓疗效的研究分析
目的 观察分析应用硫酸镁治疗胎儿宫内发育迟缓效果.方法 将227例胎儿宫内发育迟缓(IUGR)孕妇随机分为观察组和对照组.对照组112例,用10%葡萄糖500ml+复方丹参液14ml+低分子右旋糖酐500ml+5%复方氨基酸500 ml静脉滴注;观察组115例,在对照组相同的处方上,再加用5%葡萄糖500ml+25%硫酸镁20ml静脉滴注,10天1个疗程,两组每天都间断吸氧.治疗后复查B超,观察胎头双项径的增加情况,出生后测量新生儿体重及胎盘重量.全部孕妇均于42周前分娩.结果 观察纽宫内胎头双顶径的增加情况及新生儿出生体重和胎盘重量明显优于对照组,有显著性差异(P＜0.05或P＜0.01);而生产分娩周数无显著性差异(P＞0.05).结论 应用硫酸镁治疗胎儿宫内发育迟缓安全有效.
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曲马多对腰硬联合麻醉下剖宫产产妇寒战的疗效观察
目的 观察曲马多对腰硬联合麻醉下剖宫产产妇寒战治疗的效果.方法 选择在腰硬联合麻醉下剖宫产出现寒战的产妇60例,随机分为3组,每组20例:A组静注曲马多1mg/kg;B组静注咪达唑仑0.05mg/kg;C组静注生理盐水5ml为对照.术中监测HR、NBP、ECG、SPO2.结果 治疗有效率A组为95%,B组为60%,C组为10%,A组明显高于B组和C组(P＜0.01、P＜0.05),B组高于C组(P＜0.05).A组产妇恶心、呕吐1例,B组恶心1例,C组没有恶心、呕吐病例.结论 1mg/kg曲马多可有效治疗腰硬联合麻醉下剖宫产产妇寒战,与咪达唑仑0.05mg/kg相比效果更佳.
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开瑞坦联合内舒拿喷鼻剂治疗变应性鼻炎疗效观察
目的 观察开瑞坦联合应用内舒拿喷鼻剂治疗变应性鼻炎的疗效.方法 将门诊90例常年变应性鼻炎患者随机分3组,每组30人,通过症状分级评定将单用开瑞坦与联合应用内舒拿的疗效和对照组进行对比.结果 治疗组1显效15例(50%),有效11例(37%),无效4例(13%),总有效率87%;治疗组2显效18例(60%),有效10例(33%),无效2例(7%),总有效率93%,对照组显效6例(20%),有效9例(30%),无效15例(50%),总有效率50%.结论 单用开瑞坦治疗变应性鼻炎是很有效的,如果联合应用内舒拿喷鼻剂治疗效果更满意.
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流动人口孕产妇产前健康教育方法的探讨
目的 探讨流动人口孕产妇产前健康教育的方法.方法 随机抽取2006～2007年在我院建册产前检查的235例流动人口孕产妇作为实验组进行一对一的健康教育,并以孕妇学校常规健康教育相同例数的流动人口孕产妇作为对照组,分析对流动人口进行一对一的健康教育可行性及其对产科质量的影响.结果 实验组流动人口孕产妇产前检查次数明显高于对照组,而胎儿宫内窘迫、产后出血、剖宫产,新生儿窒息、妊高征发生率明显低于对照组.结论 加强对流动人口孕产妇一对一的健康教育,提供有效的针对性保健服务,能有效地提高流动人口孕产妇产科质量,是值得推广的健康教育方法.
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妇幼保健院门诊输液存在的安全隐患及对策
分析目前门诊输液存在的潜在诸多安全隐患及其发生原因,提出一系列的护理对策.输液前运用注射单与门诊病例核对、姓名双核对机制,输液中加强巡视.密切观察患儿的病情,发现异常及时处理;做好健康宣教工作.这些措施使安全隐患逐年减少,从而降低了护理差错事故及纠纷的发生率.
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外伤性迟发性颅内血肿的观察及护理
目的 早期发现迟发性颅内血肿,给予积极有效的护理措施,降低死亡率和致残率.方法 回顾性分析总结81例重型颅脑外伤迟发性颅内血肿病人的早期临床症状,观察及护理要点.结果 81例病人中治愈67例(82.7%),伤残12例(14.8%),死亡2例(2.4%).结论 早期发现颅内血肿并进行及时的诊治和护理是改善预后的关键.
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糖尿病足高危患者足部护理干预
目的 对住院糖尿病患者中糖尿病足高危人群进行足部护理健康教育,旨在使患者建立良好生活及运动习惯,降低糖尿病足的发生,强调糖尿病患者足保护的重要性.方法 选择住院糖尿病患者,采用Semmes Weistein 5.07/10g单尼龙丝检查足部压力觉,128兆音叉测定患者震动觉,以踝动脉/肱动脉血压比值(ABI)来了解足部大血管病变相结合,筛查出68例糖尿病足高危患者,对其生活习惯、足部自我护理状况进行评估及干预.结果 68例糖尿病足高危患者每天检查双脚、穿鞋前检查鞋内异物及不应赤脚行走、不穿有破洞,打补丁的袜子以及不宜热水烫脚等方面知识较欠缺,行为不健康.干预后患者生活习惯改善,纠正不良行为,足部护理意识增强.结论 糖尿病足高危患者在住院糖尿病患者中所占比例高,存在生活习惯、疾病知识等方面问题,足部护理干预有利于建立健康生活方式,降低患者足病的发生发展.
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预防人工髋关节脱位的护理细节管理
目的 探讨人工髋关节置换术病人的临床护理管理,有效窥避护理风险,提高生活质量.方法 对25例人工髋关节置换术病人采用科学,规范、合理的综合性临床护理过程中,重视早期行为干预及出院随访等重点环节的护理细节管理.结果 25例病人医从性强、并能掌握、配合细节护理,无1例并发症出现.结论 注重护理细节管理能保障髋关节置换手术效果,提高病人生活质量.
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80例重度老年痴呆患者的姑息护理的体会
目的 探讨重度老年痴呆患者的姑息护理及其对家属的影响.方法 从2004年12月～2007年12月,将80例确诊为重度老年性痴呆的患者按随机表分成姑息护理组和传统护理组,每组各40例.入院时和1个月后使用症状自评量表(SCI-90)对患者家属进行评分.结果 入院时两组间各因子比较无统计学差异(P＞0.05);入院后1月两组间躯体化、抑郁,焦虑、恐怖4因子比较有统计学差异(P＜0.05).结论 姑息护理可以减少重度老年痴呆患者的痛苦和费用,并在一定程度上改善家属的生活质量.
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家庭护理干预对老年脑卒中出院后长期卧床病人预防压疮的作用
目的 探讨家庭护理干预对预防老年脑卒中后遗长期卧床病人发生压疮的影响.方法 将出院后的老年脑卒中长期卧床病人48例随机分为实验组24例和对照组24例.对照组按常规进行出院指导,实验组在此基础上由护士以定期家访和电话访问的形式进行家庭护理干预,包括为病人及家属提供心理咨询、健康教育、护理指导、康复护理等.结果 干预后实验组的压疮发生率明显低于对照组(P＜0.001)差异有统计学意义.结论 由业务能力强、专科知识丰富并具有较强沟通能力护师以上的责任护士进行家庭护理干预,对预防老年脑卒中出院后长期卧床病人发生压疮有明显效果.
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妊娠合并输尿管结石反复肾绞痛围手术期护理
目的 探讨妊娠合并输尿管结石患者围手术期护理.方法 回顾性总结分析16例妊娠合并输尿管结石反复肾绞痛患者的治疗及护理.结果 本组病例均行输尿管镜气压弹道碎石术,术后无肾绞痛发作,无并发症发生,术后4～7天康复出院.结论 严密观察病情、胎动和胎心音的变化,周密的围手术期的护理,对减少并发症发生,减轻患者痛苦,保证母婴健康,提高患者生活质量有着重要的意义.
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老年腹腔镜胆囊切除术182例围手术期护理体会
目的 探讨老年患者腹腔镜胆囊切除术围手术期的护理方法.方法 对182例实施腹腔镜胆囊切除术患者做好充分术前准备和心理护理,术后密切观察病情,重视出院健康指导.结果 本组174例安全度过围手术期,5例合并高血压继发下肢深静脉血栓,3例因病情危重放弃治疗.结论 通过术前心理护理、术后病情观察、出院健康指导整体护理计划的实施,能有效预防术后并发症,提高手术成功率.
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花都区新华社区居民糖尿病患病率及危险因素分析
目的 了解花都区新华社区居民糖尿病(DM)现患状况及危险因素.方法 采用多阶段随机整群抽样方法,对被抽中家庭中所有20岁及以上常住户口居民,用入户询问、医学体检及实验室检测相结合的方法进行调查,logistic回归分析方法筛选糖尿病危险因素.结果 调查377人,患病率4.8%,标化患病率为6.5%,男女患病率分别为4.3%和5.2%,女性患病率与男性患病率无明显差异(Z=0.757,P＞0.05);总患病率和男、女性患病率随年龄增加而上升(趋势分析x2总=36.109,P＜0.01;x2男=19.813,P＜0.01;x2女=16.593,P＜0.01),40岁以上年龄组患病率明显升高,以60岁组高.logistic回归分析结果显示,与糖尿病密切相关的因素有年龄、文化程度,高血压史和体质指数,OR值分别为1.819、0.134、3.274和1.768.结论 在糖尿病主要危险因素中,文化程度和肥胖是可干预因素.预防和控制糖尿病需从早期开始,从加强健康教育、预防控制肥胖开始.
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Ⅱ型糖尿病患者的胰岛素抵抗指数分析
目的 探讨胰岛素抵抗与Ⅱ型糖尿病发病的关系,并分析其可能的影响因素,方法随机收集Ⅱ型糖尿病患者117例、正常对照组109例,测定其身高、体重、腰围、臀围及空腹血糖和空腹胰岛素水平,估算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),比较上述指标在糖尿病患者和正常对照人群之间的差异;分析胰岛素抵抗指数与Ⅱ型糖尿病发病的关系.结果 Ⅱ型糖尿病患者的BMI、腰臀围比(WHR)、空腹血糖、空腹胰岛素及胰岛素抵抗指数均显著高于正常对照组(P＜0.01);胰岛素抵抗指数高于正常人的平均数者,其发生Ⅱ型糖尿病的危险度显著增加,OR=3.08,95%可限区间=1.72～5.51.经多元线性回归分析,发现Ⅱ型糖尿病患者腰/臀围比(WHR)与胰岛素抵抗指数有一定的关联(P=0.046).结论 Ⅱ型糖尿病的发生可能与胰岛素抵抗指数增高有关;检测腰/臀围比(WHR)是评价胰岛素抵抗程度的一种生理指标.
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针灸治疗青光眼的实验研究进展
综述了针灸治疗青光眼的实验研究进展.观察以家兔实验性高眼压眼压变化、对视网膜的影响及血流变化为主.取穴以经而论以足太阳膀胱经、足少阳胆经、足厥阴肝经为多;以穴而论取远端穴行间、局部穴睛明为多.
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30例颅内外动脉狭窄血管内支架成形术的围手术期护理
目的 探讨颅内外动脉狭窄血管内支架成形术的围手术期护理.方法 采用回顾性分析方法对30例颅内外动脉狭窄血管内支架成形术的围手术期护理进行分析.结果 手术成功率为100%.术中出现并发症1例,术后出现并发症9例,经及时治疗和护理,全部治愈出院,取得良好的疗效.结论 加强对颅内外动脉狭窄血管内支架成形术围手术期的护理,尤其是抗凝治疗的护理、围手术期的血压的控制及防止血管痉挛等护理,可提高手术的成功率,减少并发症发生.
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实施心理干预对急诊清创手术患儿应激的影响
目的 研究心理干预对急诊患儿应激的影响,减少情绪对疾病的不良影响,以获得良好的手术配合.方法 选择2005年1月～2007年6月5～6岁急诊外伤清创手术患儿66例,随机分为对照组实验组,各33例,实验组应用心理干预.测评两组患儿心率、呼吸、血压、哭闹反抗表现.结果 实验组患儿心率、呼吸、血压低于对照组,患儿手术主动配合率高于对照组.结论 对急诊清创手术患儿实施心理干预,能够提高患儿的应激能力,使患儿身心处于良好状态,主动配合手术,争取手术时间.
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巢氏PCR扩增强直性肌营养不良基因在植入前诊断中的局限性
目的 I型强直性肌营养不良(myotonic dystrophy 1,DM1)是由于肌强直蛋白激酶基因(DMPK)3`端非翻译区的(CTG)n异常扩增导致.探讨用巢氏PCR法直接扩增该基因在植入前诊断的可行性.方法 0.5%低熔点琼脂糖分离来自DMPK(CTG)100的DM1患者的单个精子,巢氏PCR法扩增DMPK基因.结果 106例精子标本中53例扩增产物电泳为单条带,但48例产物显示为多条带,扩增产物长度介于(CTG)10至(CTG)30之间.结论 利用低熔点琼脂糖可有效分离单个精子进行检查,而巢氏PCR在单细胞水平上直接扩增较多(CTG)n的DMPK基因时存在困难,应用于植入前诊断时容易造成误诊.
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唐氏综合征产前筛查的研究
目的 探讨孕妇血清标记物甲胎蛋白(AFP)和游漓β人绒毛膜促性腺激素(Free β-HCG)在产前诊断唐氏综合征等缺陷儿中作用.方法 对2300例孕妇妊娠14～20周进行血清标记物甲胎蛋白(AFP)及游β-HCG检测,结合孕妇年龄、体重、确切孕周,利用试剂配套软件计算出每个孕妇的胎儿患DS、18三体的风险率,是否为开放性神经管缺陷(NTD)高危孕妇,DS,18/13-三体的风险率,所用切割值分别是1/250、1/350.NTD风险以血清AFP的MOM值＞2.5为高风险.对筛查为高危孕妇行产前诊断确诊.凡筛查NTD高危孕妇,通过彩B动态观察妊娠情况.同时,对所有筛查对象均追踪随访至胎儿出生.结果 被筛查孕妇中确诊DS患儿3例,其他异常染色体1例,神经管畸形有8例.结论 开展唐氏综合征产前母血筛查,对胎儿无创伤性检查,对孕妇痛苦小,简单方便.适于群体检查,有效地降低了DS患儿的出生率,达到了优生的目的,减轻家庭、国家负担,提高人口素质.
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科玛嘉显色培养基在快速检测呼吸道假丝酵母感染中的应用分析
目的 评价科玛嘉显色培养基(CHROMagar)在检测假丝酵母感染方面的价值.方法 将住院病人的呼吸道标本接种于CHROMagar显色培养基及沙保罗培养基上,在沙保罗培养基上生长的假丝酵母经MICROSCAN AS-4微生物分析仪鉴定,CHROMagar显色培养基上生长的假丝酵母根据菌落的颜色及形态进行鉴别.比较两种培养基对呼吸道假丝酵母感染的分离和鉴定情况.结果 358份标本在沙保罗培养基上分离出149株假丝酵母,并经仪器鉴定其中白色假丝酵母为77株、热带假丝酵母为25株、克柔假丝酵母15株、光滑假丝酵母32株.CHROMagar显色培养基上检出147株真菌,鉴定与前者的符合率为98.6%.结论 科玛嘉显色培养基能作为临床快速鉴定假丝酵母感染的方法,操作简便,价格便宜,但只能较准确检出四种假丝酵母,有一定的局限性.
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不同孕妇单纯疱疹病毒Ⅱ型IgG抗体的检测情况分析
目的 了解一般孕妇,无症状可疑生殖器疱疹孕妇及有症状可疑生殖器疱疹孕妇血清单纯疱疹病毒Ⅱ型(HSV-2)特异性抗体IgG的阳性率.方法 采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测一般孕妇、无症状可疑生殖器疱疹孕妇及有症状可疑生殖器疱疹孕妇血清中HSV-2特异性抗体IgG的阳性率,并对结果进行分析.结果 HSV-2 IgG抗体阳性率在一般孕妇、无症状可疑生殖器疱疹孕妇、有症状可疑生殖器疱疹孕妇中分别为18.90%、62.77%及71.20%,各组比较有显著性差异(P＜0.01).结论 孕妇HSV感染率高,对无症状一般孕妇、无症状可疑生殖器疱疹孕妇及有症状可疑生殖器疱疹孕妇进行HSV-2感染的血清学检测,对降低孕妇生殖器疱疹的漏诊率及对预防新生儿HSV感染具有十分重要的意义.
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通络汤治疗恢复期动脉粥样硬化性脑梗塞60例疗效观察
目的 观察恢复期动脉粥样硬化性脑梗塞患者应用自拟通络汤治疗的临床疗效.方法 将120例随机分为治疗组与对照组,治疗组60例在西医常规治疗的基础上口服或鼻饲自拟通络汤,对照组60例西医常规治疗.结果 治疗组总有效率85%,对照组总有效率55%,两组比较有显著性差异(P＜0.05).结论 在西医常规治疗的基础上加用自拟通络汤治疗恢复期动脉粥样硬化性脑梗塞疗效确切.
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海绵肾并发尿路感染的中药治疗和护理
目的 探讨中药珍珠草及白花蛇舌草对海绵肾并发尿路感染的治疗效果.方法 对临床7例海绵肾并尿路感染患者(其中6例曾因反复感染均用西药治疗过)实施珍珠草及白花蛇舌草的治疗,同时结合常规的饮食治疗和护理,1年后对7例患者进行随访以作中西药治疗效果的比较.结果 不需西药治疗,珍珠草及白花蛇舌草可完全令患者尿路感染症状康复,同时促进海绵肾排出大量异物、砂石.结论 珍珠草及白花蛇舌草治疗海绵肾并发尿路感染的效果显著.
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三金四逆利胆汤治疗胆囊炎86例临床观察
目的 观察自拟三金四逆利胆汤治疗急性胆囊炎、胆石症并急性胆囊炎的疗效.方法 采用自拟三金四逆利胆汤(组方:金钱草30g,郁金10g,鸡内金10g,柴胡8g,白芍30g,枳壳10g,大黄10g(后下),生甘草4g,生姜3片)治疗急性胆囊炎、胆石症并急性胆囊炎86例.结果 治愈47例,好转32例,无效7例,总有效率为91.9%.结论 自拟三金四逆利胆汤治疗急性胆囊炎、胆石症并急性胆囊炎疗效肯定,值得推广.
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复方虎杖片的研制及质量标准的制订
目的 制订复方虎杖片的制备方法及质量标准.方法 按照处方工艺制备复方虎杖片,建立性状、鉴别、检查等质量标准.结果 复方虎杖片各项质量标准符合药典项下有关规定,鉴别试验重现性好,操作简便、易行.结论 该制剂制备方法可行,质量稳定,质量标准符合药典规范.
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新设ICU科室护士的临床培训分析
目的 使新设立的ICU科室护士通过专科专项临床培训后,达到思想素质和业务素质的整体提高,为危重症病人的抢救提供技术力量的保证.方法 通过计划,安排指导老师进行专项负责;利用多媒体教学,采用现场示范,学员实地动手操作的方式进行培训.结果 ICU护理人员经过临床培训后,全部通过医院护理部的专科考核,完成所有培训计划,达到预期目标.结论 护士在职专项临床培训是提升ICU护士综合素质的重要手段.
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改进工作模式提高整体护理效果
目的 提高护理工作质量,加强与病人的沟通和提高护士的责任感,提高整体护理效果.方法 分组管理法、分管床位法、两人全夜班法.结果 护理质量得到更进一步的保证,提高了护士的责任感和管理能力,提高了病人的满意度.结论 工作模式的改进能更有效提高护理质量.
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医院住院信息系统设计与实现
目前国内大部分医院信息系统采用C/S运行结构,但信息系统的运行应用灵活性、时效性相对较差,报表格式和单机操作程序修改困难.随着计算机技术的进步,运用UML对系统进行了分析和建模,并采用MTS/COM+技术三层架构,实现了医院住院信息系统合理运行,有效防范了病人欠费、漏费现象的发生,及时监控了医生开处方情况,为医院管理层提供了准确的直接数据,从而提高了看病高峰时信息系统的运行速度.
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健康体检学科战略管理理论与实践探讨
目的 探讨健康体检学科战略管理在健康体检中心品牌建设和可持续发展中的作用.方法 通过对健康体检行业状况与案例分析,结合自身发展经验与思考,探讨健康体检学科的战略管理.结果 战略管理是健康体检学科品牌建设和可持续发展的先决条件之一,为健康体检学科的健康发展指明方向和道路.结论 战略管理在健康体检学科的发展中有重要作用.
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浅谈药房中存在的工作差错及其对策
目的 阐明药房工作素质的重要性,差错产生的原因及其对策.方法 分析差错产生的原因,提出其对策.结果 缺乏健全的药房工作制度,工作素质不高及对药房工作重要性的忽视,是产生药房差错的主要原因.结论 培养良好的工作素质,是一种职业道德.只有从领导到个人都重视药房工作,才能更好地保证其工作质量.
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CD1700自动血球计数分析仪常见故障分析及解决方法
目的 掌握常见故障的排除.方法 分析法、排除法、测量法.结论 严格按设备的操作规程操作,科学保养维修能使效益大化.
