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国际医药卫生导报杂志
International Medicine and Health Guidance News 국제의약위생도보
- 主管单位： 中华人民共和国卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中华医学会;国际医药卫生导报社
- 影响因子： 0.78
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1007-1245
- 国内刊号： 44-1417/R
- 发行周期： 半月刊
- 邮发： 46-156
- 曾用名：
- 创刊时间： 1995
- 语言： 英文
- 编辑单位： 国际医药卫生导报编辑委员会
- 出版地区： 广东
- 主编： 钟国华
- 类 别： 医药卫生方针政策与法律法规研究
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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电视胸腔镜辅助小切口在肺癌手术治疗中的应用
目的 探讨电视胸腔镜辅助小切口(video-assisted mini thoracotomy,VAMT)在非小细胞肺癌的手术治疗中的应用.方法 应用VAMT行肺叶切除术+淋巴结清扫35例.手术切口包括腋中线第6～8肋间一个1.5 cm长的胸腔镜光源切口,插入胸腔镜后,通过电视显示器观察肿瘤部位、大小、浸润程度、粘连情况、纵隔淋巴结肿大与否以及有无胸腔内广泛转移,根据病变情况在腋前到腋中线第4或第5肋间作一个5～7cm的胸壁辅助小切口,用拉钩牵开胸壁组织或者放置一小撑开器,屏视与直视相结合,采用微创操作器械或微创器械与传统手术器械结合的方法,分别处理血管和支气管,完成肺叶切除.游离肺叶的过程中将肺叶淋巴结随切除的肺叶一并切除,肺叶切除后清扫肺门和纵隔淋巴结.与同期35例常规开胸肺叶切除术进行比较研究.结果VAMT组35例手术完成顺利,手术时间较常规开胸手术长大约30 min,但术中出血少,均未输血,术后疼痛较轻,恢复快,住院时间缩短,术后并发症少.与常规开胸组相比,淋巴结清扫数量、范围、淋巴结和病人转移率方面差异无显著.结论 VAMT肺叶切除术治疗肺癌,将VATS技术与传统开胸技术相结合,既发挥了微创外科的优越性,又达到了传统开胸手术安全、可靠的效果,清扫淋巴结符合肿瘤手术原则.
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2001-2010年急性胰腺炎患者临床分析
目的 研究急性胰腺炎的发病规律和趋势.方法 对我院2001-2010年收治的627例急性胰腺炎患者的临床资料进行回顾性分析,将患者按时间分为A组(2001-2005年)和B组(2006-2010年),对两组患者的性别、年龄、病因、治疗效果等项目进行统计分析.结果 病因上胆源性胰腺炎占比例大,为53.59％;其次为酒精、高脂血症、暴饮暴食,而且其所占比例呈上升趋势(P＜0.05).治疗效果比较,A组好转及治愈率为83.03％,B组为92.80％,A组死亡率为4.46％,B组为1.74％,B组显著优于A组(P＜0.05).结论 2001-2010年间胆道病变一直是引起急性胰腺炎的主要原因,酗酒、高血脂、暴食占发病原因的比例呈上升趋势.治疗效果有了显著提升,治愈率升高,病死率下降.
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子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤的效果观察
目的 探讨症状性子宫肌瘤经导管子宫动脉栓塞术介入治疗的临床疗效.方法 对36例症状性子宫肌瘤患者选择性子宫动脉栓塞术,观察术后症状缓解情况和肌瘤缩小情况.结果 31例栓塞双侧子宫动脉,5例栓塞单侧子宫动脉.随访3 ～ 24个月,33例患者临床症状明显改善,2例10个月后复发,予手术切除,1例肌瘤术后脱落、超声复查消失.B超显示瘤体缩小至原体积的10％～ 69％.术后并发症为术后下腹部疼痛、发热、少量阴道流血.结论 子宫动脉栓塞术是一种安全、有效的治疗子宫肌瘤的方法.
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妇科阴式全宫切除术前阴道灌洗液的对比研究
目的 比较0.15％碘伏溶液、1∶5000高锰酸钾溶液和中成药消毒剂-洁阴洗剂用于阴式全宫切除术前阴道灌洗的消毒效果.方法 选择120例阴式全子宫切除术前行阴道灌洗的患者,随机分成3组,每组40例,分别于术前3天用0.15％碘伏溶液、1∶5000高锰酸钾溶液和中成药消毒剂-洁阴洗剂溶液进行阴道灌洗.术后比较三组患者的观察指标:术后连续3天体温、术后第3天白细胞、阴道粘膜损伤、阴道残端愈合、阴道流血、费用情况.结果 三组患者术后阴道粘膜损伤、阴道残端愈合、阴道流血、费用等差异有统计学意义(P＜0.01),术后连续3天体温、术后第3天血白细胞的观察结果差异无统计学意义(P＞0.05).结论 0.15％碘伏溶液消毒效果明显优于1∶5000高锰酸钾溶液和中成药消毒剂-洁阴洗剂,而且从制作方法、成本和对环境影响等方面综合考虑,0.15％碘伏溶液亦有优越性.
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左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗功能失调性子宫出血的临床研究
目的 研究左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗功能失调性子宫出血的临床效果.方法 选择2010年1月-2011年7月在我院妇科门诊就诊的功能失调性子宫出血患者,根据病人知情选择治疗方法分成两组各50例,实验组于月经7天内放置左炔诺孕酮缓释系统(商品名:曼月乐)治疗,对照组口服去氧孕烯-炔雌醇(商品名:妈富隆)治疗,对两组患者治疗后出血模式、月经量PBAC评分以及血红蛋白水平、子宫内膜厚度进行比较.记录两组患者不良反应.结果 实验组患者在控制出血时间、减少出血量以及症状体征的改善方面明显优于对照组,两组患者治疗后出血模式及1、3、6、12个月月经量PBAC评分比较,差异有极显著性(P＜0.01).实验组治疗后6、12个月HB水平及子宫内膜厚度与对照组比较,差异有极显著性(P＜0.01).实验组有11例患者初放置曼月乐3～6个月后出现不规则点滴状出血,9、12个月后症状改善或消失.对照组服药后有20例患者出现恶心头晕头痛心不适,15例患者出现头晕头痛,实验组有4例出现头晕头痛；其中出现色斑痤疮和体重增加对照组较实验组明显.结论 放置曼月乐治疗功血能有效减少月经量,提高血红蛋白水平,改善患者的临床症状,花费更低,病人依从性高,而且经济、方便、持久,患者表现出更好的耐受性和低创性.
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子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤的临床探讨
目的 探讨子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤的临床效果.方法 选取2009年7月-2011年7月间于我院治疗子宫肌瘤的患者36例,随机分为对照组与观察组各18例,对照组常规药物治疗,观察组行子宫动脉栓塞术.观察记录两组患者的临床症状变化及子宫肌瘤的体积变化,比较两组患者的治疗效果.结果 观察组患者治疗的总有效率为94.45％,明显高于对照组的77.78％(P＜0.05).结论 子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤的临床效果显著,可以作为治疗子宫肌瘤的首选方法,值得推广应用.
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黛力新联合拜新同治疗伴有焦虑症状老年性高血压疗效观察
目的 探讨黛力新(氟哌噻吨美利曲辛片)联合拜新同(硝苯地平控释片)治疗伴有焦虑症状老年性高血压的效果.方法 将179例老年性高血压患者随机分为两组,观察组90例,用黛力新联合拜新同治疗3周；对照组89例,用安慰剂联合拜新同治疗3周,观察两组临床疗效.结果 观察组患者比对照组焦虑症状明显缓解,血压明显平稳下降,两组在疗效上差异有显著性(P＜0.05).结论 治疗组比对照组起效快、作用强、效果好、安全性高、不良反应少.
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影响髋部骨折疗效的相关因素分析
目的 探讨老年髋部骨折手术治疗效果相关影响因素.方法 对2009年3月-2010年7月我科室收治的86例老年髋部骨折患者的临床资料进行回顾性总结分析.结果 对照组术后3个月、6个月、1年的ADL评分分别为(11.9±1.3)、(14.0±2.0)、(15.1±2.3),观察组术后3个月、6个月、1年的ADL评分分别为(13.1±1.4)、(15.7±2.1)、(17.0±2.3);术后1年ADL评分,两组比较差异有显著性(P＜0.05).术后40例患者存在各种临床并发症,占46.51％；其中肺炎11例、尿路感染8例、脑梗塞7例.结论 患者骨折前基本生活能力、术后临床并发症情况对老年髋部骨折患者手术治疗效果有较大影响,老年患者要努力提高自身的基本生活能力,临床要采取合理有效的对症治疗措施,以降低老年患者手术后并发症发生率,改善老年髋部骨折的手术疗效.
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子宫内膜癌诊治的常见问题及干预
目的 分析子宫内膜癌诊疗过程中的常见问题,探讨干预措施,改善患者预后.方法 回顾性分析1996年1月-2010年6月我院收治的90例子宫内膜癌患者的临床资料.结果 (1)大多数患者没有典型的高危因素,容易被误诊漏诊；(2)辅助检查手段单一,术前评估不足；(3)手术病理分期及治疗方式不规范；(4)术后病理检查及辅助治疗欠缺；(5)术后随访不足.结论 规范子宫内膜癌的检查、诊断、治疗和随访可有效提高子宫内膜癌患者的5年生存率,减少转移和复发.
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筋膜扩张器治疗复发性尿道狭窄的疗效观察
目的 观察经输尿管镜留置斑马导丝引导使用筋膜扩张器治疗尿道扩张失败的男性尿道狭窄的临床疗效.方法 对8例尿道扩张失败的男性尿道狭窄的患者,经输尿管镜使用筋膜扩张器行尿道扩张术,术后留置16 ～ 22F气囊导尿管.术后随访3～24个月.结果 全部病例4周后拔除尿管后排尿症状较治疗前明显改善,术后尿道扩张期间排尿通畅,无并发症出现.结论 经输尿管镜留置斑马导丝引导筋膜扩张器进行尿道扩张,是复发尿道狭窄行扩张失败后一种并发症少、创伤小、行之有效的治疗方法.
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鼻内窥镜下鼻腔泪囊吻合术联合新型硅胶管和丝裂霉素C治疗慢性鼻泪管阻塞30眼效果观察
目的 观察鼻腔泪囊吻合术联合新型硅胶管和丝裂霉素C治疗鼻泪管阻塞的临床疗效.方法 60眼慢性鼻泪管阻塞,采用泪囊鼻腔吻合术联合新型硅胶管,随机抽取30眼术中使用丝裂霉素C,对照组30眼未使用丝裂霉素C.结果 术后随访3～12个月.丝裂霉素组有效率为93.3％；对照组有效率为70.0％,差异有显著性(P＜0.05).结论 鼻腔泪囊吻合术联合新型硅胶管加丝裂霉素C治疗鼻泪管阻塞操作安全、创伤小、疗效好,容易掌握和推广.
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我院静脉配置医嘱合理性分析
目的 提高静脉药物配置医嘱的合理性,提高药师审核医嘱的能力.方法 依据药品说明书、《临床用药须知》、PASS合理用药监测系统对在院的1637名患者的静脉配置医嘱进行分析统计.结果 使用静脉处方百分率达82.5％；存在不合理静脉医嘱的患者135例；使用过5种以上药品配制的患者52例,占3.18％; PASS合理用药监测系统黑色警示21例,占1.28％；中西药同一容器混配62例,占3.79％；结论 应避免过度使用静脉给药,我院住院静脉医嘱存在不合理情况,应加强关注多药混用与中药注射剂混用问题,避免不恰当的联合用药；药师应不断提高自身的业务素质和专业水平,承担保证临床合理用药的职责,提高我院合理用药水平.
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胃癌急性穿孔46例临床分析
目的 探讨和研究胃癌急性穿孔患者的治疗方案.方法 回顾性分析我院近年来收治的46例胃癌急性穿孔患者的临床资料,按照手术方式的不同将之分为A、B、C三组,其中A组患者15例,采用单纯胃癌穿孔修补术进行治疗；B组患者15例,行胃癌姑息性切除术；C组患者16例,行胃癌根治性切除术.对三组患者的治疗效果、并发症、死亡情况以及存活时间进行对比.结果A组患者1例出现膈下脓肿,1例死亡；B组患者1例出现胃出血,1例死亡；C组中无死亡病例,1例患者出现肺部感染.C组患者的生存时间明显长于A、B两组,差异具有显著性(P＜0.05).结论 胃癌根治性切除术治疗胃癌急性穿孔能有效降低死亡率,提高患者的生存时间和生活质量,是一种有效的治疗方式,值得推广应用.
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高频电刀切除牙龈瘤的临床效果观察
目的 观察高频电刀切除牙龈瘤的近期及远期疗效.方法 选择门诊牙龈瘤患者32例,用高频电刀行牙龈瘤切除术,术后随访1年,观察牙龈瘤复发的情况.结果 术后2周创面愈合良好,随访1年,1例复发,再行高频电刀切除,再无复发.结论 高频电刀切除牙龈瘤对牙周组织损伤小,不用拔除累及的牙齿,术中出血少,术后复发率低,值得临床推广应用.
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3种材料用于根尖诱导成形术的疗效研究
目的 观察无机三氧化物聚合体(MTA)糊剂、Vitapex糊剂和氢氧化钙(CH)糊剂三种不同根充材料对年轻恒牙根尖诱导形成术的临床疗效.方法 将224患者共计257颗牙根未完全发育完成的年轻恒牙分为A组(71颗)、B组(68颗)和C组(65颗),分别用MTA糊剂、Vitapex糊剂和CH糊剂进行根尖诱导成形术,术后随访3年并比较临床疗效.结果 MTA组有效65颗,有效率91.55％; Vitapex组有效61颗,有效率89.70％; CH组有效50颗,有效率76.92％.Vitapex 组与CH组间比较差异有统计学意义(P＜0.05),MTA组与CH组间比较差异有统计学意义(P＜0.05),但MTA组与Vitapex组之间比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 与CH糊剂比较,MTA糊剂和Vitapex糊剂为更理想的临床根尖诱导材料.
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泌尿外科住院患者院内感染危险因素临床分析
目的 对我院泌尿外科住院患者出现院内感染的危险因素进行临床分析研究.方法 对2007年2月-2010年2月来我院泌尿科接受住院治疗的598名患者的临床治疗资料进行回顾性分析.分别比较出现院内感染患者和未出现院内感染患者的年龄、体重、合并疾病、有创措施、预防应用抗生素、住院时间之间的差别,并使用SPSS 13.0统计学软件进行统计处理.结果 598名患者中,74名患者出现院内感染(12.37％),其中33名患者为泌尿系统感染,13名患者为呼吸系统感染,18名患者为消化系统感染,6名患者为皮肤感染,4名患者为其他感染.结论 对院内感染危险因素进行临床分析可有效的避免患者出现院内感染的发病率,具有重要的临床治疗意义.
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玉屏风颗粒治疗婴幼儿毛细支气管炎干预其哮喘发病率的临床研究
目的 探讨玉屏风颗粒治疗毛细支气管炎并阻止其发展成哮喘的干预效果.方法 将2008年5月-2010年8月住院治疗的176例符合毛细支气管炎诊断标准的患儿随机分成干预组与对照组,对照组予常规治疗,干预组在常规治疗基础上加服玉屏风颗粒3月,对比两组婴幼儿哮喘的发病率及IgE水平.结果 干预组89例婴幼儿哮喘10例(11.23％),对照组87例婴幼儿哮喘27例(31.03％),干预组治疗后的IgE值明显较对照组低.结论 玉屏风颗粒在干预小儿毛细支气管炎后发展成婴幼儿哮喘有肯定的作用,能明显降低哮喘发病率.
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乳腺癌保乳改良手术方式的临床研究
目的 探讨乳腺癌患者经保乳手术后的治疗效果.方法 选取2003年1月-2008年12月在我院行保乳手术的30例乳腺癌患者作为研究对象,并选择同期在我院行改良根治术的40例乳腺癌患者作为对照组,对比分析两组患者的治疗效果.结果 与对照组相比,观察组患者在局部复发率、远处转移率、生存率以及术后并发症方面,差异无统计学意义(P＞0.05),但美容评估结果差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对于Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌患者,保乳手术是一种切实可行的手术方式,值得临床推广应用.
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股前外侧皮瓣在四肢软组织缺损的应用
目的 探讨应用股前外侧皮瓣移植修复四肢软组织缺损的临床效果,并总结游离股前外侧皮瓣修复四肢大面积软组织缺损的经验.方法 应用吻合血管的股前外侧皮瓣移植修复四肢皮肤软组织缺损17例,8cm× 11cm～14cm×29cm,平均10.78 cm×19.32 cm.结果 术后17例皮瓣全部成活；随访1～2年,效果良好,发生皮瓣外形臃肿3例,经皮瓣削薄整形改善；大部分皮瓣在术后6个月逐渐恢复感觉.结论 股前外侧皮瓣血管解剖恒定,可切取面积较大,部位隐蔽,血运丰富,厚薄适中美观,容易切取,能有效修复四肢皮肤软组织缺损.
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外伤性鼓膜穿孔实施贴敷法治疗的临床观察
目的 探讨采用鸡蛋内膜贴敷法治疗外伤性鼓膜穿孔的疗效.方法 165例(168耳)外伤性鼓膜穿孔患者随机分成治疗组(鸡蛋内膜贴敷法)82耳和对照组(传统干燥疗法)86耳.对照组予口服抗生素预防感染；治疗组在此基础上,用备好的鸡蛋内膜片贴敷于鼓膜穿孔周围的鼓膜面上,使其完全敷盖穿孔,根据穿孔大小择期取下贴敷材料或重新贴敷来观察鼓膜愈合情况.结果 治疗组治愈率95％,对照组治愈率78％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组平均愈合时间(36±23)d,对照组平均愈合时间(52±26)d,治疗组穿孔愈合时间明显短于对照组(P＜0.05).结论 采用鸡蛋内膜贴敷法治疗外伤性鼓膜穿孔,不仅可缩短鼓膜穿孔愈合时间,且能明显提高治愈率.
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左炔诺孕酮对36例功能失调性子宫出血的疗效观察
目的 探讨左炔诺孕酮(商品名:毓婷)治疗功能失调性子宫出血的临床疗效.方法 选择2009年1月-2011年1月期间我院妇科门诊诊断为围绝经期无排卵性功血患者56例,用炔诺酮(妇康片)口服治疗效果不理想者36例,改用毓婷口服治疗3个月经周期.观察止血时间,停药后1个月、3个月随访观察月经量、月经周期变化；并对用药前后Hb、ALT、AST、BUN、CRE进行监测.结果 毓婷口服6小时内迅速止血率为69.44％,24～48小时内止血率为30.56％,停药后1个月治疗有效率为91.66％,3个月有效率为72.22％,用药前与用药3个月后Hb、ALT、AST、BUN、CRE结果比较,Hb明显上升,用药前后存在统计学差异(P＜0.05); ALT、AST、BUN、CRE无统计学差异(P＞0.05).结论 毓婷治疗功血近期效果较好,止血效果明显,用药期间副作用少,远期效果尚需进一步观察.
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腰椎退行性滑脱症的治疗探讨
目的 探讨腰椎管减压、SP内固定器及后外侧植骨融合治疗不稳定型腰椎退行性滑脱症的临床疗效.方法 对21例腰椎退行性滑脱症患者行后方入路腰椎管减压、SP内固定器固定、后外侧植骨融合.比较手术前后临床症状改善和X线片滑脱复位程度进行疗效评定.结果 21例患者临床症状均明显改善.16例Ⅰ度滑脱术后X线片检查证实完全复位；5例Ⅱ度滑脱,4例完全复位,1例部分复位.手术优良率85.7％.术后无发生神经系统并发症及感染.结论 SP内固定器治疗腰椎退行性滑脱症复位满意,疗效良好.
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盆腔填塞在产科DIC术中急救的应用观察
目的 观察盆腔填塞应用于产科DIC病人术中急救的效果和可行性.方法 对8例术中弥漫性渗血无法用常规缝扎、压迫等方法止血的DIC病人采用纱垫(条)填塞盆腔以止血.结果 8例均止血成功,取出纱条无再出血,无严重感染、血栓等手术并发症.结论 盆腔填塞是严重DIC病人术中弥漫性出血的安全有效的止血方法.
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桃红四物汤加减治疗青春期原发痛经84例疗效观察
目的 探讨桃红四物汤治疗青春期原发痛经的效果.方法 观察组中药桃红四物汤加减口服.对照组口服布洛芬.结果 观察组总有效率为95.2％,复发率为17.9％,有效率高于对照组(85.0％),复发率明显低于对照组(57.5％).结论 桃红四物汤能有效治疗青春期原发痛经,复发率较低.
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医院感染漏报分析与对策
目的 通过对漏报率的监测,以全面了解和控制医院感染发生发展的趋势.方法 依据中华人民共和国卫生部2001年颁布的《医院感染诊断标准(试行)》,对出院病历进行回顾性调查、分析.结果 漏报率为29.79％.大多数医务人员对医院感染诊断标准有较好的了解,但仍存在一些欠缺,对医院感染的认识和重视程度不够,存在一定的片面性,以至在临床工作中出现漏报现象.结论 加强培训、检查、监测力度,强化医务人员的素质,是有效减少医院感染漏报现象的有效措施.
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初产妇出院后延续护理服务实践与研究
目的 探讨延续护理服务对出院后初产妇产褥期保健的影响.方法 对100例出院后进行家庭访视的初产妇(访视组)和100例出院后仅作电话回访的初产妇(对照组)进行产褥期生理问题及相关知识掌握率等指标的比较.结果 访视组产褥期常见生理问题如无乳或少乳(8.0％)、子宫复旧欠佳(3.0％)、伤口延期愈合(1.0％)显著低于对照组(分别为23.0％、14.0％、6.0％),P＜0.05；生活态度(91.0％)、母乳喂养率(70.0％)显著优于对照组(分别为70.0％、42.0％),P＜0.01.结论 出院后延续护理服务新模式对初产妇产后生理功能恢复,母乳喂养成功,拓展产科护理服务内涵具有显著促进作用.
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腹腔镜下甲状腺切除的手术配合
目的 探讨腹腔镜下甲状腺切除术的手术护理配合经验.方法 通过对我院5例经腹腔镜下施行甲状腺切除的总结,分析手术配合应注意的事项.结果 5例病人顺利完成手术,无中转开放手术,全部康复出院.结论 手术前熟悉手术步骤,手术中熟练、默契的护理配合能缩短手术时间,减少手术并发症,是手术成功的重要措施之一.
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生肌膏配合吹氧治疗褥疮的疗效观察
目的 探讨生肌膏配合吹氧治疗褥疮的临床效果.方法 选取28例褥疮患者,42处Ⅱ期至Ⅳ期的褥疮,人院后用3％双氧水溶液和0.9％生理盐水溶液清洗创面,吹氧后创面外涂生肌膏治疗.结果 本组28例患者,42处褥疮中,痊愈35处,显效5处,有效2处,无效0处,治愈率83.3％,总有效率100％.结论 生肌膏配合吹氧治疗褥疮具有生肌、敛口等协同作用,促进创面愈合,是治疗褥疮的好方法.
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两种换药方法在气管切开患者中的应用效果
目的 通过观察两种换药方法在气管切开伤口中的应用效果,探讨气管切口换药的佳方法.方法 将64例神经内科脑卒中行气管切开的患者,随机分为对照组和实验组,每组各32例.对照组应用常规的无菌纱块换药方法,实验组应用康惠尔泡沫敷料进行气管切开换药.对两组的换药频率、切口感染发生率和拔管时间进行比较,率的比较采用x 2检验,拔管时间和换药频率的比较采用f检验.所有数据采用SPSS11.0软件进行处理.结果 实验组换药频率为(0.89±0.3)次/天,对照组为(1.09±0.25)次/天,两组比较差异有显著性(P＜0.05).实验组仅有8例发生切口感染,对照组有16例发生切口感染,两组感染发生率的比较差异有显著性(P＜0.05).实验组患者的气管套管拔管时间(11.09±1.35)天,对照组拔管时间(12.47±2.33)天,两组拔管时间的比较差异有显著性(P＜0.05).结论 应用康惠尔泡沫敷料对脑卒中患者气管切开的伤口进行换药,减少伤口换药频率,可降低感染率,缩短拔管时间,操作简便,明显减轻了护士的工作量,缩短了患者住院时间,减轻了病人的痛苦及思想负担,提高了患者的满意度,值得临床推广应用[1].
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健康教育在静脉肾盂造影患者中的应用
目的 探讨健康教育对静脉肾盂造影患者的影响.方法 将2011年1-10月到我院进行静脉肾盂造影患者186例,采取口头与书面结合的健康教育方式,让患者了解静脉肾盂造影目的、方法与意义,了解相关药物碘剂的知识、了解预防结石的常识.结果 实施健康教育后,相同人群结果比较,肾盂造影目的、方法与意义的了解,教育前为35％,教育后上升到100％.相关药物碘剂知识的了解,教育前是0,教育后为100％.预防结石的常识了解,教育前为49％,教育后升至92％.结论 对静脉肾盂造影患者进行有针对性的健康教育,使之正确认识自身病情,减轻焦虑,有利检查顺利进行并取得良好的图像.
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96例股骨颈骨折老年患者行人工髋关节置换术的围手术期护理体会
目的 探讨股骨颈骨折老年患者应用髋关节置换术,尽早大限度地恢复功能、减轻疼痛的围手术期护理要点.方法 对我院2006年1月-2011年12月96例股骨颈骨折行人工髋关节置换术的老年患者围手术期采用整体化护理模式,并对临床观察和心理护理等方法进行系统回顾总结.结果 全髋关节置换术手术成功与围手术期的高质量护理是密不可分的,96例患者1例发生消化道出血,2例出现静脉栓塞,其余无术后并发症,均在术后2～3周出院.结论 正确的围手术期护理和康复锻炼能有效减少并发症的发生,远期效果良好,从而提高患者的生活质量.
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导尿术中尿管插入困难的原因分析及处理
目的 探讨导尿术中尿管插入困难的常见原因、预防措施及处理方法.方法 分析150例患者导尿术时尿管插入困难的情况,总结尿管插入困难的原因、处理方法和预防措施.结果 导尿术中尿管插入困难的常见原因是尿道畸形、尿道狭窄、后尿道结石、尿道括约肌痉挛、操作者手法不当等；在消除患者紧张情绪基础上,根据具体情况,分别或联合使用利多卡因、液体石蜡、尿道探子,结合尿道解剖学特点,采用适当手法处理多能取得满意效果.结论 导尿术前耐心解释取得病人充分合作,特别是术中结合尿道解剖学特点,注意操作技巧、可减少尿管插入困难情况的发生；尿道注入利多卡因、液体石蜡等可减轻患者的不适并利于尿管插入,是较好的辅助方法.
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护理干预对经尿道前列腺电切术后膀胱痉挛的效果研究
目的 探讨护理干预对经尿道前列腺电切术后膀胱痉挛的临床疗效.方法 选择我院2010年6月至2011年6月收治的79例患者,分为干预组40例和对照组39例,对照组采用常规的护理方法,而干预组在常规护理的基础之上进行护理干预,比较两组患者膀胱痉挛发生率和患者满意程度.结果 与对照组比较,干预组膀胱痉挛发生率明显降低(27.5％ vs 69.2％),P＜0.05,患者满意度明显升高(95.0％ vs 79.4％).P＜0.05.结论 对于经尿道前列腺电切术后膀胱痉挛的患者采用护理干预可以降低膀胱痉挛的发生率,减轻患者痛苦,提高患者满意程度,对治疗经尿道前列腺电切术后膀胱痉挛的治疗作用显著.
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水合氯醛口服与改良鼻饲效果的比较
目的 探讨新生儿口服水合氯醛与改良鼻饲法的效果.方法 将做辅助检查时为了防止躁动影响检查效果而需要服用水合氯醛的300例新生儿随机分为口服组及改良鼻饲组,口服组采用注射器(除下针头),分次将药液沿着患儿脸颊部注人口中；改良鼻饲组采用贺雪琴等改良的新生儿插胃管方法,将药液从胃管注入.结果 口服水合氯醛组的新生儿并发症发生率显著高于改良鼻饲组,P＜0.05,口服组的制动效果(97％)差于改良鼻饲组(100％),P＜0.05.结论 新生儿服用水合氯醛时采用改良鼻饲法优于口服法,制动效果更好、用药更安全,无需重复给药.
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妊娠妇女情绪焦虑抑郁情况调查及相关因素分析
目的 初步了解妊娠妇女的焦虑和抑郁现状,分析焦虑抑郁的影响因素,指导进一步的干预治疗.方法 连续选取于我院妇产科就诊的300例妊娠妇女和260例健康的未孕已婚妇女;采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS),对妊娠妇女焦虑抑郁状况及影响因素进行分析.结果 妊娠妇女焦虑、抑郁情绪的发生率分别为17％(51/300)和18％(54/300).学历和家庭因素等均不同程度地影响妊娠妇女的焦虑和抑郁程度.结论 妊娠妇女焦虑和抑郁症发病率较高,对于妊娠妇女特别是高危妊娠妇女,孕期健康教育和心理指导有助于促进胎儿和孕妇的身心健康.
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剖宫产术后子宫瘢痕部妊娠诊治探讨
目的 探讨剖宫产瘢痕妊娠的发病机制、诊断和治疗方法.方法 回顾性分析2000年1月-2011年1月我院收治的129例剖宫产瘢痕妊娠患者的临床资料.结果 129例患者中,一次剖宫产史98例,二次剖宫产史31例.所有患者阴道超声或彩色多普勒超声检查,结合血β -hCG水平确诊.35例患者单纯药物治疗,成功率100％.药物加手术治疗38例,33例成功,出血量15～ 130 ml,平均45 ml,成功率86.8％;5例因CSP破裂阴道大出血行全子宫切除术.子宫动脉栓塞术(UAE)治疗56例,50例成功,成功率89.3％.住院时间5～20天,治疗后15～30天β -HCG降至5mIU/ml以下；6例因子宫血管畸形导致刮宫时大出血,行手术治疗.结论 剖宫产瘢痕妊娠患者应结合妇科检查及辅助检查以早期诊断,根据患者情况予以个体化治疗,可获得较好疗效.
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联合检测血清GLU、TC和CRP在糖尿病并发冠心病诊断中的价值
目的 探讨血清葡萄糖(GLU)、胆固醇(TC)和C-反应蛋白(CRP)联合检测对糖尿病并发冠心病早期的预示和诊断价值.方法 分别收集正常对照组(35例)、糖尿病组(85例)、糖尿病并发冠心病组(58例)患者血清,用美国BECKMAN(贝克曼)CX-7全自动生化分析仪检测GLU和TC,用i-CHROMA Reader免疫荧光分析仪测定CRP.结果 正常对照组:GLU(5.29±0.15) mmol/L、TC(4.20±1.03) mmol/L、CRP(0.68±0.30)mg/L,糖尿病组:GLU(8.33±0.31)mmol/L、TC(4.98±1.12) mmol/L、CRP(2.51±1.31)mg/L,糖尿病并发冠心病组:GLU(9.98±1.24)mmol/L、TC(5.02±0.87) mmol/L、CRP(5.29±1.26) mg/Lc糖尿病组、糖尿病并发冠心病组的GLU、CRP均明显高于正常对照组(P＜0.01).糖尿病组的TC与正常对照组比较差异无显著性(P＞0.05),糖尿病并发冠心病组的GLU、TC、CRP均明显高于糖尿病组(P＜0.01).结论 联合检测GLU、TC和CRP水平,在预测糖尿病并发动脉粥样硬化性心血管疾病患者中具有重要的临床意义,对冠心病发病的早期诊断有一定的预示作用和诊断价值.
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妇幼保健医院门诊实施艾滋病PITC策略效果
目的 了解在妇幼保健医院实施医务人员提供艾滋病检测咨询(PITC)策略的可行性,探讨艾滋病检测率的影响因素,为在艾滋病防治工作中推广实施PITC策略提供参考.方法 2010年6月-2011年8月,选择广州市番禺区妇幼保健医院作为临床医疗机构试点,共选择3个门诊量较大的门诊科室作为试点,收集试点工作报表和访谈结果等资料进行分析.结果 项目周期内,共计为57 309人提供PITC服务,其中19 809人(34.57％)接受艾滋病检测,婚检科、产科和妇科的艾滋病检测人数分别为9817人(100.00％)、6157人(35.63％)和3569人(12.37％).产科艾滋病检测率高于妇科,差异有统计学意义(x2=3514.72,P＜0.01).在接受检测的19 809人中,确认HIV阳性者3人(0.15‰).产科和妇科调查对象拒绝艾滋病检测的主要原因均为认为自身没有感染艾滋病的可能性,分别占41.00％和59.00％.产科和妇科检测率与前15个月相比,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 在妇幼保健医院实施PITC策略具有可行性,政策支持、检测费用等对PITC的开展有重要影响.
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WPBL教学法在高职内科护理教学中的应用研究
目的 探讨WPBL教学法在高职内科护理学教学中的效果.方法 对154名护理高职学生内科护理学教学中进行WPBL教学法和LBL教学法的对比研究,通过闭卷考核评价两组学生掌握知识情况和学生综合素质,问卷调查学生对教学方法的评价.结果 两组掌握相关知识无明显差异,WPBL教学法在提高学生综合素质方面优于LBL教学法.结论 将WPBL教学法应用于高职内科护理学教学能明显提高学生综合素质,符合高职的教育理念.
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提升高校科技创新能力开创高校科技工作新局面
当前,我国经济持续快速增长和社会进步对科技发展提出巨大需求,作为科技创新的主力军,高校在创新体系建设、高层次拔尖创新人才培养、科学研究与原始性创新等方面都发挥着重要作用.结合国家中长期科技发展规划纲要,高校科技工作要充分发挥高校在自主创新中的基础骨干作用,不断提升科技创新能力.
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交锁髓内钉治疗股骨干骨折不愈合的原因分析及治疗
目的 探讨交锁髓内钉治疗股骨干骨折不愈合的原因及相应的治疗.方法 总结10来年交锁髓内钉治疗股骨干骨折316例,其中骨折不愈合24例,通过锁定加压钢板(LCP)重新内固定后完全愈合.结果 所有24例不愈合的患者将髓内钉取出,重新使用锁定加压钢板(LCP)内固定后得到完全愈合,1例需植骨.结论 交锁髓内钉术后发生骨不愈合的原因很多,骨不愈合后使用锁定加压钢板重新内固定,固定牢固,断端充分加压,血运破坏少,促进骨折的愈合.
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阴茎根部离断伤再植成功2例报告并文献复习
目的 报告2例阴茎离断伤再植成功的经验和体会,探讨阴茎离断伤后再植的方法及注意要点.方法 应用显微外科手段对阴茎离断伤进行再植.结果 本组2例患者术后再植阴茎均完全成活,术后随访4～6年,2例患者阴茎痛触觉恢复较好,再植成活的阴茎勃起功能恢复,能进行正常性生活,无尿道狭窄等并发症.结论 熟悉相应的解剖,术前、术中尽量缩短阴茎缺血时间,高质量吻合阴茎重要血管、神经,术后加强护理、合理用药,是阴茎再植成功的关键.
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质子泵抑制剂预防重型颅脑损伤后与院内获得性肺炎的关系
目的 探讨重型颅脑损伤患者应用质子泵抑制剂(PPI)预防应激性溃疡后是否增加院内获得性肺炎的发生率.方法 回顾性调查近1年来我院收治的120例住院时间大于7天的重型颅脑损伤患者资料,分析使用PPI与未使用者发生院内获得性肺炎的情况.结果 在120例重型颅脑损伤患者中使用PPI者83例,发生院内获得性肺炎29例,感染率为34.94％,尤其持续使用PPI≥7天者感染率为47.05％;未使用者34例,发生院内获得性肺炎4例,感染率为10.81％.结论 应用PPI预防应激性溃疡的重型颅脑损伤患者院内获得性肺炎发生率明显高于未使用者,长时间持续使用明显高于短时使用.临床应根据患者具体情况选择用药和控制用药时间,以减少院内获得性肺炎发生率,减轻患者痛苦,减少资源浪费.
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泌尿系结石治疗方法的对比研究
目的 探讨泌尿系结石各种治疗方法的疗效、安全性及价值.方法 使用体外冲击波碎石术(extracorporeal shock wave lithotripsy,ESWL)、气压弹道碎石术(pneumatic lithotripsy,PL)、钬激光碎石术(Laser lithotripsy,LL)等方法对临床泌尿系结石病人进行治疗,然后对比研究各种治疗方法的优缺点及疗效,为泌尿系结石患者选择佳的治疗方法.结果 本组行ESWL503例、PL 190例、LL 322例.术后4周,3组结石清除率分别为:ESWL组72.4％(364/503)、PL组86.3％(164/190)、LL组96.6％(311/322).LL组发生输尿管穿孔2例,PL组发生输尿管穿孔4例,ESWL组发生石街6例.结论 ESWL适用于各类泌尿系结石(肾、输尿管、膀胱结石)的治疗,具有效果好、损伤小、并发症少、费用低、痛苦少、恢复快等优点,值得在临床上积极推广应用；LL也适用于各种结石的治疗,在碎石效率方面明显优于PL及ESWL,在安全性方面明显优于PL,是治疗输尿管结石的一种较新、高效、安全的方法,但有可能导致输尿管穿孔等不良后果；PL较适用于输尿管下段结石及膀胱结石.
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白细胞介素-12对辐射后小鼠的存活率和外周血象的影响
目的 观察白细胞介素-12(IL-12)对致死剂量γ射线照射致急性放射病小鼠的救治作用.方法 将实验小鼠经γ射线照射造模成功后分为生理盐水组,IL-12低、中、高剂量组和尼尔雌醇阳性对照组.记录小鼠存活天数,统计生存率；比较辐射前后血液中粒细胞、红细胞和血小板值.结果 给予rmIL-12治疗的小鼠存活时间长,存活率高.IL-12可明显升高受辐射小鼠外周血红细胞数、粒细胞数和血小板数.结论 IL-12对辐射后小鼠具有一定的救治作用.
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甲状旁腺腺瘤7例诊治分析
目的 探讨甲状旁腺腺瘤所致原发性甲状旁腺功能亢进症的临床特征及诊断、治疗.方法 结合有关文献,对我科5年间收治的7例甲状旁腺腺瘤的诊治过程进行分析.结果 7例患者均手术治愈,对比术前术后PTH及血钙差异均具有统计学意义.结论 本病如早发现、早治疗,可以治愈.否则出现骨折畸形愈合,难以彻底纠正,或同时造成较大肾功能损害.
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70岁以上老年人结直肠癌术后化疗生存分析
目的 探讨70岁以上老年结直肠癌患者接受术后化疗生存及临床受益.方法 回顾性分析244例接受过术后辅助化疗的结直肠癌患者,按年龄分为＞70岁和≤70岁两组,Kaplan-Meier生存曲线及COX多因素风险模型分析比较两组患者接受化疗后的总生存.结果 两组患者五年生存率分别为63％和62％.Kaplan-Meier生存分析及COX多因素风险模型分析比较,两组患者化疗后总生存差异无显著性(P=0.86,P=0.94).结论 年龄不是决定结直肠癌患者化疗生存的独立危险因素,＞70岁的结直肠癌老年患者接受化疗能取得与≤70岁患者相当的临床获益.
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两种不同疗法在治疗鹿角形肾结石的应用对比
目的 探讨开放手术与经皮肾镜碎石术(PCNL)用于鹿角形肾结石治疗的有效性与安全性.方法 收集80例鹿角形肾结石患者的资料,其中开放手术39例,PCNL 41例.统计并比较两种治疗方法的手术时间、手术出血量、结石排净的情况、术后住院时间及并发症发生情况等指标.结果 开放手术组与PCNL组手术时间、手术出血量和术后住院时间均有明显差异(P＜0.01).结石排净情况和并发症发生情况差异不很明显(P＜0.05).结论 在选择鹿角形肾结石的治疗方法时,开放手术治疗适合巨大鹿角肾结石,PCNL则较为安全有效.
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高分子量角蛋白,CK19及TPO联合检测在鉴别甲状腺乳头状癌与乳头状增生中的意义
目的 探讨高分子量角蛋白(34 β E12),CK19及TPO联合检测在甲状腺乳头状癌及甲状腺良性乳头状增生诊断及鉴别诊断中的应用价值和意义.方法 应用免疫组化方法检测38例甲状腺乳头状癌及15例结节性甲状腺肿伴乳头状增生、15例滤泡性腺瘤伴乳头状增生病变中高分子量角蛋白(34 β E12)、CK19及TP0表达情况.结果 34 β E12、CK19及TPO在甲状腺乳头状癌和甲状腺良性乳头状增生(结节性甲状腺肿伴乳头状增生及滤泡性腺瘤伴乳头状增生)中的阳性率分别为89.5％与3.3％(P＜0.01),84.2％与16.7％(P＜0.01),10.5％与96.7％(P＜0.01).结论 34 β E12,CK19及TPO联合检测有助于甲状腺乳头状癌与甲状腺良性乳头状增生的诊断与鉴别诊断.
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宫颈液基细胞学联合HPV-DNA检测在宫颈病变中的诊断价值
目的 观察宫颈液基细胞学(TCT)联合HPV-DNA检测宫颈癌病变的诊断价值.方法 选取门诊发现宫颈异常患者360例,随机平均分为A组和B组,A组用TCT筛选,B组用TCT联合HPV-DNA筛选(其中有一项发现异常则考虑为阳性病例),所有患者均行阴道镜下活检,以病理结果为判断标准,比较两种方法对宫颈上皮内病变的敏感度、特异度.结果 A组检验异常者61例,敏感度为64.21％;B组检验出病理阳性82例,敏感度为75.92％;B组敏感度明显高于A组(P＜0.05); A组的CINI、CINII、CINIII和宫颈浸润癌检出率以活检结果为标准,明显少于B组(P＜0.05).结论 使用宫颈液基细胞学(TCT)联合HPV-DNA检测宫颈癌病变,可以相互弥补,提高宫颈病变诊断的准确性,降低漏诊率和过度诊断率.
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脂蛋白(α)和超敏C反应蛋白在糖尿病肾病早期诊断中的价值
目的 检测2型糖尿病患者血清中超敏C反应蛋白(hs-CRP)以及脂蛋白LP-α的水平,探讨hs-CRP、LP-α在糖尿病肾病早期诊断中的临床价值.方法 按照Mogensen的DN分型标准,将2011年1-11月我院收治的186例2型糖尿病患者分为单纯糖尿病组、早期糖尿病肾病组及临床糖尿病肾病组.采用免疫比浊法测定超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平,单克隆抗体免疫透射比浊法测定LP-α水平.结果 糖尿病患者血清hs-CRP、LP-α水平均明显高于正常对照组,差异有显著性(P＜0.05);早期糖尿病肾病组hs-CRP、LP-α水平高于单纯糖尿病组(P＜0.05);临床糖尿病肾病组hs-CRP、LP-α水平高于早期糖尿病肾病组(P＜0.05).结论 hs-CRP、LP-α在糖尿病肾病早期诊断中有较高的临床应用价值,可作为糖尿病肾病早期诊断的指标.
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农村各年龄组静脉血血细胞参数正常参考范围调查
目的 为建立一个农村静脉血血细胞正常参考范围提供参考.方法 选取居住在农村的各年龄组正常人群,同时选取本院老年人标本与农村老年组作对照,抽取静脉EDTAKa2抗凝,用全自动血细胞分析仪对血细胞各项参数进行测试.结果 血细胞各项参数与文献比较没有大的差异,只是取值范围较大,而农村老年组与老年对照组比较,其中RBC、HGB、HCT 有明显差异.结论 国内急待建立一个农村人群的静脉血细胞正常参考范围.
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两面针中氯化两面针碱提取工艺优化
目的 考察不同pH值水溶液对氯化两面针碱的提取的影响.方法 采用正交实验法对提取溶液的pH、温度、加水量条件进行筛选,以氯化两面针碱的提取率作为指标,用HPLC法测定溶液中氯化两面针碱的含量.结果 氯化两面针碱的佳条件为适量的两面针流浸膏加入10倍量,40℃的水,调整酸度pH=1.0的溶液环境.结论 优选的氯化两面针碱提取条件适合工业大生产.
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反相高效液相色谱法测定茶碱缓释片中茶碱的含量
目的 建立茶碱缓释片中茶碱的含量测定方法.方法 采用反相高效液相色谱法,Hypersil C18柱(5μm,150 mm×4.6 mm),以甲醇-水(30∶70)为流动相,流速为1.0 ml/min;检测波长203 nm；柱温为室温,进样量为20 μl.结果 茶碱在4～36 μg/ml浓度范围内线性关系良好,r=0.999 9；平均回收率为99.2％,方法精密度(RSD)为0.29％(n=5).结论 反相高效液相色谱法可用于茶碱缓释片中茶碱的含量测定,以控制茶碱缓释片的质量.
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双导师制在急诊科护士急救仪器培训中的应用
目的 探讨急诊科护士急救仪器设备培训的有效方法.方法 应用全程导师及一级导师双导师制,按照分组及层级进行分配导师及护士来进行培训,通过自制调查问卷进行与以往培训模式进行比对.结果 双导师制培训在提高护士仪器设备操作熟练度、导师培训能力等方面明显优于以往的培训方法.结论 与传统教学方法相比,双导师制更适合急诊科护士的仪器设备培训.
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南疆地区无创机械通气治疗中心的创建与临床实践
目的 阐述无创机械通气治疗中心创建的意义与临床实践体会.方法 新疆喀什地区第一人民医院在条件成熟的情况下建立了无创机械通气治疗中心.本文从无创机械通气治疗中心创建的意义、工作基础、场地、床位、仪器设备配置、人员设置及运行机制等方面进行论述.结果 无创机械通气治疗中心初具规模,软硬件建设方面达疆内先进水平,适合临床诊治及公共卫生事件应对等的需要.结论 无创机械通气治疗中心的创建能提高危重病救治、公共卫生事件处理及呼吸专科发展等方面的水平,并填补了南疆地区该领域的空白,今后该中心仍需不断完善.
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五常法在院前急救护理管理中的应用
目的 总结五常法在院前急救护理管理中的应用效果.方法 将五常法实施后(2010年全年)在急危重症病人抢救成功率、病人家属满意率、护理不良事件发生率等方面与实施前一年(2009年全年)进行对照比较.结果 五常法管理实施前后在综合评价指标、护理不良事件发生方面比较差异有显著性(P＜0.05).结论 认为现代科学的护理管理,有利于提高院前急救的急危重症病人抢救成功率和病人家属满意率,降低护理不良事件发生率等.
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中医药在英国的立法和现状分析
介绍中医药在英国的发展史、现状和立法等状况.中医药在英国的发展早始于20世纪60年代,自2002年来开始倡导立法,从事中医药的工作人员参差不齐,所治疗的疾病大约30种,英国的中医药教育在20世纪60年代以前就已开始.
