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国际医药卫生导报杂志
International Medicine and Health Guidance News 국제의약위생도보
- 主管单位： 中华人民共和国卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中华医学会;国际医药卫生导报社
- 影响因子： 0.78
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1007-1245
- 国内刊号： 44-1417/R
- 发行周期： 半月刊
- 邮发： 46-156
- 曾用名：
- 创刊时间： 1995
- 语言： 英文
- 编辑单位： 国际医药卫生导报编辑委员会
- 出版地区： 广东
- 主编： 钟国华
- 类 别： 医药卫生方针政策与法律法规研究
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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肠内营养对胸段食管癌患者术后营养状态及生化指标的影响
目的 探析肠内营养对胸段食管癌患者术后营养状态及生化指标的影响.方法 选择我院2012年3月至2015年3月收治的79例胸段食管癌患者作为研究对象,随机分为观察组(n=40)与对照组(n=39).对照组予以PN(全胃肠道外营养),观察组予以EN(肠内营养),比较两组术后TP、TF、ALB等营养指标及TLC、Hb等生化指标、并发症发生率.结果 术后第1天,两组营养指标与生化指标之间差异均无统计学意义(P＞0.05);第8天,观察组各项营养指标与生化指标均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组并发症发生率为5.0％(2/40),对照组为2.6％(1/39),差异无统计学意义(P＞ 0.05).结论 肠内营养在胸段食管癌患者中的应用可有效、全面提供术后营养支持,患者营养状况与生活指标均更佳,安全性高,可作为术后早期营养首选方式.
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环形记忆环抱接骨板手术内固定与胸带外固定治疗肋骨骨折患者临床效果观察
目的 探讨环形记忆环抱接骨板手术内固定与胸带外固定治疗肋骨骨折患者的临床效果.方法 将肋骨骨折患者84例随机分为内固定组(n=42)和外固定组(n=42).内固定组采用环形记忆环抱接骨板手术内固定,外固定组采用胸带外固定治疗.结果 内固定组下床活动时间、骨折愈合时间、胸痛持续时间、置管时间均明显短于外固定组,差异有统计学意义(P＜0.05);内固定组平均住院时间以及机械通气时间均显著短于外固定组,差异有统计学意义(P＜0.05);内固定组肺部感染和胸廓畸形并发症发生率明显低于外固定组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 环形记忆环抱接骨板手术内固定较胸带外固定治疗肋骨骨折患者临床效果明显.
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ICU免疫功能失调脓毒症患者血清降钙素原监测价值
目的 研究血清降钙素原在ICU免疫功能失调的脓毒症患者病情评估中的应用价值.方法 选择2013年3月至2015年2月入住我院ICU的脓毒症患者89例,其中免疫功能正常45例,免疫功能失调44例,入选患者据病情轻重分为高、中、低危三类,所有患者均在入ICU时抽血检测血清中降钙素原浓度,并计算APACHEⅡ评分,以探讨二者在脓毒症患者中的病情关联性,分析降钙素原对免疫失调脓毒症患者病情的评估价值.结果 与入住ICU时病情的轻重不同,患者血清PCT值不同.APACHEⅡ评分分值越高,所检测出的血清PCT水平越高,各组组内比较差异均有统计学意义(P＜0.05);两组同级别PCT水平同APACHEⅡ评分比较均存在着相关性(r=0.378,P＜0.05),差异具有统计学意义;两组同级别PCT水平进行比较,免疫功能失调组PCT值升高更明显,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 血清降钙素原水平能够预测免疫功能失调脓毒症患者的早期病情,可作为该类患者早期病情评估的判断指标之一.
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胃镜引导下不同方式放置鼻空肠营养管的临床效果及安全性评价
目的 对比普通经口胃镜和经鼻胃镜导丝两种鼻空肠营养管放置方式,分析胃镜引导下放置鼻空肠营养管的临床效果和安全性.方法 将2014年3月至2015年3月我院接收治疗的140例需放置鼻空肠营养管的重症患者,采用随机数字表法随机均分为普通经口胃镜置管组和经鼻胃镜导丝引导置管组,比较两组一次置管成功率和置管操作时间、平均营养支持时间、平均体重增加情况、并发症发生情况、舒适度情况.结果 经鼻胃镜导丝引导置管组较经口胃镜置管组置管成功率显著升高(P＜0.05),操作时间显著降低(P＜0.05),营养支持时间显著延长(P＜0.05),体重显著增加(P＜0.05),并发症发生率显著降低(P＜0.05),舒适度显著升高(P＜0.05).结论 胃镜引导下放置鼻空肠营养管有较高的成功率且能给予患者营养支持,使患者体重显著增高,患者舒适度良好,安全性好,且经鼻胃镜导丝引导效果显著优于普通经口胃镜,值得临床推广使用.
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气管插管机械通气在无痛纤维支气管镜检查中的应用效果
目的 评价气管插管机械通气下无痛支气管镜检查的安全性和舒适性.方法 将拟行无痛支气管镜检查的46例患者随机分为对照组(全麻无气管插管组,23例)和试验组(全麻有气管插管机械通气组,23例).观察记录两组患者术前及术中生命体征(RR、HR、BP、SPO2)的变化、不良反应及术后满意度.结果 对照组2例出现呼吸抑制、氧饱和度下降而改为插管机械通气继续检查,试验组无中断检查病例.两组生命体征RR、HR、BP差异无统计学意义;对照组SPO2高于试验组(P＜0.05);试验组术中不良反应发生率明显低于对照组(P＜0.05);试验组苏醒时间长于对照组(P＜0.05);两组患者术后舒适度及满意率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 气管插管机械通气下纤支镜检查相比一般无痛纤支镜检查不增加患者痛苦,虽然术后苏醒时间延长,但更安全可靠,值得临床推广.
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双抗血小板方案对低危冠心病患者药物洗脱支架术后的影响
目的 探析双抗血小板方案对低危冠心病患者药物洗脱支架术后的影响.方法 以我院2012年1月至2014年6月收治的行DES术的87例冠心病患者作为研究对象,随机分为观察组(n=44)与对照组(n=43).对照组于DES术后采取单抗血小板方案,观察组采取双抗血小板方案,比较治疗有效率、支架内血栓发生率、心血管意外事件发生率及不良反应发生率.结果 观察组治疗有效率90.9％(40/44),高于对照组的74.4％(32/43),差异有统计学意义(P＜0.05).观察组支架内血栓发生率为2.3％(1/44),不良反应发生率为9.1％(4/44),对照组分别为4.7％ (2/43)、4.7％(2/43),差异无统计学意义(P＞0.05);观察组心血管意外事件发生率为2.3％(1/44),对照组为14.0％(6/43),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在低危冠心病患者药物洗脱支架(DES)术后应用双抗血小板方案可有效强化手术效果,且减少术后心血管意外事件,安全可靠,值得借鉴与应用.
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肝硬化患者血清甲状腺激素水平分析
目的 分析肝硬化患者血清甲状腺激素水平的变化特点.方法 筛选2013年1月至2015年1月在我院就诊的肝硬化患者105例(包含肝炎后肝硬化、酒精性肝硬化、其他肝硬化3种类型)作为肝硬化组,按Child-pugh分级标准分级,另选取32例健康对象作为健康组,检测其甲状腺激素水平,比较健康组与肝硬化组、肝硬化组各级及各类型之间血清甲状腺激素水平.结果 肝硬化组血清三碘甲腺原氨酸总量(TT3)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、甲状腺素总量(TT4)、游离甲状腺素(FT4)水平明显低于健康组(P＜0.001),随肝硬化程度加重而降低,促甲状腺激素(TSH)水平无统计学差异(P＞0.05);肝硬化组3种类型间TF3(F=7.368,P＜0.001)有统计学差异,其次为TT4(F=4.593,P＜0.05),其中其他肝硬化组TT3、TT4低,其次为酒精性肝硬化.结论 肝硬化患者血清甲状腺激素水平明显低于正常人,肝硬化程度与血清甲状腺激素水平密切相关,不同类型肝硬化患者血清甲状腺激素水平可能存在差异,通过检测甲状腺激素水平,可了解肝硬化患者肝功能受损程度,对判定肝硬化类型、预后具有重要临床意义.
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颅骨钻孔联合不同引流术治疗慢性硬膜下血肿的临床疗效观察
目的 比较颅骨钻孔联合不同引流术治疗慢性硬膜下血肿的临床疗效.方法 选择我院2013年5月至2015年5月收治的79例慢性硬膜下血肿患者作为研究对象,分为A组(n=40)与B组(n=39).两组均行钻孔引流治疗,A组单孔引流,B组双孔引流,比较两组手术时间、术后拔管时间及住院时间、气颅发生率及血肿复发率.结果 A组手术时间、住院时间均短于B组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组术后拔管时间差异无统计学意义(P＞0.05).两组血肿复发率比较,差异无统计学意义(P＞0.05),但A组气颅发生率明显低于B组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 颅骨钻孔单孔引流治疗慢性硬膜下血肿效果优于双孔引流,手术时间与住院时间更短,气颅发生率也更低,临床应用价值高.
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数字减影脑血管造影诊断青年脑卒中患者脑血管病变特点分析
目的 通过对青年脑卒中患者实施数字减影脑血管造影术(DSA)分析脑血管病变的特点.方法 回顾分析我院2012年6月至2014年12月收治的60例青年脑卒中患者的临床资料,对60例患者分别采用数字减影血管造影术(DSA)和MRA检测,观察DSA与MRA诊断脑血管狭窄程度及病变类型.结果 脑卒中患者行DSA检测血管闭塞或狭窄检出率为78.33％,MRA检出率为31.67％;其中,DSA检出阳性率为78.33％,包括29例动静脉畸形,11例烟雾病,7例动脉瘤;DSA轻度、中度、重度狭窄检出准确度更高.结论 数字减影脑血管造影术诊断青年脑卒中患者的病因及特点,对制定个性化治疗方案、提高早期治愈率具有重要意义,值得在临床上推广使用.
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抗生素联合分流泵脑室端外置治疗脑积水分流术后顽固性感染临床研究
目的 探讨抗生素联合分流泵脑室端外置治疗脑积水分流术后顽固性感染的临床效果.方法 选取本院2010年1月至2015年1月收治入院的1652例脑积水分流手术病例中100例术后感染患者,病原菌主要为凝固酶阴性葡萄球菌,其次为金黄色葡萄球菌及革兰氏阴性菌.其中27例患者初至少静脉使用3天抗生素,但脑脊液培养仍为阳性.在更换分流管之前,分流泵脑室端外置后即予以大剂量抗生素脑室内注射,持续时间平均10d (4～ 20d).结果 本研究100例患者中,24 h引流量230 ～ 425ml,平均(335.50±59.82) ml,首次置管至施行永久性分流术的时间为41～69 d,平均(66.0±6.9)d.所有患者开始脑室内注入抗生素及脑室端分流管外置后第1、2、3天及＞3d者脑脊液培养阴性比例为34/100、42/100、69/100、100/100;随访6个月GOS评定:中残13例,重残9例,植物状态3例;无复发及患者死亡.结论 抗生素联合分流泵脑室端外置治疗脑积水分流术后顽固性感染治疗间期较短,能够使患者脑脊液培养结果迅速转为阴性,且复发率低,无一例死亡.
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富血小板血浆促进口腔种植骨再生的临床效果研究
目的 探究富血小板血浆用于口腔种植骨再生中的促进效果.方法 随机将2012年1月至2014年1月在我院行口腔种植骨的44例患者分为观察组(22例)与对照组(22例),对照组植入人工骨粉,观察组混合植入人工骨粉与富血小板血浆,比较两组植入后组织学观察结果与骨吸收发生率.结果 经口腔种植骨后,观察组骨组织面积为(16.13±7.89),明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组结缔组织面积与工骨粉残留面积差异无统计学意义(P＞0.05).观察组骨吸收发生率(0.00％)明显低于对照组(12.12％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 将富血小板血浆与人工骨粉混合用于口腔种植骨中可有效促进临床效果的进一步提升,且具有较高的安全性,值得进一步推广.
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手术疗法在43例蝶窦囊肿患者中的临床效果研究
目的 探讨手术疗法在蝶窦囊肿患者中的临床治疗效果.方法 选取2013年4月至2014年4月我院病理证实的43例蝶窦囊肿患者,采用随机数字方法将患者分为对照组和实验组,对照组采用Messerklinger术式治疗,实验组采用Wigand术式治疗,比较两组疗效.结果 实验组总有效率为90.9％,显著高于对照组(71.4％)(P＜0.05);实验组满意率显著高于对照组(86.4％ vs.66.7％,P＜0.05);实验组并发症发生率和复发率均显著低于对照组(P＜0.05);治疗前,两组证候积分差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,实验组症候积分显著低于对照组(P＜0.05);实验组临床证候差值显著高于对照组(P＜0.05).结论 Wigand术式治疗蝶窦囊肿患者效果理想,值得推广应用.
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195例颌面部骨折患者应用钛板坚强内固定术治疗的临床疗效观察
目的 研究分析钛板坚强内固定术治疗颌面部骨折患者的疗效.方法 将2012年6月至2015年6月我院收治的颌面部骨折患者195例纳入研究.根据入院的时间顺序将2013年12月之前接受骨间钢丝结扎与固定术治疗的95例患者设为对照组,2013年12月之后接受钛板坚强内固定手术治疗的100例患者设为研究组,分别给予相应的手术治疗后比较两组疗效、围术期指标以及术后并发症等情况,综合分析影响颌面部骨折患者康复的危险因素.结果 治疗后,研究组显效率为76.00％,总有效率为99.00％,均显著高于对照组(56.84％及67.37％);研究组住院时间及功能康复时间均显著少于对照组;研究组总并发症发生率3.00％,显著低于对照组的11.58％,差异有统计学意义(P＜0.05).将颌面部骨折患者康复作为因变量,将未接受钛板坚强内固定术式、排异现象、固定材料断裂及感染作为自变量,经Logistic回归分析可知,上述因素均为影响颌面部骨折患者康复的危险因素.结论 钛板坚强内固定术式对颌面部骨折患者具有较好的疗效,且术后并发症较少,效果明显,值得临床推荐.
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大骨瓣开颅减压术治疗重症颅脑损伤的临床效果分析
目的 研究对重症颅脑损伤患者使用大骨瓣开颅减压术进行治疗的效果.方法 以2014年4月至2015年4月在本院进行治疗的重症颅脑损伤患者80例为研究对象,随机分成对照组与治疗组.对照组常规实施骨瓣开颅减压术,治疗组实施大骨瓣开颅减压术.对比两组预后效果和并发症发生情况.结果 治疗组良好率(45.00％)高于对照组(22.50％),中残率(12.50％)和重残率(7.50％)均低于对照组(32.50％、25.00％).治疗组患者中,10.00％出现迟发性血肿,5.00％出现切口脑脊液漏,7.50％再次手术,5.00％急性脑膨出,12.50％发生切口疝;对照组患者中,27.50％出现迟发性血肿,20.00％发生切口脑脊液漏,25.00％再次手术,10.00％急性脑膨出,32.50％发生切口疝;除了急性脑膨出外,其他并发症发生情况对比,P＜ 0.05,差异有统计学意义.结论 对重症颅脑损伤患者使用大骨瓣开颅减压术进行治疗效果较好,能够减少并发症,适合在临床普及使用.
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椎体后凸成形术对老年椎体压缩性骨折患者疼痛及运动功能的影响
目的 探讨椎体后凸成形术对老年椎体压缩性骨折患者疼痛及运动功能的影响.方法 以我院2012年2月至2014年12月收治的50例老年椎体压缩性骨折患者为研究对象,按照入院先后顺序将其分为对照组和观察组,各25例.对照组采用经皮椎体成形术治疗,观察组则行经皮椎体后凸成形术治疗,比较两组手术前后疼痛评分、椎体压缩率、椎体高度、Cobb角及骨水泥渗漏情况.结果 观察组与对照组术后3d、随访3个月VAS评分较术前均明显下降(P＜0.05),但两组间比较差异无统计学意义(P＞ 0.05).观察组与对照组术后椎体压缩率[(20.7±7.0)％vs.(25.6±8.1)％]、椎体前缘高度[(21.5±1.2)mm vs.(20.2±1.7) mm]、Cobb角[(8.3±1.5).vs.(16.2±4.0).]比较差异有统计学意义(P＜0.05).观察组骨水泥渗漏率4.0％,显著低于对照组的32.0％,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 椎体后凸成形术能明显减轻老年椎体压缩性骨折患者疼痛,脊柱后凸畸形矫正及伤椎高度恢复良好,且能显著降低骨水泥渗漏率.
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重型颅脑损伤患者高压氧治疗效果及护理体会
目的 探究重型颅脑损伤患者采用高压氧治疗的临床疗效及其护理方法.方法 选取我院重型颅脑损伤患者77例,均接受临床高压氧治疗,并根据数字表法将其分为对照组37例和观察组40例,对照组患者均采用常规护理,观察组患者均采用整体护理干预联合常规护理,观察比较两组患者的治疗效果和护理效果.结果 观察组患者治疗总有效率为97.50％,对照组患者治疗总有效率为81.08％,两组患者治疗总有效率比较差异有统计学意义(P＜0.05).治疗和护理前对照组和观察组患者GCS(格拉斯哥昏迷指数)评分分别为(5.3±2.5)分和(5.4±2.6)分,治疗和护理后两组患者评分分别为(13.1±1.7)分和(8.9±2.2)分,两组患者治疗后评分均较治疗前显著升高(P＜0.05),且观察组患者GCS评分高于对照组(P＜0.05).结论 重型颅脑损伤采用高压氧治疗联合整体护理干预,能够有效改善患者临床症状和昏迷程度,治疗效果良好,护理效果显著,值得临床推广.
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中药熏洗疗法改善乳腺手术术前睡眠障碍的疗效观察
目的 观察中药熏洗疗法改善乳腺手术病人术前睡眠的疗效.方法 选取择期乳腺疾病手术患者142例,随机分为观察组(71例)和对照组(71例),对比分析使用中药熏洗疗法改善乳腺手术前患者睡眠障碍的疗效情况.结果 观察组71例中,术前晚睡前给予中药熏洗足部后仍有睡眠障碍者为11例,占15.5％;对照组71例,诉睡眠障碍者为38例,占53.5％.结论 中药熏洗可明显改善乳腺手术前患者睡眠障碍,同时也是一种安全、有效、易被患者接受的方法.
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EB病毒相关性重型噬血细胞综合征合并多脏器功能不全儿童的护理体会
目的 探讨对EB病毒(Epstein-Barr virus,人类疱疹病毒)相关性重型噬血细胞综合征合并多脏器功能不全儿童的护理体会.方法 通过回顾分析我院儿童重症监护室(pediatric intensive care unit,PICU)收治的2例EB病毒相关性重型噬血细胞综合征合并多脏器功能不全患儿的病因、临床表现、实验室检查结果和疾病的特点,遵循循证护理,有针对性给予对症护理,要求加强护理人员观察病情的能力.结果 通过对2例病人的整体化护理及病情观察,提高了对此种重症患儿的护理.结论 EB病毒相关性重型噬血细胞综合征合并多脏器功能不全能导致多器官受累,病情进展迅速,预后不良,具有病死率高的特点,护理上应针对噬血细胞综合征疾病的特点进行护理干预,有效提高患儿的生活质量,减少因并发症而导致的死亡,提高噬血细胞综合症的治愈率.
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品管圈活动在妇科降低体温单缺陷率中的应用
目的 通过品管圈活动降低妇科体温单缺陷率.方法 通过开展品管圈活动分析导致体温单绘制缺陷的原因,通过筛选找出主要原因并进行改进.结果 通过品管圈活动,体温单绘制缺陷率由活动前75.1％下降到活动后12.6％,差异有统计学意义(P＜0.05),体温单准确率明显提高,护理文书甲级率由原来的77.3％升到93.7％,差异有统计学意义(P＜0.05),实施活动前后圈员的凝聚力、积极性、QC手法应用、解决问题能力、发挥个人潜力、责任与荣誉感等方面得到成长.结论 开展品管圈活动能降低体温单缺陷率,降低护理文书缺陷率,提高护理文书质量,为医生提供准确诊疗依据.
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标准沟通模式在肺气肿住院患者护理中的作用
目的 探讨标准沟通模式在肺气肿住院患者护理中的应用效果.方法 医院呼吸内科于2012年3月实施标准化沟通模式(SBAR),将2012年3月至2014年3月作为实施后,将2010年2月至2012年2月作为实施前,评估SBAR沟通方式实施前后护理不良事件的发生率,采用调查问卷分析实施前后护士的满意度评分;实施前后分别选取300例肺气肿患者行调查问卷评估其对临床护理满意度.结果 实施后护士对交接班内容的完整性、病情重点、管道管理、风险评估的满意度评分分别为(9.25±0.71)分、(9.38±0.63)分、(9.44±0.85)分、(9.27±0.63)分,显著高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);实施后护理不良事件发生率为0.67％,显著低于实施前的3.00％,差异具有统计学意义(P＜0.05);实施后患者对基础护理、沟通技巧、并发症预防满意度评分分别为(9.54±0.95)分、(9.43±0.86)分、(9.43±0.86)分,显著高于实施前,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 肺气肿患者床头交接班应用SBAR沟通方式,可降低护理不良事件的发生率.
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比亚芬在预防放射性皮炎患者护理中的应用效果分析
目的 探讨比亚芬在预防放射性皮炎患者护理中的临床效果.方法 选取2013年4月至2014年4月我院诊治的80例放射性皮炎患者资料进行分析,采用随机数字方法将患者分为对照组和实验组,入选患者均采用常规方法护理,对照组采用美宝湿润烧伤膏预防治疗,实验组采用比亚芬预防治疗,比较两组预防护理效果.结果 实验组总有效率为95.0％,显著高于对照组的(85.0％,P=0.04);实验组出现3例放射性皮炎,发生率为7.5％,显著低于对照组(7例,发生率为17.5％),P=0.02.结论 放射性皮炎患者在常规护理基础上联合比亚芬预防治疗效果理想,能够提高临床疗效,降低放射性皮炎发生率,值得推广应用.
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综合护理干预对急性阑尾炎患者效果观察
目的 探讨综合护理干预对急性阑尾炎患者的效果观察.方法 纳入我院于2013年2月至2015年2月间收治的急性阑尾炎患者98例,所有患者均行手术治疗.随机分为研究组(n=49)与对照组(n=49).研究组采用综合护理干预,对照组采用入院后一般护理干预.观察两组腹痛缓解时间、肠道功能恢复时间、下床活动时间、护理满意率、住院时间及术后并发症发生情况.结果 研究组腹痛缓解时间(2.01±0.56)d、肠道功能恢复时间(12.09±4.58)h以及下床活动时间(13.78±3.45)h,明显快于对照组的腹痛缓解时间(3.14±0.73)h、肠道功能恢复时间(16.74±5.47)h以及下床活动时间(22.67±5.14)h,P＜0.05;研究组护理满意率(97.96％)明显高于对照组护理满意率(75.51％),P＜0.05;研究组住院时间为(2.31 ±0.49)d,也明显短于对照组住院时间(3.91 ±0.84)d,P＜0.05;研究组并发症发生率(2.04％)明显低于对照组并发症发生率(18.37％),P＜ 0.05.结论 综合护理干预对急性阑尾炎患者临床效果明显,能够显著提高患者生活质量.
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舒适护理在门诊患儿静脉输液中的效果观察
目的 观察舒适护理在门诊患儿静脉输液中的应用效果.方法 选取2013年7月至2015年4月本门诊行静脉输液患儿98例,随机分为对照组(48例)和观察组(50例);对照组给予常规护理,观察组给予舒适护理;应用FLACC量表、Wong-Baker笑脸量表评价患儿主客观疼痛程度,对比两组一针穿刺成功率、穿刺依从性及患儿家属满意度.结果 观察组疼痛评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P ＜0.05);观察组静脉一针穿刺成功率、穿刺依从性、患儿家属满意度均显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 给予行静脉输液患儿舒适护理,可有效增加静脉一针穿刺成功率,减轻患者穿刺疼痛度,提供患儿依从性,值得推广.
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腹腔镜下甲状腺手术的护理配合体会
目的 探究腹腔镜下甲状腺手术的护理配合体会.方法 选取78例进行甲状腺手术患者作为研究对象,并将其随机分为对照组和观察组,每组39例.对照组给予传统手术和护理方法,观察组则采用腹腔镜下甲状腺手术以及护理方法,比较两组患者的手术时间、术中出血量、住院时间及对护理服务的满意程度.结果 对照组的手术时间为(124.84±23.14) min、术中出血量为(142.78±32.15)ml、住院时间为(8.79±0.68)d,均多于观察组[(95.08±12.66) min、(82.46±41.59) ml、(4.43±0.87)d],对护理服务的满意度也低于观察组(79.49％vs.100.00％),且差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 采用腹腔镜下甲状腺手术并配合相应的护理干预可缩短患者的手术时间、住院时间和减少术中出血量,提高满意度,值得临床推广应用.
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眼科手术球后麻醉严重并发症原因分析及急救护理
目的 探讨眼科手术球后麻醉严重并发症发生的原因及急救的护理方法.方法 对2010年、2014年共2例在眼科手术室球后麻醉下行“白内障超声乳化吸出+人工晶状体植入+玻璃体切割+眼内光凝术”出现严重并发症的患者进行原因分析及急救护理.结果 通过医护及时准确的判断及有效的急救配合,2例患者均抢救成功,康复出院.结论 掌握眼科手术球后麻醉并发症发生的原因,提高麻醉质量,同时,及时准确判断并采取有效的急救措施,能够确保眼科手术球后麻醉患者的安全.
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护士在家庭医生团队服务工作中的作用探讨
目的 探讨护士在家庭医生团队服务中的作用.方法 结合贵屿镇家庭医生团队服务开展过程中护士承担的服务项目内容,探讨护士在家庭医生团队服务中的作用.结果 贵屿镇5名护士分别在家庭医生团队服务中承担着多重角色,起多种作用.结论 必须重视和充分开拓护士的作用.
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1例妊高症合并HELLP综合症的护理体会
HELLP综合征常继发于重度子痫前期.从门诊开始就要做好预防措施,加强产前宣教,使孕妇了解产前检查的重要性,建立高危妊娠专科门诊,实行系统的管理和监护,有专人负责追踪与随访,动态观察患者的病情变化,出现异常情况时及早收入院治疗处理,及时制定护理措施并落实实施,以防病情恶化,如果病情严重,可同时采用解痉、镇静、降压、利尿等治疗方案,护士护理患者要有计划、有目标,及早发现异常征兆,预防并发症的发生和促进病情的好转.
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早期康复护理训练对重度颅脑外伤偏瘫肢体运动功能康复的影响
目的 探析早期康复护理训练对重度颅脑外伤偏瘫肢体运动功能康复的影响.方法 选取我院2014年1月至2015年6月收治的66例重度颅脑外伤偏瘫患者,对其临床资料作回顾性分析,将其随机分为研究组和对照组,各33例,研究组采取早期康复护理训练,对照组采取常规护理,对比两组患者的临床疗效.结果 研究组患者的运动功能、躯干控制能力、平衡能力及生活质量指数治疗后评分明显高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 对于重度颅脑外伤偏瘫肢体的患者进行早期康复训练,取得了较好的临床疗效,可以考虑在临床上推荐及使用.
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早期心脏康复护理干预在心肌梗塞中的效果观察
目的 观察分析心肌梗塞患者采用早期心脏康复护理干预的临床效果.方法 选取我院92例心肌梗塞患者根据随机分配法分为干预组(在常规护理基础上配合早期心脏康复护理干预措施)和对照组(采用常规护理干预措施),将两组患者平均步行距离、开始下床活动时间、住院时间、心绞痛发作率以及并发症发生情况进行对比分析.结果 干预组患者平均步行距离明显长于对照组(P＜0.05),开始下床活动时间以及住院时间均明显短于对照组(P＜0.05).干预组患者心绞痛发作率(8.7％)明显低于对照组(28.3％),出现便秘、心律失常、心力衰竭等并发症发生率(13.0％)相对于对照组(32.6％)显著降低(P=0.035).结论 心肌梗塞患者采用早期心脏康复护理干预的临床效果显著,可有效提高患者的运动能力,缩短住院时间,降低并发症发生率,值得在临床上进一步推广应用.
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观察个性化健康教育在急性胰腺炎围术期护理中的应用效果
目的 观察个性化健康教育在急性胰腺炎围术期护理中的应用效果.方法 选取近来几年我院收治的急性胰腺炎患者100例,随机分为A、B两组,其中A组实施一般护理,B组在A组的基础上增加个性化健康教育,对比两组患者的护理效果.结果 两组患者的健康教育结果比较,B组明显优于A组,差异有统计学意义(P＜0.05);A组患者的满意度为46.00％;B组患者的满意度为96.00％,差异存在统计学意义(P＜0.05).结论 在急性胰腺炎围术期护理中实施个性化健康教育能够帮助患者维持极好的心理状况,增加患者的护理满意度,护理效果明显,值得临床推广应用.
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长期住院精神分裂症患者稳定期的护理需求调查及影响因素分析
目的 调查分析长期住院精神分裂症患者稳定期护理需求及影响因素.方法 通过自行设计的“护理需求调查问卷表”对100例长期住院稳定期精神分裂症患者开展问卷调查,包含患者基本资料、心理需求、生理需求、精神需求、社会需求等内容,同时以患者年龄、文化程度、性别、住院时间、病程、性别为自变量,护理需求为因变量,行相关因素多元回归分析.结果 15项需求中10项患者非常需要达50％以上,其中非常需要比例排在前四的分别为不复发、治疗手段多样化,希望早日出院、融入社会生活,生活自理能力恢复,出院后人们视自己为正常人,分别为82.0％、80.0％、70.0％、68.0％.Pearson相关分析,患者疾病相关知识需求与自身文化程度、婚姻状况呈正相关(P＜0.05);心理需求、社会需求、精神需求与自身住院时间、病程均呈负相关(P＜0.05).结论 长期稳定期住院精神分裂症患者护理需求强烈且多元化,与患者文化程度、住院时间及病程有关,临床尽可能满足患者护理需求,以促进患者早日康复出院.
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脑出血手术前后护理干预措施及效果评价
目的 评价不同护理干预措施对脑出血患者手术前后的护理效果.方法 选取在我院进行脑出血手术的患者84例,分为对照组和实验组,分别进行常规护理和综合护理,观察两组患者的术前焦虑度和术后躯体健康评分的高低,并对患者进行护理工作满意度调查.结果 综合护理组患者的术前焦虑度低于常规护理组(49.2％ vs.86.9％),而术后躯体健康评分[(45.6±7.6)分]和对护理工作的满意度(87.4％)高于常规护理组[(32.2±9.5)分,57.6％].结论 在脑出血患者手术的前后采取综合护理干预,能有效减少患者的术前焦虑度,提高患者术后的健康评分及护理工作满意度,效果显著,值得在护理工作中推广应用.
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皮肤护理干预配合红霉素治疗激素依赖性皮炎的疗效观察
目的 观察皮肤护理干预配合红霉素治疗激素依赖性皮炎的疗效.方法 选取2013年1月至2014年1月收治的100例面部激素依赖性皮炎患者,采用随机列表法将其分为观察组和对照组,每组50例.给予观察组患者皮肤护理干预配合红霉素治疗,对照组患者给予红霉素治疗和常规护理,观察两组患者护理效果.结果 观察组的总有效率为96％,对照组的总有效率为80％,且治疗后观察组的症状体征优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 皮肤护理能减轻激素依赖性皮炎患者临床症状,并能起到抗过敏、抗刺激、抗炎的作用,其效果显著,值得临床推广.
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脑卒中康复期患者的心理特点及护理措施
目的 探讨脑卒中康复期患者的心理特点,从而有针对性的展开心理护理及采取正确有效的护理措施.方法 通过在我科住院的脑卒中患者的康复过程,总结出恐惧焦虑、悲观沮丧、失落孤独、情绪失控等不同类别的心理现象.结果 绝大多数脑卒中患者在康复期都存在明显的心理问题,实施护理措施后可缓解患者的心理压力,60例患者的心理状态都有所改善.结论 选择合适的方式方法对患者进行全方位的心理护理,才能帮助患者战胜疾病,首先做到心理康复,进而促进生理康复,循序渐进,才能提高疾病的治愈率,降低致残率,提高生活质量,早日回归家庭和社会.
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自我管理模式对慢性心力衰竭患者生活质量的影响
目的 探讨自我管理模式对慢性心力衰竭患者生活质量的影响.方法 将入住我科慢性心力衰竭患者90例,随机分为试验组和对照组,各45例,对照组患者行专科护理常规伴随访指导干预,试验组患者:①提高患者自我形象,从而提高对疾病的认知能力;②根据个体不同,有计划地采用不同的教育方法和技能措施,视患者和家属掌握程度递增式的实施促进健康自我管理计划,这一自我管理计划始终贯穿从入院至出院到家庭.通过上门探视、电话随访,专科门诊咨询等方式检查、教育指导、督促实施,时间为6个月.6个月后以明尼苏达心力衰竭生活质量问卷进行效果评价.结果 试验组在生活质量四个维度上均优于对照组:体力、情绪、症状、社会得分z=4.57、6.76、5.24、5.76,总得分z=6.36.结论 自我管理模式能够促进慢性心衰患者出院后康复,改善其心功能,提高生活质量,降低复发率,延缓生命.
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18例Prader-Willi综合症患儿膳食干预护理
目的 探讨、观察膳食干预、健康教育护理对18例Prader-Willi综合症(PWS)患儿体重、腰臀围改变以及糖、脂代谢的影响.方法 对18例PWS住院患儿进行膳食干预、健康教育3个月;对比干预前、干预后30天、60天、90天每2个时间点的体重、腰臀围、BMI以及糖化血红蛋白、血脂水平等数值.结果 18例PWS住院患儿给予营养膳食干预、健康教育3个月.比较干预后30天、60天、90天与干预前以及干预后60天与干预后30天、干预后90天与干预后30天;干预后90天与干预后60天的体重、腰围、臀围、BMI等数值,差异均有统计学意义(P＜0.001);比较干预后30天、60天、90天与干预前以及干预后60天与干预后30天、干预后90天与干预后30天;干预后90天与干预后60天的糖化血红蛋白、血脂水平等数值,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 膳食干预、健康教育护理能够遏制患儿体重快速增长的趋势,从而降低了因为肥胖而导致各种代谢并发症发生的危险.
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骨髓移植患者术后环孢素应用情况探讨
目的 探讨骨髓移植患者术后环孢素应用情况.方法 选用40例骨髓移植患者为研究对象,通过荧光偏振免疫方法监测患者的全血CsA谷浓度,观察患者的临床治疗效果,分析其不良反应.结果 同一个受体在不同时期对环孢素的敏感性以及耐受性比较差异具有统计学意义(P＜0.05).同一时期的不同受体对环孢素的敏感性以及耐受性比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 需要在治疗过程中监测患者的血药浓度,使用个体化的治疗方案.执行较多次数的监测,对干细胞的植入具有重要的意义.
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中西医联合治疗原发性骨质疏松伴发腰背疼痛症43例报告
目的 探讨中西医联合治疗原发性骨质疏松伴发腰背疼痛症病人的临床疗效.方法 回顾性分析我院2013年12月至2015年2月收治的43例原发性骨质疏松伴发腰背疼痛症病人的临床资料,针对本组病人采用中西医结合的方式进行治疗.结果 通过治疗,本组病人显效36例,占83.72％,有效6例,占13.95％,无效1例,占2.33％,治疗总有效率97.67％.结论 中西医联合治疗原发性骨质疏松伴发腰背疼痛症病人,能够有效改善病人的临床症状,有效提升临床疗效,并且具有标本兼治的优势,对提升病人的生活质量具有十分重要的意义.
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自拟解郁汤联合米氮平治疗抑郁症的疗效观察
目的 观察自拟解郁汤联合米氮平治疗抑郁症的临床疗效.方法 使用随机对照方法,将69例以抑郁为诊断的门诊患者按就诊顺序编号随机分为两组.对照组34例予以米氮平片口服,15 mg/次,睡前服用1次;治疗组35例在对照组治疗的基础上给予自拟解郁汤,每天一剂,100 ml/次,3次/日,口服,6周后观察临床疗效、汉密尔顿焦抑郁量表(HAMD)评分及不良反应情况.结果 治疗组痊愈5例,显效22例,有效7例,无效1例,总有效率97.14％.对照组痊愈4例,显效12例,有效11例,无效7例,总有效率79.41％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05);HAMD评分经统计学处理(P＜0.05),治疗组改善优于对照组.结论 自拟解郁汤联合米氮平治疗抑郁症较单纯服用米氮平临床疗效好,抑郁症状改善明显,且副作用小,临床值得推广.
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胺碘酮在慢性心力衰竭并发心律失常患者中的应用效果
目的 探讨在临床常规对症治疗基础上加以胺碘酮干预对慢性心力衰竭并发心律失常患者的临床疗效.方法 收集我院2012年8月至2015年3月收治的慢性心力衰竭并发心律失常患者78例进行前瞻性研究,将其随机分为对照组与实验组,每组39例.对照组常规对症治疗,实验组在对照组的基础上口服胺碘酮片.比较两组左心射血分数、6分钟步行距离、心律失常治疗效果与药物不良反应等.结果 治疗后,两组LEEF与6MWT水平比较,差异有统计学意义(P＜0.01);实验组心律失常治疗效果显著优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01);两组药物不良反应发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 在临床常规对症治疗基础上加以胺碘酮干预对慢性心力衰竭并发心律失常患者的临床疗效显著,具有借鉴性.
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柠檬酸镁溶液与莫沙必利在结肠镜检查前肠道准备中的效果观察
目的 比较柠檬酸镁溶液与莫沙必利在结肠镜检查前肠道准备中的效果.方法 以我院2013年2月至2015年6月收治105例行结肠镜检查患者作为研究对象,随机数字表法分为A组(n=53)与B组(n=52).A组应用柠檬酸镁溶液联合复方聚乙二醇电解质散进行肠道准备,B组应用莫沙必利联合复方聚乙二醇电解质散,比较两组肠道清洁效果(具体应用波士顿肠道准备评分评估)、首次排便时间与排便次数及不良反应发生率.结果 A组BBPS评分明显高于B组,首次排便时间短于B组,排便次数多于B组,差异均有统计学意义(P＜0.05).A组恶心发生率为9.4％,明显低于B组的25.0％,差异有统计学意义(P＜0.05);其余呕吐、腹痛、腹泻、腹部痉挛等不良反应的比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 柠檬酸镁溶液联合在结肠镜检查术前肠道准备中的应用价值较大,与复方聚乙二醇电解质散联用肠道清洁度高且不良反应少,值得推广应用.
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卡培他滨维持治疗联合逍遥散治疗晚期三阴性乳腺癌的临床研究
目的 探讨卡培他滨维持治疗联合逍遥散治疗晚期三阴性乳腺癌患者的临床效果.方法 将我院2011年3月至2012年3月收治的晚期三阴性乳腺癌患者40例设为对照组,给予卡培他滨维持治疗,2012年3月至2014年3月收治的40例设为实验组,给予卡培他滨维持治疗联合逍遥散治疗,比较两组近期治疗效果、1年现状、手足综合征情况与并发症.结果 实验组总有效率略高于对照组,差异无统计学意义(P＞0.05),但肿瘤控制率明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);实验组1年存活率明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);实验组手足综合征分级显著优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01);两组乏力、消化系统症状、肝损伤、贫血、皮疹与总并发症发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 卡培他滨维持治疗联合逍遥散治疗晚期三阴性乳腺癌患者临床效果显著,具有借鉴性.
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银翘散联合头孢哌酮/舒巴坦治疗社区获得性肺炎患者的疗效及安全性分析
目的 探究银翘散联合头孢哌酮/舒巴坦治疗社区获得性肺炎患者的疗效及安全性.方法 选取我院2014年1月至2015年1月收治的130例社区获得性肺炎患者,按数字表法随机分为观察组和对照组,每组65例.对照组采用头孢哌酮/舒巴坦治疗,观察组在对照组的基础上联合银翘散治疗,观察并对比两组治疗效果.结果 治疗后,观察组CPIS评分和PSI评分均显著低于对照组[(4.31±0.52)vs.(5.66±0.67)、(95.98±20.13)vs.(124.81±16.52)];治疗后,观察组药物代谢时间、症状体征平均持续时间、住院天数均显著少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 银翘散联合头孢哌酮/舒巴坦治疗社区获得性肺炎患者不良反应少、代谢快,极大改善了患者的病症,促进患者早日康复.
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克拉霉素联合阿莫西林根除Hp方案在反流性食管炎治疗中的应用价值
目的 探讨克拉霉素联合阿莫西林根除Hp方案治疗反流性食管炎的效果.方法 以2012年3月至2014年6月于我院就诊的80例Hp阳性反流性食管炎患者为研究对象,随机双盲法将其分为对照组与观察组,各40例.对照组常规抑酸治疗,观察组在对照组基础上加以Hp根除方案:克拉霉素+阿莫西林.比较两组临床疗效、治疗前后症状积分、Hp根除率及随访12个月复发情况.结果 观察组治疗总有效率、Hp根除率分别为90.0％、87.5％,对照组分别为85.0％、82.5％,差异无统计学意义(P＞0.05).观察组治疗8周、随访12个月症状积分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组随访12个月复发率30.0％,显著低于对照组的75.0％ (P＜0.01).结论 克拉霉素联合阿莫西林根除Hp方案治疗反流性食管炎临床疗效、Hp根除率与单纯抑酸治疗类似,但前者能明显降低疾病复发率.
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千伏级射野验证片和千伏级锥形束CT对鼻咽癌摆位误差监测的对比研究
目的 评估千伏级射野验证片与千伏级锥形束CT对鼻咽癌调强放射治疗摆位误差监测的应用价值.方法 获取本中心接受调强放射治疗的10例鼻咽癌共计81次治疗前的千伏级射野验证片和千伏级锥形束CT图像,分别将二者与数字重建照片、计划CT图像进行匹配,获取两种影像方法所监测的治疗等中心点在左右、头尾、前后方向的摆位误差,分别计算两者所监测的三维方向的平均绝对误差值、平均摆位误差和标准差;计算两者所监测摆位误差的差值,评估两者对摆位误差监测的差异性.结果 千伏级射野验证片和千伏级锥形束CT所监测的左右、头尾、前后方向的平均绝对误差值分别为0.7 mm、1.6mm、0.9 mm和0.9 mm、1.7 mm、0.9 mm;两者所监测的左右、头尾、前后方向的平均摆位误差和标准差分别为(0.4±1.1)mm、(1.2±1.6)mm、(-0.3±1.0)mm和(-0.1±0.9)mm、(-1.4±1.5)mm、(0.2±1.1)mm,且在三个方向均有统计学意义(P=0.00).两者所监测的摆位误差的平均差异在三维方向分别为0.8mm、2.7mm和0.7mm.结论 鼻咽癌调强放射治疗各方向的平均摆位误差不超过2 mm.KV级射野验证片和KV级锥形束CT对鼻咽癌摆位误差监测的差异在头尾方向明显,考虑到锥形束CT提供详细的解剖学信息及空间三维影像,故推荐其为监测鼻咽癌摆位误差的首选方法.
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Hcy与糖尿病合并冠心病射血分数保留的心力衰竭的关系
目的 研究血浆同型半胱氨酸(Hcy)与糖尿病合并冠心病射血分数保留的心力衰竭(HF-PEF)的相关性.方法 选择2012年6月至2014年12月入住我院心血管内科病房的2型糖尿病合并冠心病HF-PEF患者80例及健康对照组60例,比较两组Hcy、N-末端脑钠素前体(NT-proBNP)的水平以及左室射血分数的变化.结果 与健康对照组比较,HF-PEF患者血浆Hcy及NT-proBNP明显增高[(18.2±3.8)μmol/L vs.(10.3±4.7)μmol/L,(2644.2±356.3)ng/L vs.(186.4±56.4)ng/L,P＜0.001];HF-PEF患者中,NYHA心功能Ⅱ级、Ⅲ级和Ⅳ级的Hcy浓度分别为(15.25±3.20)μmol/L,(17.83±4.80)μmol/L和(23.34±3.60)μmol/L,NT-proBNP水平分别为(1044.20±564.30) ng/L,(2400.60±726.50)ng/L和(3200.40±468.80) ng/L,随着心功能分级增加,血浆Hcy浓度以及NT-proBNP水平逐渐增高,心功能Ⅱ级与Ⅲ级、Ⅲ级与Ⅳ级之间比较差异均有统计学意义,P＜ 0.05;HF-PEF患者中,Hcy水平与心功能分级之间呈正相关(r=0.436,P＜0.05),Hcy与NT-proBNP的水平呈正相关(r=0.564,P＜0.05).结论 Hcy可能作为预测糖尿病合并冠心病射血分数保留的心力衰竭进程及评价预后的重要指标.
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深圳市某区医护人员HIV/AIDS职业暴露防治知识知晓率及职业防护调查分析
目的 了解深圳市某区医务人员HIV/AIDS职业暴露防护基本知识掌握情况、职业防护现状及职业暴露后报告现状,为更有针对性地制定我区医护人员HIV/AIDS职业暴露防治策略提供依据.方法 采用分层抽样方法,用问卷的方式,对辖区764名医护人员HIV/AIDS职业暴露防护基本知识掌握情况、职业防护及职业暴露后报告情况进行抽样调查.结果 我辖区医务人员对HIV/AIDS职业暴露防治知识总体知晓率为72.15％,区属公立医院及门诊医务人员HIV/AIDS职业暴露基本知识及暴露后预防知晓率高于社区健康服务中心医务人员及私营医院及门诊医务人员(P＜0.01);我辖区医务人员职业防护意识普遍较弱,职业暴露后报告率极低.结论 应提高医护人员对HIV/AIDS职业暴露的认知,预防职业暴露.
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B超监护下宫腔镜治疗剖宫产疤痕憩室的研究
目的 分析B超监护下宫腔镜治疗剖宫产疤痕憩室(PCSD)的临床疗效.方法 选择2014年4月至2015年4月经本院宫腔镜确诊的71例PCSD患者为研究对象,按照治疗方法将其分为药物治疗组(n=46)和B超监护下宫腔镜治疗组(n=25).两组患者的年龄、体重指数(BMI)、剖宫产次数等一般情况比较,差异无统计学意义(P＞0.05).比较两种治疗方法的临床疗效.结果 两组患者的临床疗效比较,差异有统计学意义(P＜0.05).B超监护下宫腔镜治疗组25例患者术后均随访1～6个月,临床症状明显改善18例,经期较前明显缩短,经期＜10天,淋漓不尽,经间期出血症状消失,复查宫腔镜疤痕憩室消失或者较表浅,临床有效率为72.00％.但仍有7例患者月经症状无明显改善,经期仍＞ 10天,约12天左右,较术前缩短,复查宫腔镜示疤痕憩室仍存在,但较前缩小.结论 B超监护下宫腔镜治疗PCSD侵入性操作小,疗效好,复发率低.
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探讨安舒环放置术前肌注间苯三酚的镇痛效果
目的 探讨安舒环放置术前肌注间苯三酚的镇痛效果.方法 选择自愿计划生育要求行宫内节育器放置术的受术者,随机分成两组,观察组术前肌注间苯三酚40 mg,对照组不给任何镇痛药或麻醉药,记录术中的疼痛程度及手术并发症.结果 观察组无痛率为79.69％,显著高于对照组的3.18％,差异有显著统计学意义(x2=175.997,P=0.000).经观察,两组未见术后阴道流血增多、人流综合征发生.未见低血压、皮疹、荨麻疹过敏反应.两组患者术后均见阴道点滴流血,轻微腹痛等症.观察组治疗1周后随访率为74.33％,对照组为67.52％,差异无统计学意义.结论 安舒环放置术前肌注间苯三酚的镇痛效果肯定,且方法简单、安全、舒适、费用低,广泛适于计划生育手术,值得推广.
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不补补之法治疗崩漏、崩漏贫血临床研究
目的 通过对不补补之法治疗崩漏、崩漏贫血的研究,探究其临床疗效,为不补补之法的推广应用提供依据.方法 回顾性分析2013年7月至2014年7月来我院进行治疗的100例崩漏、崩漏贫血的患者作为研究对象,按照随机数字表法分成两组,即试验组与对照组,每组50例.对照组给予西医治疗,试验组给予中医不补补之法治疗.测定治疗前后两组血色素水平并进行比较,比较两组治疗的疗效及安全性.结果 治疗前两组血色素水平无明显差异(t=2.53,P＞0.05);治疗后对照组血色素水平较治疗前无明显差异(t=2.69,P＞0.05);治疗后试验组血色素水平较治疗前明显增大(t=5.97,P＜0.05);治疗后试验组血色素水平较对照组明显增大(t=5.71,P＜0.05).试验组治疗的总有效率明显高于对照组(x2=6.92,P＜0.05).试验组治疗后肝肾功能、血尿便常规正常率均明显高于对照组(x2=5.86,P＜0.05;x2=5.91,P＜0.05;x2=6.12,P＜0.05;x2=6.25,P＜0.05;x2=6.18,P＜0.05).结论 不补补之法治疗崩漏、崩漏贫血的临床疗效显著,不良反应少,安全性较大,值得进一步研究应用.
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表观健康女性血清HE4与肾功、肾小球滤过率间相关性研究
目的 调查表观健康女性血清HE4、Crea、Urea、UA浓度及eGFR水平,评价HE4与Crea、Urea、Ua及eGFR的相关性.方法 收集2014年3月至2015年5月在我院进行健康体检的表观健康女性3239例;采用电化学发光法测定血清HE4浓度,全自动生化分析仪测定血清Crea、Urea、UA浓度,肾小球滤过率由改良MDRD方程估算;比较不同年龄阶段HE4、Crea、Urea、UA及eGFR水平的差异,并分析HE4与Crea、Urea、UA及eGFR的相关性.结果 3239例健康女性血清HE4、Crea、Urea、UA浓度及eGFR水平的95％可信区间分别为:HE4≤72.30 pmol/L,Crea≤68.80μmol/L,Urea≤6.53mmol/L,UA≤381.20 μmol/L,eGFR≥85.65 ml/min;50～59岁、60～69岁及＞70岁组血清HE4、Urea、UA水平较20 ～ 29岁、30 ～ 39岁、40～49岁组明显增高;60 ～ 69岁与＞70岁组血清Crea较20 ～ 29岁、30 ～ 39岁、40～49岁、50～59岁组明显增加;eGFR随着年龄增加而降低.在30～39岁、40 ～ 49岁、50 ～ 59岁及＞60岁组,HE4与Crea、UA呈正相关,与eGFR呈负相关.结论 健康女性血清HE4与Crea、UA成正相关,与eGFR成负相关.健康女性血清HE4、Crea、Urea、UA浓度及eGFR水平受年龄因素影响,各项目的参考区间应根据其根据年龄差别来建立.
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血清FSTL1在老年前列腺癌患者中的应用价值探讨
目的 探究前列腺癌骨转移老年患者血清卵泡抑素样蛋白(FSTL1)与血清前列腺特异性抗原(PSA)和PSA密度(PSAD)的相关性及其应用价值,为临床治疗提供指导意义.方法 选取来我院治疗的41例前列腺癌骨转移老年患者(研究组)和45例良性前列腺增生老年患者(对照组)作为研究对象,采用ELISA法测定患者血清FSTL1、IL-6、BMP6水平,采用双抗体放射下免疫分析法检测血清前列腺特异性抗原(PSA),所有患者通过经直肠B超检查,测定前列腺特异性抗原密度(PSAD),分析血清卵泡抑素样蛋白与白介素6(IL-6)、细胞生长分化调节相关因子骨形成蛋白6(BMP6)水平、血清前列腺特异性抗原(PSA)和PSA密度(PSAD)的相关性.结果 对照组和研究组在血清FSTL1、BMP6、IL-6含量和PSA、PSAD指标上存在统计学差异(t=6.90、8.24、3.99、4.23、9.57,P=0.00);在对照组和研究组中,血清FSTL1与BMP6、IL-6、PSA、PSAD存在显著负相关(P＜0.01).结论 前列腺癌骨转移患者血清FSTL1的表达降低,并且与体内炎症因子、特异性诊断因子关系密切,可以作为诊断前列腺癌患者生存和病情进展的重要指标.
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广州老年人非酒精性脂肪肝的流行情况及其与代谢综合征的关系
目的 了解广州地区老年人非酒精性脂肪肝(NAFLD)的发病情况及其与代谢综合征的关系.方法 对1103例60岁以上体检人群的资料进行统计分析.结果 (1)广州老年人NAFLD的患病率为29.8％,女性高于男性(38.2％ vs.22.4％,P＜0.001).(2)与非NAFLD组相比,NAFLD组超重/肥胖、腹型肥胖、高血压、血脂异常、高血糖、代谢综合征的患病率均明显增高(P＜ 0.005);老年男性NAFLD患者的体重指数、腰围、收缩压、舒张压、空腹血糖、甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白、谷丙转氨酶、尿酸均显著升高,高密度脂蛋白显著降低(P＜0.05);而女性空腹血糖、总胆固醇、尿酸无统计学差异(P＞0.05).(3)多因素回归分析显示,老年男性高TG血症与NAFLD关系为密切(OR=2.213),而老年女性则以腰围关系为密切(OR=3.074).结论 老年NAFLD患者存在明显的代谢综合征各组分聚集的特征,与代谢综合征关系密切.
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探讨血清学指标水平检验在脂肪肝诊断中的应用价值观察
目的 探讨血清学指标水平检验在脂肪肝诊断中的应用价值观察.方法 选取在我院2014年3月至2015年3月接受诊治的67例脂肪肝患者作为研究对象,设为观察组.选择同期于我院进行健康体检者的60例作为对照组.检测两组各项血清学指标水平变化,包括AST、ALT、LDL-C、HDL-C、TC、TG水平变化.结果 观察组AST为(61.21 ±9.82) U/L,ALT为(76.29±10.32) U/L,明显高于对照组[AST(61.21±9.82) U/L,ALT(37.81±5.48) U/L],差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组LDL-C(3.29±0.56) mmol/L、TC(6.91±1.39) mmol/L、TG为(2.89±0.86) mmol/L,明显高于对照组[LDL-C(2.41±0.34) mmol/L、TC(1.36±0.30)mmol/L、TG为(1.38±0.41) mmol/L],差异有统计学意义(P＜0.05);而HDL-C比较差异无统计学意义(P＞0.05);观察组各项血清学指标联合检出率(89.55％)明显高于对照组(3.33％),差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 血清学指标水平检验在脂肪肝患者中具有重要诊断价值,检出率较高,可作为临床上对脂肪肝检测的一种方法,为临床诊断以及治疗提供一定参考.
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人S100β蛋白性能评价及其在急性脑血管病中的诊断价值
目的 评价ELISA法检测人S100β蛋白的性能,从而验证该方法学检测S100β蛋白的可靠性.方法 参考国内外有关实验室性能评价的文件和报道,对S100β蛋白的精密度、准确度、线性范围、生物参考区间和临床诊断试验进行评价分析.结果 ELISA法检测S100β蛋白的精密度(CV％≤15.0％)、准确度(Bias％:±10％以内)均在允许范围内,线性范围(y=1.011 x+0.21;r2≥0.980)与厂家要求基本相符,生物参考区间设定合理;健康对照组与急性脑血管病变组S100β蛋白相比较,差异有统计学意义(P＜0.01);其中急性脑梗死组与急性脑出血组S100β相比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 ELISA法检测S100β蛋白性能符合质量目标要求,测定结果准确可靠,基本上能满足实验室需要,且在诊断急性脑血管病变上,特别是诊断急性脑梗死及脑出血疾病具有重要的临床价值.
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品管圈在护理质量管理中的应用进展
早在20世纪90年代,美国就提出了全面质量管理(TQMS)和持续质量改进(continuous quality improvement,CQI),强调监督照顾的重要性,护理质量需要做到全面和持续的质量控制[1].目前,已经在医院广泛开展品管圈(quality control circle,QCC)活动的国家和地区有中国台湾[2-3]、中国香港[4-5]、日本[6]、德国[7-8]、澳大利亚[9]等,并且都取得了显著的成效.除台湾、香港外,我国浙江省医院药事管理质控中心在2008年率先在全省6家医院开展品管圈试点活动[10].本文从品管圈的起源与发展、基本概念、基本步骤及在国内相关护理质量管理中的应用进展进行综述,旨在提高国内医务人员对品管圈的认识,为国内医疗质量持续改进提供信息支持.
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腹膜播散性平滑肌瘤病浅析
目的 探讨腹膜播散性平滑肌瘤病(LPD)发生的病因、临床表现及治疗方法.方法 分析我院近期诊治的2例LPD患者病历资料并复习LPD相关文献资料.结果 LPD病因尚不明确,可能源于性激素、医源性因素、遗传学因素或者腹膜化生;患者多无症状,多数发现盆腹腔包块而就诊,多在术时发现;治疗可采用药物治疗或手术治疗,手术治疗为首选.结论 LPD为良性平滑肌瘤,但具有恶性肿瘤的播散性生物学行为,治疗方案应考虑患者有无生育要求以及病变严重程度等因素.同时,应避免发生医源性LPD.
关键词： 腹膜播散性平滑肌瘤病 -
我院门诊中药房问题处方调查分析
目的 分析门诊中药房问题处方的类型及原因,探讨其防范措施,减少问题处方的发生率.方法 对2014年1月至2014年12月我院门诊中药房出现的问题处方进行统计分析.结果 1年内问题处方总共有653张,其中用法、用量错误的处方数量72张(11.03％),诊断与用药不符的处方128张(19.60％),调配差错的处方412张(63.09％),其他类型的问题处方41张(6.28％).结论 重视问题处方的发生,加强管理,提高用药安全.
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针灸中药并用治疗产后尿潴留的效果观察
目的 探讨针灸中药并用治疗产后尿潴留的效果.方法 选取我院收治的112例产后尿潴留患者,将患者随机分为对照组55例和观察组57例,对照组患者予以单纯的针灸治疗,观察组在对照组治疗基础上加以中药治疗,比较两组患者的排尿时间及临床疗效.结果 针灸中药并用治疗组患者的排尿时间明显短于对照组[(18.56± 12.33) minvs.(22.55±11.57) min,t=19.33,P=0.01].观察组患者的疗效明显优于对照组(92.98％ vs.76.36％,x2=12.35,P=0.000).结论 采用针灸中药并用治疗产后尿潴留疗效优于单纯针灸治疗,值得进一步推广.
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磁共振弥散张量成像技术应用于脊髓型颈椎病的研究进展
随着社会的发展、人口老化、尤其是人们工作和生活方式的改变,脊髓型颈椎病(cervical spondylotic myelopathy,CSM)的发病率逐年增高,已成为临床常见病和多发病之一,尤其以中老年人多发,且作为颈椎退行性变的严重结果,脊髓型颈椎病也是55岁以上老年患者脊髓致残的常见的原因之一.脊髓型颈椎病因椎间盘突出、韧带增生及小关节增生等复合因素导致脊髓慢性压迫、变性,造成明显的肢体感觉异常、运动障碍甚至截瘫,严重影响患者的生活质量[1-2].该病缓慢发展、进行性加重,由可逆性损伤向不可逆性改变,因而早期准确诊断颈髓损伤及其程度,对于脊髓型颈椎病的治疗及预后具有重要意义.
关键词：
