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国际医药卫生导报杂志
International Medicine and Health Guidance News 국제의약위생도보
- 主管单位： 中华人民共和国卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中华医学会;国际医药卫生导报社
- 影响因子： 0.78
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1007-1245
- 国内刊号： 44-1417/R
- 发行周期： 半月刊
- 邮发： 46-156
- 曾用名：
- 创刊时间： 1995
- 语言： 英文
- 编辑单位： 国际医药卫生导报编辑委员会
- 出版地区： 广东
- 主编： 钟国华
- 类 别： 医药卫生方针政策与法律法规研究
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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产科危重症患者病情评估与预后相关性研究
目的 探讨改良APACHE-Ⅱ评分对于产科危重症孕产妇病情评估的临床意义及其与预后的关系.方法 选取2010年2月至2014年7月间我院收治的产科危重症孕产妇476例,回顾性收集并分析预后良好与预后不良患者的临床资料,筛选与产科危重症病情有关的生理指标,并参照APACHE-Ⅱ评分系统赋值,统计各组改良APACHE-Ⅱ评分,分析不同APACHE-Ⅱ评分患者的预后情况,对比分析预测及实际结果的差异.结果 预后良好组患者的改良APACHE-Ⅱ评分及归因预后不良危险度均较预后不良组低,差异有统计学意义(P＜0.05);不同改良APACHE-Ⅱ评分间与预后不良发生率间存在不同,差异有统计学意义(P＜0.01),随着改良APACHE-Ⅱ评分的升高,预后不良发生率也升高;不同改良APACHE-Ⅱ评分对于预后良好与不良的预测结果与实际人数间的差异无统计学意义(P＞0.05).结论 改良APACHE-Ⅱ评分与病情严重程度呈正相关性,与预后呈负相关性,采用改良APACHE-Ⅱ评分体系进行病情评估和预后与实际情况具有较好的一致性.
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闭合性气胸肺漏气靶支气管定位研究
目的 探讨有色盐水气道内注射,定位闭合性气胸肺漏气靶支气管的方法,并评价其有效性和安全性.方法 闭合性自发性气胸34例,其中原发性25例,继发性9例,均经胸腔闭式引流术治疗2～6周[平均(3.0±1.6)周]无效.纤支镜直视下,将适量有色盐水缓缓注射到可疑肺漏气段支气管,注射结束后清理溢出的有色盐水,退出纤支镜.若胸腔引流管出现有色盐水,提示肺漏气靶段支气管.结果 肺漏气靶支气管定位成功24例,定位单段支气管21例,累及相邻多段3例.靶支气管定位平均(11±7)h.有色盐水平均(40±15) ml/段支气管.定位操作后靶支气管黏膜完整,无黏膜充血、水肿、出血等损伤,生命体征平稳.有色盐水定位后气胸自愈3例,生物蛋白胶封堵成功21例.生物蛋白胶靶性咳嗽、肺不张各2例,胸腔出血1例,盐水定位靶性发热2例.结论 支气管镜直视下,经导管气道内有色盐水注射,能准确定位闭合性气胸肺漏气靶支气管.该方法简单、价廉、安全和有效.
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血清高敏C反应蛋白水平升高在前列腺穿刺活检患者中的临床意义
目的 探讨血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)在前列腺穿刺活检中的临床意义.方法 选取我院收治的138例行经直肠前列腺穿刺活检术患者,病理诊断为前列腺癌(PCa) 56例,良性前列腺增生(BPH) 82例,对所有患者的hs-CRP水平进行测定,比较BPH患者以及PCa和患者hs-CRP水平的差异,以及hs-CRP升高和正常水平患者的前列腺穿刺阳性率.采用Logistic回归法对hs-CRP、总PSA(tPSA)、PSA密度(PSAD)、前列腺体积(PV)以及年龄等因素对前列腺穿刺阳性率的影响作分析.结果 穿刺术后患者病理诊断为前列腺癌(PCa) 56例,良性前列腺增生(BPH) 82例,PCa患者中hs-CRP的水平为3.24(1.23～9.85) mg/L,BPH患者中hs-CRP的水平为1.25 (0.56～2.77) mg/L,组间比较差异有统计学意义(U=-2.65,P＜0.05).Hs-CRP＞3 mg/L患者穿刺阳性率为56％,hs-CRP正常水平患者9阳性率为32.97％,两者相比差异有统计学意义(x2=19.512,P＜0.05).Logistic回归分析显示,hs-CRP、tPSA、TPV以及年龄是影响前列腺穿刺阳性率的独立因素,且hs-CRP的OR值相比于tPSA以及PV和年龄较高.结论 当hs-CRP水平升高时进行前列腺穿刺活检阳性率升高,hs-CRP可以作为前列腺穿刺活检的独立影响因素.
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2014年乐从镇346例登革热患者合并呼吸道感染的情况分析
目的 分析2014年9月至2014年12月乐从镇346例登革热患者合并呼吸道感染的情况,提高登革热与呼吸道感染鉴别诊断水平.方法 选择2014年9月至2014年12月佛山市顺德区乐从医院收治的346例登革热确诊病例,男164例(47.4％),女182例(52.6％),年龄1～ 87岁,平均(40.7±16.9)岁,9～ 10月为发病高峰;统计登革热合并呼吸道感染病例、伴有呼吸道症状的登革热病例、门诊误诊为呼吸道感染的病例,并进行分析.结果 43例病例合并呼吸道感染,占总数的12.4％;合并呼吸道感染的病例中,急性上呼吸道感染2例(4.6％),急性气管-支气管炎19例(44.2％),肺炎22例(51.2％).69例病例伴有呼吸道症状而无呼吸道感染,占总数的19.9％,其中咳痰27例(39.1％),咳嗽32例(46.4％),咽痛41例(59.4％).在门诊就诊时误诊为呼吸道感染40例,误诊率为11.6％.结论 登革热患者容易合并呼吸道感染;临床医生应根据流行病学史、临床表现、血常规、登革病毒抗原筛查、影像学检查等诊断,以避免误诊,提高登革热与呼吸道感染鉴别诊断水平.
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胸腔镜食管癌术前口服脂肪乳预防乳糜胸的临床研究
目的 探讨食管癌患者术前口服脂肪乳能否降低术后乳糜胸发生率.方法 分析研究458例行胸腔镜手术治疗的食管癌患者,其中218例术前8h给予口服脂肪乳250 ml(实验组),对照组240例按常规术前准备.采用胸腔镜经右胸食管癌根治术(430例)或中转右侧三切口手术(28例),术中常规结扎胸导管.统计分析两组患者性别、年龄、病变部位、T分期、病理类型、手术方式、住院时间、乳糜胸发生率及术后其他并发症等临床资料.结果 两组患者一般资料差异无统计学意义,实验组乳糜胸发生率低于对照组(0.92％ vs 5.42％,P＜ 0.01),实验组2例乳糜胸患者经保守治疗后痊愈;对照组1 3例乳糜胸中有5例保守治疗失败,再次行手术结扎胸导管,1例二次手术后肺感染呼吸衰竭死亡.其他并发症两组无明显差别(P＞0.05).结论 食管癌患者术前口服脂肪乳可以使胸导管充盈,降低误伤胸导管可能,使术中乳糜漏更易于发现,降低了术后乳糜胸发生率.
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锥形束CT、根管测量仪在早期诊断牙根纵裂中的应用
目的 应用锥形束CT、根管测量仪早期诊断未经牙髓治疗临床检查疑似磨牙牙根纵裂的价值.方法 对符合条件纳入研究的患牙拍摄X线牙片、锥形束CT,用根管测量仪测量患牙的根管长度并进行比较.利用以上任意一种方法确诊为牙根纵裂者行牙冠半切术与截根术以明确牙根纵裂存在的真实性.三种诊断方法与实际诊断结果相比较并进行统计学分析.结果 不同诊断方法的检出率与准确率分别为X线牙片(45.5％、51.5％)、根管测量仪(75.8％、81.8％)、锥形束CT(84.8％、90.9％).X线牙片分别与锥形束CT、根管测量仪比较,差异有统计学意义(P＜0.05).根管测量仪与锥形束CT比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 锥形束CT、根管测量仪可应用在牙根纵裂的早期诊断.
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多囊卵巢综合征伴或不伴亚临床甲状腺功能减退症患者内分泌代谢指标差异研究
目的 比较分析多囊卵巢综合征(PGOS)伴或不伴亚临床甲状腺功能减退症的患者内分泌代谢指标的差异.方法 将我院收录确诊患有多囊卵巢综合征(PCOS)的50名患者以TSH是否≥4.2μIU/ml为依据分为伴甲状腺功能减退症组和不伴甲状腺功能减退症组,分别为14例和36例,比较两组在各个指标上的差别.比较的指标包括:身高、体重、腰围、臀围、血糖、胰岛素、性激素结合球蛋白(SHBG)、促甲状腺激素(TSH)、甘油三酯、雌二醇、游离碘甲腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、催乳素.同时这两组患者都进行卵巢超声检查,采用稳态模型法评估胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)及胰岛β细胞功能(HOMA-β).结果 伴甲状腺功能减退症组较不伴甲状腺功能减退症组甘油三酯、催乳素、促甲状腺激素(TSH)水平显著升高(P＜0.05);雌二醇、游离碘甲腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)水平显著降低(P＜0.05).这两组患者在其他方面的差异不明显,没有统计学意义(P＞0.05).结论 伴甲状腺功能减退症与不伴甲状腺功能减退症的多囊卵巢综合患者相比在血脂甘油三酯、乳素、促甲状腺激素(TSH)、雌二醇、游离碘甲腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)水平上差异有统计学意义.
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深度水解蛋白配方奶配合早期微量喂养在极低出生体重儿营养支持中的临床应用研究
目的 评价深度水解蛋白配方奶配合早期微量喂养在极低出生体重儿营养支持中的临床应用效果.方法 选取2013年1月至2014年11月出生12小时内人住惠东县妇幼保健院新生儿科的极低出生体重儿90例,按抽签法随机分为A、B、C组.A组:12小时内给予深度水解蛋白配方奶(eHF)微量喂养,14天后改等量的早产儿配方奶(SPF)继续喂养;B组:12小时内给予SPF微量喂养;C组:为对照组,给予常规治疗,12小时以后开始SPF喂养.比较三组患儿恢复出生体重的日龄、喂养不耐受的发生率及新生儿贫血、宫外发育迟缓和NEC的发生率.结果 恢复出生体重时间A组短于B、C组,喂养不耐受发生率A组低于B组、C组,差异均有统计学意义;三组喂养方式下,A组新生儿贫血、宫外发育迟缓和NEC发生率低于B组和C组.结论 深度水解蛋白配方奶配合早期微量喂养可促进极低出生体重儿体重的早期恢复,改善喂养不耐受的发生率.
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BiPAP无创通气治疗呼吸衰竭并慢性肺源性心脏病疗效观察
目的 探讨双水平气道正压无创通气(BiPAP)对呼吸衰竭并慢性肺源性心脏病临床治疗效果.方法 选择2012年1月至2014年10月我科收治的65例呼吸衰竭并慢性肺心病(失代偿期)患者,随机分为两组,对照组32例,观察组33例.对照组给予常规对症治疗,观察组在常规对症治疗基础上加用BiPAP无创通气治疗,观察两组患者治疗前及治疗后6、24、48 h心率(HR)、呼吸频率(R)、血气分析指标(PaCO2、PaO2)及血液N端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平.结果 观察组治疗6h后,患者心率、呼吸频率、血气分析指标改善较对照组差异有统计学意义(P＜0.05),治疗48 h后观察组NT-proBNP下降较对照组差异有统计学意义(P＜0.05).结论 采用BiPAP无创通气治疗呼吸衰竭并慢性肺源性心脏病患者,可有效改善临床症状、血气分析、心衰指标,纠正呼吸衰竭、心力衰竭,值得临床推广应用.
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改良尿道扩张术治疗尿道球部损伤(附18例)
目的 探讨改良尿道扩张术治疗尿道球部损伤的价值.方法 将F6金属导芯置入F18导尿管管腔,前段弯曲如尿道扩张器,行尿道扩张并留置导尿.结果 18例尿道球部损伤患者经过常规留置导尿失败,改用本法,全部成功置入导尿管,无一例转手术治疗,2～3周拔除导尿管,随访半年至5年,无主诉排尿困难和勃起功能障碍.结论 尿道球部损伤大多数属于尿道挫伤,改良尿道扩张术治疗尿道球部损伤是一种有效、简便、微创的治疗方法.
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γ干扰素释放试验在肺结核早期诊断中的应用价值
目的 评价γ干扰素释放试验(IGRAs)早期诊断肺结核疾病的效能.方法 取120例肺结核病人(实验组),健康体检者60例(对照组),对比GRAs、结核菌素皮试(TST)检测结果.结果 IGRAs用于肺结核诊断的敏感性、特异性分别为90.83％、90.55％,阳性、阴性预测值分别为97.11％、48.73％,Yuden指数0.835,TST上述指标分别为62.34％、71.67％、90.42％、24.25％、0.191,提示IGRAs诊断结核病的效能优于TST (P＜0.05).结论 IGRAs对肺结核具有较高的诊断效能,可予以推广.
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骶韧带与耻骨阴道肌交叉缝合术在阴道前壁脱垂治疗中的应用
目的 探讨骶韧带与耻骨阴道肌交叉缝合术在治疗阴道前壁脱垂的临床效果及应用价值.方法 对我院近2年收治的阴道前壁脱垂患者施行手术,并对术中及术后随访情况进行分析评价.结果 51例患者顺利完成了骶韧带与耻骨阴道肌交叉缝合术,并同时施行经阴道全子宫切除术、阴道前壁和/或后壁修补术.平均手术时间100 min,出血110 ml,49例患者恢复良好,拔除尿管后排尿通畅,2例患者术后尿潴留,予对症治疗后排尿功能恢复正常.术后随访2～21月,主观满意率100％,客观治愈率100％.结论 利用自身组织,骶韧带与耻骨阴道肌交叉缝合术治疗阴道前壁脱垂,作为一较好的手术方式值得在临床推广运用.
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社区责任制管理在社区精神病患者随访中的应用
目的 探讨社区责任制管理在社区精神病患者随访中的应用效果.方法 选取2010年1月至2014年1月,本院辖区内20个社区中的286例重性精神疾病患者为研究对象,按照患者所在的社区指定专职医生和护士实行社区责任制随访管理,1年后,总结社区责任制管理对社区精神病患者的随访管理效果.结果 通过1年的社区责任制随访管理后,患者的规范管理率(96.15％ vs76.92％)、相关知识知晓率(92.31％ vs 63.29％)、规律服药率(90.91％vs 72.38％)、病情控制率(89.86％vs 73.78％)均比实施前有显著的提高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 实行社区责任制管理能提升社区精神病患者的规范管理率、相关知识知晓率、规律服药率和病情控制率水平.
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神经内科护理的风险管理及效果评价
目的 探讨神经内科护理的风险因素并进行统计分析,对具体有效措施进行评估.方法 我院神经内科从2012年5月至2013年5月对护理工作中的风险因素进行评估(对照阶段),2013年6月至2014年6月针对风险因素进行管理(实验阶段).随机抽取两阶段各80例神经内科住院患者进行调查,对照阶段与实验阶段进行比较分析.结果 结果表明,对照阶段和实验阶段在专业水平较低、服务态度差、操作不熟悉、未进行有效沟通、分区标识不清、患者不熟悉护理流程、收费不合理和辅助科室结果回报较慢等方面比较差异具有统计学意义(P＜0.05);而对照阶段和实验阶段在环境嘈杂及患者陪护人员管理差方面比较差异无统计学意义(P＞0.05).实验阶段患者护理满意度(96％)明显高于对照阶段(84％)(P＜0.05);实验阶段患者护理质量评分[(93.74±16.61)分]明显高于对照阶段[(84.35±17.66)分](P＜0.05);实验阶段患者意外事件(2％)明显少于对照阶段(18％)(P＜0.05);实验阶段患者护理纠纷(0％)明显少于对照阶段(4％)(P＜0.05);实验阶段患者发生并发症(4％)明显少于对照阶段(12％)(P＜0.05).结论 提高护理风险因素识别能力、采取有效防范措施、制定合理的护理防范对策,能够切实有效的降低护理风险.
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不同雾化吸入方法对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的影响
目的 观察不同雾化吸入干预方法对慢性阻塞性肺疾病急性加重期的影响.方法 将60例AECOPD患者随机分为试验组和对照组,每组各30例.两组患者在常规治疗和护理的基础上行氧气雾化吸入,试验组将不同作用的雾化吸入药物先后进行雾化吸入,对照组将药物混合进行雾化吸入,比较两组患者雾化吸入效果.结果 雾化吸入前试验组和对照组患者脉搏、呼吸、SPO2、咳痰情况、呼吸困难分级各项指标差异均无统计学意义(P＞0.05),雾化吸入后两组间差异有统计学意义,两组脉搏比较雾化吸入结束时有差异(P＜0.05),两组呼吸比较雾化吸入结束时和雾化吸入结束后1h有差异(P＜0.05),两组SPO2比较雾化吸入结束1h有差异(P＜0.05);雾化吸入前和连续雾化吸入5d后试验组排痰情况差异有统计学意义(P＜0.05);两组呼吸困难分级差异有统计学意义(P＜0.05).结论 将不同雾化吸入药物分别进行雾化吸入效果优于药物混合行雾化吸入.
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盆底功能康复治疗女性压力性尿失禁的临床效果观察
目的 探讨盆底功能康复治疗对女性压力性尿失禁的治疗效果.方法 对84例女性压力性尿失禁患者给予电刺激联合生物反馈加盆底肌锻炼的盆底康复治疗一疗程后评估效果.结果 患者治疗后与治疗前比较PFDI-20和PFIQ-7压力性尿失禁评分均明显提高,盆底肌综合肌力明显提高、漏尿症状临床分度改善,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 电刺激联合生物反馈加盆底肌锻炼的康复治疗是一种治疗女性压力性尿失禁无创、安全、疗效确切的方法,能明显提高女性自信心及生活质量,值得临床推广.
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心理危机护理对胎膜早破的孕妇影响
目的 观察危机心理护理对胎膜早破的孕妇影响.方法 选取我院2012年11月至2014年11月期间收治的确诊为胎膜早破的孕妇106例为观察对象,并将其随机分为对照组和观察组,对照组采用专科一般的心理护理:介绍环境、疾病教育、解释、开导、介绍成功例子等.观察组在对照组护理方法基础上针对孕妇的危机心理,动员家属一起参与缓解孕妇恐惧焦虑的心理.应用治疗性的身体触摸方法(包括体态语);指导孕妇深呼吸包括定物视看深呼吸方法;引发想象放松方法包括语言想象暗示放松及运用等.结果 观察组在剖宫产、阴侧切或胎吸(x2=4.1746)、宫内感染(x2=6.3338)、产褥感染(x2=3.9442)较对照组低.结论 危机心理干预是对胎膜早破的孕妇是缓解心理紧张情绪,有利母婴生命健康,值得在临床上推广使用.
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双歧杆菌活菌片预防急性重症胰腺炎腹腔感染的观察
目的 观察双歧杆菌乳杆菌三联活菌片对预防急性重症胰腺炎腹腔感染的治疗效果.方法 111例急性重症胰腺炎患者随机分为对照组53例和观察组58例,所有患者均给予常规综合治疗(吸氧、禁食、胃肠减压、抗生素应用、营养支持),观察组加用双歧杆菌乳杆菌三联活菌片口服,每次4片,每天3次.结果 观察组腹腔感染2例,发生率3.4％,对照组腹腔感染12例,发生率22.6％,观察组腹腔感染发生率明显低于对照组(P＜0.05).结论 急性重症胰腺炎患者在常规治疗的基础上联合应用双歧杆菌乳杆菌三联活菌片可有效预防和降低腹腔感染的发生.
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综合性护理在腹腔镜直肠癌根治术+人工肛造口术的效果分析
目的 探讨综合性护理促进腹腔镜直肠癌根治术+人工肛造口术后恢复的效果.方法 将广东省电白县人民医院行腹腔镜下直肠癌根治术+肛门切除术+人工肛造口术23例直肠癌患者作为观察组,将2013年3月至2013年12月行同样手术的直肠癌患者23例进行对照研究;对照组进行传统护理,观察组采用综合性护理干预.结果 观察组患者术后排气时间[(2.6±1.1)dVs(3.5±1.4)d]、进食时间[(1.6±0.4)d vs(3.1±1.0)d]、下床活动时间[(1.7±0.6)d vs(3.2±0.9)d]及住院时间[(5.8±2.2)d vs(7.4±2.4)d]均显著低于对照组(P＜0.05);观察组患者止痛药使用比例(8.7％ vs 34.8％)显著低于对照组(P＜0.05).结论 综合性护理干预可有效减少腹腔下直肠癌根治术+人工肛造口术患者的肛门排气时间、住院时间、流质饮食时间、下床活动时间,降低止痛药使用比例,缩短住院时间,提升护理质量,值得应用.
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高弹力无纺布衬垫在气压止血带中的应用效果
目的 探讨高弹力无纺布衬垫在气压止血带应用中的临床效果.方法 取80例四肢骨折患者,将其随机分为两组.对照组用普通绷带做气压止血带的衬垫;实验组则直接在肢体上套一层高弹力无纺布衬垫,然后环绕气压止血带;比较两组临床应用效果.结果 总有效率实验组为97.5％,对照组为90.0％;医生对手术中止血效果及衬垫满意率实验组为95.0％,对照组为85.0％;皮肤反应发生率实验组为2.5％,对照组为10.0％;两组比较,均P＜ 0.05,差异均具有统计学意义.结论 四肢手术中气压止血带使用率较高,高弹力无纺布衬垫比普通绷带衬垫效果好,具有无压痕、无皱折、不滑脱、不松动、高弹力等优点,值得推广使用.
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高危妊娠患者产前综合护理干预的效果分析
目的 对高危妊娠患者产前综合护理干预的效果进行分析.方法 175例高危妊娠患者随机分为对照组和观察组,对照组给以基础护理,观察组给予个性化的综合护理,比较两组患者生活质量,分娩情况和产儿结局.结果 两组患者治疗后生活质量评分均有所改善(P＜0.05),观察组治疗后生活质量总评分为325.1分,明显高于对照组治疗后生活质量总评分204.5分(P＜0.05);观察组顺产率61.4％,对照组顺产率44.8％,两组顺产率比较差异具有统计学意义;观察组妊娠结局和胎儿的结局也优于对照组.结论 个性化的综合护理干预对于改善高危妊娠结局和保证母婴安全方面都是有一定作用的,值得临床推广.
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耳穴贴压对高血压患者高压氧治疗中的降压效果观察
目的 观察耳穴贴压对高血压患者高压氧治疗中的辅助降压效果.方法 选取2013年3月至2014年4月进行HBO治疗、既往有高血压史的患者80例,用随机数字法分为观察组和对照组各40例.观察组,在常规服降压药的基础上加用耳穴贴压治疗,嘱患者在减压时自行按压耳穴5～10 min;对照组,常规服降压药,不做耳穴贴压治疗.结果 观察组患者耳穴贴压10 min后降压效果有效率95％,明显高于对照组水平(77.5％),2组比较差异均有统计学意义(P＜0.05);2组患者入舱前收缩压、舒张压比较差异无统计学意义(P＞0.05),出舱后收缩压、舒张压比较差异有统计学意义(P＜0.01);观察组患者入舱前和出舱后收缩压、舒张压比较差异无统计学意义(P＞0.05);对照组患者出舱后血压较入舱前血压增高,入舱前和出舱后收缩压、舒张压比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 耳穴贴压刺激可引起相应经络感应,调节脏腑功能,使其功能趋于平衡,血压下降,保证了高血压患者HBO治疗的安全性.
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个性化音乐在经皮椎间孔镜椎间盘髓核摘除术中的应用
目的 探讨个性化音乐疗法对经皮椎间孔镜椎间盘髓核摘除术患者术中血流动力学和焦虑状况的影响.方法 选择择期行经皮椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症患者40例,随机分为音乐组和对照组,音乐组患者在手术开始时,局麻效果确切后,戴上耳机并调节合适的音量,欣赏自己喜欢的音乐直至手术结束;对照组患者未进行音乐干预.记录两组患者体位安置妥当后且手术开始前(音乐干预前)的平均动脉压、心率及焦虑量表(SAS)评估获得的焦虑值;记录局麻效果确切后30 min(音乐干预后)的平均动脉压、心率和SAS值.结果 两组音乐干预前的平均动脉压、心率和SAS值比较差异无统计学意义(P＞0.05);两组音乐干预后的平均动脉压、心率和SAS值比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 个性化音乐疗法可显著改善经皮椎间孔镜椎间盘髓核摘除术患者术中的焦虑状态,并能减轻心理应激导致的心血管反应.
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脑卒中恢复期病人自我效能的影响因素及护理措施
目的 探讨脑卒中恢复期病人自我效能的影响因素,为制定规范、系统的护理措施提供参考.方法 采用慢病管理自我效能量表(SES6)对110例脑卒中恢复期病人进行调查.同时采集年龄、文化程度、抑郁状态、日常生活活动能力等可能对患者自我效能产生影响的因素,进行f检验、方差分析和多元线性回归分析.结果 (1)脑卒中恢复期病人SES6总均分为(5.86±1.45)分,高、低自我效能水平的构成比分别为29.09％和70.91％.(2)单变量分析显示:文化程度、婚姻状况、职业、人均收入、陪护类型、家属亲朋探视次数、医费来源、发病时意识、发病到就诊时间、Barthel指数(BI)和抑郁评分(SDS)与脑卒中恢复期病人的自我效能明显相关(P＜0.05,P＜ 0.01).(3)多变量分析显示:BI、文化程度、SDS、发病到就诊时间进入多元线性回归方程.结论 脑卒中恢复期病人自我效能总体水平偏低.其日常生活能力、文化程度、抑郁心理和发病到就诊时间是影响自我效能的独立因素.采取综合有效的康复护理措施,可以促进病人自我效能水平的提升.
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两种清创用具在头面部清创术中的应用
目的 比较两种清创用具在头面部清创术清洗的应用效果.方法 选取2013年1至12月在急诊科行头面部清创缝合术328例患者采用床上洗头盘作为改进组;选取2012年1至12月在急诊科行头面部清创缝合术316例患者采用马蹄形橡胶中单配合清创车作为传统组.观察比较两组备物平均耗时、返洗率、周转平均耗时、清创用具成本及在医护、后勤、患者三方满意度.结果 改进组在备物平均耗时、返洗率、周转平均耗时、清创用具成本等方面明显优于传统组(P＜0.001);此外改进组在医护、后勤、患者三方满意度明显高于传统组(P＜0.01).结论 与传统组相比,改进组优势包括:备物和周转耗时短、返洗率和用具成本低,以及医护、后勤、患者三方满意度高.值得在基层医院急诊科推广使用.
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妇科养荣胶囊联合炔诺酮治疗更年期功能性子宫出血临床效果研究
目的 研究和观察使用炔诺酮和妇科养荣胶囊对更年期功能性子宫出血患者进行治疗的临床效果.方法 收集更年期功能性子宫出血患者共100例,经过随机分配为对照组和观察组,每组50例,对照组服用西药炔诺酮,观察组加服妇科养荣胶囊.结果 观察组的治疗有效率(98.0％)明显高于对照组(80.0％);观察组患者满意度为98.77％,显著高于对照组的82.36％.两组治疗有效率及满意度比较,P＜ 0.05.结论 在更年期功能性子宫出血患者的治疗过程中使用妇科养荣胶囊联合炔诺酮的治疗方式,能够有效改善患者的子宫出血状况,增加患者满意度,值得在临床上推广和应用.
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低分子肝素治疗儿童原发性肾病综合征的观察研究
目的 研究低分子肝素治疗儿童原发性肾病综合征的临床疗效.方法 选取76例原发性肾病综合征患儿的临床资料,根据数字随机分组法原则,单号为观察组,双号为对照组,各38例.对照组采用常规治疗,观察组在此基础上给予低分子肝素治疗,比较两组患儿的治疗情况.结果 观察组患儿的体质量、24h尿量改善情况明显优于对照组,与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05).采取治疗措施后,观察组的肌酐、总胆固醇、白蛋白、24 h尿蛋白指标改善情况优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05).两组患儿均经血小板、APTT与PT检查发现无异常情况,观察组中有1例患儿发生不良反应,发生率为2.63％,不良反应发生率较低,表明药物治疗安全性较高.结论 采用小剂量低分子肝素对儿童原发性肾病综合征患者进行治疗,疗效显著,值得临床推广应用.
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含门冬酰胺酶联合CHOP治疗结外NK/T细胞淋巴瘤的疗效比较
目的 比较含门冬酰胺酶联合CHOP治疗结外NK/T细胞淋巴瘤的临床疗效.方法 运用随机抽样的方法选取我院2005年1月至2012年9月收治的80例结外NK/T细胞淋巴瘤患者,依据治疗方法分为研究组(n=40)和对照组(n=40).对照组患者单纯CHOP方案化疗,研究组患者采用门冬酰胺酶联合CHOP方案化疗,对两组患者的近期疗效、2年生存情况及不良反应发生情况进行统计分析.结果 研究组患者治疗总有效率为90.0％(36/40),显著高于对照组的60.0％(24/40)(P＜0.05),2年无进展生存率均显著高于对照组(80.0％ vs.45.0％,P＜0.05),Ⅰ～Ⅱ级过敏性皮疹、低纤维蛋白元血症发生率为25.0％(10/40)、60.0％(24/40),均显著高于对照组的5.0％(2/40)、5.0％ (2/40) (P＜0.05).结论 含门冬酰胺酶联合CHOP治疗结外NK/T细胞淋巴瘤的临床疗效显著.
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不同剂量艾司洛尔用于无痛胃肠镜镇静麻醉和麻醉复苏的临床研究
目的 观察不同剂量的艾司洛尔用于无痛胃肠镜检查对镇静、麻醉复苏的影响.方法 选择100例行无痛胃肠镜检查的患者,随机分为A、B两组,各50例,均给予艾司洛尔,A组剂量为0.5 mg/kg,B组为1.0 mg/kg,对比两组患者的相关临床指标.结果 T0、T1、T2、T3四个时段,A组患者的MAP分别为(79.6±3.9) mmHg、(85.0±5.0)mmHg、(83.7±3.0) mmHg、(84.1±4.9)mmHg,HR分别为(79.6±3.9)次/min、(85.6±5.0)次/min、(83.4±3.0)次/min、(84.1±4.9)次/min;B组MAP分别为(79.4±4.0)mmHg、(80.2±4.4) mmHg、(80.2±4.0) mmHg、(80.5±4.6)mmHg,HR分别为(79.5±4.3)次/min、(80.4±4.6)次/min、(80.5±4.2)次/min、(80.7±4.8)次/min.A组在T0时段的MAP、HR与B组比较差异均无统计学意义,P＞0.05;在T1、T2、T3时段均明显高于B组,P＜ 0.05.患者的麻醉苏醒时间、留院观察时间:A组分别为(2.7±0.1)min、(30.3±6.6) min,B组分别为(2.6±0.2) min、(30.5±6.0) min,两组比较差异无统计学意义,P＞ 0.05.结论 行无痛胃肠镜检查时,1.0 mg/kg为艾司洛尔的有效使用剂量,它可以有效维持平均动脉压及心率的稳定性,此剂量用药方案应当得到推广.
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奥拉西坦治疗卒中后认知功能障碍有效性分析
目的 探究奥拉西坦应用于患者脑卒中后所引发认知功能障碍的疗效.方法 选取在我院接收治疗的108例卒中后认知功能障碍患者,随机分为观察组与对照组,各54例.对照组行常规治疗,观察组在其基础上加用奥拉西坦,对比两种方案的疗效、治疗前后的BI和MMSE积分.结果 实验组治疗后的总有效率(88.00％)、MMSE积分为(25.00±7.00)分、BI积分为(87.00±28.00)分,明显高于对照组治疗后的总有效率(34.00％)、MMSE积分(18.00±6.00)分、BI积分(71.00±22.00)分,差异有统计学意义(P＜ 0.05).结论 奥拉西坦对卒中后引发的认知功能障碍有积极的改善作用,值得临床应用推广.
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肺表面活性物质替代治疗重症新生儿肺透明膜病的临床研究
目的 研究肺表面活性物质替代治疗重症新生儿肺透明膜病的临床疗效.方法 选取我院在2012年6月～2014年6月间收治的92例重症新生儿肺透明膜病患儿的临床资料,根据数字随机分组法原则,将患儿分为两组,每组46例.对照组为常规治疗,观察组在常规治疗基础上给予肺表面活性物质替代治疗,比较两组患儿呼吸机使用时间、住院时间、死亡率、并发症发生情况.结果 观察组的住院时间、呼吸机使用时间[(20.59±12.92)d、(16.59±0.37) h]均低于对照组[(33.17±13.53)d、(19.55±0.26) h];观察组死亡率(8.70％)低于对照组(17.39％);观察组的肺炎发生率(26.07％)低于对照组(52.17％);两组对比差异均有统计学意义(P＜0.05).两组患者在硬肿症、颅出血上对比差异无统计学意义(P＞0.05).结论 针对重症新生儿肺透明膜病患者给予肺表面活性物质替代治疗,有利于缩短呼吸机使用时间与住院时间,降低死亡率,提高临床疗效,值得临床推广应用.
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心源性脑梗死中采用尿激酶溶栓治疗的临床分析
目的 探讨尿激酶溶栓治疗心源性脑梗死的临床疗效.方法 选取我院在201 1年6月至2013年6月收治的86例心源性脑梗死患者为研究对象,随机均分成对照组和观察组,每组43例.对照组采用常规药物治疗,观察组在常规药物治疗的基础上采用尿激酶溶栓治疗,对比两组患者的治疗效果.结果 观察组患者在治疗第1、3、9、15、30d的神经功能评分均明显优于对照组(P＜0.05);观察组患者的治疗总有效率(90.70％)明显高于对照组(72.09％),P＜ 0.05.结论 采用尿激酶溶栓治疗心源性脑梗死,效果显著,值得临床推广.
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白三烯受体拮抗剂治疗慢阻肺继发肺间质纤维化临床分析
目的 探讨慢阻肺继发肺间质纤维化患者使用白三烯受体拈抗剂治疗的效果.方法 从我院2013年1月至2014年1月接收并治疗慢阻肺继发肺间质纤维化患者中随机抽取50例进行回顾性研究和分析,分为研究组和对照组,每组25例.对照组患者给予基础治疗,研究组患者在对照组的基础上,加以白三烯受体拮抗剂(顺尔宁)治疗.在连续治疗3个月后,观察两组患者临床改善情况,对比分析血气变化、肺功能以及高分辨率CT(HRCT)的变化.结果 两组患者在接受治疗后运动耐力、呼吸困难评分上均有改善和提高,但是研究组的患者治疗效果显著高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05),研究组患者治疗前后的DLCO％、FEV1、FVC％以及PaO2等均有明显改善,和治疗前比较差异有统计意义(P＜0.05).结论 对于慢阻肺继发肺间质纤维化患者,在基础治疗的方法上,加以白三烯受体拮抗剂治疗,可以有效提高治疗效果,值得临床推广和应用
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精神分裂症患者脑递质功能与临床症状群的关联研究
目的 用脑涨落图仪探讨精神分裂症患者脑递质功能与其临床症状群之间的关联性.方法 对符合《国际疾病分类(第10版)》精神分裂症诊断标准的80例患者给予脑功能检查,同时用阳性及阴性量表(PANSS)评定患者精神症状.结果 脑内递质相对功率与年龄及文化不相关(P＞0.05);去甲肾上腺素(NE)及兴奋递质3相对功率与PANSS总分呈正相关(r=0.274,P=0.023;r=0.244,P=0.043);思维障碍症状群与NE、兴奋递质3相对功率呈正相关(r=0.281,P =0.019;r=0.249,P=0.039);偏执症状群与乙酰胆碱(Ach)、兴奋递质3相对功率呈正相关(r=0.239,P=0.048;r=0.313,P=0.009);抑郁症状群与5-羟色胺(5-HT)相对功率呈正相关(r=0.266,P=0.027);攻击性症状群与r-氨基丁酸(GABA)、谷氨酸(Glu)相对功率呈负相关,与Ach、NE、多巴胺(DA)及兴奋递质相对功率呈正相关(r=-0.264,P=0.029;r=-0.259,P=0.033;r=-0.242,P=0.047;r=-0.333,P=0.006;r=-0.294,P=0.015;r=-0.315,P=0.009).结论 脑内多种递质相对功率与精神分裂症临床症状群相关.
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HBV转归与机体体液免疫功能状况的相关性研究
目的 探讨乙型肝炎患者外周血体液免疫功能状况和血清IFN-γ、TNF-α变化与疾病转归关系.方法 采用散射比浊法检测352例乙肝病毒性肝炎患者血清IgG、IgA、IgM和C3、C4水平.结果 不同HBV-DNA载量、急性或亚急性肝衰竭组和HBV慢性感染组HBV患者血清IgG、IgA、IgM水平较正常对照组则升高(P＜0.05),而C3、C4水平较正常对照组均降低(P＜0.05);急性白限性HBV组和隐匿性HBV组血清IgG、IgA、IgM及C3、C4水平与正常对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05):HBc-IgM阳性患者经IFN-α治疗6个月后C3、C4水平有明显提高,血清IgG、IgA、IgM趋向正常,HBV-DNA阴转率达37.5％,与基础治疗组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 乙肝患者存在体液免疫功能紊乱,体液免疫功能状况与HBV的临床转归存在一定的相关性,其检测对乙肝的诊断、治疗及预后的判断有着一定临床意义.
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高溶度硫酸镁溶液局部喷洒提高ERCP困难插管成功率研究
目的 探讨高溶度硫酸镁溶液局部刺激提升ERCP操作插管成功率.方法 将广东省高要市人民医院中西医结合消化内科2013年1月至2014年11月消化内镜中心首次行ERCP操作插管困难患者70例随机分为观察组与对照组,每组各35例.对照组患者采用双导丝法插管,观察组采用局部33％浓度硫酸镁喷洒于十二指肠乳头位置,待十二指肠乳头开口扩大后,行十二指肠乳头插管.结果 双导丝法插管成功31例,插管成功率为88.6％,硫酸镁插管成功28例,插管成功率为80.0％(P＞0.05);两组患者在术后胰腺炎、出血、感染及穿孔比较差异无统计学意义(P＞0.05),硫酸镁组患者术后高淀粉酶血症的发生率显著低于双导丝组(P＜0.05).结论 高溶度硫酸镁溶液局部喷洒与双导丝应用于ERCP困难插管成功率无明显差异,高浓度硫酸镁喷洒在降低ERCP患者术后高淀粉酶血症的发生率方面,具有操作简单、相对廉价等优势.
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50％前后稀释联合方式连续性血液净化治疗重症急性胰腺炎的效果评价
目的 探讨不同前后稀释比例输入置换液连续性血液净化治疗重症急性胰腺炎的临床效果以及对滤器寿命的影响.方法 将40例采用连续性血液净化治疗的重症急性胰腺炎患者根据不同置换液稀释法随机分为两组:采用100％前稀释法进行治疗的100％前稀释组20例,采用50％前稀释+50％后稀释法进行治疗的50％前后稀释联合组20例,在治疗中进行持续心电及无创性血流动力学监测,治疗前及治疗中第4、8小时及治疗结束前采血检测肌酐、C-反应蛋白的变化,每4小时检测腹内压的变化,统计治疗12h、24 h所需置换液量和两组滤器寿命.结果 50％前后稀释联合组的大滤前压、每次治疗所需置换液量及Cr、CRP指标均低于100％前稀释组,而滤器的使用寿命长于100％前稀释组,两组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 采用50％前后稀释联合方式进行连续性血液净化治疗能更好地清除重症急性胰腺炎患者血液中的炎症介质,保持生命体征稳定,而且能够减少滤器的更换、减轻护理工作量,并为患者节约治疗费用,值得临床推广应用.
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哮喘合并支原体肺炎患儿C反应蛋白及嗜酸细胞阳离子蛋白的检测意义
目的 通过检测C-反应蛋白(CRP)及嗜酸细胞阳离子蛋白(ECP)在哮喘合并肺炎支原体肺炎(MPP)患儿中的表达情况,探讨检测CRP及ECP在哮喘合并MPP中的诊疗意义.方法 分别检测40例哮喘合并MPP患儿及40例单纯哮喘患儿血清CRP及ECP水平,选择同期来我院健康体检的40例儿童为对照组,检测相应指标并进行对比分析.结果 哮喘合并MPP组患儿血清CRP及ECP分别为(42.26±14.31) mg/L、(28.72± 12.37) μ/L;单纯哮喘组患儿血清CRP及ECP分别为(36.62±8.59) mg/L、(19.86±7.68) μ/L;哮喘合并MPP组和哮喘组患儿血清CRP及ECP均明显高于健康体检组[(6.62±3.59) mg/L、(7.23±3.76) μg/L] (P＜0.01);哮喘合并MPP组血清CRP及ECP升高较哮喘组更明显,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 血清CRP及ECP的升高能够反应哮喘合并MP感染的存在,提示检测血清CRP及ECP水平有助于判定哮喘患儿是否有合并MP感染.
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慢性心力衰竭与白细胞介素-17及白细胞介素-10的相关性研究
目的 探讨慢性心力衰竭与白细胞介素(IL)-17、IL-10的相关性.方法 采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测37例慢性心力衰竭患者(慢性心衰组)和34例健康体检者(对照组)血浆IL-17和IL-10水平,并进行相关性分析.结果 慢性心衰组血浆IL-17水平高于对照组[(46.37±10.57) ng/L vs(32.45±4.55)ng/L],IL-10水平低于对照组[(27.49±4.19) ng/L vs(32.71±4.38) ng/L],差异均有统计学意义(t=7.09,5.46,P＜0.01);慢性心力衰竭患者血浆IL-17与IL-10呈负相关(r=-0.63,P＜0.01).结论 慢性心力衰竭的发病可能与体内IL-17、IL-10的水平失衡存在相关.
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喉结核患者生活方式影响其发病的多因素分析
目的 通过调查探索喉结核病人的生活方式在其发病中的影响关系.方法 选择2013年1月至2014年12月2年间于广州市胸科医院就医的喉结核病患者和健康体检者各50例,制定调查表进行统一调查,对17个变量进行单因素条件Logistic回归分析,筛选出有统计学意义的变量再采用多因素条件Logistic回归分析.结果 单因素分析发现9个变量与喉结核的发病有关,分别是:性别、居住地、文化程度、职业、收入、睡眠时间、饮食习惯、吸烟、接触TB史;经多因素分析终筛选出6个与喉结核发病有关的影响因素,分别是:性别、居住地、文化程度、职业、工作压力、接触TB史(P＜0.05).结论 男性、居住在城市、文化程度低、低收入、睡眠不足、吸烟等不良生活习惯及肺结核传染风险等均是影响喉结核发病的危险因素.
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宫腔填塞Bakri球囊与宫腔填塞纱布在治疗剖宫产术中出血疗效的比较研究
目的 对照研究宫腔填塞Bakri球囊与宫腔填塞纱布在治疗剖宫产术中出血的疗效及安全性.方法 选择我院2013年3月至2014年11月因宫腔胎盘剥离面出血使用Bakri球囊止血的产妇40例为研究组,因宫腔胎盘剥离面出血使用宫腔塞纱的产妇50例为对照组.研究两组产妇止血成功率、产后出血量、术后24小时内发热率、术后血色素下降情况、术后护理情况及术后恢复月经时间比较.结果 ①研究组止血成功率及术后护理时间明显高于对照组,差异有统计学意义(x2=9.00,P=0.002;t=15.02,P=0.000);②研究组中产后出血量、术后血色素下降程度均明显低于对照组,差异有统计学意义(t=12.05,P=0.000;t=2.53,P=0.032);③术后24小时发烧率与术后恢复月经时间在两组中比较无明显差异性(x2=0.588,P=0.443;t=0.281,P=0.762).结论 Bakri球囊填塞术压迫宫腔止血效果明显,操作简单、安全、有效,在经济条件允许的情况下值得推广应用.
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血浆NT-proBNP检测在稳定期无肺动脉高压COPD患者中的意义
目的 探讨血浆NT-proBNP检测在彩超检查无肺动脉高压或肺心病稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)中的意义.方法 选60例COPD患者和30例健康对照者,并进行血浆BNP检测、超声心动图检查、动脉血气分析和肺功能测定.对血浆BNP水平高的COPD患者和血浆BNP水平低的COPD患者进行2年的急性加重期情况的随访比较.结果 稳定期COPD患者血浆NT-ProBNP(680.6±54.78) pg/ml显著高于健康对照组[(120.4± 15.65) pg/ml] (P＜0.05).血浆NT-ProBNP水平和射血分数之间呈显著负相关(r=-0.56,P＜0.05)和肺动脉收缩压呈显著正相关(r=0.68,P＜0.05).在2年的急性加重情况随访期间,以NT-proBNP≥500 pg/n1为截点值,血浆NT-ProBNP水平高的COPD患者从开始随访到初次的COPD急性加重的时间[(6.25±1.23)月]较血浆NT-ProBNP水平低的患者加重的时间[(10.13±2.08)月]显著缩短(P＜0.05),且急性加重的次数(3.35±0.25)显著增加(P＜0.05).结论 血浆BNP是一种非侵入性生物标志物,可以作为COPD潜在肺动脉高压及左室功能障碍的一个筛选参数,并可作为稳定期患者急性加重的预测因素.
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建筑卫生陶瓷企业粉尘检测结果的分析
目的 了解建筑卫生陶瓷企业粉尘危害现状,为制定预防控制粉尘危害措施提供科学依据.方法 对19家建筑卫生陶瓷企业进行现场卫生学调查和工作场所粉尘浓度及粉尘中游离二氧化硅(SiO2)含量检测.结果 检测121份工作场所沉积粉尘中游离SiO2含量为(29.0±15.4)％,建筑陶瓷企业粉尘中游离SiO2含量[(33.2±13.2)％]与卫生陶瓷企业[(28.9±13.0)％]相比,差异无统计学意义(P＞0.05).总粉尘时间加权平均容许浓度(总尘CTwA)为0.08～29.70 mg/m3,超标率19.6％(170/868),高的超过职业接触限值28.7倍;建筑陶瓷企业总尘CTWA超标率(22.6％)明显高于卫生陶瓷企业(8.5％),差异有统计学意义(P＜0.001).呼吸性粉尘时间加权平均容许浓度(呼尘CTWA)为0.04～5.00 mg/m3,超标率为9.5％(77/811),高的超过职业接触限值6.1倍.建筑陶瓷企业呼尘CTWA超标率(1 1.1％)显著高于卫生陶瓷企业(2.6％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 陶瓷粉尘中游离SiO2含量高、总尘和呼尘CTWA超标率高,对作业工人健康危害较大,应进一步采取有效干预措施,控制陶瓷粉尘危害.
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高龄对生育及妊娠结局影响的研究进展
随着经济及社会的发展,推迟生育的夫妇在逐年增多.由于高龄男女的生育功能处于衰变过程,影响了妊娠结局及胎儿的生长发育,以至高龄生育的安全问题备受关注.国内外已有多方关于高龄对女性生育及妊娠结局的研究报道,而有关高龄男性生育的研究报道却相对少见.国内也少有对高龄妊娠研究报道的综述分析.本文现将近期有关高龄对男女生育及妊娠结局影响的相关研究做一综述.
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早孕期黄体血流频谱对于先兆流产预后评估的意义
目的 探讨早孕期黄体血流频谱对于先兆流产预后评估的意义.方法 选择2012年6月至2014年6月于我院产科门诊就诊的先兆流产且不能维持妊娠者45例作为观察1组,能维持妊娠者45例作为观察2组,同时选取同期正常早孕要求人流者45例作为对照组,观察比较三组妊娠黄体内部回声情况、黄体平均直径、其峰值流速和阻力指数等指标.结果 观察1组和2组的黄体形态以混合型为主,而对照组的黄体形态以低回声团块型为主.三组均以薄壁囊肿型所占比例低.观察1组的直径平均值和流速峰值明显低于观察2组和对照组,而观察1组的阻力指数明显高于其他两组,方差分析显示,三组间比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 经阴道彩色多普勒超声检测黄体血流的变化对判断先兆流产预后具有重要的临床指导价值,医生可根据其结果及时作出正确处理.
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影响超声诊断胎儿脐带绕颈准确度的相关因素探讨研究
目的 探讨研究影响超声诊断胎儿脐带绕颈准确度的相关因素.方法 对880例妊娠孕妇行产前常规超声检查,并与正常分娩以及剖腹产得到的结果对比.结果 超声诊断的阳性符合率为88.0％,阴性符合率为92.9％,总体符合率为91.6％.超声诊断对于3周以上脐带绕颈的绕颈圈数较难确定;胎儿位置、产妇分娩、超声检查相距时间和孕周大小都会对胎儿脐带绕颈的超声诊断准确性产生影响;接受质量控制的患者其诊断准确率为95.6％,而未接受质量控制患者的诊断准确率为85.4％.结论 超声检测中的各项影响因素应当引起足够的重视,在对其充分考虑和应对的基础上,才能提高诊断准确率.
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CT能谱多参数成像在肝癌检查中的应用分析
目的 探讨CT能谱多参数成像对肝癌的诊断价值.方法 选取2012年4月至2014年5月在我院行肝脏能谱CT扫描的33例患者,对肝癌患者的能谱定量参数进行分析.结果 肝癌患者的动脉期与门静脉期的40、50、120 keV下的CT值差异有统计学意义(P＜0.05),该两期的CT值随着keV增高而降低;肝癌动脉期能谱CT值衰减曲线斜率为(1.76±0.43),门静脉期为(2.79±0.55),动脉期和门静脉期的能谱CT衰减曲线斜率差异有统计学意义(P＜0.05);动脉期肝癌在50 keV下CNR佳,门静脉期肝癌在70 keV下具有佳的CNR;肝癌动脉期NIC低于门静脉期,动脉期ICRLN高于门静脉期,而两期脂肪/钙浓度和水(碘)浓度差异无统计学意义(P＞0.05).结论 CT能谱多参数成像在诊断肝癌中有较高的诊断价值.
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滑膜骨软骨瘤病的X线片特征及其临床意义
目的 探讨滑膜骨软骨瘤病的X线片特征及其临床诊断价值和意义.方法 回顾性分析我院2012年5月至2013年5月收治的25例经手术病理证实为滑膜骨软骨瘤病的患者的临床及影像学资料,分析并总结其X线片特征.结果 本组25例患者患侧关节均可检测出大小不等、形态各异的游离体,18例患者出现单游离体,7例患者出现多游离体,所有游离体直径介于0.3～2.2cm之间,成堆或分散存在,3患者伴有关节间隙变窄,12例患者伴有退行性骨关节变化,经手术取出的游离体以及滑膜软骨钙化结节明显多于且大于X线片.结论 X线影像学检查对滑膜骨软骨瘤病的诊断具有一定的意义,但不同的软骨结节钙化和骨化程度会影响结果的准确性,降低确诊率,故好以手术病理检查来确诊滑膜骨软骨瘤病.
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双排螺旋CT平扫在诊断中央型肺癌中的临床应用
目的 通过收集病理学证实为中央型肺癌的病例,分析其在双排螺旋CT平扫的表现特点,以期提高CT平扫对该病的诊断准确率.方法 回顾性分析57例经支气管纤维镜检查或CT引导下肺活检病理证实为中央型肺癌的CT表现,其中,男41例,女16例,年龄44～86岁,平均(65±3)岁.全部病例均为双排螺旋CT平扫,再对局部兴趣区进行薄层重建.结果 病理学诊断的57例病例中,腺癌24例,鳞癌27例,透明细胞癌6例.经CT扫描诊断后,肿瘤大径≤3 cm者11例,＞3cm者46例.支气管管腔狭窄者29例,支气管闭塞者24例.54例确诊为肺癌,3例误诊为其他疾病,双排螺旋CT方法与病理学诊断符合率为95％.结论 双排螺旋CT平扫后再对局部兴趣区进行薄层重建,对于提高中央型肺癌诊断准确率具有较高的临床价值.
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癌性疼痛患者使用阿片类镇痛药所致药物性便秘的中医治疗效果分析
目的 探讨癌性疼痛患者使用阿片类镇痛药所致便秘的中医治疗效果.方法 选取我院收治的因使用阿片类镇痛药所致便秘的癌性疼痛患者80例,将其随机分为对照组和观察组.观察组采用中药穴位贴敷联合加味增液承气汤中药治疗方式,而对照组采用酚酞片,以7日为1个疗程,治疗2个疗程.观察2个疗程后和3个月后两组便秘情况(大便次数和大便性状)和3个月后的治疗有效度.结果 治疗周期结束后,观察组39例患者病症明显好转,对照组仅34例明显好转,其有效率明显高于对照组(P＜0.05).两组患者3个月后的便秘症状较刚治疗结束后明显改善;在治疗后观察组患者的大便次数和大便性状得分分别为(0.78±0.22)、(0.91±0.23),3个月后分别为(0.84±0.16)、(1.12±0.14),均明显低于对照组(P＜0.05).结论 较传统采用酚酞片疗法,以中药穴位贴敷联合加味增液承气汤治疗癌性疼痛患者使用阿片类镇痛药所致的便秘疗效更稳定,不易反复,有效性更高.
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中医辨证治疗中风后多重耐药菌感染肺炎26例
目的 观察中医辨证治疗中风后多重耐药菌感染肺炎的临床疗效.方法 通过中医辩证论治对26例中风后多重耐药菌感染肺炎进行治疗,观察其各证型的疗效.结果 通过治疗,各证型的总有效率分别为:痰热蕴肺型100.0％、痰湿蕴肺型100.0％、肺脾气虚型87.5％、气阴两虚型80.0％.结论 中医辨证治疗中风后多重耐药菌感染肺炎疗效显著.
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与吴开俊教授谈中国微创泌尿外科发展之路
在广东省泌尿生殖协会夏明义秘书长的陪同下,我们终于有机会和有“中国泌尿外科微创之父”之称的吴开俊教授面对面畅谈中国微创泌尿外科的发展之路.吴开俊教授出生于1942年.1961年,考入上海医科大学.在校学习期间,成绩优异,并以校学生会主席身份,1965年出席中华全国学生联合会大会,作为主席团成员受到毛主席等我国第一代领导人的接见.
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