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国际医药卫生导报杂志
International Medicine and Health Guidance News 국제의약위생도보
- 主管单位： 中华人民共和国卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中华医学会;国际医药卫生导报社
- 影响因子： 0.78
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1007-1245
- 国内刊号： 44-1417/R
- 发行周期： 半月刊
- 邮发： 46-156
- 曾用名：
- 创刊时间： 1995
- 语言： 英文
- 编辑单位： 国际医药卫生导报编辑委员会
- 出版地区： 广东
- 主编： 钟国华
- 类 别： 医药卫生方针政策与法律法规研究
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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胶体金与酶联免疫法检测乙型肝炎表面抗原的效果探讨
目的 分析对乙型肝炎表面抗原使用胶体金法和酶联免疫法检测的具体效果和实际影响.方法 回顾分析本站2014年10月至2017年10月乙型肝炎患者80例,分别对其使用胶体金法和酶联免疫法进行乙型肝炎检测,比较胶体金法组和酶联免疫法组两种检测方法的优势和缺点.结果 胶金体法组和酶联免疫法组阳性率依次为78.75％ 和80.00％,两组阳性率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 胶体金法和酶联免疫法对于乙型肝炎检测符合率均较高,胶体金更加快速简便,在进行献血者献血前的乙肝检测有较大作用.
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无创神经调节辅助通气对重症肺炎患者病情相关指标和预后的影响
目的 探讨无创神经调节辅助通气对重症肺炎患者病情相关指标和预后的影响.方法 选择2016年3月至2018年3月在本院治疗、需进行机械通气的重症肺炎患者72例,随机分为人机组和神经组,各36例.两组均给予基础治疗,人机组使用无创通气-人机协调通气治疗,神经组使用无创通气-神经调节辅助通气治疗.观察两组治疗后ICU时间、ICU呼吸机相关性肺炎发生率(VAP发病率)、住院时间、机械通气时间、48 h再插管率及病死率.结果 机械通气后,神经组ICU时间(9.33±2.15)d、住院时间(13.10±2.81)d、机械通气时间(5.33±1.68)d,均低于人机组[(10.74±2.11)d、(14.82±3.16)d、(7.09±1.72)d],差异有统计学意义(均P<0.05).机械通气后,神经组VAP发病率为16.67％,低于人机组的38.89％,差异有统计学意义(P<0.05).机械通气后,神经组48 h再插管率为8.33％,低于人机组的30.56％,差异有统计学意义(P<0.05).机械通气后,两组病死率差异无统计学意义(P>0.05).结论 重症肺炎患者使用无创神经调节辅助通气可明显缩短患者住院时间,降低呼吸机感染并发症,预后较好.
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个体化心脏运动康复疗法在慢性心力衰竭患者心脏康复中的应用
目的 探讨个体化心脏运动康复疗法对慢性心力衰竭(CHF)患者运动心肺功能及自主神经功能的影响.方法 将130例CHF患者,在药物治疗基础上随机分为对照组和观察组,各65例.对照组无运动处方,鼓励自主运动.观察组评估心肺运动负荷情况后,按个体化心脏康复运动处方进行训练.治疗时间为12周.治疗前后对两组患者给予24 h动态心电图检测并进行HRV分析.采用Quark PFT心肺测定系统评价心肺运动功能.比较LVEDd、LVEF、血压、静息心率、6 min步行距离等心功能指标.结果 治疗后,观察组PNN50、SDNN、RMSSD、SDANN、HF、LF均较治疗前升高,且显著高于同阶段对照组(均P<0.01).观察组METs、VO2max/HR、VO2max/kg、大运动时间、ST下移幅度等心肺运动试验指标的改善程度均显著优于对照组(均P<0.05).观察组血压、静息心率、LVEDd均低于对照组,且6min步行距离、LVEF明显高于对照组,组间差异有统计学意义(均P<0.01).结论 个体化心脏运动康复治疗CHF患者安全可行,可增加心肌供氧量,改善心脏功能水平,增强自主神经系统控制能力,降低复发率和病死率,提高生命质量.
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精细化与微创化甲状腺手术临床疗效及并发症分析
目的 分析甲状腺手术患者采用精细化与微创化手术的疗效与并发症.方法 选择本院2016年7月至2018年2月诊治的180例甲状腺手术患者,随机分成研究组(90例)和对照组(90例).对照组实施传统手术,研究组接受精细化与微创化手术,比较两组治疗效果.结果 研究组出血量(15.26±3.62)ml、引流时长(2.11±0.64)d、切口长度(2.93±0.67)cm、住院时长(6.47±1.92)d,均优于对照组,差异具有统计学意义(均P<0.05);研究组并发症发生率6.67％,低于对照组(P<0.05);研究组满意度97.78％,高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 精细化与微创化手术在甲状腺手术患者中的应用效果显著,能明显减少出血量,缩短住院时间,且并发症少,切口小,患者满意度高.
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急诊采用异丙嗪联合丹红注射液治疗眩晕症的临床效果
目的 探究急诊采用异丙嗪联合丹红注射液治疗眩晕症的临床效果.方法 选取2015年10月至2017年2月东莞大朗医院收治的94例急诊眩晕症患者临床资料进行分析,将其依据不同治疗方案分成对照组(47例)与研究组(47例);对照组天麻素治疗,研究组予以异丙嗪与丹红注射液进行治疗,比较两组临床症状改善时间、不良反应及生活质量.结果 研究组症状改善时间:恶心呕吐(1.06±0.58)d、眩晕(3.47±0.64)d、行走不稳(3.24±0.59)d、耳聋耳鸣(2.19±0.88)d,均显著低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05);研究组不良反应10.63％,对照组8.51％(P>0.05);研究组SF-36各项评分:心理职能(85.68±5.31)分、社会功能(85.96±5.97)分、生理职能(85.11±6.89)分、活力(86.53±6.17)分,均较对照组高,差异有统计学意义(均P<0.05).结论 急诊采用异丙嗪联合丹红注射液治疗眩晕症可有效缩短症状改善时间,改善预后,且药物不良反应发生率较低,具有推广价值.
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2型糖尿病患者甲状腺激素与血糖、血脂代谢的相关性分析
目的 探讨2型糖尿病(T2DM)患者甲状腺激素(TH)水平及与血糖、血脂代谢水平之间的相关性.方法 收集本院2015年1月至2018年1月收治的126例T2DM患者TH水平及与血糖、血脂的相关性.结果 各种TH水平异常以TSH升高为主,占11.9％,其他各项指标异常所占比例均<5.0％;TSH、FT3、TT3与HbA1c呈负相关,控制年龄、性别、病程及BMI后相关性仍存在,差异均有统计学意义(均P<0.05);FT4、TT3、TT4与TC、LDL-C呈正相关,控制年龄、性别、病程、BMI及HbA1c后相关性仍存在,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 T2DM患者甲减症的发生率要明显高于其他甲状腺相关性疾病.当TH发生异常时患者的水、电解质、血糖和血脂代谢均有不同程度影响,TH水平对T2DM病情的评估、预后的判断及病情控制具有重要的临床意义.
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肾脏替代治疗对狼疮肾炎患者免疫因子及抗体水平的影响
目的 探讨肾脏替代治疗对狼疮肾炎患者免疫因子及抗体水平的影响.方法 选取2014年7月至2017年8月本院收治的110例狼疮肾炎患者进行研究,按随机数字表法将其分为两组,各55例.对照组患者给予常规治疗,研究组在此基础上联合肾脏替代治疗,治疗4周后比较两组患者抗体表达水平、免疫因子表达水平及肾功能改善情况.结果 治疗前,各免疫因子表达水平组间比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);治疗后,研究组IgG[(10.35±2.32)g/L比(14.64±2.73)g/L]、IgA[(1.72±0.34)g/L比(2.24±0.48)g/L]、IgM[(0.73±0.21)g/L比(1.16±0.36)g/L]表达水平低于对照组,C3[(0.51±0.12)g/L比(0.37±0.11)g/L]、C4[(0.16±0.07)g/L比(0.12±0.04)g/L]表达水平高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);治疗前,抗体水平组间比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);治疗后,研究组抗C1q抗体[(34.52±7.13)IU/ml比(98.75±10.64)IU/ml]、抗ds-DNA抗体[(101.31±28.76)IU/ml比(124.26±21.53)IU/ml]、抗核小体抗体[(53.81±8.94)IU/ml比(88.25±14.82)IU/ml]表达水平均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);治疗前,肾功能指标组间比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);治疗后,研究组SLEDAI评分[(6.26±2.53)分比(8.84±2.37)分]、尿蛋白定量[(0.73±0.21)g/24 h比(1.28±0.26)g/24 h]、尿素氮[(9.61±3.15)mmol/L比(11.04±3.22)mmol/L]、血肌酐[(141.67±65.42)μmol/L比(167.58±70.03)μmol/L]表达水平均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 肾脏替代治疗可有效改善狼疮肾炎患者抗体及免疫因子表达水平,促进肾功能和临床症状的改善.
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左旋多巴联合恩他卡朋治疗帕金森病的临床疗效及对抗氧化应激反应的影响
目的 探讨左旋多巴联合恩他卡朋治疗帕金森病的临床疗效及对抗氧化应激反应的影响.方法 选择2016年4月至2017年11月本院收治的帕金森病患者94例,将其按随机对照原则分为两组,各47例.对照组给予左旋多巴治疗,观察组在对照组基础上给予恩他卡朋治疗.比较两组患者临床疗效、运动功能和日常生活能力、抗氧化应激反应及不良反应情况.结果 观察组总有效率95.74％ 高于对照组74.47％,差异有统计学意义(P<0.05);治疗16周后,两组患者统一PD评定量表(UPDRS)评分低于治疗前,日常生活能力量表(ADL)评分高于治疗前,观察组评分优于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);治疗16周后,两组患者丙二醛(MDA)低于治疗前,超氧化物歧化酶(SOD)、还原型谷胱甘肽(GSH)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)高于治疗前,且观察组各指标优于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);治疗期间,观察组不良反应发生率10.64％ 与对照组17.02％ 比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 左旋多巴联合恩他卡朋治疗帕金森病,能有效改善患者运动功能和日常生活能力,提高抗氧化应激的能力,疗效显著,且安全性高,值得临床推广.
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个体营养检测分析仪在高危妊娠患者中的应用
目的 观察评价个体营养检测分析仪在高危妊娠糖尿病(Gestational diabetes,GDM)患者中的应用效果.方法 选择2016年2月至2018年6月本院产科收治的妊娠糖尿病患者206例,按照数字表法随机分为对照组与观察组,各103例.对照组进行24 h膳食并针对存在的不良生活习惯给予饮食、运动指导;观察组运用个体营养检测分析仪进行检测,并按照检测的相关指标制定个体化营养运动方案;比较两组临床效果.结果 观察组血糖控制率为91.84％,显著高于对照组的79.31％(χ2=5.9869,P<0.05).观察组剖宫产、巨大儿和羊水异常的结果显著低于对照组(χ2=5.1773、3.0509、3.6899,均P<0.05),而观察组早产和新生儿低血糖与对照组比较,差异均无统计学意义(χ2=0.7142、0.4722,均P>0.05).结论 运用个体营养检测分析仪为妊娠糖尿病(GD)患者制定个体化营养运动方案能够有效控制血糖,孕妇依从性好,并显著改善妊娠结局中巨大儿、剖宫产、羊水异常情况.
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选择性痔上黏膜切除钉合加外痔切除术与外剥内扎术治疗重度混合痔疗效对比
目的 研究分析采用选择性痔上黏膜切除钉合加外痔切除术对重度混合痔患者的临床效果.方法 选取2013年12月至2017年12月于本院符合入选标准的重度混合痔患者186例进行临床研究,随机分为两组,各93例.治疗组采用选择性痔上黏膜切除钉合加外痔切除术,对照组采用外剥内扎术.分析两组患者并发症情况及临床治疗效果.结果 治疗组手术时间、术中出血、伤口愈合时间分别为(20.50±3.26)min、(19.53±5.27)ml、(16.59±3.20)d,均低于对照组(27.31±5.53)min、(26.16±6.31)ml、(20.61±4.43)d,差异均有统计学意义(均P<0.05);治疗组痔核回缩人数90例,高于对照组73例,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组术后1 d、5 d、10 d疼痛VAS评分分别为(7.43±2.11)分、(3.23±1.12)分、(1.13±0.34)分,均优于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);对照组并发症发生率为46.24％,高于治疗组8.60％,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组临床有效率为93.55％,高于对照组75.27％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 选择性痔上黏膜切除钉合加外痔切除术可有效改善或消除重度混合痔患者的不适症状,不良并发症显著降低,且临床治疗效果显著.
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复方甘草酸苷注射液联合腺苷蛋氨酸治疗婴儿巨细胞病毒性肝炎的临床研究
目的 观察复方甘草酸苷注射液联合腺苷蛋氨酸治疗婴儿巨细胞病毒性(CMV)肝炎的临床疗效.方法 选取2017年1月至2018年1月CMV性肝炎患儿68例,采用数字随机分组法分为两组,各34例.对照组给予更昔洛韦,研究组在对照组基础上加用复方甘草酸苷注射液联合腺苷蛋氨酸,两组均治疗14 d.观察两组临床疗效,记录治疗前后肝脾大小,血清总胆红素(STB)水平、丙氨酸氨基转移酶(ALT)和天门冬氨酸氨基转移酶(AST)水平,血巨细胞病毒-IgM(CMV-IgM)抗体和巨细胞病毒脱氧核苷酸(CMV-DNA)阳性率,以及不良反应情况.结果 研究组总有效率97.1％(33/34)高于对照组82.4％(28/34),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,研究组肝脏大小降低值[(2.02±0.25)cm比(1.09±0.34)cm],明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),脾脏大小降低值[(1.34±0.23)cm比(0.75±0.33)cm],明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组STB、ALT、AST水平均较同组治疗前降低,差异均有统计学意义(均P<0.05);治疗后,研究组STB、ALT、AST水平分别为(67.5±34.8)U/L、(73.9±22.7)U/L、(45.1±21.6)mmol/L,明显低于对照组(125.3±41.6)U/L、(135.7±25.8)U/L、(96.8±30.8)mmol/L,差异均有统计学意义(均P<0.05);治疗后,研究组CMV-IgM、CMV-DNA阳性率14.7％、17.6％,明显低于对照组67.6％、64.7％,差异均有统计学意义(均P<0.05);两组临床不良反应比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 复方甘草酸苷注射液联合腺苷蛋氨酸可明显降低巨细胞病毒性肝炎患儿肝脾肿大症状,STB、ALT、AST水平,降低血CMV-IgM抗体和CMV-DNA阳性率,提高治疗有效率.
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针药并用治疗发作期眩晕的临床效果
目的 观察针药并用治疗发作期眩晕的临床疗效.方法 选择2016年6月至2018年1月期间在本院就诊的62例椎基底动脉供血不足引起眩晕症的患者,随机分为对照组(30例)和观察组(32例).对照组常规西药治疗,观察组在对照组基础上增加针药并用治疗.观察两组临床疗效,并记录两组治疗前后经颅多普勒双侧椎-基底动脉检查的平均峰流速(Vm)和血管搏动指数(PI)的变化.结果 观察组总有效率(96.88％,31/32)显著高于对照组(76.67％,23/30),差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后,观察组Vm显著高于对照组[(32.69±5.13)cm/s比(26.71±6.17)cm/s],差异具有统计学意义(P<0.05).观察组PI显著低于对照组[(0.76±0.15)比(0.88±0.12)],差异具有统计学意义(P<0.05).结论 发作期眩晕患者积极采用针药并用疗法,可有效提升疗效,并改善双侧椎-基底动脉供血.
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苯磺酸氨氯地平联合厄贝沙坦对老年高血压患者血液生化指标的影响
目的 研究苯磺酸氨氯地平联合厄贝沙坦对老年高血压患者血液生化指标的影响.方法 选取2017年1月至2018年1月在本院接受治疗的老年高血压患者100例,将其随机分为对照组与观察组,各50例.对照组单用苯磺酸氨氯地平,观察组在此基础上联合厄贝沙坦进行治疗.对比两组血压及血液生化指标水平.结果 治疗前,两组血压水平比较,差异无统计学意义(均P>0.05);治疗后,观察组SBP与DBP均低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05).治疗前,两组血液生化指标水平比较,差异无统计学意义(均P>0.05);治疗后,观察组尿酸、肌酸酐水平均高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05).两组治疗后甘油三酯、血钾及总胆固醇水平比较,差异无统计学意义(均P>0.05).两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 采用苯磺酸氨氯地平与厄贝沙坦两药联用治疗老年高血压患者,可显著改善血液生化指标,调节血压,缩短患者恢复时间.
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多奈哌齐联合尼莫地平对老年痴呆患者认知功能及氧化应激指标的影响
目的 探究老年痴呆患者采用多奈哌齐联合尼莫地平治疗对认知功能及氧化应激指标的影响.方法 选择2016年2月至2018年2月期间在本院治疗的86例老年痴呆患者作为研究对象,按随机数表法分成两组,各43例.对照组给予常规对症支持治疗,服用盐酸多奈哌齐,观察组在此基础上加用尼莫地平,比较两组治疗前后认知功能、日常生活自理能力、痴呆程度、氧化应激反应及不良反应.结果 治疗后,观察组MMSE、ADL评分(24.16±2.11)分、(88.35±6.78)分高于对照组,CDR评分(0.71±0.34)分低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);治疗后,观察组MDA水平(6.15±1.22)mmol/L低于对照组,SOD水平(104.85±10.74)nU/L高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);治疗期间,两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 老年痴呆症患者通过服用多奈哌齐联合尼莫地平治疗可有效改善认知功能,降低氧化应激反应,提高自理能力,改善生活质量.
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低分子肝素治疗子痫前期合并胎儿生长受限对生长发育指标及对ho-1表达水平的影响
目的 探究与分析低分子肝素治疗子痫前期合并胎儿生长受限的疗效及生长发育的影响.方法 选取本院2015年4月至2017年4月收治的子痫前期合并胎儿生长受限患者90例,采取随机数字表法分为两组,各45例,对照组给予硫酸镁治疗,观察组在对照组基础上加用低分子肝素治疗,对比两组治疗前后临床疗效、治疗前后1周彩超监测胎儿生长情况及脐血流指标、新生儿Apgar评分、体质量、胎盘质量及对HO-1表达水平的影响.结果 观察组临床总有效率91.11％ 高于对照组73.33％,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组患儿双顶径、股骨长度、腹围、头围、S/D比值、PT、RI比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);对照组治疗前后双顶径、股骨长度、腹围、头围、S/D比值、PT、RI比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);观察组双顶径、股骨长度、腹围、头围较治疗前升高,S/D比值、PT、RI较治疗前降低,差异均有统计学意义(均P<0.05);观察组新生儿Apgar评分、体质量、胎盘质量高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);观察组胎盘HO-1强阳性及中度阳性表达所占比例高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 在硫酸镁基础上低分子肝素治疗子痫前期合并胎儿生长受限的疗效显著,能够进一步促进生长发育.
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补肾调冲汤联合龟鹿补肾丸对肾阳虚型围绝经期功能失调性子宫出血患者症状改善及血清性激素水平的影响
目的 探讨补肾调冲汤联合龟鹿补肾丸对肾阳虚型围绝经期功能失调性子宫出血(PDUB)患者症状改善及血清性激素水平的影响.方法 选取2016年4月至2018年2月本院治疗的86例PDUB患者,依据随机数表法分为两组,各43例.对照组予以米非司酮治疗,观察组在此基础上给予补肾调冲汤联合龟鹿补肾丸治疗.统计两组不良反应发生情况,并对比治疗前后四肢不温、夜尿频多、精神萎靡、腰膝酸软等中医症状积分及血清性激素水平[孕酮(P)、促黄体生成素(LH)、促卵泡激素(FSH)、雌激素(E2)]变化.结果 治疗后,观察组精神萎靡、四肢不温、夜尿频多、腰膝酸软积分分别为(0.87±0.24)分、(0.76±0.21)分、(0.64±0.20)分、(0.76±0.34)分,均低于对照组(1.85±0.52)分、(1.57±0.34)分、(1.08±0.37)分、(1.06±0.43)分,差异均有统计学意义(均P<0.05);治疗后,观察组FSH、LH、P、E2水平分别为(4.79±1.54)IU/L、(4.24±1.26)IU/L、(6.38±1.35)nmol/L、(171.06±14.66)pmol/L,均低于对照组(7.26±1.72)IU/L、(6.61±1.46)IU/L、(9.82±1.87)nmol/L、(268.25±18.46)pmol/L,差异均有统计学意义(均P<0.05);观察组不良反应发生率2.33％(1/43),与对照组11.63％(5/43)相比,差异无统计学意义(χ2=2.867,P=0.090).结论 补肾调冲汤与龟鹿补肾丸联合治疗肾阳虚型PDUB,可明显改善患者症状,并降低血清性激素水平.
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甲泼尼龙琥珀酸钠联合纤维支气管镜对难治性支原体肺炎患儿的疗效观察
目的 探讨难治性支原体肺炎(RMPP)患儿应用甲泼尼龙琥珀酸钠联合纤维支气管镜治疗的临床价值.方法 选择2016年1月至2017年11月本院收治的70例RMPP患儿,采用随机数表法分为两组,各35例.对照组予以甲泼尼龙琥珀酸钠,观察组采用甲泼尼龙琥珀酸钠联合纤维支气管镜治疗,比较两组临床症状改善、实验室检查指标.结果 观察组咳嗽好转时间、体温正常时间、啰音消失时间(8.21±3.28)d、(5.13±2.70)d、(6.19±2.36)d,均短于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);治疗前,两组患者CRP、铁蛋白、FIB水平相比,差异均无统计学意义(均P>0.05);治疗后,观察组CRP(15.41±2.09)mg/L,低于对照组(32.76±2.31)mg/L,差异有统计学意义(P<0.05).结论 针对RMPP患儿,采用甲泼尼龙琥珀酸钠联合纤维支气管镜治疗可加快临床症状改善,缓解炎症反应,提升治疗效果.
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X线联合MRI在腕关节不稳定患者中的应用价值分析
目的 X线联合磁共振成像(MRI)在腕关节不稳定患者中的应用价值分析.方法 选择2016年1月至2018年1月到本院就诊疑似腕关节不稳患者90例,所有患者均进行X线及MRI检测.统计X线单独检测及X线联合MRI检测对不同疾病腕关节不稳的检出率,统计X线单独检测及X线联合MRI检测诊断效能,比较两种检测方式影像学表现.结果 X线联合MRI检测在腕骨缺血性坏死(90.91％)、类风湿性关节炎(88.89％)检出率,高于X线单独检测(59.09％、50.00％),差异均有统计学意义(均P<0.05);X线联合MRI检测在尺骨茎突综合征、尺挠骨骨折、尺挠骨关节脱位、腕骨外伤骨折脱位检出率与X线单独检测无明显差异,差异均无统计学意义(均P>0.05);X线联合MRI检测诊断腕关节不稳患者准确性、灵敏度95.00％、96.67％,均高于X线单独检测84.00％、86.67％,差异均有统计学意义(均P<0.05);X线联合MRI检测诊断腕关节不稳患者特异度与X线单独检测无明显差异,差异无统计学意义(P>0.05);MRI检测显示T1、T2信号延长,关节滑膜加厚,冠状位STIR显示病灶区域信号升高;X线检测显示患者病灶处腕骨密度及形态发生改变.结论 X线联合MRI在不同疾病引起腕关节不稳定检出率较高.
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妊娠期肝内胆汁淤积症发病机制的免疫学研究进展
妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)对母婴尤其是胎儿安全构成风险.尽管目前研究较广泛,但ICP发病机制仍然不明确.ICP患者胆汁酸增加可能与免疫系统的多方面变化有关.此文从孕妇免疫系统变化角度对ICP患者发病机制进行综述,以了解免疫系统改变对ICP发生发展的作用机制.
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肝细胞癌中CYP3A43表达及其预后价值
目的 探讨CYP3A43在肝细胞癌(肝癌)及正常肝组织中的表达水平,分析其与患者预后生存的相关性.方法 分析Gene Expression Omnibus(GEO,GSE14520)和The Cancer Genome Atlas(TCGA)中肝细胞癌及癌旁组织高通量表达数据,确定CYP3A43在肝癌与癌旁组织中mRNA水平表达差异,及其与患者预后的关系;通过对107例肝癌组织样本和20例正常肝组织样本进行免疫组化检测,比较CYP3A43蛋白水平表达差异,分析肝癌组织中CYP3A43蛋白水平表达与患者临床病例参数和预后的关系.结果 对GEO和TCGA数据的分析显示mRNA水平CYP3A43的表达在肝癌显著下调(相对癌旁非癌组织);免疫组化结果证实肝癌组织中蛋白水平CYP3A43表达相对正常肝组织显著下调,并提示CYP3A43低表达患者肿瘤分化较差;Kaplan-Meier生存分析显示肝癌组织中mRNA和蛋白水平CYP3A43低表达均与患者不良预后相关;Cox回归分析显示CYP3A43低表达是患者预后的独立风险因素.结论 肝癌组织中CYP3A43表达下调,且CYP3A43低表达与肝癌细胞低分化相关,是患者预后不良的独立危险因素.
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红外热成像检查对关节腔内注射曲安奈德治疗痛风性关节炎的疗效及炎症因子分析
目的 研究探讨关节腔内注射曲安奈德治疗痛风性关节炎的临床疗效及对其炎症因子的影响,并探讨红外热成像检查在痛风性关节炎患者疗效评价中的应用价值.方法 选择本院2015年1月至2018年6月收治的200例痛风性关节炎患者,按照随机数字表法划分为两组,各100例;对照组给予利多卡因关节腔内注射,观察组在对照组基础上给予曲安奈德关节腔内注射,比较两组的临床疗效、血清炎症因子指标、疼痛评分、膝关节功能评分、生活质量评分、不良反应发生情况,并采用红外热成像技术对痛风性关节炎患者的膝关节患-健侧温度差值进行测量.结果 观察组的总有效率为96.0％,高于对照组的83.0％(P<0.05).治疗后,观察组的CRP为(5.18±3.09)mg/L、IL-6为(20.05±2.76)ng/L、PCT为(3.78±1.46)μg/L、疼痛评分为(3.09±1.98)分;均低于对照组[分别为(8.50±3.27)mg/L、(23.24±3.07)ng/L、(5.49±1.93)μg/L、(5.17±2.06)分],均P<0.05;观察组膝关节功能评分为(86.75±10.04分),各项生活质量评分分别为(87.47±8.29)分、(86.89±8.21)分、(87.16±8.24)分、(85.46±8.45)分,均高于对照组[分别为(75.86±8.13)分、(80.08±7.53)分、(78.72±7.32)分、(79.29±7.47)分、(77.92±7.85)分],均P<0.05.治疗期间,两组均未发生明显不良反应.经红外热成像技术检查发现,两组治疗后的膝关节患-健侧温度差值均较治疗前缩小(均P<0.05),治疗后观察组的膝关节患-健侧温度差值为(0.56±0.27)℃,小于对照组的(0.87±0.32)℃,P<0.05.结论 采用曲安奈德关节腔内注射可有效治疗痛风性关节炎,有利于减轻炎症反应和疼痛感,改善患者膝关节功能及生活质量,而采用红外热成像技术可对痛风性关节炎患者膝关节温度变化情况予以直观反映,可作为痛风性关节炎疗效评价的辅助手段.
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中医医院患者对中药代茶饮认知的调查研究
目的 调查中医医院患者对中药代茶饮的认识,分析其对中药代茶饮正确认知和选择的影响因素.方法 通过发放调查问卷的方式,对2018年2月至7月在广东省中医院门诊就诊的患者进行问卷采集,利用问卷软件收集资料,SPSS19.0进行数据分析.结果 在539份问卷中,曾饮用中药代茶饮的患者占40.81％,饮用中药代茶饮后身体状况完全改善的占9.1％.结论 大部分中医院的患者均对中药代茶饮有所了解,但只有小部分患者根据自己的体质特点选择中药代茶饮并坚持饮用,仅有9.1％ 患者自认身体状况得到了完全改善,可见中药代茶饮的效果和正确的饮用方法还需要大力加以推广.中药代茶饮口味适中、服用方便、易于患者接受,具有简、便、验、廉的特点.
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母体GBS筛查阳性对新生儿生后口腔菌群结构的影响及意义
目的 拟观察孕期GBS筛查母亲所生新生儿口腔菌群的结构特点,为预测新生儿GBS感染提供新思路.方法 选择2017年2月至4月在深圳市宝安区妇幼保健院自然分娩的足月新生儿16例,其中母亲GBS筛查阳性的新生儿8例为观察组,8例母亲产检正常的新生儿作为对照组.头娩出后采用无菌吸痰装置清理新生儿口腔,收集口腔分泌物,提取细菌基因组DNA,采用Illumina MiSeq平台对样本细菌进行16s rRNA测序及生物信息分析.结果 两组婴儿临床资料对比差异无统计学意义(P>0.05);两组样品主要的菌门是厚壁菌门、拟杆菌门、放线菌门和变形菌门,差异均无统计学意义;两组样品主要的菌属包括乳酸菌属、双歧杆菌属、普拉梭菌属、拟杆菌属、普雷沃菌属、棒状杆菌属和链球菌属,其中链球菌属在观察组中的含量高于对照组(P=0.044),且其中1例链球菌属相对丰度为0.18,该婴儿发生晚发型败血症,其余菌属差异无统计学意义(P>0.05).结论 母亲GBS定植所生新生儿生后口腔链球菌含量升高,16s rRNA测序技术检测新生儿生后口腔链球菌丰度可为预测新生儿GBS感染提供支持.
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高职院校中外合作办学护理技术系统化实践教学模式的探索
目的 探索高职院校中外合作办学护理技术系统化实践教学模式的效果.方法 采用抛币法,将2016级涉外护理专科班154名学生设为实验组,普大护理专业学生154名设为对照组.实验组采用新设计的教学改革方法,对照组采用常规教学法,学期末对两组学生的技能成绩进行比较.结果 实验组技能成绩为(89.87±4.78)分,高于对照组的(83.76±5.16)分,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).95％ 的学生认为系统化实践教学提高了学习兴趣,94％ 的学生认为加强了自主学习能力,93％的学生认为培养了专业化素质,92％ 的学生认为提高了评判性思维能力.结论 护理技术实践课采用情景案例分析 - 问题呈现 - 小组讨论 - 教师示范 - 学生练习操作 - 课后记反思日志.教学评价采用"全景化过程式"学生考评体系,提高了学生的技能成绩,从而提高了护理技术教学质量,取得了较好的效果.
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广州市荔湾区学龄前儿童尿筛查调查分析
目的 为了早期发现及防止发展儿童慢性肾脏疾病的发生,调查分析广州荔湾地区健康学龄前儿童的尿液异常发病率.方法 收集2013至2017年小学1年级入学前6～7岁健康学龄前儿童常规的中段晨尿,采用尿干化学试纸法及尿沉渣分析法.结果 本研究共纳入调查儿童13992名,总的尿液异常率为13.68％(1914例),其中男孩为6.97％(523例),女孩为21.40％(1391例);男孩尿白细胞异常64例(0.85％)、红细胞异常438例(5.84％)、尿蛋白30例(0.40％),女孩尿白细胞异常842例(12.98％)、红细胞异常582例(8.97％)、尿蛋白39例(0.60％).女孩尿白细胞、红细胞异常明显高于男孩,差异有统计学意义(P<0.05),男孩和女孩尿蛋白异常无明显差异.结论 广州市荔湾区学龄前儿童的尿液异常率筛查,健康儿童存在高尿液分析异常率.进行健康学龄前儿童尿筛查对小儿隐匿性泌尿系统疾病的早期发现和早期干预非常必要,及追踪是否发展儿童慢性肾脏疾病具有积极意义.
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郑州地区1型糖尿病儿童及青少年中行为问题调查分析
目的 探究1型糖尿病儿童及青少年中行为问题的影响因素.方法 根据Achenbach儿童行为量表中有关内容自制影响因素问卷表,对本院59例1型糖尿病儿童青少年(观察组)和59例健康者(对照组)进行调查.结果 观察组行为问题检出率为40.68％,高于对照组的20.34％(P<0.05);观察组交际不良检出率22.03％,高于对照组的3.39％(P<0.05);观察组焦虑抑郁检出率为11.86％,高于对照组的1.69％(P<0.05).结论 1型糖尿病儿童及青少年行为问题发生率高于身体健康人,且此类患者行为问题发生是由多种因素相互作用引起的,其中以交际不良、焦虑抑郁为主要行为,需要家属引起重视.
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目标管理在麻醉专业住培教学中的应用
目的 运用目标管理的方法,探索一个立足于我国现阶段医疗卫生现状,能更好、更全面地培养满足临床工作需要的麻醉专业住院医师的临床教学方法.方法 选择进行临床麻醉专业规范化培训住院医师20名,随机分为对照组、实验组,各10名.培训时间均为33个月,带教老师为具备丰富临床教学经验的主治3年及以上职称医生.对照组采用传统教学法,实验组采用目标管理教学法.评估方法:⑴出科考核,规培结束后,对规培住院医师进行出科考试,考试分为书面理论考核和临床操作技能考核;⑵规培期间综合评分,由指导老师填写;⑶指导老师带教评估,由规培住院医师填写;以上均以百分制表示.结果 施行目标管理教学方法的临床麻醉专业规培住院医师,与传统教学方法的临床麻醉专业规培住院医师相比,出勤率、专业课参与率、医德医风情况较好,但差异无统计学意义.实验组出科理论考核成绩(84.6±2.8)分、操作考核成绩(92.9±2.7)分、规培综合评分(93.9±1.6)分、对麻醉科临床带教评估(96.6±1.7)分,对照组分别为(79.0±3.8)分、(84.6±2.5)分、(89.0±1.5)分、(88.6±2.8)分,两组各指标比较,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 目标管理在临床麻醉专业规培住院医师教学中的应用能提高专业教学质量.
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普外科手术部位感染失效模式和效应分析应用
目的 应用失效模式和效应分析(FMEA)工具为普外科手术开发基于风险的质量管理计划,以降低手术部位感染率.方法 通过对普外科2016年850例手术患者的手术过程进行回顾,以确定潜在的故障模式.对故障模式进行严重程度(S)、发生率(O)和可检测性(D)评分,计算风险优先数(RPN),提出整改措施.结果 实施整改措施后,高优先级别失效模式均能得到明显降低,医疗器械灭菌不合格的RPN下降幅度达82.86％,普外科手术部位感染也从2016年的0.94％(8/850)下降到2017年的0.11％(1/894),差异有统计学意义(χ2=4.33,P<0.05).结论 FMEA技术可以对SSI隐性风险进行前瞻性主导量化,规范风险管理,终有效预防和控制普外科的SSI,从而减少SSI的发生.
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智能导诊机器人在医院门诊的应用
目的 创建一套适合医院的方便、快捷、和谐、有趣的门诊导诊服务系统来接待患者,追求卓越的医疗服务.方法 对成品机器人进行改造,导入具有本院科室分布地图和妇幼专科相关医学知识的数据库,实现人机对话的问询导诊和指路导航等功能.结果 患者及家属实际感受到多了一项导诊咨询途径,通过机器人的医学科普知识的讲解,更加普及了一些医学基本知识,对于就诊儿童患者增加了获取普及医疗知识的趣味性,且大程度地缓解了小朋友的哭闹紧张及抵抗情绪,同时加大了医院的宣传力度.结论 智能导诊机器人适合在妇幼专科医院门诊使用.
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胃支气管源性囊肿的影像学表现
目的 总结胃支气管源性囊肿的影像学表现特征,探讨其诊断及鉴别诊断价值.方法 回顾分析2016年3月23日本院收治的1例胃支气管源性囊肿的临床及影像学资料,并复习相关文献.结果 超声检查示左肾上腺区见一囊性占位,壁薄且均匀,大小约7.2 cm×6.4 cm,包膜光滑,内透声好,CDFI示病灶内无血流信号.CT平扫左侧肾上腺区见一椭圆形均质肿块,边缘光整,密度均匀,CT值为22 HU,病变大截面积约6.9 cm×6.2 cm,增强扫描动脉期、静脉期及延迟期显示病变均无强化.病变与胃后壁关系密切,楔形自胃后壁向腹腔内生长.结论 胃支气管源性囊肿好发于贲门或胃底的后壁,影像学主要表现为边界清晰的薄壁囊性占位,增强后无强化.
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温胃汤加减联合替普瑞酮治疗慢性萎缩性胃炎的临床效果及对Hp转阴率、胃黏膜病理变化、胃蛋白酶原的影响
目的 观察温胃汤加减联合替普瑞酮治疗慢性萎缩性胃炎的临床效果及对Hp转阴率、胃黏膜病理变化、胃蛋白酶原的影响.方法 选择2017年3月至2018年3月于本院消化内科门诊收治的慢性萎缩性胃炎患者106例为研究对象,随机分为对照组(n=53例)和观察组(n=53例).对照组口服替普瑞酮胶囊;观察组则在对照组基础上加用温胃汤加减治之,两组均连续治疗1个月为1疗程.比较两组治疗的临床效果,计算Hp的转阴率,观察治疗前后腺体萎缩、肠上皮化生、异型增生的严重程度,检测治疗前后血清中胃蛋白酶原(PG)水平,随访半年统计复发率.结果 观察组有效率94.3％,明显高于对照组的79.2％(χ2=5.267,P<0.05).随访半年,观察组治愈35例患者中复发3例,复发率8.57％;对照组治愈23例患者中复发7例,复发率30.43％,明显高于观察组(χ2=8.714,P<0.05).观察组Hp根除率65.38％,明显高于对照组的42.00％(P<0.05).治疗后,观察组在腺体萎缩、IM、ATP等方面的改善优于治疗前及对照组(均P<0.05);观察组血清PGI、PGI/PGII水平较对照组明显升高,PGII水平则较对照组明显降低(均P<0.05).观察组未见其他明显不良反应发生,对照组发生嗜睡2例,腹泻2例,口干4例,皮疹1例(P<0.05).结论 温胃汤加减联合替普瑞酮治疗利于根除幽门杆菌,改善胃黏膜病理,促进损伤胃黏膜的愈合,且复发率低,用药安全性高.
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降钙素原在社区获得性发热疾病患者中菌血症预测价值
目的 探讨降钙素原(PCT)在社区获得性发热疾病患者中菌血症预测价值.方法 回顾性收集2015年1月至2016年1月本院急诊部门拟发热待查因而入院的成人患者,记录患者基本资料以及入院时白细胞计数(WBC)、中性粒细胞百分比(NEU％)、PCT、血培养等结果,运用受试者工作特性曲线(ROC曲线)评价各炎症指标对菌血症的预测价值.结果 在研究期间,共纳入发热性疾病患者223例,引起发热常见的病因是呼吸道感染(54.7％),病毒感染次之(11.7％);78.0％(174/223)患者送检了血培养,其中菌血症组(n=13)与非菌血症组(n=161),菌血症组PCT水平显著高于非菌血症组(P<0.01),而WBC、NEU％ 差异无统计学意义(均P>0.01).经ROC曲线分析,PCT(AUC=0.793,95％CI 0.631～0.955)诊断菌血症价值高,明显高于WBC(AUC=0.691,95％CI 0.510～0.872)、NEU％(AUC=0.620,95％CI 0.391～0.849),P<0.001,而WBC与NEU％ 曲线下面积差异无统计学意义(P>0.01).当PCT<0.45 ng/ml,基本排除菌血症(NPV=95.5％).结论 急诊部门拟发热待查因而入院成人患者中,呼吸道感染是常见的病因.相比WBC、NEU％,PCT在排除菌血症方面显示出更好的价值,而且PCT检测时间短<1 h,一方面可以减少血培养数量,另一方面可以为临床提供快速诊断,指导早期经验用药.
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生长激素型垂体腺瘤手术前后内分泌激素水平测定的临床意义
目的 分析生长激素型垂体腺瘤手术前后测定内分泌激素水平的临床意义.方法 选取46例生长激素型垂体腺瘤患者,记录其手术前后1年内生长激素(GH)、甲状腺素(T3、T4)、促甲状腺素(TSH)、泌乳素(PRL)、促肾上腺皮质激素(ACTH)及血皮质醇(COR)水平的变化,并评估其治疗效果.结果 本组共46例患者,瘤体全切32例,部分切除14例;与术前相比,32例瘤体全切患者术后GH[1 d=(5.78±0.52)μg/L、7 d=(3.41±0.42)μg/L、14 d=(3.02±0.37)μg/L、6个月=(2.25±0.31)μg/L、1年=(1.97±0.26)μg/L]及PRL[1 d=(3.61±0.35)nmol/L、7 d=(2.77±0.31)nmol/L、14 d=(1.56±0.27)nmol/L、6个月=(1.39±0.23)nmol/L、1年=(0.94±0.25)nmol/L]均显著下降,且低于部分切除患者,差异具有统计学意义(均P<0.05);与术前相比,32例瘤体全切患者术后T3[1 d=(0.92±0.18)nmol/L、7 d=(0.76±0.15)nmol/L、14 d=(0.82±0.18)nmol/L]、T4[1 d=(36.54±2.78)nmol/L、7 d=(31.46±2.39)nmol/L、14 d=(34.12±2.41)nmol/L]均显著下降(均P<0.05),6个月后又恢复至正常;与术前相比,14例瘤体部分切除患者的内分泌激素水平无明显变化(均P>0.05).结论 GH、T3、T4及PRL水平测定对评估本病手术疗效具有较高的临床应用价值.
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西咪替丁联合依巴斯汀治疗过敏性皮肤病的临床效果
目的 探究依巴斯汀联合西咪替丁对过敏性皮肤病的临床治疗效果.方法 将160例过敏性皮肤病患者按照随机数字表法分成2组,每组80例.对照组口服依巴斯汀片10 mg治疗,1次/d;研究组在口服依巴斯汀片的基础上口服200 mg西咪替丁,1次/d;均连续治疗4周.比较两组治疗前后临床症状评分、治疗效果、不良反应情况,并持续随访1个月,观察两组复发情况.结果 治疗后,研究组症状评分显著低于对照组,差异有统计学意义(t=3.438,P=0.001).两组疗效等级分布差异有统计学意义(Z=2.397,P=0.017),且研究组治疗总有效率显著高于对照组(χ2=4.440,P=0.035);两组不良反应率(χ2=0.360,P=0.548)及治疗完成后1个月内症状复发率(χ2=0.250,P=0.617)差异均无统计学意义.结论 西咪替丁联合依巴斯汀治疗过敏性皮肤病,疗效优于单一依巴斯汀治疗方案.
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关节镜下半月板切除治疗退行性半月板损伤的临床疗效分析
目的 目前临床上关节镜技术已被广泛应用到半月板损伤中,但是对于单纯半月板退行性损伤的疗效是否优于保守治疗尚无研究.方法 收集2012年8月至2015年9月102例35～65岁的内侧半月板退行性损伤而无膝关节骨性炎的膝关节疼痛患者,进行随机对照研究,分为关节镜手术治疗和保守治疗两组,治疗后随访12个月,通过分析Lysholm膝关节功能评分(0～100分,分数越低表示症状越重)、WOMET评分(0～100分,分数越低表示症状越重)、膝关节疼痛程度较治疗前的改善情况来评估两组的治疗效果.结果 治疗后12个月,2种治疗方法均取得一定疗效,在Lysholm膝关节功能评分、WOMET评分、膝关节疼痛程度方面,较治疗前均有明显改善,差异均有统计学意义(均P<0.05);Lysholm膝关节功能评分改善情况:关节镜手术组为21.7分,保守治疗组为23.3分;WOMET评分改善情况:关节镜手术组24.6分,保守治疗组为27.1分;活动后膝关节疼痛评分改善情况:关节镜手术组3.1分,保守治疗组3.3分;12个月后,休息时膝关节疼痛程度评分改善情况:关节镜手术组2.5分,保守治疗组2.5分;两组在各量表改善情况比较,差异均无统计学意义(均P>0.05).关节镜治疗组中,有2例进行了二次手术,保守治疗组中有5例进行了二次手术.结论 在本实验中,对于患有内侧半月板退行性损伤而不伴有膝关节骨性关节炎的资料中,关节镜下部分半月板切除术的治疗效果并不优于保守治疗;但是从二次手术的角度考虑,关节镜手术治疗有一定的优势.
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食管自发性破裂的诊治体会
目的 分析和研究食管自发性破裂(SPE)的诊治.方法 选取本院2008年1月至2018年5月收治12例食管自发性破裂患者为研究对象,行胸腔闭式引流术,并观察治疗效果.结果 9例患者行手术治疗,总体治愈率为88.9％.7例患者进行了I期修补术,治愈率77.8％;采用消化道重建和食管带膜支架置入术的2例患者均治愈;其余3例采用保守治疗,好转2例.结论 SPE虽然是一种凶险性疾病,但经过正规的治疗后是可以痊愈的,胸外科医师需要掌握其常规的诊治要点,以提高疾病治愈率,减少该病的致残致死风险,降低治疗后并发症发生率.
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渐进减压手术方案对重型颅脑损伤患者神经功能、颅内压及预后的影响
目的 探讨重型颅脑损伤患者采用渐进减压手术方案对其神经功能、颅内压及预后的影响.方法 选择本院2015年1月至2017年6月收治的88例重型颅脑损伤患者,将所有患者以抽签法按1:1方式分为两组.观察组采用改良大骨瓣渐进减压方案,对照组采用改良大骨瓣常规减压方案,比较两组颅内压、血肿量情况,神经功能、日常生活能力、预后情况、并发症.结果 术后1 d、5 d,两组血肿量、颅内压均较术前低,且对照组高于观察组,差异具有统计学意义(均P<0.05);术后6个月,两组ADL、KPS、GOS评分均较术前高,NIHSS评分较术前低,且对照组较观察组差,差异具有统计学意义(均P<0.05);观察组颅内感染、脑脊液漏及切口疝发生率较对照组低,差异具有统计学意义(均P<0.05);两组脑积水、外伤性癫痫发生率相比,差异无统计学意义(均P>0.05).结论 改良大骨瓣减压术术中采用渐进减压方案治疗重型颅脑损伤可控制颅内压,减少血肿量,提升患者神经功能和日常生活能力,降低并发症发生率,改善其预后.
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2017—2018年流感流行季节佛山市神经氨酸酶抑制剂使用情况分析
目的 掌握佛山市2017—2018年流感流行季医院门诊、住院神经氨酸酶抑制剂使用情况.方法 使用白噪声检验门诊流感样病例用药量、住院肺炎用药量是否存在时间差异,使用相关分析分析门诊神经氨酸酶抑制剂与门诊流感样病例数量、门诊流感样病例禽类接触情况的关系,分析住院肺炎病例神经氨酸酶抑制剂使用量与住院肺炎数、ICU病例数的关系.结果 门诊神经氨酸酶抑制剂、住院肺炎神经氨酸酶抑制剂使用量存在一定的季节性分布,白噪声检验结果的Box-Ljung Q值分别为110.47和52.509.门诊用药与门诊流感样病例数量关系比较强(r=0.991),而与住院肺炎病例数量关系相对较弱(r=0.731).结论 佛山市各级医疗机构门诊医师对于门诊流感样病例、住院肺炎的流感患者用药较为清晰.
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康肾颗粒的质量标准研究
目的 建立康肾颗粒的薄层色谱(TLC)定性鉴别方法和使用高效液相色谱(HPLC)测定康肾颗粒中橙皮苷和葛根素的含量,以提高该药品质量标准.方法 采用TLC法对康肾颗粒中茜草进行定性鉴别,并通过HPLC法测定葛根素和橙皮苷的含量,以乙腈-1％ 甲酸溶液为流动相进行梯度洗脱,在波长284 nm处同时测定橙皮苷和葛根素的含量.结果 在TLC中,供试品与对照药材、对照品在相应位置上显相同颜色的斑点,阴性对照显示无干扰.同时,得到葛根素在12.1170～242.3408μg/ml范围内呈现良好的线性关系,r=1.00,回归方程y葛根素=3783.24x+230.27;橙皮苷在7.8674～157.3477μg/ml范围内呈现良好的线性关系,r=1.00,回归方程y橙皮苷=4431.37x+32.87;葛根素和橙皮苷的平均回收率(n=24)分别为99.3％(RSD=1.28％)、100.7％(RSD=1.68％).结论 使用薄层色谱法定性鉴别康肾颗粒中茜草及使用HPLC法测定康肾颗粒中橙皮苷、葛根素的方法简便、快捷、灵敏度高,专属性强、灵敏度、重现性好,可用于康肾颗粒的质量标准控制.
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经阴道耻骨后尿道中段吊带术治疗女性单纯性压力性尿失禁疗效分析
目的 评估RP-TVT治疗女性SSUI的临床疗效.方法 回顾性收集本院泌尿外科2012年11月至2018年7月收治的有尿流动力学资料的32例女性SSUI患者的临床资料.通过分析患者手术前后ICI-Q-SF、PISQ-12、Qmax及PVR差异,评估RP-TVT手术治疗女性SSUI的疗效.结果 32例患者中有效率96.88％;术前症状评分(FOL+VOL)及QOL评分分别为(7.97±2.06)分、(7.69±1.47)分,与术后各随访时点差异均有统计学意义(均P<0.05);PISQ-12评分术前为(24.50±2.69)分,术后3个月及36个月差异均无统计学意义(均P>0.05),其余随访时点差异均有统计学意义(均P<0.05);Qmax术前与术后各随访时点差异均有统计学意义(均P<0.05),但低时仍达到(19.50±2.54)ml/s,PRV除术后3个月时(6.25±3.81)ml,但均≤10 ml,差异均有统计学意义(均P<0.05),其余各随访时点差异均无统计学意义(均P>0.05);患者术中均无膀胱、尿道损伤.术后1例并发尿潴留,剪断吊带后排尿通畅,无漏尿;1例并发尿频、尿急,予索利那新治疗后改善,无漏尿.结论 RP-TVT治疗女性SSUI效果确切,并且安全、微创,值得临床推广使用.
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儿童急性淋巴细胞白血病危险度分层的相关分析
目的 分析研究影响儿童急性淋巴细胞白血病的危险因素,并进行严格评估,对患儿采用个体化治疗方案,从而提高生存率及改善长期生活质量.方法 本文采用回顾性研究,选取2012年5月至2016年3月入住本院血液肿瘤科的200例初治急性淋巴细胞白血病患儿为研究对象,收集临床资料,分析各种预后因素的相关性及危险度的变化.结果 经危险度分层及相关治疗,200例急性淋巴细胞白血病患儿诱导治疗完全缓解率达95.5％.初治时WBC≥50×109/L,泼尼松诱导不敏感,年龄>9岁及<1岁,诱导治疗第33天骨髓中幼稚细胞>5％,BCR/ABL及MLL/AF4融合基因阳性者均增加复发率及病死率.结论 患儿初治时年龄、外周血白细胞计数、融合基因、染色体异常核型及易位、中枢神经系统状态、治疗形态学反应、微小残留病灶等均是影响患儿长期生存的预后危险因素.
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早产儿康复干预的研究进展
随着围产医学的迅速发展,早产儿的存活率愈来愈髙,但是存活率的增加并未减少残疾儿童的发生率,且早产儿的功能发育明显落后于足月儿.如何减少早产儿后遗症的发生,促进早产儿功能发育是临床关注的焦点.近年来,随着对此问题的深入研究,早产儿的康复干预备受重视.
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检测游离未结合胆红素研究的新进展
本文在简述新生儿胆红素脑病发生率、血清游离未结合胆红素(free unconjugated bilirubin,FB)在发病机制中的重要作用、传统检测FB的方法和当前诊疗指南局限性的基础上,重点介绍了检测血清FB的新进展——高效液相色谱法(high-performance liquid chromatography,HPLC)及其与各种传统检测方法的比较,强调了高胆红素血症患儿监测FB的重要性.
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连南瑶族县学龄前儿童视力筛查结果分析与干预措施
目的 通过视力筛查,分析连南瑶族地区学龄前儿童视力变化情况,以便探讨学龄前儿童眼保健的工作策略.方法 连续10年对本辖区内幼儿园学龄前儿童使用美国伟伦视力筛查仪对33411例儿童进行视力筛查,其中:瑶族3442例,汉族29969例.结果 瑶族儿童结果异常率3.2％,汉族儿童结果异常率5.9％,差异有统计学意义(P<0.05).屈光度异常组成中以散光、远视为主.结论 每年进行儿童视力筛查,早期发现视力异常儿童,积极干预,早期治疗,积极开展三位一体的综合防治措施.
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超大剂量卡马西平中毒并发癫痫持续状态抢救成功1例
卡马西平又称为酰胺咪嗪,是常用杂环类广谱抗癫痫药物,也可用于神经性疼痛、三叉神经痛等疾病[1-2].大剂量为1200 mg/d,过量服用会出现中毒反应,如嗜睡、无力、共济失调、恶心、呕吐、便秘、再生障碍性贫血、心律失常等.本例患者服用超大剂量卡马西平38 g,已经明显超过致死剂量,患者出现昏迷、癫痫持续状态等严重并发症[3],经全力抢救终痊愈出院.超大剂量卡马西平中毒合并癫痫持续状态病例鲜有报道,现将患者资料汇报如下.
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肝癌患者术后发现IgG4相关疾病1例并文献复习
IgG4 相关疾病(IgG4-related disease,IgG4-RD)是一组罕见的、纤维炎性、增生性疾病,常表现为多器官损害,受累器官可包括胰腺、唾液腺、泪腺、垂体、甲状腺、前列腺、乳腺、淋巴结等,其中以胰腺、唾液腺、泪腺损害为常见.其主要特征是IgG4 阳性浆细胞浸润各个受累组织、器官,从而导致其纤维化,同时伴血清 IgG4 水平升高[1].
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院前急救护理路径在脑卒中患者中的应用
目的 探讨院前急救护理路径在脑卒中患者中应用的临床效果.方法 将本院急诊收治的100名脑卒中患者分为两组,由患者家属直接送入院的48例患者进行常规护理为对照组,进行急救护理路径的52例患者为观察组,比较两组改良Barthel指数评分、并发症发生率及疾病病死率.结果 观察组改良Barthel指数评分明显高于对照组,并发症发生率、病死率显著低于对照组,差异具有统计学意义(均P<0.05).结论 院前急救护理路径能有效提高脑卒中患者治疗效果,减少并发症发生,降低病死率,改善预后效果.
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品管圈在提高血液透析患者内瘘知识知晓率中的应用
目的 探讨品管圈在提高血液透析患者内瘘知识知晓率中的应用效果.方法 针对目前血透患者内瘘知识知晓率低下的问题,组建品管圈,遵循品管圈的活动步骤,分析影响血透患者获取内瘘知识的各种因素,制定对策及实施,并比较实施前后血透患者内瘘知识的知晓率.结果 品管圈活动实施后血透患者内瘘知识的知晓率由35.3％ 提高至87.2％,各知识点得分比较均有所提高,且圈员解决问题的能力得到提升.结论 品管圈活动能加强血透患者对内瘘的自我观察、使用要点、功能锻炼及并发症知识的掌握,同时还可提升圈员的综合能力、提高临床服务质量.
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急性心肌梗死支架植入术后患者有创动脉测压的监测和护理
目的 探讨急性心肌梗死支架植入术后有创动脉测压应用的相关护理措施.方法 选择60例急性心肌梗死行冠脉支架植入术后留置动脉鞘管的患者,安返重症监护病房后通过连接压力传感器和有创血压监测模块,持续进行动态监测血压,回顾并发症的发生情况.结果 60例患者在监测期间有2例出现管道堵塞,1例患者自行拔管,8例患者有穿刺口少量出血,5例患者有局部感染前征相.60例患者在置管后6～48 h内拔除动脉鞘管,未发生严重并发症.结论 急性心肌梗死患者行支架植入术后进行有创动脉测压能及时、准确、连续反映患者的血流动力学情况,在监测过程中规范操作、加强监测和护理可减少并发症的发生.
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护士主导的个案管理在口服靶向药物肺癌患者中的应用及效果
目的 分析护士主导的个案管理在口服靶向药物肺癌患者中的应用及效果.方法 选取2017年2月至2018年4月本院收治的44例肺癌术后口服靶向药物患者为研究对象,按照护理方式的不同,分为对照组(给予常规护理)22例、观察组(护士主导的个案管理)22例.观察两组患者的配合度、临床护理效果、护理质量.结果 观察组患者的配合度高11例(50.0％)、一般9例(40.9％),显著高于对照组,差异均有统计学意义.在临床护理效果及总有效率方面,观察组为90.9％,显著高于对照组的72.7％,差异有统计学意义.观察组护理质量(90.11±2.32)分、满意度93.17％,显著高于对照组的(95.55±2.91)分、98.76％.结论 对肺癌术后口服靶向药物患者实施护士主导的个案管理,可以有效提高患者的配合度和护理质量,值得推广应用.
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5S优质管理用于分析手术室护理安全隐患及成果分析
目的 探讨5S优质管理用于分析手术室护理安全隐患及成果分析.方法 选取本院手术室护士10名,组成5S优质管理小组;以2018年1月至4月的手术室患者作为5S优质管理前的对照组,以2018年5月至7月经5S优质管理后的手术室患者作为研究组;对比5S优质管理前及管理后物品管理情况,研究组和对照组患者对护士的满意度.结果 5S优质管理前物品过期发生情况为(2.85±0.87)件/月,工作环境整理时间为(26.38±4.40)min、取放物品时间为(33.25±12.54)min,5S优质管理后分别为(0.34±0.14)件/月、(15.34±2.91)min、(24.37±5.34)min;5S优质管理后,物品过期发生情况明显下降,工作环境整理时间、取放物品时间明显缩短,差异均有统计学意义(均P<0.05).研究组患者对护士满意度为(90.24±5.14)分,明显高于对照组的(81.24±3.27)分,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 将5S优质管理用于手术室护理中,可以减少物品过期的发生,同时营造整洁的工作环境,提高患者就医满意度.
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自制腕式约束带对全麻术后麻醉恢复期患者有效性和安全性研究
目的 分析自制腕式约束带对全麻术后麻醉恢复期患者有效性和安全性研究.方法 回顾性分析2016年5月至2018年5月103例全麻术后麻醉恢复期患者资料,根据术前护理意愿分为研究组(n=52)和对照组(n=51),对照组采取传统约束带,研究组采取自制改良腕式约束带,比较两组约束带并发症、不安全事件及医务人员使用满意度.结果 研究组约束带并发症与不安全事件发生率分别为3.85％、9.92％,对照组分别为19.61％、49.02％,两组比较,差异均有统计学意义(均P<0.05);研究组医务人员对使用方便、工作效率的满意度评分分别为(3.95±0.36)分、(4.78±0.51)分,对照组分别为(1.17±0.28)分、(1.55±0.59)分,研究组明显高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 全麻术后麻醉恢复期应用自制改良腕式约束带可有效避免不安全事件和约束带并发症的发生率,增加患者舒适度和对医务人员满意度,应用有效性和安全性值得临床大力推广.
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院前优质急救护理在重度颅脑外伤患者中的应用效果观察
目的 探究院前优质急救护理在重度颅脑外伤患者中的应用效果.方法 将2017年3月至2018年3月本急救中心收治的56例重度颅脑外伤患者纳为研究对象,按照单号双号将其分为对照组和实验组,每组28例;开展优质院前急救护理干预的为实验组,开展常规护理干预的为对照组,比较两组患者满意度、院前急救时间、术前等待时间和急救效果.结果 实验组患者的护理满意度为96.42％,院前急救时间为(8.25±2.32)min、术前等待时间为(11.04±2.52)min,对照组分别为71.43％、(15.26±6.33)min、(20.82±5.03)min,两组比较,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 对重度颅脑外伤患者开展院前优质急救护理干预,可综合提升患者的护理满意度,缩短院前急救时间、术前等待时间,改善急救效果,值得临床推广应用.
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白簕黄酮分离纯化及其体外抗氧化性能的研究
目的 探讨大孔吸附树脂分离纯化白簕黄酮工艺条件并进行优化,研究白簕黄酮体外抗氧化性能.方法 通过静态吸附实验,探讨D101、NKA-9、H-30、X-5、AB-8大孔树脂的吸附率和解吸率,优选合适的大孔树脂,并优化吸附和解吸条件;采用检测1,1-二苯基-2-苦肼基(DPPH)自由基、超氧自由基和羟自由基清除率的方法,以抗坏血酸(Vc)为对照,对白簕黄酮进行体外抗氧化性实验.结果 AB-8型大孔树脂适用于白簕黄酮分离纯化,佳分离纯化条件为:4 mg/ml的白簕提取液76 ml,上样液速度为2 BV/h,洗脱剂为70％ 乙醇80 ml,以2 BV/h的流速洗脱.在此条件下分离纯化,白簕黄酮含量由纯化前7.36％ 增加到19.52％.纯化后白簕黄酮体外抗氧化效果优于Vc.结论 白簕黄酮作为新型抗氧化剂具有潜在的应用前景.
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COPD加重期入院患者有氧运动对于患者生命体征及病情变化的研究
目的 评估住院期间的有氧运动对于加重期慢性阻塞性肺气肿(COPD)患者生命体征及疾病症状的影响.方法 将本院2017年6月至2018年6月收治的11例加重期COPD住院患者纳入研究,患者被要求在住院72 h后开始在跑步机上进行15 min有氧运动,监测患者运动前后的生命体征变化及病情变化.结果 运动前后患者收缩压从(125.2±13.6)mmHg增加到(139.8±15.0)mmHg,P=0.027,呼吸频率从(20.9±4.4)次/min增加到(26.2±4.5)次/min,P=0.011,血氧饱和度(SpO2)从(93.8±2.3)％ 减少到(88.5±5.7)％,P=0.011.运动结束时心率范围为(99.2±11.5)次/min至(119.1±11.1)次/min,P<0.001,有氧运动前后未出现临床不良事件.结论 入院后72 h进行定量有氧运动对于加重期COPD入院患者是安全可行的.
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在慢阻肺患者康复治疗中采用运动并呼吸训练的临床价值研究
目的 分析临床中对慢阻肺患者使用呼吸训练法与运动训练法在康复治疗中的临床价值.方法 筛选本院2017年11月至2018年4月收治的60例慢阻肺患者作为研究对象,采用随机数字法将本组患者分为两组,分别为观察组与对照组,各30例;对照组给予常规治疗,观察组在此基础上接受呼吸并运动训练治疗,对比两组患者临床疗效.结果 观察组患者FEV1、FVC、FEV1/FVC等各指标均高于对照组(均P<0.05);两组运动功能评分比较,观察组治疗后20 d、40 d、60 d等不同时间段评分均优于对照组(均P<0.05);治疗前两组疾病影响、活动受限、呼吸症状等SQRG量表评分对比,均P>0.05;治疗后观察组患者各项SQRG量表评分均明显低于对照组,且SQRG总分低于对照组(P<0.05).结论 临床中运用呼吸并运动训练对慢阻肺患者实施康复治疗,可明显增加患者运动耐力、改善肺功能,临床价值显著,值得推广.
