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选择性痔上黏膜切除钉合术治疗痔病的效果及安全性
目的：探讨选择性痔上黏膜切除钉合术治疗痔病的效果及安全性。方法：选取2013年6月—2014年10月痔病患者50例，按随机数字表法将其分成实验组25例，对照组25例，分别行选择性痔上黏膜切除钉合术、痔上黏膜环形切除钉合术，比较两组手术效果。结果：比较两组临床总有效率，差异无统计学意义（100.0% VS 96.0%，P>0.05），实验组不良反应发生率为0，低于对照组的20.0%（P<0.05）。结论：选择性痔上黏膜切除钉合术治疗痔病，疗效确切，安全性高，值得临床应用、推广。
关键词： 选择性痔上黏膜切除钉合术 痔病 效果 安全性 -
选择性痔上黏膜切除钉合术治疗内痔110例临床分析
目的 观察选择性痔上黏膜切除钉合术治疗内痔的效果及并发症.方法 回顾性分析2011年3月-2012年3月在四川省医学科学院·四川省人民医院接受选择性痔上黏膜切除钉合术治疗的110例内痔患者的临床资料,观察术后临床疗效、不良反应及并发症发生情况.结果 本组110例患者中,Ⅱ期内痔21例,Ⅲ期内痔63例,Ⅳ期内痔26例.手术时间15 ～25 min(平均18 min),住院时间3～6d(平均4d),术后尿潴留9例(8.18％),肛门坠胀疼痛41例(37.27％),急便感8例(7.27％),无术后大出血、肛门直肠狭窄和肛门失禁,随访1年复发5例(4.55％).结论 选择性痔上黏膜切除钉合术治疗内痔具有安全、术中、术后出血少、复发率低及并发症少等优点,值得临床推广应用.
关键词： 痔 手术后并发症 选择性痔上黏膜切除钉合术 治疗结果 -
选择性痔上黏膜切除钉合术治疗内痔的临床疗效观察
目的 探讨选择性痔上黏膜切除钉合术对内痔的临床疗效.方法 选取本院肛肠科2016年5月～2017年6月期间收治的86例内痔患者为研究对象.根据不同手术方法将患者分为对照组和观察组,各43例.对照组采用传统外剥内扎术治疗,观察组采用选择性痔上黏膜切除钉合术治疗,比较两组患者手术时间、住院时间、临床疗效及术后并发症情况.结果 两组患者总有效率比较差异无统计学意义,观察组患者手术时间、住院时间、术后肛门肿痛、坠胀、出血以及尿潴留等并发症发生率均显著低于对照组(P<0.05).结论 相较于传统外剥内扎术,选择性痔上黏膜切除钉合术能够缩短内痔患者手术及住院时间、减少术后并发症、患者术后恢复快、临床疗效显著,且手术过程操作简单,值得临床推广应用.
关键词： 选择性痔上黏膜切除钉合术 外剥内扎术 内痔 疗效观察 -
选择性痔上黏膜切除钉合术治疗痔病62例的临床研究
目的 对比分析选择性痔上黏膜切除钉合术(TST术)和吻合器痔上黏膜环切术(PPH术)在痔病治疗中的价值.方法 回顾性分析我院收治的62例Ⅲ~Ⅳ期痔病患者,其中TST组32例,PPH组30例,观察并比较两组患者的临床疗效.结果 两组在疗效、疼痛、水肿、出血和尿潴同留等方面方面差异无统计学意义(P>0.05),两组患者在吻合口狭窄、肛门坠胀等方面具有统计学意义(P<0.05).结论 TST对Ⅲ~Ⅳ期痔病患者的治疗效果与PPH相似,且对肛门功能损伤小,能显著降低吻合口狭窄和肛门坠胀发生率.
关键词： 痔病 选择性痔上黏膜切除钉合术 吻合器痔上黏膜环切术 -
选择性痔上黏膜切除钉合术和痔上黏膜环切钉合术治疗环状混合痔的优劣差异
目的 探讨选择性痔上黏膜切除钉合术(TST)和痔上黏膜环切钉合术(PPH)治疗环状混合痔的临床效果.方法 选取我院2015年8月~2017年8月间收治的40例环状混合痔患者按照治疗方法分为对照组和研究组,每组各20例.对照组予以PPH治疗,研究组予以TST治疗.比较两组患者临床疗效、住院时间、手术时间、外痔切口数量、术后1、2、3d时视觉模拟量表(VAS)疼痛评分及并发症发生情况.结果 研究组临床有效率(100.00%)与对照组(100.00%)比较无统计学意义(P>0.05).研究组住院时间(8.91±1.45)d与对照组(8.78±1.29)d比较无统计学意义(P>0.05),研究组手术时间(36.28±4.57)min长于对照组(34.37±4.92)min(P<0.05),研究组外痔切口数量(3.01±0.71)个,大于对照组(2.28±0.85)个(P<0.05).研究组患者术后1、2、3d时疼痛评分均高于对照组(P<0.05).研究组初次排便急促感、肛门坠胀感、吻合口狭窄等并发症发生率方面均低于对照组(P<0.05).两组患者尿潴留发生率比较无统计学意义(P>0.05).结论 PPH和TST治疗环状混合痔的临床疗效相似,TST术后并发症发生率低,但手术时间长,患者疼痛程度高.
关键词： 选择性痔上黏膜切除钉合术 痔上黏膜环切钉合术 环状混合痔 疗效 -
选择性痔上黏膜切除钉合术治疗重度痔病的临床观察
目的：观察选择性痔上黏膜切除钉合术（TST）治疗重度痔病的临床效果。方法选取Ⅲ、Ⅳ期痔病患者纳入TST治疗组100例和痔上黏膜环切钉合术（PPH）组100例，比较两组患者手术资料和术后效果。结果 TST组术后第12小时、24小时、初次排便的疼痛感比PPH组减轻；TST组术后1个月排便失禁程度较PPH组减少；两组术后1个月排便梗阻程度无明显差异。结论 TST能改善患者术后疼痛和排便失禁，是一种安全有效的新手术方法。
关键词： 选择性痔上黏膜切除钉合术 痔病 痔上黏膜环切钉合术 -
选择性痔上黏膜切除钉合术应用于治疗脱垂性痔病患者的有效性分析
目的:分析选择性痔上黏膜切除钉合术应用于治疗脱垂性痔病患者的有效性.方法:选择2016年1月～2017年1月于我院就诊的脱垂性痔病患者,共60例,按进入医院的编号分为观察组和对照组,每组30例.对照组采用传统混合痔外剥内扎术治疗,观察组采用选择性痔上黏膜切除钉合术治疗,观察组在常规护理治疗的基础上进行围术期护理治疗,比较两组患者的治疗效果.结果:两组患者的总有效率均为100.00％,且手术时间相当,但是观察组术中出血量明显比对照组低,且住院时间短、疼痛程度低,具有统计学意义(P＜0.05).结论:在治疗脱垂性痔病的过程中,运用选择性痔上黏膜切除钉合术有助于促进临床治疗效果的显著增强,有助于极大的缩短住院时间,术中出血量少,术后疼痛降低,值得临床应用与推广.
关键词： 选择性痔上黏膜切除钉合术 脱垂性痔病 有效性 -
用选择性痔上黏膜切除钉合术治疗Ⅱ度及Ⅲ度内痔的疗效分析
目的:探讨用选择性痔上黏膜切除钉合术治疗Ⅱ度及Ⅲ度内痔的临床效果.方法:对进行手术治疗的88例Ⅱ度及Ⅲ度内痔患者的临床资料进行回顾性研究.将这88例患者分为外剥内扎术组和痔上黏膜切除钉合术组,每组各有44例患者.对外剥内扎术组患者进行传统的外剥内扎术治疗,对痔上黏膜切除钉合术组患者进行选择性痔上黏膜切除钉合术治疗.然后,比较两组患者进行手术的时间、住院的时间及其术后并发症的发生率.结果:痔上黏膜切除钉合术组患者进行手术的时间、住院的时间和术后并发症的发生率均明显优于外剥内扎术组患者,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:用选择性痔上黏膜切除钉合术治疗Ⅱ度及Ⅲ度内痔的疗效显著,可明显缩短患者进行治疗的时间,降低其术后并发症的发生率.与传统的外剥内扎术相比,此手术方法的操作更加简便.
关键词： Ⅱ度及Ⅲ度内痔 外剥内扎术 选择性痔上黏膜切除钉合术 -
选择性痔上黏膜切除钉合术治疗混合痔的效果
目的:探讨选择性痔上黏膜切除钉合术(TST)治疗混合痔的效果.方法:选择300例2017年3月-2018年3月混合痔患者为研究对象,根据术式分组.痔环切术组开展痔环切术治疗,TST组行选择性痔上黏膜切除钉合术治疗.比较两组混合痔切除效果;手术出血量、手术耗时、恢复体力劳动时间、住院时间;手术前后患者生活质量评分;尿潴留、肛门坠胀、术后切口感染等并发症情况.结果:TST组混合痔切除效果优于痔环切术组,差异有统计学意义(P<0.05);TST组手术出血量、手术耗时、恢复体力劳动时间、住院时间优于痔环切术组,差异均有统计学意义(P<0.05);手术前两组生活质量评分相近,差异无统计学意义(P>0.05);手术后TST组生活质量评分高于痔环切术组,差异有统计学意义(P<0.05).TST组尿潴留、肛门坠胀、术后切口感染等并发症少于痔环切术组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:混合痔患者行选择性痔上黏膜切除钉合术疗效肯定,可有效减少手术创伤和缩短手术耗时,减少并发症的出现,更好地改善患者生活质量并加速出院.
关键词： 选择性痔上黏膜切除钉合术 混合痔 效果 -
选择性痔上黏膜切除钉合术治疗脱垂性痔病的临床研究
目的 通过前瞻性对照研究,比较选择性痔上黏膜切除钉合术(TST)与痔上黏膜环切钉合术(PPH)、外剥内扎术(M-M)治疗痔病的临床效果.方法 将本院收治住院的60例内痔或混合痔患者随机分为3组,每组20例,分别采用TST术(A组),PPH术(B组)和M-M术(C组),术后观察比较组间总疗效、平均住院天数、手术时间、术中出血量、术后并发症、复发、患者满意度等方面的情况.结果 3组患者总疗效差异无统计学意义,A组患者在平均住院天数、手术时间、术中出血量、术后疼痛VAS评分、肛缘水肿等方面优于C组,差异有统计学意义(P＜0.05),在术中出血量、术后疼痛VAS评分,术后肛门坠胀评分优于B组(P＜0.05),3组患者均获随访6个月,A组有3例复发,B、C组未见复发,B组1例患者术后1月出现吻合口狭窄,3组患者均未见术后感染、肛门失禁,直肠阴道瘘等并发症.结论 TST术具有安全、有效、创伤小、恢复快、并发症发生率低等优点,值得临床上进一步推广.
关键词： 选择性痔上黏膜切除钉合术 脱垂 痔病 -
吻合器痔上黏膜环切钉合术与选择性痔上黏膜切除钉合术治疗老年内痔的有效性与安全性
目的 评价吻合器痔上黏膜环切钉合术(PPH)与选择性痔上黏膜切除钉合术(TST)治疗老年内痔病人的有效性与安全性. 方法 采用随机对照的试验方法,将2016年1~9月于中国人民解放军兰州军区乌鲁木齐总医院肛肠科住院治疗的Ⅲ~Ⅳ期的老年内痔病人,分为TST组30例,PPH组30例,比较2组治疗后的有效性与安全性. 结果 TST组术后第1天肛门疼痛积分低于PPH组(P<0.05).治疗3月后,PPH组和TST组的总有效率分别是93.33%和96.67%,2组间差异无统计学意义 (P>0.05).PPH组术后3月肛门狭窄评分和肛门便控积分与TST组比较,差异亦无统计学意义(P>0.05). 结论 TST与PPH治疗老年内痔病人均有着良好的有效性,TST安全性更高.
关键词： 吻合器痔上黏膜环切钉合术 选择性痔上黏膜切除钉合术 内痔 老年人 -
选择性痔上黏膜切除钉合术与痔上黏膜环切钉合术的疗效比较
目的 比较选择性痔上黏膜切除钉合术(TST)与痔上黏膜环切钉合术(PPH)治疗痔病的临床效果.方法 选取338例痔病患者,按照随机数字表法分为TST组166例、PPH组172例.比较两组患者术中情况(手术时间、术中出血量、腹部牵拉痛、切除标本体积)、术后情况(首次排便时间、切口愈合时间、肛门疼痛评分、术后出血评分、尿潴留发生率、急便感发生率、失禁发生率)、随访情况(复发率、远期并发症发生率、排便功能).结果 两组患者手术时间、术中出血量、切除标本体积比较,差异均无统计学意义(均P＞0.05);而术中腹部牵拉痛PPH组较TST组剧烈(P＜0.05).两组患者首次排便时间、切口愈合时间、尿储留发生率、术后出血评分比较,差异均无统计学意义(均P ＞0.05);术后首次排便和术后1周时的肛门疼痛评分、急便感发生率以及失禁发生率,均为TST组优于PPH组(均P＜0.05).术后随访2年,TST组与PPH组复发率、远期并发症发生率比较,差异均无统计学意义(均P＞0.05);在远期排便功能方面,TST组发生排便次增多、排便不尽感所占比例均低于PPH组(均P＜0.05),而排便费力比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 TST与PPH治疗痔病均有良好的临床效果,而TST创伤小、患者疼痛程度轻、对肛门直肠功能影响小,值得临床进一步推广.
关键词： 选择性痔上黏膜切除钉合术 痔上黏膜环切钉合术 临床效果 -
选择性痔上黏膜切除钉合术对60例混合痔患者肛门直肠动力学影响
目的 探讨选择性痔上黏膜切除钉合术(TST术)对混合痔患者肛门直肠动力学的影响. 方法 选择混合痔患者60例,采用TST术进行手术治疗,在术前、术后1个月、术后1 a分别进行肛门直肠动力测定.结果 术后1个月肛管静息压、肛管功能长度较术前升高(P＜().05),大收缩压、直肠初始感觉阈值、初始便意容量及大耐受量与术前比较无显著性差异(P＞0.05);术后1 a与术后1个月比较,各项指标无显著性差异(P＞0.05).结论 TST术治疗混合痔疗效肯定,可增加肛管静息压,延长肛管功能长度.
关键词： 混合痔 选择性痔上黏膜切除钉合术 肛门直肠动力 -
选择性痔上黏膜切除钉合术与PPH治疗痔的疗效对比观察
目的:分析TST与PPH治疗痔病的临床效果.方法:选取我院2016年1月～2018年1月收治的痔疮患者134例,根据手术方法的不同分为实验组和对照组,各67例.实验组行TST治疗,对照组行PPH治疗.观察两组临床疗效.结果:实验组治疗总有效率明显高于对照组(P＜0.05);实验组手术时间、术中出血量、住院时间及术后并发症发生率均低于对照组(P＜0.05);术后1d,实验组VAS评分比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:TST治疗痔病效果显著,可明显减少手术时间及术中出血量,缩短住院时间,降低术后并发症发生率,值得临床推广应用.
关键词： 痔 选择性痔上黏膜切除钉合术 痔上黏膜环形切除钉合术 -
选择性痔上黏膜切除钉合术治疗脱垂性痔病的临床疗效观察
探讨选择性痔上黏膜切除钉合术（TST）治疗脱垂性痔病的临床疗效。将98例符合脱垂性痔病诊断标准的患者随机分为选择性痔上黏膜切除钉合术（TST）组50例及吻合器痔上黏膜环切术（PPH）组48例，通过观察对比两组疗效及手术用时间、术中出血量、术后便血、肛门疼痛、，急便感、肛门狭窄及肛门功能等指标，评估TST在治疗脱垂性痔病的临床疗效。TST治疗脱垂性痔病疗效与PPH相似；术后切口疼痛、伤口水肿、术后便血及肛门狭窄的发生等方面均优于PPH组，差异有统计学意义（P＜0.01）。 TST治疗脱垂性痔病疗效可靠，术后并发症少，创伤小，是一种治疗脱垂性痔病安全可靠、微创的新术式，具有很高的临床应用和推广价值。
关键词： 脱垂性痔病 选择性痔上黏膜切除钉合术 吻合器痔上黏膜环切术 -
TST与PPH手术治疗痔病病人效果比较
目的 比较应用选择性痔上黏膜切除钉合术(TST)与痔上黏膜环形切除钉合术(PPH)治疗痔病病人的效果.方法 以2012年1月-2013年11月在我院接受治疗的痔病病人76例为研究对象,随机分为对照组和治疗组两组,分别采取PPH和TST治疗,观察和比较两组手术时间、出血量、住院时间及术后并发症发生情况.结果 治疗组平均手术时间、术中出血量及住院时间均少于对照组,差异有显著性(t =4.22～5.34,P<0.05);术后治疗组并发症发生率明显低于对照组,差异有显著性(x 2=3.97,P<0.05);两组肛门脱垂治愈率比较差异无显著性(P>0.05).结论 痔病病人采用TST治疗效果优于PPH,临床上有推广应用价值.
关键词： 痔 选择性痔上黏膜切除钉合术 痔上黏膜环形切除钉合术 治疗结果 -
选择性痔上黏膜切除钉合术治疗Ⅱ~Ⅲ度痔的临床应用
目的：探讨选择性痔上黏膜切除钉合术（ TST）治疗Ⅱ~Ⅲ度痔的临床疗效。方法将我院自2012年9月以来收治的120例Ⅱ~Ⅲ度痔患者随机分为试验组（ TST组）和对照组（痔上黏膜环切钉合术，PPH组）各60例，对比其手术疗效和术后并发症。结果两组平均手术时间、平均住院时间及总体满意度TST组优于PPH组。两组术后疼痛、吻合口狭窄比较差异无统计学意义（P﹥0.05）；术后出血、尿潴留、肛缘水肿、肛门坠胀比较差异有统计学意义（P﹤0.05）。结论TST作为痔治疗的一种新手术，手术疗效确切，手术创伤小，术后恢复快，符合现代外科微创发展要求，值得临床推广应用。
关键词： 选择性痔上黏膜切除钉合术 Ⅱ~Ⅲ度痔 临床应用 -
选择性痔上黏膜切除钉合术：一种更加微创的吻合器痔上黏膜切除钉合术
目前，吻合器痔上黏膜环切钉合术（procedure for prolapse and hemorrhoids，PPH）由于其良好的疗效以及手术时间短、疼痛程度轻和恢复快等优点而得到了广泛应用［1-2］。然而，随着PPH的广泛使用，关于PPH相关的严重并发症的报道也越来越多，其中包括吻合口狭窄、排粪障碍以及直肠阴道瘘等。据统计，PPH术后发生吻合口狭窄的发生率高达22％［3］。进一步研究发现，PPH术后部分出现排粪困难的患者并没有出现吻合口狭窄，其发生可能与直肠顺应性降低相关［4］。因此，PPH可能由于环状切除的特性导致一些传统痔切除术所没有的一些并发症。此外，临床上绝大多数的脱垂性痔病并不是环状脱垂，而更多地表现为孤立痔核的脱垂［5-6］。常见的孤立痔核脱垂部位是截石位的3、7、11点。因此，为了克服PPH技术的局限性及其严重并发症，我们提出了一种更加微创的吻合器痔切除吻合技术即选择性痔上黏膜切除钉合术（tissue-selecting technique， TST）。中山大学附属第六医院初步的临床资料表明，TST治疗的痔脱出患者并没有出现吻合口狭窄和直肠阴道瘘等严重并发症，TST是一项较PPH更加安全、有效、微创以及符合肛门直肠生理功能的新技术［4，7］。统计数据显示，TST技术从2008年开始应用以来，在中国已经开展了60000例，已经成为肛肠外科医师治疗脱垂性痔病的的首选术式。因此，为了更好地推广这项新技术，本文主要介绍TST的操作方法及其注意事项。
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选择性痔上黏膜切除钉合术与痔上黏膜环切钉合术的对比研究
目的 探讨选择性痔上黏膜切除钉合术(TST)治疗痔病的安全性、有效性和优越性.方法 选取Ⅱ～Ⅳ度痔病患者纳入TST治疗组44例和痔上黏膜环切钉合术(PPH)对照组42例,并比较观察两组患者的手术资料和术后情况.结果 TST组的手术用时(17.7±3.4)min,出血量(5.7±2.3)mL.TST组患者在术后12 h和术后第7天疼痛评分较PPH组低,急便感的患者例数在初次排便、术后第3天和术后第7天较PPH组少.TST组中26例患者肛管直肠动力学检测肛管长度、大收缩压、初始感觉阈值和大感觉阈值手术前后比较差异无统计学意义.结论 TST对Ⅱ～Ⅳ度痔病患者的治疗效果与PPH相似.TST是一项安全、有效、微创、符合肛门直肠生理的治疗痔病的新技术.
关键词： 痔病 选择性痔上黏膜切除钉合术 痔上黏膜环切钉合术 -
选择性痔上黏膜切除钉合加外痔切除术与外剥内扎术治疗重度混合痔疗效对比
目的 研究分析采用选择性痔上黏膜切除钉合加外痔切除术对重度混合痔患者的临床效果.方法 选取2013年12月至2017年12月于本院符合入选标准的重度混合痔患者186例进行临床研究,随机分为两组,各93例.治疗组采用选择性痔上黏膜切除钉合加外痔切除术,对照组采用外剥内扎术.分析两组患者并发症情况及临床治疗效果.结果 治疗组手术时间、术中出血、伤口愈合时间分别为(20.50±3.26)min、(19.53±5.27)ml、(16.59±3.20)d,均低于对照组(27.31±5.53)min、(26.16±6.31)ml、(20.61±4.43)d,差异均有统计学意义(均P<0.05);治疗组痔核回缩人数90例,高于对照组73例,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组术后1 d、5 d、10 d疼痛VAS评分分别为(7.43±2.11)分、(3.23±1.12)分、(1.13±0.34)分,均优于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);对照组并发症发生率为46.24％,高于治疗组8.60％,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组临床有效率为93.55％,高于对照组75.27％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 选择性痔上黏膜切除钉合加外痔切除术可有效改善或消除重度混合痔患者的不适症状,不良并发症显著降低,且临床治疗效果显著.
关键词： 选择性痔上黏膜切除钉合术 外痔切除术 外剥内扎术
