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国际医药卫生导报杂志
International Medicine and Health Guidance News 국제의약위생도보
- 主管单位： 中华人民共和国卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中华医学会;国际医药卫生导报社
- 影响因子： 0.78
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1007-1245
- 国内刊号： 44-1417/R
- 发行周期： 半月刊
- 邮发： 46-156
- 曾用名：
- 创刊时间： 1995
- 语言： 英文
- 编辑单位： 国际医药卫生导报编辑委员会
- 出版地区： 广东
- 主编： 钟国华
- 类 别： 医药卫生方针政策与法律法规研究
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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高压氧复合星状神经节阻滞治疗突发性耳聋的疗效分析
目的观察高压氧复合星状神经节阻滞治疗突发性耳聋的疗效.方法突发性耳聋患者84例,随机分为3组,每组28例:高压氧组(A组)采用高压氧治疗,压力为0.2MPa(2ATA),纯氧加压80分钟,每天1次,10次为1个疗程;星状神经节阻滞组(B组)以1%利多卡因10mL加维生素B12500μg,行星状神经节阻滞(双侧者交替阻滞),1次/天,连续10天为1疗程;C组使用A组和B组两种方法联合治疗,观察治疗效果及不良反应.结果三组病例治疗后耳聋症状均有改善,A组痊愈率为21.4%,有效率为64.3%;B组痊愈率为28.6%,有效率为75%;C组痊愈率为60.8%,有效率为89.3%.与A组、B组相比较,C组痊愈率和有效率显著提高(P＜0.05或P＜0.01).结论高压氧复合星状神经节阻滞治疗突发性耳聋的疗效令人满意,值得推广应用.
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射频子宫内膜消融术治疗月经过多100例临床分析
目的探讨射频热凝固微创子宫内膜消融术治疗月经过多的效果.方法 2002年6月至2004年6月应用射频内膜消融器,对100例月经过多的患者实施子宫内膜消融术,术后随访3个月至2年,观察月经量等方面的变化.结果无月经54例(54%),月经量明显减少者10例(10%),点滴出血30例(30%),月经减少不明显6例(6%),总有效率94%.结论射频热凝固微创子宫内膜消融术是治疗月经过多的一种十分有效的微创治疗方法,具有安全、简单、快速、费用低且疗效高等特点.值得进一步推广.
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绝经后阴道出血139例原因分析
目的探讨绝经后阴道出血的病因及对策.方法回顾性分析139例绝经后阴道出血患者临床资料.结果 139例患者中生殖道炎症的阴道出血84例占60.43%,功能性子宫出血18例占12.9%,宫内节育器16例占11.51%,恶性肿瘤13例占9.3%,子宫肌瘤8例占5.75%.结论绝经后阴道出血主要原因是生殖道炎症,而且发现年龄越大出血距绝经时间越长,恶性肿瘤发病率越高.
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近期儿童呼吸道支原体混合感染诊治体会
目的探讨近年来儿童呼吸道支原体(MP)混合感染的临床特点、诊断、治疗方法.方法采用超高倍显微诊断系统(MDI)对近年来门诊疑似MP呼吸道感染患儿的痰液进行病原学检测.结果 138例疑似MP呼吸道感染患儿的痰液MP检出率为92.03%(127/1 38)、混合感染36.22%(41/127).其中真菌占16.54%(18/127)、葡萄球菌占14.17%(16/127)、链球菌占5.51%(7/127)、鞭毛虫占1.57%(2/127).除了采用大环内酯类及喹诺酮类联合治疗外,根据不同的病原体分别加用抗真菌药、抗寄生虫治疗,部份重症加予糖皮质激素和丙种球蛋白治疗,取得较好的疗效.结论MDI可提高呼吸道MP混合感染的病原体检出率.除对病原体治疗外,增加免疫治疗可提高治愈率.
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病人自控硬膜外镇痛在经尿道前列腺汽化电切割术的应用
目的研究病人自控硬膜外镇痛(PCEA)在经尿道前列腺汽化电切割术(TURP)的临床应用.方法 50例患者随机分为二组,Ⅰ组于手术结束后采用硬膜外吗啡、罗哌卡因自控镇痛,Ⅱ组非PCEA.测术后5h内血压、心率的变化,视觉模拟评分法(VAS)估计镇痛效果,随防48小时.结果 PCEA组VAS明显低于非PCEA组(P＜0.01),PCEA组不良反应和并发症少于非PCEA组,PCEA组术后住院时间明显短于非PCA(P＜0.05)组.结论 PCEA用于TURP术后患者可明显减轻术后疼痛、术后膀胱痉挛次数和程度、术后出血量,缩短术后住院时间.
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肺心病合并冠心病100例临床分析
慢性肺心病合并冠心病的发病率逐渐上升.本文综合分析了100例肺心病合并冠心病的临床特点,着重对症状和体征、X线、心电图检查等临床特点进行分析,并提出肺心病合并冠心病的主要和次要诊断标准.
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急性颅内血肿清除术后迟发性血肿的临床分析
目的探讨急性颅内血肿清除术后,如何及时发现颅内迟发性血肿并及时治疗、提高疗效.方法对25例颅内血肿清除术后并发迟发性血肿的病例进行临床分析.结果再次手术清除颅内血肿21例,其中恢复良好11例,中残5例,重残4例,植物生存2例,死亡3例.结论手术后颅内血肿的发生有多种机理.在清除急性外伤性颅内血肿时发生急性脑肿胀或术后病情恶化应想到对侧迟发性颅内血肿可能,尤其首次CT提示颅内血肿伴脑挫裂伤或小出血灶的病例,宜动态复查CT,早诊早治以改善预后.
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颈椎病体疗及其它综合治疗分析
目的观察颈椎病的体疗及其它综合治疗的临床疗效.方法将112例经X线、MRI诊断为颈椎病的患者随机分为对照组(综合疗法)和实验组(体疗疗法),并观察两组的治疗效果.结果对照组和实验组有效率为85.7%和96.4%,无效率为14.3%和3.6%.经统计学处理p＜0.05,差异具有显著性意义.结论两种治疗方法对治疗颈椎病均为有效的,且体疗配合综合疗法对颈椎病的治疗效果优于单纯综合疗法.
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放射治疗鼻腔NK/T细胞淋巴瘤26例临床分析
目的统计鼻腔NK/T细胞淋巴瘤放射治疗后的生存率.分析探讨鼻腔NK/T细胞淋巴瘤治疗方法.方法于1983年9月～1996年6月我院收治的经病理证实的鼻腔NK/T细胞淋巴瘤26例,采用局部鼻前野放射治疗,剂量为40～65GY.结果本组鼻腔NK/T细胞淋巴瘤的5年生存率为50%.结论鼻腔NK/T细胞淋巴瘤单纯放疗敏感,有较好的生存率.
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调Q开关Nd:YAG激光治疗太田痣102例疗效观察
目的评价Q开关Nd:YAG激光治疗太田痣的疗效.方法用Q开关Nd:YAG激光治疗102例面部太田痣患者,治疗前后照相进行对比,观察不良反应.结果疗效随治疗次数增加而增加,12例患者经过6次以上治疗,临床治愈率为66.7%,总有效率为91.7%.2例患者出现暂时性色素减退.结论调Q开关Nd-YAG激光治疗太田痣安全、有效,值得推广.
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腹腔镜治疗胃十二指肠溃疡穿孔35例总结
目的总结腹腔镜下胃十二指肠溃疡穿孔修补术的临床经验.方法 2000年11月以来,采用腹腔镜行胃十二指肠溃疡穿孔修补术35例.结果除2例胃癌穿孔中转行胃癌根治术外,28例十二指肠球部穿孔和5例胃穿孔患者手术均获得成功,无并发症发生.结论腹腔镜行胃十二指肠溃疡穿孔修补术效果是肯定的,值得临床应用推广.
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并存糖尿病的外科病人的围手术期处理
目的探讨明确糖尿病病人围手术期血糖控制的安全方法.方法对62例外科病人并存糖尿病围手术期诊镲断与治疗进行回顾性分析.结果糖尿病以Ⅱ型多见,病情隐匿,术前漏诊3例,术后因高渗性非酮症昏迷死亡1例.2例发生低血糖昏迷.结论静脉应用普通胰岛素是围手术期糖尿病病人血糖控制的安全有效的方法.
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宫颈妊娠各种微创治疗方法的评价
目的探讨宫颈妊娠的临床特点和选择相应的有效治疗方法.方法对临床确诊的宫颈妊娠13例的临床资料作一回顾性分析,探讨各种微创治疗方法对宫颈妊娠的治疗价值.结果 13例宫颈妊娠经微创治疗后均保留了子宫和生育功能.结论 B超引导下药物MTX局部注射+搔刮术,以及血管性介入治疗对宫颈妊娠治疗效果较理想.
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射频消融治疗肥厚性鼻炎的疗效分析
目的探讨慢性肥厚性鼻炎经低温射频消融治疗的临床疗效.方法选择66例慢性肥厚性鼻炎患者,经药物治疗无效,术前经鼻窦CT检查排除副鼻窦炎、鼻中隔偏曲,取用双侧下鼻甲粘膜下进行低温射频消融治疗1至2次,术后伤口无需特殊处理,口服抗生素5～7天.结果术后随诊3个月以上.痊愈42例(占63.63%),好转18例(占27.27%),无效6例(0.9%),总有效率为90.9%,所有病例未出现伤口大出血、鼻腔粘膜撕裂、坏死等并发症,患者术中可出现轻度的疼痛,但尚能忍受.结论低温射频消融术是治疗慢性肥厚性鼻炎的一种有效、安全、微创,而且可在基层医院广泛开展的治疗方法.
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脊柱骨折的X线-CT诊断(附51例报告)
目的比较X线平片和CT扫描在脊柱骨折中的应用价值.方法分析了我院51例脊柱骨折的X线平片和CT表现,男30例,女21例,年龄17～81岁.结果 51例中椎体骨折65个,X线平片诊断单纯压缩性骨折31例.20例可疑不稳定性骨折;CT扫描诊断稳定性骨折2 3例,爆裂性不稳定性骨折28例.结论 X线平片和CT扫描在脊柱骨折的诊断中都具有特征性价值并存在着限度,二者相结合,有利于提高脊柱损伤的影像诊断水平.
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328例下颌智齿相关问题患者的就诊意识分析
目的通过分析口腔下颌智齿相关问题患者的就诊意识,强调口腔健康宣教的重要性.方法对主诉智齿及其引起的相关症状的口腔门诊患者进行检查和问卷调查.结果和结论主动就诊的患者占被调查人数的28%,文化程度越高、年纪越轻,主动就诊的意识越强,居住在城市的患者的主动就诊意识远大于居住在农村者,主动就诊意识与性别关系不大,智齿冠周炎、智齿及邻牙龋坏、牙髓炎、尖周炎、牙周炎是智齿问题所致的常见症状.
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1968例机关干部血脂异常及其他心脑血管病危险因素的分析
笔者于2001年5月～2003年12月,对本市部分机关干部及离退休干部1968人健康体验人群中,发现约604例血脂异常,经研究分析结果提示,以高甘油三脂为首位,其次为混合型、高胆固醇型、高LP(a)、低HDL-C,分别占血脂异常总数的44.53%、18.21%、16.72%、16.55%、3.97%.高甘油三脂型以30～50岁男性为多,混合型、高胆固醇型及高LP(a)发病率相近,合并其他心血管危险因素随年龄增长而增多,故应重视血脂异常的防治,以减少心血管事件的发生.
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慢性阻塞性肺病合并自发性气胸39例分析
目的探讨慢性阻塞性肺病并发自发性气胸的特点.方法对1998～2004年我院收治的慢性阻塞性肺病并发自发性气胸39例的临床资料进行回顾性分析.结果治愈34例(87.2%),死亡5例(12.8%).结论慢性阻塞性肺病并发自发性气胸起病隐匿,进展快,常危及生命,及时诊断和治疗,可降低死亡率.
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后磨牙牙髓炎3种应急治疗方法比较
目的比较牙髓摘除术、牙髓失活法、牙髓切断术加失活法在后磨牙牙髓炎病例应急治疗的临床效果.方法将198例后磨牙牙髓炎患者,随机分成3组进行治疗.第一组80例,采用局部麻醉下直接行牙髓摘除术;第二组56例,采用牙髓失活法;第三组62例,采用牙髓切断术加失活法.比较各组的疼痛缓解程度,采用统计学卡方检验对数据进行处理.结果各组的疼痛缓解显效率分别为75.0%、48.2%和72.6%.经统计学分析显示:牙髓摘除术和牙髓切断术加失活法的疼痛缓解效果无显著性差异(p＞0.05),但两者疼痛缓解效果均明显优于牙髓失活法,存在显著性差异(P＜0.01).结论局麻下直接行牙髓摘除术和牙髓切断术加失活法应急治疗效果显著.
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21例持续性异位妊娠的综合治疗的体会
目的探讨异位妊娠保守性手术所伴随的并发征-持续性异位妊娠的有效治疗方法.方法对21例持续性异位妊娠病例采用MTX、中药、B超介导经阴道穿刺注射50%GS的综合方法进行治疗.结果 21例患者除1例因本人要求而再次腹腔镜手术而终止治疗外,余病例均得到治愈.结论 MTX、中药、B超介导经阴道穿刺注射50%GS综合治疗持续性异位妊娠缩短了β-HCG的下降时间,缩短了患者的住院时间,是安全、有效的,适于临床应用.
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缺血性胆囊炎68例诊治体会
目的通过临床实践探讨缺血性胆囊炎的临床特点及治疗手段.方法对68例经手术证实的缺血性胆囊炎,48例单纯性胆囊炎造瘘术,20例胆囊摘除术.结果治愈61例,死亡7例.结论缺血性胆囊炎的临床特点是白细胞明显升高,碱性磷酸酶升高,B型超声波检查是诊断重要手段.确诊后应及早手术.
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582例头位难产剖宫产指征分析
目的探讨头位难产中各因素所占的比例.方法选择因头位入院待产而终需剖宫产终止妊娠的产妇582例,研究其中各种因素所占的比例.结果在582例头位难产的剖宫产中,因胎头位置异常而行剖宫产的522例,其中持续性枕横位348例,持续性枕后位140例,胎头高直位13例,前不均倾位14例,颜面位3例,额位4例;骨盆畸形15例;枕前头盆不称37例;软产道异常6例;产力异常2例.结论在头位难产剖宫产中因胎头位置异常而行剖宫产者占相当重要的位置,而其中无绝对头盆不称仅因持续性枕横、枕后位行剖宫产的占头位难产的83.85%,可见在产程中改变产妇体位矫正胎方位,是提高产科质量、减少剖宫产率的关键.
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重度有机磷农药中毒治疗中的阿托品依赖临床研究
目的探讨重度有机磷农药中毒治疗中阿托品依赖临床特点及治疗体会.方法采用回顾性方法对70例重度有机磷农药中毒治疗中的阿托品依赖现象的临床表现及治疗和转归进行总结分析.结果全部治愈出院,无中毒反跳现象.结论重度有机磷农药中毒治疗过程中出现的阿托品依赖现象不要盲目加大阿托品的剂量,以免造成更加撤药困难,更加增加病人的痛苦和经济负担.
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纤维喉镜下声带息肉摘除术
目的探讨纤维喉镜下摘除声带息肉的方法和优缺点,分析该术式治疗声带息肉的范围及可行性.方法在纤维喉镜及电视显示屏监视下,术者与助手配合,从纤维喉镜的吸引管孔,用小型活检钳摘除息肉.结果所有声带息肉均经一次手术完整摘除,病者术后声嘶症状好转较快,经术后3个月的随访,无复发病例.结论纤维喉镜下声带息肉摘除术,方法简便,对声带的刺激少,术中病者容易配合,术后恢复快,是治疗声带息肉的一种比较好的方法.
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重度妊娠贫血26例病因分析
目的综合分析重度妊娠贫血发生的病因.方法详细询问26例患者的病史,测算其饮食数量及质量.结果营养不良、疾病、文化低会造成重度妊娠贫血.结论合理膳食、治疗慢性病、预防感染,普及孕期保健知识,可预防重度妊娠贫血.
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甲亢围手术期的处理方法探讨
目的探讨甲亢围手术期的处理方法.方法对我院88例甲亢手术的患者资料进行回顾性分析,重点分析术前准备、手术方法、术中及术后处理措施,并对所有病例进行随访.结果 88例甲亢手术后全部治愈,无发生甲状腺危象,无死亡病例,无甲状腺功能减退病例及切口感染病例出现,有2例复发.结论术前充分准备、严格掌握手术条件、甲状腺残留率适当、肾上腺皮质激素合理应用是甲亢手术成功的基础和必要条件.
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阿奇霉素与红霉素治疗小儿支原体肺炎的对比研究
目的对比静滴阿奇霉素与红霉素治疗小儿支原体肺炎的疗效及不良反应.方法将80例病人随机分为A组40例和B组40例.A、B两组分别静滴阿奇霉素10～15mg/(Kg·d)和红霉素20～40mg/(Kg·d).观察临床痊愈率、有效率、病原体清除率以及不良反应发生率.结果临床痊愈率、有效率、病原体清除率A组分别是67.5%、92.5%和87.5%,B组分别为42.5%、67.5%和57.5%,A组优于B组,并且有显著性差异;不良反应发生率A组为15%,B组为37.5%,A组低于B组.结论静滴阿奇霉素和红霉素治疗小儿支原体肺炎均有较好的疗效,但阿奇霉素的效果更好,而且不良反应发生率较低.
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α-1b干扰素联合苦参碱治疗慢性乙型病毒性肝炎临床疗效观察
目的观察α-1b干扰素联合苦参碱治疗慢性乙型病毒性肝炎临床疗效及对乙肝病毒标志物的影响.方法选择我院门诊及住院的慢性乙型病毒性肝炎患者1 36例,随机分成治疗组和对照组,治疗组62例,给予α-1b干扰素500万单位每1次肌肉注射(2周),以后隔日1次肌肉注射(6个月),同时予5%葡萄糖250ml+苦参碱150mg每日1次静滴(3个月).对照组74例,单用α-1b干扰素治疗,剂量、疗程与治疗组一致.两组患者同时使用1 0%葡萄糖250ml+甘利欣30ml每日1次静脉滴注(3个月).观察两组患者的肝功能、乙肝病毒标志物的变化.结果两组患者血清TBiL、ALT、AST、ALb、GLb在治疗过程的复常率无显著性差异(P＞0.05),HBeAg阴转率分别为56.4%(35/62)和4 3.2%(32/74)(P＜0.01),HBVDNA阴转率分别是61.3%(38/62)和45.9%(34/74)(P＜0.01),抗HBe的阳转率是53.2%(33/62)和41.9%(31/74)(P＜0.01).结论α-1b干扰素联合苦参碱是治疗慢性乙型病毒性肝炎较有效的方法.
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曲美布汀治疗功能性消化不良的临床疗效观察
目的观察曲美布汀治疗功能性消化不良(FD)的临床疗效.方法 110例FD患者随机分为治疗组和对照组,曲美布汀治疗组60例,曲美布汀200mg,3次/d,口服;对照组:多潘立酮(吗丁琳)50例,10mg,3次/d,口服,疗程均为2周.结果曲美布汀治疗组总有效率73.3%,明显高于多潘立酮对照组(48.0%)(P＜0.01),各主要症状明显缓解.治疗组用药后餐后饱胀、上腹胀满、早饱和上腹痛等症状改善优于对照组(P＜0.01).结论曲美布汀能明显缓解FD患者症状的作用,疗效优于多潘立酮,不良反应轻微,是治疗FD安全有效的药物,值得临床摊广应用.
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西酞普兰合并小剂量阿米替林治疗难治性抑郁症的研究
目的观察西酞普兰合并小剂量阿米替林对难治性抑郁症的疗效和不良反应.方法对36例难治性抑郁症患者,随机分为两组(A组20例:西酞普兰合并小剂量阿米替林;B组16例:单用西酞普兰)治疗6周.采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)及汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评定疗效,以副反应量表(TESS)评价不良反应.结果治疗第1、2、4、6周末两组间评分比较A组低于B组,差异有显著性;治疗6周末A组显效率达75%,显著高于B组的37.5%,两组间TESS评分同期比较均无显著性差异.结论西酞普兰合并小剂量阿米替林对难治性抑郁症的疗效优于单用西酞普兰,且起效快,不良反应轻.
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头孢硫脒、克林霉素治疗儿童呼吸道感染的疗效分析
目的评价和比较头孢硫脒、克林霉素在治疗儿童呼吸道感染中的疗效.方法将临床诊断为上呼吸道感染的儿童100例随机分为两组,分别给予头孢硫脒、克林霉素加在注射生理盐水或5%葡萄糖中静脉滴注,每日1次,连续4天,并同时口服抗病毒药物.结果使用头孢硫脒治疗组显效39例,占78.0%,总有效率为92.0%;克林霉素治疗组显效32例,占64.0%,总有效率为80.0%,两组比较有非常显著性差异(P＜0.01).结论在治疗细菌所致儿童呼吸道感染中,结合抗病毒药物治疗,头孢硫脒的疗效较克林霉素高.
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糖尿病病人术后硬膜外吗啡镇痛临床效应的研究
目的评价糖尿病手术病人对吗啡的敏感性.方法妇科全子宫切除手术病人,20例配对分为糖尿病+恒速泵组(TH组)和非糖尿病+恒速泵组(NTH组);20例配对分为糖尿病+自控泵组(TP组)和非糖尿病+自控泵组(NTP组).所有病人在手术结束前30 min硬膜外腔给予吗啡1mg.TH、NTH组术后采用吗啡80μg/h硬膜外持续给药48h,术后12、24、48h行VAS评分;TP、NTP组硬膜外吗啡连续量60μg/h,自控量60μg/次,锁定20min,记录病人48hr吗啡总消耗量.结果TH组术后12、24h VAS评分明显高于NTH组(P＜0.05,P＜0.01);TP组48h吗啡总消耗量明显高于NTP组(P＜0.05).结论糖尿病病人对吗啡的敏感性降低,鞘内注射吗啡镇痛作用减弱.
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施他宁在术后早期炎性肠梗阻的临床应用(附例分析)
目的探讨施他宁治疗术后早期炎性肠梗阻的价值.方法分析60例术后早期炎性肠梗阻病人,在常规治疗30例与加入施他宁治疗30例对比分析,观察其胃肠减压量变、肛门排气时间、腹平片明显改善时间等指标.结果治疗胃肠减压量显著减少,促进肛门排气,缩短腹部气液平面消退时间.结论早期应用施他宁可显著提高术后早期炎性肠梗阻的疗效.
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阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎疗效观察与分析
目的观察静脉阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的疗效.方法对61例支原体肺炎患儿静脉阿奇霉素治疗,并随机选择42例静脉红霉素治疗作为对照.结果治疗组治愈47例,有效10例,有效率9 3.4%;对照组治愈30例,有效8例,有效率90.4%,两组间无显著性差异(p＞0.05);不良反应治疗组4例,发生率6.5%;对照组24例,发生率57.1%.经x2检验有显著性差异(P＜0.05).结论阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎疗效好,疗程短,胃肠道反应少,值得推广使用.
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抗生素继发霉菌感染24例临床分析
目的合理使用抗感染药物,避免院内二重感染,减少霉菌感染的发生.方法选择住院后使用抗生素引起继发感染的病例,进行统计.结果医生用药不当或多药联用易诱发霉菌感染.结论一种抗菌药物可以控制的感染,则不任意采用多种药物联用,可用窄谱者,则不用广谱抗菌药.
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门诊婴儿颞浅静脉采血的临床体会
儿科护理技术操作,对婴儿静脉采血,是一项相对困难的操作.尢其在门急诊,对婴儿采血更要求快、准、稳.近一年来,在门急诊婴儿采血的实践中,认为婴儿采血的部位、血管的选择极为重要.对几种常见采血部位及血管的对比,选择颞浅静脉采血一次成功率高.在损伤时,较易固定患儿,护士易掌握,无不良反应.更重要是减少患儿的痛苦,较易取得家属的信赖.
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低钾型周期性麻痹病人的病情观察和护理
目的总结低钾型周期性麻痹病人的护理体会.方法通过回顾性分析48例低钾型周期性麻痹病人的病情特点,护士进行血钾的监测,观察血钾对心脏的影响,并进行心理护理,观察病人的尿量及做好健康宣教.结果 48例低钾血症的病人经过补钾等治疗护理后,有47例病人于2～4天痊愈出院,1例经上呼吸机等抢救治疗9天后治愈出院.结论密切观察病情是防止低钾患者在补钾过程中出现并发症的重要措施之一,作好健康宣教和随访等护理工作能促进患者康复及有效地避免低钾麻痹症的频繁复发.
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一点红外敷治疗静脉炎的护理效果观察
目的探讨一点红外敷治疗静脉炎的护理效果,保证患者治疗措施的顺利进行.方法对2003年2～12月入住我科发生静脉炎程度不等的199例患者,随机分为治疗组197例,对照组102例.治疗组将新鲜草药一点红洗净,晾干,捣烂为糊状涂于患处;对照组采用喜疗妥软膏外涂.其范围超过患处2cm,外敷4～6小时以上,为防药汁外漏,用薄膜包扎.结果在年龄、性别、病种、静脉炎发生程度经统计学处理P＞0.05具有可比性的情况下,两者的疗效有明显的差异,P＜0.05.结论一点红治疗静脉炎的效果优于喜疗妥,是治疗静脉炎的理想药物.
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骨科手术中感染的预防及护理管理
对在骨科手术中易致感染的因素提出了几项预防及护理管理措施:手术前病人的准备;空气的消毒;手术间人员流动的控制;手术器械物品的灭菌;手术切口的保护;缩短手术时间的重要性;手术前和手术中抗生素的使用.
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宫、腹腔镜联合术治疗输卵管梗阻的护理配合
目的探索并积累宫腔镜腹腔镜联合手术的护理配合经验.方法报告了29例宫腔镜腹腔镜联合手术的术前准备、术中配合及特殊器械的管理,重点阐述了熟练掌握宫腔镜腹腔镜操作环节及注意事项.结果手术配合默契成功,手术后效果满意.结论宫腔镜腹腔镜联合手术是近几年开展的一项新型微创手术,对手术配合要求高,护士必须熟悉手术器械、熟练掌握手术操作步骤,术后切实做好仪器设备的保养和消毒工作.
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大剂量氨甲蝶呤化疗与甲酰四氢叶酸钙解救疗法的护理
大剂量氨甲蝶呤与甲酰四氢叶酸钙解救疗法[1](HDMTX-CF-R)是1967年以来发展的一种老药新用的治疗方法.该疗法对骨肉瘤、淋巴瘤等有一不定的疗效.我科从2002年1月～2004年1月使用HD-MTX-CF-R治疗骨肉瘤、淋巴瘤共22例,取得较好的疗效.
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PTCA术后失眠原因分析及护理对策
目的探讨经皮冠状动脉内血管形成术(PTCA)后失眠原因分析和护理对策.方法对46例PTCA术后失眠病人进行原因调查,发现体位不适、术后伤口疼痛、排尿困难、心理方面、环境因素对睡眠障碍有不同程度影响.结果针对PTCA术后病人失眠原因不同,采取准确可靠有效护理措施,使病人安静入睡,可减少并发症出现,促进病人机体恢复.
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新生儿高胆红素血症的病因特点及护理对策
目的探讨新生儿高胆红素血症的病因特点从而制定护理对策.方法对143例新生儿高胆红素血症患儿进行病因回顾性分析,确定护理问题.结果 143例均以间接胆红素增高为主;感染是新生儿高胆红素血症的常见病因(46.85%),其次为母乳性(26.57%),第三为围产因素(23.07%),还有3.50%的高胆红素血症患者病因不明.结论加强基础护理,合理喂养是降低新生儿高胆红素血症的根本措施;积极防治新生儿感染可有效降低新生儿高胆红素血症的发生率;加强围产期保健,可极大减少产科因素所致的高胆红素血症.
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腹腔镜胆囊切除术的护理
腹腔镜是新发展起来的微创外科技术,腹腔镜胆囊切除术(LC)具有切口小,仅需3个0.5厘米的切口,恢复快,术后只需2～3小时就可下床活动,2～3天可出院,腹部不留明显疤痕等优点,我院对27例采用LC治疗胆囊良性疾病的患者,通过加强术前、术后护理与观察,减轻了患者痛苦,预防了并发症的发生.
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内镜下气囊扩张治疗贲门失弛缓症的配合及护理
目的探讨内镜气囊扩张治疗贲门失弛缓症的配合与护理措施.方法应用内镜对气囊扩张治疗贲门失弛缓症的配合护理进行分析、总结.结果 29例贲门扩张治疗后,吞咽困难症状缓解,未发生穿孔等并发症,有效率达100%.结论经内镜气囊扩张术治疗贲门失弛缓症在近期或远期疗效都比较满意,也比较安全,创伤少.
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49例早产儿护理对策与体会
早产儿49例,存活率85.72%,其中极低体重儿6例,死亡率2例.护理对策:1、由有高度责任心和丰富经验的护理人员负责护理,及时发现异常情况,及时报告医生.2、制订护理计划,加强呼吸管理.3、重视把好保暖、喂养、预防感染关.
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改进灌肠法治疗慢性肾功能衰竭的保留时间的探讨及护理
目的通过改进中药保留灌肠法,使中药灌肠液在肠道里保留时间延长.方法 28例慢性肾功能衰竭患者随机分为改进灌肠法组(治疗组)和传统灌肠法组(对照组),两组患者均进行20天为一个疗程(1次/天)的中药保留灌肠法,观察两组在慢性肾功能衰竭患者中的保留时间.结果 28例慢性肾功能衰竭患者中,治疗组和对照组各14例,治疗组的保留时间为8.08±6.350小时,对照组的保留时间为5.04±4.052小时.两组比较有显著性差异(P＜0.05),治疗组较对照组在慢性肾功能衰竭患者中的保留时间长.结论改进灌肠法在慢性肾功能衰竭患者中肠道保留时间长.
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经外周导入中心静脉置管在神经外科的应用
目的探讨经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)在神经外科应用的方法;方法将323例神经外科危重病人采用经肘部静脉穿刺置入中心静脉导管进行临床应用;结果置管成功率98%,留置时间3～54天;结论 PICC操作简便,置管时间长,并发症少、感染发生率低,为神经外科危重患者提供了一条方便、安全、有效的救治通路.
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电子胃镜下注射治疗消化性溃疡出血的配合及护理
在电子胃镜下注射治疗消化性溃疡出血能快速止血,达到紧急救治病人的目的.探讨其术前、术中、术后医、护、患的配合护理,对抢救病人,提高病人的治疗质量有积极意义.
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51例肾上腺皮质功能低下患者的护理体会
肾上腺皮质功能低下:又称艾迪生病,是由于双侧肾上腺因自身免疫、结核等严重感染或肿瘤等导致破坏,或双侧大部分或全部切除所致,也可继发于下丘脑分泌CRH,及垂体分泌ACTH不足所致.肾上腺皮质功能低下病例在临床上相对少见,在护理中,饮食、劳逸结合、预防感染、心理护理在对肾上腺皮质功能低下病人康复起极其重要的作用.本文对我科近4年收治5例肾上腺皮质功能低下的病人护理体会进行回顾性总结、分析.
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纤维支气管镜肺泡灌洗在呼吸衰竭中的的应用及护理
目的观察呼吸衰竭患者床边纤维支气管镜的治疗效果及护理.方法采用电视监视系统纤支镜经气管插管或鼻咽通道进入气管,支气管段迅速清除脓稠分泌物,并注入药物灌洗.结果灌洗后肺部痰鸣音明显减少,血氧饱和度上升,心率,呼吸频率明显下降,三天内体温逐渐下降.术中无一例因严重并发症发生而停止操作.结论呼吸衰竭患者使用纤支镜排痰及药物灌洗,只要掌握指征,操作轻柔,严密监测病情,医护的良好配合,可预防并发症的发生,达到良好的治疗效果.
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肺癌手术患者的呼吸道护理
目的对15例肺癌手术患者进行有效的呼吸道护理.方法术前做好心理护理,协助患者戒烟,积极控制呼吸道感染,改善肺功能,并指导进行腹式呼吸和咳嗽,咳痰训练.术后尽早开始呼吸指导,给予高流量吸氧和雾化吸入,协助患者进行有效的咳嗽和排痰.结果 15例患者术后均恢复良好,未发生肺部感染、肺不张、呼吸衰竭等肺部并发症.结论做好肺癌手术患者的呼吸道护理至关紧要,是确保手术成功,使患者尽早康复的重要环节.
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首次开展器官移植的护理管理体会
为了更好地配合医院开展高新技术项目,总结我院首次开展器官移植的组织管理经验体会,从观念、人员挑选、培训、物品准备、病房准备方面入手,做好充分准备工作,可确保器官移植工作能顺利开展.
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重症心脏瓣膜病围手术期处理
目的通过对34例重症心脏瓣膜病患者的治疗分析,找到重症心脏瓣膜病的诊治规律,提高诊治水平.方法对我院自1995年7月至2002年12月收治的34例重症心脏瓣膜病病例进行回顾性分析,并结合国内外相关文献进行对比分析.结果术后共有2 3例出现并发症,治愈30例,死亡4例.结论围手术期必须使用洋地黄、极化液等强心、利尿治疗.开放阻断时要用洋地黄、速尿并补钾.对术前患有脑梗塞的病人,体外循环转流需要平稳.
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肋间神经冷冻止痛在预防开胸术后切口疼痛的临床研究
目的探讨减轻和消除开胸术后切口疼痛的方法.方法对100例后外侧开胸手术的病人随机分组,研究组和对照组各50例.研究组病人常规手术后行冷冻切口及切口为上下各一肋间及放置引流管的肋间神经根部,冷冻时间为90秒,根据视觉模拟评分法(VAS)观察术后切口疼痛以及记录使用哌替啶针的用量,术后随访3～6个月.对照组病人除不用冷冻治疗外,其他同研究组.结果研究组止痛效果满意,总的有效率(0～6级)为92%,平均VAS评分2.12,使用哌替啶针平均40.0mg/例;对照组总的止痛有效率(0～6级)为24%,平均VAS评分7.54,使用哌替啶针平均205.0mg/例.两组差异有非常显著意义(P＜0.01).术后随诊3～6个月,两组病人切口处感觉无明显差别.结论肋间神经冷冻能有效预防开胸术后切口疼痛.
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民航飞行员焦虑状况及其相关影响因素
目的探讨民航飞行员焦虑状况及其相关影响因素,为降低民航飞行员的焦虑水平、提高其心理健康水平作准备.方法采用焦虑自评量表(SAS)、临床症状自评量表(SCL-90)、内-外控制量表(I-E量表)以及自编的基本情况问卷,以某航空公司现役飞行员为调查对象,测量他们的焦虑状况及其相关影响因素.结果(1)民航飞行员的焦虑水平显著高于国内一般成人常模;(2)不同年龄、职务、飞行时间、机型、心理控制倾向、心理健康状况的飞行员的焦虑水平有差别,其中副驾驶与机长的差异有统计学意义(P＜0.05),即副驾驶的焦虑水平明显高于机长;不同心理控制倾向的飞行员的差异亦有统计学意义(P＜0.05),即外在心理控制倾向的飞行员的焦虑水平明显高于内在心理控制倾向的飞行员;(3)不同情况下飞行员的SAS得分情况与SCL-90的得分趋势一致.结论民航飞行员的焦虑状况应引起重视,要根据其具体情况有针对性地开展心理咨询和卫生保健工作,提高飞行员的心理健康水平.
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p53、CD34、nm23表达与肝癌临床预后的关系
目的探讨肝癌患者p53、CD34、nm2 3基因蛋白表达与临床病理特征及预后的相关性及意义.方法用免疫组化SP法检测50例肝癌组织p5 3、nm23、CD34的表达,并根据临床病理资料进行各因素的相关性分析.以55例癌旁肝癌组织及非癌性增生肝结节为内对照组,24例有随访资料的患者中,生存时间大于12月者为预后好组,反之为预后差组.结果 1、p5 3、CD34在肝癌组织的表达比内对照组明显增高,且在有与无门脉管炎瘤栓组间有统计学差异(p＜0.05);2、nm23基因蛋白则在非癌对照组表达率增高,而且nm23在癌组织中的表达与显著的瘤周淋巴细胞浸润有关(p＜0.05);3、不同蛋白组合联合分析生存情况发现:P53(+)、CD34(+)、nm23(-)组同其他组相比,生存时间明显为短(p＜0.05).结论 p53、nm23、CD34的综合表达对肝癌有重要的辅助诊断价值,并且p5 3突变、CD34的高表达似乎可作为肝癌预后不良的可行性指标.
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高乌甲素贴片用于翼状胬肉切除术后镇痛的临床研究
目的研究高乌甲素贴片用于翼状胬肉切除术后镇痛的效果及不良反应,以评价其有效性和安全性.方法 90例行胬肉切除术的患者,随机分成3组:对照组A组,高乌甲素组B组和芬必得组C组.手术结束后,A组不作任何镇痛;B组于手术开始时予高乌甲素贴片贴于双耳后;C组于术毕予口服芬必得胶囊1粒(20mg).观察指标:各组发生术后疼痛的人数、疼痛的严重程度(VAS评分法)、病人对止痛药物的满意度及副作用.结果(1)B、C组术后疼痛的发生率及VAS评分均明显小于A组;(2)B、C组术后疼痛的发生率及VAS评分组间比较无明显差异,但B组的病人对止痛药物的满意度高于C组.结论高乌甲素贴片可有效地治疗胬肉切除术后的疼痛,与口服镇痛药相比镇痛效能相若;其用药方法简便,不良反应较少,患者的整体满意度高.
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上消化道疾病幽门螺杆菌感染对缺铁性贫血的影响
目的探讨儿童上消化道疾病幽门螺杆菌(Helicobacter Pylori,HP)感染率及HP感染对儿童缺铁性贫血(Iron Deficiency Anemia,IDA)的影响.方法 2000年6月至2004年6月本院住院及门诊335例患者上消化道疾病患儿,其中缺铁性贫血患儿109例;采用奥林巴斯GIF-V电子胃镜检查,并进行快速尿素酶试验,14C呼气试验检测;随机选择HP感染阳性和阴性患儿各50例检测血清铁蛋白(SF)、血红蛋白(Hb)、平均红细胞体积(MCV)、红细胞分布宽度(RDW).结果胃镜检查检出HP感染61例,检出率占18.2%(61/335).各年龄组胃十二指肠疾病HP感染率具有显著差异(P＜0.05),HP感染与年龄呈显著正相关(r=0.749,P=0.003),随着年龄的增长,上消化道疾病的发生率逐渐升高(P＜0.05),消化性溃疡的发生率也随年龄增长而增加(十二指肠溃疡:r=0.726;胃溃疡:r=0.703;P＜0.05).HP感染阳性组与阴性组比较SF、Hb、MCV、RDW差异均有显著性意义(P＜0.05);感染Hp儿童血清铁蛋白水平明显低于未感染Hp儿童.结论小儿HP感染随年龄增长而增加,HP感染儿童机体铁营养水平降低,是造成或加重儿童机体铁营养不良的独立危险因素,HP感染是IDA的原因之一,在治疗IDA的过程中应注意清除Hp感染.
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老年腹部外科手术的危险因素与防治对策
目的探讨老年腹部外科手术的危险因素与防治对策.方法对512例老年腹部外科围手术死亡率、死亡原因和并发症进行分析.结果老年腹部外科手术围手术期手术死亡率以肝胆手术为高,死亡原因主要为呼吸循环衰竭,并发症多发生于呼吸循环系统.结论肝胆疾病和呼吸循环衰竭是老年腹部外科手术的危险因素,减少危险因素对老年腹部外科手术具有一定影响,特别是在预防死亡和并发症.
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非淋菌性尿道炎患者衣原体、支原体感染及药敏分析
目的探讨本地区性病门诊非淋菌性尿道炎病人衣原体、支原体感染及药物敏感情况.方法衣原体体采用英国C-C快速抗原检测法,支原体采用法国生物梅里埃Biomerieux公司的IST试剂盒,按说明操作.结果 483例患者中Ct阳性91例(18.84%),支原体培养阳性162例(33.54%),其中Ct+Uu阳性24例(4.97%),单一Uu感染139例(28.78%),单一Mh感染4例(0.83%),Uu和Mh混合感染23例(4.76%).支原体对药物敏感的敏感株比例依次是:交沙霉素87.1%,原始霉素75.3%,强力霉素50.6%,氧氟沙星44.4%,四环素31.5%,低是红霉素19.8%;而耐药性高的耐药株比例依次是:红霉素61.1%,四环素43.8%、氧氟沙星37.1%、强力霉素25.9%、原始霉素23.5%,低的是交沙霉素4.9%.结论本地区衣原体、支原体感染率较高;治疗支原体以交沙霉素为首选药物.
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CPDA、ACD-B对红细胞保护作用的比较
目的了解4℃贮存全血中红细胞在CPDA和ACD-B保存液中的衰老速度和自然破坏情况,以此来衡量两种保存液的保护方法.方法用血细胞分析仪平行测定血液质量指标,包括红细胞的MCV、MCHC、游离Hb、血浆K+、PH、红细胞内GOT和血浆GOT.结果根据实验结果,CPDA血液各项指标均比ACD-B好.结论与ACD-B相比,红细胞在CPDA保存液中衰老较为缓慢,CPDA保存红细胞作用较ACD-B好.
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浅析肺炎支原体感染与儿童哮喘的关系
目的分析肺炎支原体(Mycoplasma pneumoniae,MP)感染与儿童哮喘发生的可能关系.方法应用颗粒凝集法检测72例我院收治的儿童近期哮喘患者血清中MP抗体滴度,同时作全血嗜酸性粒细胞计数,以健康儿童体检者作为阳性对照.结果儿童近期哮喘患者MP抗体滴度显著高于正常对照组(P＜0.05),且与嗜酸性粒细胞计数呈正相关(r=0.607,P＜0.05),有统计学意义.抗体滴度阳性率、MP感染率均显著高于正常对照组(P＜0.05).结论 MP感染与儿童哮喘的发病密切相关.
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肠杆菌科细菌的耐药性变迁
目的探讨本院近两年来肠杆菌科细菌的耐药性变迁,以指导临床合理使用抗生素.方法细菌的鉴定及药敏试验是采用美国Microscan autoSCAN-4细菌鉴定仪进行鉴定和检测,检测产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的大肠埃希氏菌和肺炎克雷氏菌属细菌的检测是采用NCCLS推荐的纸片扩散确证法[1].结果本院2002年、2003年共检出肠杆菌科细菌509株,其中常见的是大肠埃希氏菌、克雷伯氏菌属和阴沟肠杆菌.药敏试验证明亚胺培南对肠杆菌科细菌的耐药率低.结论尽管亚胺培南对肠杆菌科细菌的抗菌活性强,但其耐药率已有所上升,临床还需加强对感染病例进行微生物学的检测,并做好药物敏感试验,以及时合理使用抗生素,延缓耐药菌株的产生和漫延.
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补气运脾汤加味治疗消化性溃疡临床观察
目的观察补气运脾汤加味治疗消化性溃疡的疗效.方法根据诊断标准,选择81例病人,随机分成治疗组和对照组.治疗组口服补气运脾汤加味,对照组口服雷尼替丁胶囊及甲硝唑片.资料用SPSS11.5统计软件包,采用X2检验比较总有效率及愈后复发率.结果治疗组总有效率为91.1%,1年愈后复发率为21.4%,对照组总有效率为75.0%,1年愈后复发率为55.0%,两者差异有统计学意义,P＜0.05,治疗组比对照组疗效好,且愈后复发率低.结论补气运脾汤加味治疗消化性溃疡有较好疗效,愈后复发率低.
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中药雾化吸入治疗毛细支气管炎临床研究
目的探讨中药雾化吸入治疗毛细支气管炎的疗效.方法毛细支气管炎患者22 0例,均给予抗感染、氧疗、对症处理等综合疗法.随机分为两组,中药超声雾化吸入治疗组120例,对照组病毒唑超声雾化吸入组100例.观察用药后症状、体征、X线胸片的改变;细胞免疫指标(T细胞亚群)及体液免疫指标的改变;动脉血气指标的改变.结果 (1)治疗组治愈82例,有效35例,无效3例,有效率97.5%;对照组治愈59例,有效34例,无效7例,有效率93.0%;(2)治疗后CD+4%上升、CD+4/CD+8增加,与对照组相比有显著性差异(P＜0.05);(3)治疗后IgG增加(P＜0.01),IgE降低(P＜0.01),与对照组相比IgE降低有显著性差异(P＜0.05);(4)治疗后PaCO2降低(P＜0.01),PaO2及SaO2%增加(P＜0.05),与对照组相比,PaO2及SaO2增加有显著性差异(P＜0.05).结论中药超声雾化吸入治疗是毛细支气管炎的有效治疗措施.
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中西医结合治疗Pilon骨折15例体会
Pilon骨折是指涉及负重关节面的胫骨远端1/3骨折,常合并腓骨骨折,此类骨折为踝关节内骨折,伤后解剖关节发生复杂性变化,关节面破坏,远端松质骨压缩与骨缺损,愈后患者常有不同程度的后遗症.我们于1996年～2004年元月,共收治15例Pilon骨折患者,采用中西医结合治疗,取得较满意效果,现报告如下:
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自拟利眼方治疗老年性白内障78例疗效观察
目的探讨自拟利眼方加减治疗老年性白内障的临床效果.方法对1999年1月～2003年12月在本院门诊治疗的老年性白内障患者78例(108眼)应用自拟"利眼方"加减口服,并局部点用珍珠明目液眼水.结果 20眼视力提高4行或以上,76眼视力提高1～3行,总有效率达88.9%.结论自拟利眼方加减治疗老年性白内障,疗效肯定,效果满意,值得推广.
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中医急症救治与现代中成药应用
中国医药学是个伟大的宝库,自古以来中医药治疗急症积累了丰富的经验,对于今天振兴中医的形势而言,应加大力度迎头赶上.古代中医经典对急症有较详细的论述和记载,运用中医药富于特色的传统疗法,积累了丰富的经验.近代这方面又有所发展,特别是1992年以来,国家中医药管理局先后审批和遴选出50多个品种和50多种急症用的中成药,获得了极大的社会效益和经济效益.根据急症发病急、变化快、病情重的特点,应采取中西双重诊断、诊治并重、急救为先、综合处理、治病求本、选用高效速效方法和详察先兆、注意逆变、医护结合、严密观察等措施.急症常采用清热、开窍、救厥、攻下、发汗、理血、和解、涌吐等八法,临床可选用注射、气雾、速溶、滴丸、散、片、胶囊,口服液、丸、外用药膏等剂型的各种中成药.
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水性薄膜包衣技术在骨仙片生产的工艺研究
目的确定骨仙片水性薄膜包衣工艺方法.方法采用水性薄膜包衣技术,考察骨仙薄膜衣片和骨仙糖衣片包衣工艺,比较其外观、水分、崩解时限、抗热性、抗湿性及抗磨性等质量因素.结果实验结果表明,骨仙薄膜衣片,其外观、崩解时限、抗热性、抗湿性、抗磨性均优于其糖衣片.结论骨仙片水性薄膜包衣工艺可替代其糖衣工艺.
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Ⅲ度与Ⅱ度Ⅰ型AVB交替伴交界心逸搏心律(文氏现象)心电图1例分析
1病例介绍1.1临床资料患者男性,75岁,高血压,冠心病,Ⅰ型糖尿病肾病.心脏彩超示:二尖瓣、三尖瓣严重关闭不全.
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原发性精索肉瘤临床病理分析
目的探讨原发性精索肉瘤的临床病理特征、诊断和预后.方法对2例原发性精索肉瘤进行光学显微镜、免疫组织化学观察,并结合文献进行讨论.结果 2例病人分别表现为右侧腹股沟肿物和左侧阴囊内上方肿物;病理学类型分别为恶性纤维组织细胞瘤和平滑肌肉瘤.结论原发性精索肉瘤是一种很少见的肿瘤.诊断依赖其病理形态学特点及免疫表型,此病易局部复发,预后一般欠佳.
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1例围手术期脂肪栓塞综合征的误诊
1病例介绍患者女,21岁,因被摩托车撞伤伤及头部、右肩及右小腿而入院,2小时前车祸伤后头晕,右肩及右小腿疼痛伴活动障碍而于2002年10月14日21时30分入院.体格检查:体温37℃,脉搏80次/分,呼吸20次/分,血压120/80mmHg,神志清楚合作,急性痛苦面容、口唇无发绀,皮肤粘膜无出血点,心、肺、腹无异常.外科情况:右肩锁关节肿胀、青紫、压痛,可触及骨折端;右小腿肿胀、青紫、畸形,可触及骨折端,有骨擦感,无伤口;头顶部见一约10cm×2cm伤口,已缝合.辅助检查:X线示右锁骨中段横断型骨折,右胫骨中段横断型骨折,胸片双肺野清晰,心电图正常,头颅CT未见异常,Hb92g/L.做好术前准备,择期手术治疗.
