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国际医药卫生导报杂志
International Medicine and Health Guidance News 국제의약위생도보
- 主管单位： 中华人民共和国卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中华医学会;国际医药卫生导报社
- 影响因子： 0.78
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1007-1245
- 国内刊号： 44-1417/R
- 发行周期： 半月刊
- 邮发： 46-156
- 曾用名：
- 创刊时间： 1995
- 语言： 英文
- 编辑单位： 国际医药卫生导报编辑委员会
- 出版地区： 广东
- 主编： 钟国华
- 类 别： 医药卫生方针政策与法律法规研究
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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纳米碳用于早期乳腺癌前哨淋巴结活检的可行性研究
目的 探讨纳米碳用于早期乳腺癌前哨淋巴结活检的可行性及佳使用方法.方法 使用纳米碳对36例早期乳腺癌患者进行前哨淋巴结活检并确定纳米碳使用佳条件.选择141例早期乳腺癌分别采用纳米碳(83例)和美兰(58例)进行前哨淋巴结活检,比较两种方法检测效果.结果 纳米碳佳使用剂量和时间是1 ml和术前10～15 min.纳米碳组和美兰组前哨淋巴结的检出率、准确率、假阴性率分别为100.0％、96.4％、11.1％和88.0％、94.1％、15.8％.纳米碳组具有较高的检出率和较低的假阴性率.结论 纳米碳作为示踪剂进行乳腺癌前哨淋巴结活检是可行的,采用纳米碳作为示踪剂的前哨淋巴结检出率高.
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儿童病毒性脑炎继发癫痫的临床特征及脑电图分析
目的 探讨儿童病毒性脑炎继发癫痫的临床特征及脑电图情况.方法 以确诊病毒性脑炎继发癫痫的46例患儿为观察组,随机抽取同期无继发性癫痫的病毒性脑炎住院患儿69例为对照组;分析观察组继发性癫痫的临床特征及脑电图情况,并比较两组大脑皮质损伤及脑电图检查情况.结果 观察组部分性癫痫发作35例,全面性癫痫发作11例,出现癫痫持续状态9例,非癫痫持续状态37例,发作1次者11例,2～6次者29例,＞7次者6例;患儿脑电图显示爆发或长程阵发癫痫波或高幅慢波阵发,异常θ、δ波持续出现25例、阵发性出现16例、双侧不对称5例;观察组大脑皮质损伤发生率、脑电图重度异常率明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜ 0.01).结论 临床医师应掌握病毒性脑炎继发性癫痫的临床特征及脑电图变化,积极控制惊厥,及时控制癫痫发作,减少癫痫再发,提高临床疗效,改善患儿预后.
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人工关节治疗技术对创伤骨科患者术后疼痛、Lysholm评分的影响
目的 探讨人工关节治疗技术对创伤骨科患者术后疼痛、Lysholm评分的影响.方法 研究对象为2014年2月至2016年2月本院骨科门诊收治的行人工关节治疗术的1 10例创伤骨科患者,对比分析本组患者手术前后的疼痛评分和Lysholm评分.结果 治疗后,本组患者VAS疼痛评分明显降低,且Lysholm评分明显升高,与治疗前数据对比,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 人工关节治疗技术治疗创伤骨科患者效果显著,能帮助患者有效重建关节面,缓解其术后疼痛,促进患者关节功能恢复,值得在创伤骨科临床中广泛应用.
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超声引导经皮穿刺置管引流术治疗肝脓肿患者的效果
目的 研究超声引导经皮穿刺置管引流治疗肝脓肿患者的效果.方法 选取2010年2月至2015年2月本院收治的98例肝脓肿患者,以数字法随机分成观察组(49例)和对照组(49例).观察组超声引导经皮穿刺置管引流术治疗,对照组切开置管引流术治疗.观察两组治疗效果以及并发症等情况.结果 观察组显效率为87.76％ (43/49),优于对照组的71.43％(35/49)(x2=4.021,P=0.045);观察组总有效为100.00％ (49/49)优于对照组的91.84％(45/49)(x2=4.170,P=0.041);观察组白细胞数、体温恢复正常时间,拔管时间及住院时间均显著低于对照组(t=7.259,P=0.000;t=5.585,P=0.000;t=6.212,P=0.000;t=7.314,P=0.000);观察组并发症发病率为2.04％,显著低于对照组的14.29％(x2=4.900,P=0.027).结论 超声引导经皮穿刺置管引流术治疗肝脓肿患者效果好,能加快患者术后恢复,显著降低术后并发症情况,值得推广.
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不同手术方法治疗腹股沟斜疝的疗效对比分析
目的 探讨运用不同手术方法治疗腹股沟斜疝的差异并对比两种方法的疗效.方法 将72例腹股沟斜疝患者随机分为观察组和对照组,分别运用无张力修补术与传统腹股沟斜疝修补术治疗.观察两组手术时间、术中出血量、术后首次活动时间及住院总天数的差异,患者出院后随访术后3个月并发症发生率.结果 观察组手术时间(t=5.306,P＜0.05)、术后首次活动时间(t=4.137,P＜0.05)、住院总天数(t=3.237,P＜0.05)均短于对照组,术中出血量(t=7.821,P＜0.05)少于对照组,术后3个月并发症发生率(x2=5.372,P＜0.05)低于对照组,差异均具有统计学意义.结论 无张力修补术治疗腹股沟斜疝的效果优于传统腹股沟斜疝修补术,能够促进患者术后活动能力恢复并且降低术后并发症发生率.
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经食管心脏电生理检查诊断快速心律失常的临床效果
目的 探究经食管心脏电生理检查诊断快速心律失常的临床效果.方法 采用回顾性分析的方法,对2013年10月至2015年10月在本院接受治疗的60例快速心律失常患者的临床资料进行研究分析,对这60例患者给予经食管心脏电生理检查,探究其临床诊断效果.结果 经过食管心脏电生理检查诊断,可以发现在这60例患者中,21例为房室结双径路,9例为房室旁路,9例为室内心动过速,7例为2:1房扑,5例为房性心动过速,6例为预激合并室上性心动过速;本次研究中检出快速心率失常患者57例,检出率达到95.0％.结论 经食管心脏电生理检查诊断快速心律失常患者能够有效诊断出快速心率失常症状,并做出科学分型,检出率较高,且具有一定的安全性与有效性,临床诊断效果显著,可以在临床医学中推广应用.
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控制性低中心静脉压在肝脏手术中的应用
目的 研究控制性低中心静脉压在肝脏手术中的应用.方法 选取2012年4月至2015年9月于本院行肝切除手术治疗的患者138例为研究对象,将其随机分为观察组和对照组,每组69例.观察组采用控制性低中心静脉压技术,对照组采用常规麻醉术.比较两组术中出血量、术中输液量、肝门阻断时间、手术时间和术后谷丙转氨酶水平.结果 观察组术中出血量、术中输液量、肝门阻断时间、手术时间分别为(364.37±243.81) ml、(1 438.49±237.22)ml、(14.39±5.83)min、(138.25±46.73)min,显著少于或短于对照组的(692.43±312.26) ml、(1 909.67±416.43) ml、(21.53±6.21) min、(183.47±62.54) min (P＜0.05).观察组术后7d谷丙转氨酶水平为(138.92±46.73) U/L,显著低于对照组的(187.43±54.12) U/L (P＜0.05).结论 控制性低中心静脉压技术有利于减少肝脏手术过程中的出血量,提升手术治疗效果,减小对肝功能的损伤,加快患者康复,值得临床应用和推广.
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复发性自然流产患者孕早期血液流变学变化及低分子肝素治疗效果观察
目的 研究复发性自然流产患者早期血液流变学指标变化及采用低分子肝素治疗的效果.方法 选取80例复发性自然流产患者为研究组,另选取80例正常健康孕妇作为对照组,对比分析其血液流变学指标;将研究组中60例血液流变学指标上升者采用低分子肝素治疗的定义为A组(30例),采用常规治疗的定义为B组(30例);分析复发性自然流产患者孕早期血液流变学变化及临床疗效.结果 研究组与对照组全血高、低切黏度、纤溶酶原激活物抑制剂-1(PAI-1)、血浆组织型纤溶酶原活化因子(t-PA)相比,差异均具有统计学意义(P＜0.05);治疗后,A组PAI-1、全血黏度均低于B组,t-PA高于B组,持续妊娠率(5个月以上)、孕周相符率等高于B组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 复发性自然流产患者处于孕早期时,血液流变学各项指标数据均提升,采用低分子肝素治疗后血液黏稠度明显改善,对妊娠有促进作用,提高成功率,对临床治疗具有指导价值.
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HSP70、HS-CRP、Cys C、NAG在早期妊娠高血压综合征患者血清中的改变情况分析
目的 探讨热休克70kDa蛋白(HSP70)、C反应蛋白(HS-CRP)、胱抑素C(CysC)、N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)在早期妊娠高血压综合征患者血清中的改变情况.方法 选择2012年4月至2015年4月本院收治的妊娠期高血压患者共147例作为观察组,此外再选择同期50例同孕龄健康孕妇作为对照组A,选择同期50例来本院健康体检的未孕妇女作为对照组B,比较三组受试者HSP-70、HS-CRP、Cys C以及NAG水平的变化情况.结果 妊娠高血压综合征患者HSP70、HS-CRP、Cys C、NAG水平较对照组(A组与B组)有不同程度的升高,差异具有统计学意义(P＜0.05),且随着妊娠期高血压综合征病情加重,各指标均有所增加.结论 HSP70以及HS-CRP能够有效对妊娠高血压综合征患者进行疾病前期诊断,而Cys C以及NAG则能够早期判断妊娠期高血压综合征患者肾功能损伤情况,将此4个指标结合运用,不仅能够帮助临床中及早发现疾病,同时有助于尽早制定出对患者的治疗方案,值得临床推广运用.
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普外科手术后感染的危险因素及预防措施
目的 探究普外科手术感染的危险因素与预防措施.方法 选取2014年8月至2015年8月于本院普外科接受手术治疗的200例患者为研究对象,对其临床资料作回顾性分析,研究导致术后感染的主要危险因素与预防措施.结果 200例患者中,25例术后发生感染,术后感染率为12.50％;感染病灶培养出病原体共25株,其中真菌2株(8.00％),革兰氏阳性菌6株(24.00％),革兰氏阴性菌17株(68.00％);胰腺、胆管手术部位感染率较高,分别为40.00％、23.33％,其他普外科手术部位术后感染率4.44％～ 12.50％;年龄≥55岁、手术时间≥120 min、切口长度≥12 cm、术中失血量≥350 ml均为普外科手术感染的相关高危因素.结论 行普外科手术治疗较易发生术后感染,且相关危险因素较为复杂,应针对相关危险因素对患者实施围手术目标性监测和干预措施,降低术后发生感染的风险.
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种植支抗钉前方牵引治疗安氏Ⅲ类错(牙合)
目的 探讨种植支抗钉前方牵引矫治功能性安氏Ⅲ类错(牙合)的临床效果.方法 选取2014年3月至2015年12月本院收治的安氏Ⅲ类错(牙合)患者30例,所有患者均采用种植支抗钉前方牵引的方式进行治疗,采用X线头影测量,分析治疗效果.结果 SNA角、ANB角、Wits值、N-ans及N-Me均有所增大,差异有统计学意义(P＜0.05);患者软组织面角减小,上唇突点尧凹点前移,与治疗前相比向前,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 种植支抗钉前方牵引能够促进上颌骨生长,抑制下颌骨向前生长,改善上下颌骨咬合关系,改善侧貌,对治疗安氏Ⅲ类错(牙合)有良好的效果,可在临床进行推广.
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乳腺癌改良根治术手术部位感染前瞻性监测分析
目的 探讨乳腺癌改良根治术后手术部位感染(SSI)的危险因素及防治措施.方法 采用前瞻性调查方法监测256例乳腺癌改良根治术患者,收集其手术临床资料,出院后进行追踪随访.结果 256例乳腺癌改良根治术患者,12例发生SSI,感染率为4.69％,4例为住院期间感染,8例为出院后感染;随着危险指数评分增加,手术部位感染率明显增加;感染部位以表浅切口为主,病原体均为金黄色葡萄球菌;年龄≥60岁、BMI指数超重、合并糖尿病及引流时间长是SSI的危险因素.结论 采用的标准的监测方法,可获得真实的SSI基线数据,从而采取针对性的措施降低SSI发生率.
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慢粒患者口服TKI治疗期间皮肤出现真菌感染的护理干预
目的 探讨慢粒患者口服TKI治疗期间出现真菌感染的护理方法及护理效果.方法 选取2011年1月至2015年9月医院诊治的慢粒白血病患者320例,其中患者口服TKI治疗且治疗期间皮肤出现真菌感染者40例,根据护理措施不同将患者分为对照组20例和观察组20例.对照组采用常规方法护理,观察组实施护理干预,从标本采集、加强病区环境管理、饮食护理及心理护理角度护理,比较两组护理效果.结果 观察组患者护理疗效率为90.0％,高于对照组的70.0％ (P＜0.05).两组治疗前真菌感染评分差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后观察组真菌感染评分显著低于对照组(P＜0.05).结论 慢性白血病患者口服TKI治疗期间皮肤出现真菌感染后实施护理干预效果理想,能够提高临床疗效,值得推广应用.
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舒适护理对老年腰椎压缩性骨折术后患者疼痛的影响
目的 探讨舒适护理对老年压缩性骨折术后患者疼痛的影响.方法 选取2014年12月至2015年6月本院收治的124例老年腰椎压缩性骨折患者依照入院先后顺序依次交替分为对照组和研究组,对照组应用于普通护理方法,研究组采用舒适护理方法,比较两组患者护理前后疼痛(VAS)及生活质量(SF-36)情况的差异.结果 与护理前相比两组患者经护理干预后,其VAS评分下降显著(P＜0.05),且研究组下降更为突出(P＜0.05);而生活质量评分较护理前有显著提升(P＜0.05),且提升程度显著优于对照组(P＜0.05),差异统计学意义.结论 对老年腰椎压缩性骨折患者应用舒适护理,提高护理效果与质量的同时,还可显著缓解疼痛,改善生存质量,临床值得推广运用.
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乳腺癌根治术患者应用延续护理的临床分析
目的 探讨在乳腺癌根治术患者中运用延续护理方案的干预价值.方法 随机将本院近期治疗的64例乳腺癌根治术患者均分成对照组和观察组,对照组32例根据常规标准进行护理,观察组32例选择延续护理方案干预,主要包括根据患者的情况制定护理方案、心理护理、健康宣教、康复训练以及出院指导等.评估两组干预前后心理状况、生活质量以及护理满意度和上肢功能恢复情况.结果 经相应护理方案干预后,观察组的生活质量总分相比对照组明显增高,术后焦虑以及抑郁评分均明显下降,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组护理满意度为100.00％,显著高于对照组的75.00％,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组外展、前屈、旋内、旋外以及后伸等均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 选择延续护理方案对乳腺癌根治术患者进行干预,更利于减轻患者负面情绪,提高其生活质量,改善肢体功能,提高护理满意度,值得推广.
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泌尿外科患者的感染病原菌分析和临床护理干预
目的 分析泌尿外科患者的感染病原菌分布情况,并探讨临床护理干预措施及效果.方法 随机选取2014年4月至2016年4月本院泌尿外科收治的患者68例,依据护理方法将这些患者分为两组,即全面护理干预组(n=34)和常规护理干预组(n=34),对两组患者的感染情况、病原菌分布情况、护理满意度进行统计分析.结果 全面护理干预组患者的感染率为5.9％,显著低于常规护理干预组的11.8％ (P＜0.05),护理满意度为88.2％,显著高于常规护理干预组的73.5％ (P＜0.05);68例患者共检出10株病原菌,其中革兰氏阴性菌5株,革兰氏阳性菌4株,真菌1株,分别占总数的50.0％、40.0％、10.0％.结论 泌尿外科患者的感染病原菌主要为革兰氏阴性菌,其次为革兰氏阳性菌,后为真菌.全面护理干预能够有效降低患者的感染率,提高患者的护理满意度.
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品管圈提高关节置换病人围手术期健康宣教知晓率的效果
目的 探讨品管圈在提高关节置换病人围手术期健康宣教知晓率方面的应用效果.方法 本院骨科2015年3月开始在围于术期健康教育宣传中应用品管圈管理模式,选择2015年3月至12月于本院行关节置换术治疗的39例患者作为观察组,另选择2014年同期行关节置换术治疗的39例患者作为对照组,比较两组干预前后围手术期健康宣教知晓情况及护理满意度情况.结果 观察组疾病知识、自护知识、康复知识、用药知识评分及总分显著高于对照组;观察组护理满意度(94.87％)显著高于对照组(74.36％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 关节置换患者围手术期健康教育宣传中采用品管圈管理模式,有助于提高健康宣教知晓率,改善患者满意度,有利于促进关节置换术后康复.
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临床护理路径对脑出血偏瘫患者康复效果的影响
目的 探究与分析临床护理路径对脑出血偏瘫患者康复效果的影响.方法 选取本院自2013年7月至2015年7月收治的90例脑出血偏瘫患者,按照就诊时间顺序分为常规护理组与临床护理路径组,每组45例.常规护理组给予基础护理对策,包括入院时宣教、介绍病情、观察病情变化等;临床护理路径组指派至少由1名护士长及3名以上护理人员建立临床护理路径小组,由护士长组织组内人员系统性的学习并加强脑出血偏瘫后康复护理的相关知识,根据每位患者的个体情况给予评估,并对每个阶段后的康复护理效果给予评价.对比两组患者康复护理效果、活动能力、肢体功能及负面情绪评分.结果 临床护理路径组的护理效果总有效率明显高于常规护理组,差异具有统计学意义(P＜0.05).两组患者治疗后较治疗前相比Barthel评分及Harris评分均明显升高,临床护理路径组较常规护理组相比Barthel评分及Harris评分升高更加明显,差异具有统计学意义(P＜0.05).两组患者治疗后较治疗前相比HAMA评分及HAMD评分评分均明显降低,临床护理路径组较常规护理组相比HAMA评分及HAMD评分降低更加明显,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 临床护理路径可有效提高脑出血偏瘫患者的护理效果,促进改善日常活动能力及肢体功能,降低负面情绪.
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小儿胸腔镜手术的围术期护理体会
目的 探讨小儿胸腔镜手术的围术期护理方法.方法 选择择期胸腔镜手术患儿60例,监测各患儿的围术期血压、心率、血氧饱和度和呼吸末二氧化碳,记录手术时间和出血量,回顾护理措施,总结护理经验.结果 60例患儿围术期生命体征平稳,手术时间(132.7±48.2) min,出血量(5.1±2.1)ml,全部患儿均康复出院.结论 加强围术期护理是小儿胸腔镜手术成功的重要保证.
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ICU成立CRRT专业护理小组效果分析
目的 探讨ICU中连续肾脏替代疗法(CRRT)专业护理小组治疗效果.方法 在ICU中成立专业护理小组,定期对其进行培训及考核,比较其成立前后理论、技能评分,CRRT护理相关性并发症发生率及急性肾功能损伤(AKI)患者进行CRRT平均上机时间.结果 专业护理小组成立后,其理论及技能考核成绩均明显高于成立前,分别为(85.8±10.2)分与(90.3±6.8)分,成立前理论与技能评分分别为(68.9±15.3)与(77.5±8.4),差异有统计学意义(P＜0.05).专业护理小组成立后CRRT护理相关性并发症发生率由9.09％降低至2.46％,差异有统计学意义(P＜0.05);AKI患者进行CRRT治疗上机时间由(168.5±23.7)h缩短至(144.6±18.9)h,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 在ICU成立CRRT专业护理小组后,护理人员理论及技能水平明显提高,护理相关并发症发生率明显下降,显著缩短了患者进行CRRT治疗时间.
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延续性护理干预对急性心肌梗死患者术后心理状态及服药依从性的影响
目的 探讨分析延续性护理干预对急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入术(PCI)后心理状态及服药依从性的影响.方法 2014年3月至2015年1月期间本院接收治疗的急性心肌梗死患者中随机选取120例作为本研究病例对象,所有患者均接受经皮冠状动脉介入术治疗,将所选患者按入院单双顺序号分对照组(n=60)和研究组(n=60),对照组接受常规护理方式,均接受健康教育,教育方式可以采用个体化干预、集体授课、发放小册子等方式,研究组患者接受延续性护理干预,如定期家访、来院复诊等,比较两组患者临床状况.结果 比较两组患者护理后SAS评分,出院后1个月、3个月、6个月时,研究组分别为(33.2±7.2)分、(31.3±5.1)分、(29.3±4.6)分;对照组分别为(34.8±5.5)分、(35.2±4.4)分、(33.5±5.2)分,出院后各时间段研究组优于对照组,组间数据有统计学意义(P＜0.05).住院时,研究组为(40.3±9.8)分,对照组为(41.6±8.1)分,组间数据无统计学意义(P＞0.05).比较两组患者护理后SDS评分,出院后1个月、3个月、6个月时,研究组分别为(28.9±7.8)分、(27.6±7.1)分、(24.6±5.6)分,对照组分别为(31.2±7.4)分、(31.2±7.3)分、(28.7±6.3)分,研究组优于对照组,组间差异有统计学意义(P＜0.05).住院时,研究组为(34.5±9.7)分,对照组为(36.1±8.8)分,组间数据无统计学意义(P＞0.05).比较两组患者出院后1个月、3个月、6个月服药依从性,研究组分别为(16.5±0.6)分、(18.9±1.5)分、(19.2±2.1)分,对照组分别为(15.1±1.5)分、(13.2±2.3)分、(12.3±3.1)分,研究组比对照组优,组间数据差异有统计学意义(P＜0.05).结论 给予急性心肌梗死经皮冠状动脉介入术患者延续性护理干预可明显改善患者术后不良心理状态,提升服药依从性,改善治疗疗效,降低心血管事件发生可能性,临床推广应用价值较大.
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手术室护理不安全因素分析与防范措施探讨
目的 探讨手术室护理不安全因素与防范措施.方法 选择2014年4月至2015年4月本院实施手术室安全管理质量控制后于本院行手术治疗的134例患者作为观察组,同时选择2013年4月至2014年3月本院实施管理控制活动前的134例患者作为对照组.回顾性分析患者手术过程中手术室护理情况,记录两组发生术后不良事件的情况,总结分析手术室护理不安全因素与防范措施.结果 观察组4例发生术后不良事件,发生率2.98％.对照组14例发生不良事件,发生率10.45％;两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).手术室护理不安全因素主要包括工作环境、护理人员、人力资源不足、医院管理缺陷等因素.结论 通过加强护理管理制度的健全和完善,进一步建立长效的沟通和交流机制,避开手术室护理不安全因素,以提高手术室护理效果,从而提高医院医疗水平.
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护理风险管理减少产后出血效果探讨
目的 分析及探索护理风险管理在减少产后出血中的效果,旨在为产科护理管理工作提供有效依据.方法 收集2013年11月至2015年11月本院产科接诊的拟行阴道分娩的120例产妇进行临床研究,按照随机、对照、双盲的原则将其分成对照组与管理组,各60例.对照组给予常规护理管理模式进行管理,管理组采用护理风险管理模式进行管理.观察和记录两组第3产程时间、产后24 h出血量、产后出血发生率及护理满意度,并进行比较分析.结果 管理组第3产程时间[(6.51±2.43)min]、产后24 h出血量[(182.16±21.43) ml]、产后出血发生率(1.67％)均显著低于对照组(P＜0.05);管理组护理满意度(98.33％)显著高于对照组(P＜0.05).结论 护理风险管理模式能够有效降低产妇的产后出血风险,提高产妇的护理满意度,值得临床进一步推广.
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中药外敷与静脉导管留置针闭式引流治疗及护理急性化脓性乳腺炎
目的 客观评价中药外敷联合静脉导管留置针闭式引流对于急性化脓性乳腺炎的疗效.方法 记录并分析本院2014年7月12日至2015年8月12日收治的74例急性化脓性乳腺炎患者的数据及相应的临床资料,将其随机分为中药外敷联合静脉导管留置针闭式引流组(试验组)与传统切开引流组(对照组),各37例;试验组给予静脉导管留置针闭式引流及中药外敷,2次/天(早上八点敷药,下午四点换药),传统切开组给予传统切开引流术;对两组患者的疗效、体温恢复时间、白细胞恢复时间、复发率等进行比较.结果 试验组患者治愈率为75.7％,有效率为18.9％,无效率为5.4％,总有效率为94.6％;对照组患者的治愈率为59.4％,有效率为32.4％,无效率为8.1％,总有效率为91.9％;两组差异具有统计学意义(t=10.54,P=0.037);经过1周治疗及护理后,试验组患者体温恢复时间(1.78±0.65)h,白细胞恢复时间(23.8±6.54)h,复发率为5.4％;对照组患者的患者体温恢复时间(4.97±0.71)h,白细胞恢复时间(32.1±7.49)h,复发率为8.1％;两组比较显示,试验组患者体温恢复时间差异具有统计学意义(t=6.43,P=0.001);试验组白细胞恢复时间低于对照组,差异具有统计学意义(t=6.43,P=0.001);复发率两组比较差异无统计学意义(t=23.71,P=0.085).结论 中药外敷联合静脉导管留置针闭式引流对于急性化脓性乳腺炎疗效安全肯定.
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应对方式和社会支持与妊娠高血压患者负性情绪的关系研究
目的 探讨应对方式和社会支持与妊娠高血压患者负性情绪的关系.方法 随机选取2015年3月至2016年3月本科诊治的84例妊娠高血压患者作为观察组,选取同期健康体检的80例正常孕妇作为对照组,采用Jalowies应对方式量表、社会支持评定量表(SSRS)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)对观察组和对照组进行调查,采用SPSS16.0统计软件对数据进行分析处理.结果 对照组在逃避、宿命、姑息、依靠自我等方面低于观察组(P＜0.05),在面对、乐观、情感宣泄、寻求支持等方面的评分则高于观察组(P＜0.05);观察组的支持利用度、社会支持总量、客观支持评分、HAMA及HAMD评分均明显高于对照组(P＜0.05);Pearson相关分析显示,HAMA、HAMD评分与支持利用度、社会支持总量、寻求支持、情感宣泄等呈负相关(P＜0.05),而与逃避、依靠自我呈正相关(P＜0.05).结论 妊娠高血压患者的负性情绪与应对方式及社会支持等具有密切关系,通过鼓励其宣泄情绪和提高其社会支持利用度可有助于改善患者负性情绪.
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大剂量甲氨蝶呤联合化疗治疗急性淋巴细胞白血病的护理
目的 分析在接受大剂量甲氨蝶呤联合化疗治疗的急性淋巴细胞白血病患者中进行综合护理干预的效果.方法 选取本院收治的90例急性淋巴细胞白血病作为研究对象,并对其进行大剂量甲氨蝶呤联合化疗治疗;随机将其分成对照组与观察组,各45例;对照组在治疗基础上接受常规护理服务,观察组在对照组基础上接受综合护理干预,对比两组患者的护理结果.结果 观察组患者在化疗后包括合理饮食、适当下床活动、肠胃道反应以及按时服药在内的各项相关指标均明显优于对照组,P＜ 0.05.观察组患者在治疗与护理过程中总不良反应发生率为20.00％,对照组为42.22％,观察组明显低于对照组,P＜ 0.05.观察组患者护理服务总满意度为97.78％,对照组为82.22％,观察组明显高于对照组,P＜0.05.结论 在大剂量甲氨蝶呤联合化疗的治疗基础上,对急性淋巴细胞白血病患者进行综合护理干预,有助于降低其治疗风险,对促进治疗进程、建立和谐护患关系具有积极意义,护理效果较佳,可推广.
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308准分子激光治疗剂量改良
目的 探讨308准分子激光治疗剂量改良的可行性、实用性、先进性,提高临床治疗效果.方法 选择70例白癜风患者,每例患者选择两处相近或对称部位的皮损,分为A组、B组.A组、B组起始剂量相同,照的光斑数相同,A组为仪器提供剂量调整方法调整治疗剂量,B组为本所根据前期治疗经验总结而出的剂量调整方法调整治疗剂量,两组均隔3d照1次.治疗10周20次后观察结果.结果 A组显效率为48.6％,有效率为85.7％;B组显效率为74.3％,有效率为97.1％.x 2检验显示,两组显效率差异有统计学意义(x2=4.884,P=0.023),但有效率差异无统计学意义(x2=2.917,P=0.088).结论 两组治疗对白癜风均有显著效果,但剂量改良后,可显著提高白癜风治疗的显效率.
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妊娠期高血压患者应用过氧化碳酰胺联合甘油果糖注射液对妊娠结局的影响
目的 研究妊娠期高血压引起胎儿窘迫应用过氧化碳酰胺、甘油果糖联合治疗对妊娠结局的影响.方法 回顾分析自2012年7月至2014年7月以来在本科治疗的70例妊娠期高血压引起胎儿窘迫患者临床资料,依据治疗方式将其分为研究组(n=36)与对照组(n=34),对照组行左侧卧位,常规吸氧、解痉、降压治疗,根据并发症情况予以扩容、利尿,建立静脉液路,予以维生素静滴,研究组在此基础上予以过氧化碳酰胺、甘油果糖联合治疗.观察对比两组分娩方式、自然分娩率情况、新生儿窒息率情况、新生儿Apgar评分情况、分娩时的羊水性状.结果 经治疗,研究组26例自然分娩,自然分娩率为72.22％,对照组5例自然分娩,自然分娩率为14.71％,两组相较,呈显著差异(P＜0.01).研究组8例新生儿出现窒息症状,窒息率为22.22％,对照组23例新生儿出现窒息症状,窒息率为67.62％,两组相较,差异有统计学意义(P＜0.05).研究组新生儿Apgar评分与对照组相较,差异有统计学意义(P＜0.05).研究组分娩时羊水性状与对照组相较,差异有统计学意义(P＜ 0.05).结论 妊娠期高血压引起胎儿窘迫应用过氧化碳酰胺、甘油果糖联合治疗,能够改善胎儿宫内窘迫的缺氧状态,减轻胎儿酸中毒,提升胎心的恢复率,减轻、减少新生儿窒息,降低剖宫产率,安全可行,效果显著,应予推广.
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新辅助化疗治疗局部肿块＞3cm的宫颈癌ⅡB期的临床研究
目的 研究分析新辅助化疗治疗局部肿块＞ 3cr的宫颈癌ⅡB期患者的临床疗效.方法 将66例患者随机分为3组,其中22例接受紫杉醇联合顺铂新辅助化疗方案(TP组)后行手术治疗,22例接受伊立替康联合顺铂新辅助化疗方案(IP组)后行手术治疗;另22例患者直接进行手术(DS组).评价3组患者术中出血量、手术时间及术后病理高危因素发生率及新辅助化疗组的疗效和不良反应发生率.结果 与直接手术组相比,新辅助化疗组患者手术时间及术中出血量比较差异无统计学意义;发生深基质浸润的概率低于直接手术组,差异有统计学意义.IP组新辅助化疗方案的有效率为68.18％,与TP组相比差异无统计学意义;IP组性粒细胞减少及腹泻的发生率分别为59.09％及27.27％,与TP组相比差异有统计学意义.结论 新辅助化疗治疗局部肿块＞ 3cm的宫颈癌可减少手术时间与术中出血量,降低手术难度及术后高危因素的发生率.
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糖尿病黄斑水肿应用玻璃体内注射雷珠单抗、曲安奈德的疗效分析
目的 比较玻璃体内注射雷珠单抗、曲安奈德在糖尿病黄斑水肿中的临床疗效.方法 收集本院2014年10月至2015年10月入院的80例糖尿病黄斑水肿患者,随机分为两组,雷珠单抗组患者给予雷珠单抗治疗,曲安奈德组患者给予曲安奈德治疗,比较两组患者治疗前后佳矫正视力、RNV渗透面积、黄斑区中心视网膜厚度、眼压与并发症等.结果 雷珠单抗组患者BCVA为(0.556±0.155),显著高于曲安奈德组的(0.409±0.143);RNV渗透面积为(5.405±3.274),显著低于曲安奈德组的(8.332±4.058);雷珠单抗组患者CMT为(289.231±64.040) μm,显著低于曲安奈德组的(370.127±88.172)μm;雷珠单抗组患者治疗后眼压为(15.157±2.351) mmHg,显著低于曲安奈德组(17.264±3.197)mmHg;两组比较,t=4.4897、3.550、4.695、3.358,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 玻璃体内注射雷珠单抗在糖尿病黄斑水肿中的临床疗效更为显著,安全性较高,具有借鉴性.
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异甘草酸镁对巨细胞病毒肝炎患儿肝功能生化指标的影响
目的 探究异甘草酸镁对巨细胞病毒肝炎患儿肝功能生化指标的影响.方法 基于本院自2014年12月至2015年12月期间收治的50例巨细胞病毒肝炎患儿的临床资料,按照临床治疗方式的不同,分为观察组(行异甘草酸镁治疗)和对照组(行更昔洛韦治疗),各25例.观察比较两组患儿肝功能生化指标的变化情况、综合临床治疗效果情况以及药物不良反应发生情况.结果 观察组25例患儿的肝功能生化指标优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组治疗总有效率为92％,明显优于对照组的72％,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组药物不良反应率为20％,明显低于对照组的48％ (P＜0.05),差异具有统计学意义.结论 对巨细胞病毒肝炎患儿进行异甘草酸镁治疗,能够有效优化患儿的肝功能生化指标,提升临床疗效,且有效地降低患儿的药物不良反应发生率,值得推荐.
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替格瑞洛联合比伐卢定对STEMI-PCI患者血小板抑制率、聚集率及预后的影响
目的 观察替格瑞洛联合比伐卢定对行冠状动脉介入治疗的ST段抬高心肌梗死(STEMI-PCI)患者血小板抑制率、聚集率及预后的影响.方法 以2014年2月至2015年1月本院心内科收治的80例STEMI-PCI患者为研究对象,随机数字表法均分为观察组和对照组.对照组给予替格瑞洛治疗,观察组替格瑞洛联合比伐卢定治疗,比较治疗后两组血小板抑制率、聚集率及预后.结果 治疗后,观察组血小板抑制率[(80.98±9.98)％]较对照组[(48.89±8.89)％]显著高(P＜0.05);两组治疗后血小板聚集率均较治疗前显著降低,且观察组血小板聚集率[(35.69±5.01)％、(29.21±4.33)％、(24.2l±3.21)％]均较对照组显著降低(P＜ 0.05);观察组治疗后不良事件总发生率显著低于对照组(P＜0.05);两组不良反应发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 替格瑞洛联合比伐卢定对STEMI-PCI患者改善血小板抑制、聚集作用均显著,对患者预后效果佳.
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热毒宁注射液对疱疹性咽峡炎患儿免疫功能的影响
目的 探讨热毒宁注射液对疱疹性咽峡炎患儿免疫功能的影响.方法 选择本院疱疹性咽峡炎患儿80例,随机分为观察组和对照组,分别给予热毒宁注射液和利巴韦林治疗.测定两组患儿免疫功能指标,评定治疗效果.结果 观察组治疗后CD4+、CD4+/CD8+、IL-10高于本组治疗前,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组治疗后CD8+、IFN-γ低于本组治疗前,差异有统计学意义(P＜0.05);对照组治疗后CD4+、CD8+、CD4+/CD8+、IFN-γ、IL-10与本组治疗前比较,差异无统计学意义(P＞0.05).观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 热毒宁注射液治疗小儿疱疹性咽峡炎临床效果显著,有助于改善此类患儿的免疫功能,值得借鉴.
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右美托咪定用于老年患者腰丛联合坐骨神经阻滞下人工全膝关节置换术的辅助效果分析
目的 探讨右美托咪定用于老年患者腰丛联合坐骨神经阻滞下人工全膝关节置换术的辅助效果.方法 在本院2014年11月至2015年12月期间诊治的老年腰丛联合坐骨神经阻滞下人工全膝关节置换术患者中,抽取55例作研究对象并参考随机抽签原则分组.两组均在B超结合神经刺激仪引导下实施腰丛联合坐骨神经阻滞方案,其中观察组(n=27)在常规麻醉用药基础上按体重静脉泵注右美托咪定0.3～0.7μg/(kg·h);对照组(n=28)单纯采取常规麻醉药物,对比两组患者麻醉前、麻醉后不同时间点的血流动力学、术后疼痛程度以及不良反应发生率.结果 两组患者T1～T3期间的MAP、HR均低于T0(P＜0.05),但其MAP、HR组间对比差异无统计学意义(P＞0.05),对照组患者在T1、T2时的SpO2均下降(P＜0.05),且与观察组对比差异有统计学意义(P＜0.05);观察组术后12h的VAS疼痛评分为(1.3±0.4)分,低于对照组的(3.9±1.2)分(P＜0.05);观察组不良反应发生率为7.4％,低于对照组的32.1％ (P＜0.05).结论 右美托咪定用于老年患者腰丛联合坐骨神经阻滞下人工全膝关节置换术的辅助效果肯定,可保持患者血流动力学平稳,并缓解其术后疼痛,降低其不良反应发生率.
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瑞舒伐他汀与阿托伐他汀治疗对急性冠脉综合征患者脂蛋白与炎性因子影响对比分析
目的 探讨瑞舒伐他汀同阿托伐他汀治疗急性冠脉综合征的临床疗效及应用价值.方法 将本院治疗的急性冠脉综合征患者随机数字表法分为两组,对照组给予阿托伐他汀治疗,观察组采用瑞舒伐他汀治疗,记录两组效果.结果 观察组治疗后总胆固醇为(4.02±0.37) mmol/L,甘油三酯为(1.85±0.13)mmol/L,低密度脂蛋白为(2.46±0.28) mmol/L,显著优于对照组(P＜ 0.05).观察组治疗后高敏C反应蛋白为(3.11±0.52) mg/L,IL-6为(13.44±2.35) μg/ml,与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 瑞舒伐他汀治疗急性冠脉综合征可以有效降低患者血脂浓度,减轻患者体内血管炎症因子作用程度.
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活血益气方联合依达拉奉对急性脑梗死患者同型半胱氨酸、高敏C反应蛋白及D-二聚体水平的影响
目的 探讨活血益气方联合依达拉奉对急性脑梗死患者同型半胱氨酸、高敏C反应蛋白及D-二聚体水平的影响.方法 将本研究纳入的81例急性脑梗死患者随机分为研究组41例与对照组40例.对照组静脉滴注依达拉奉治疗,研究组在静脉滴注依达拉奉基础上服用活血益气方治疗.两组疗程均为28 d.对比分析两组疗效,治疗前后神经功能缺损(NIHSS)评分、日常生活活动能力(ADL)评分、同型半胱氨酸、高敏C反应蛋白及D-二聚体水平变化以及用药副反应发生情况.结果 研究组治疗总有效率(95.12％)高于对照组(72.50％),差异有统计学意义(P＜ 0.05);两组治疗后NIHSS评分较治疗前显著下降,ADL评分较治疗前显著上升,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后,研究组NIHSS评分低于对照组,ADL评分高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组治疗后血清同型半胱氨酸、高敏C反应蛋白及D-二聚体水平较治疗前均显著下降,差异有统计学意义(P＜0.05);研究组治疗后同型半胱氨酸、高敏C反应蛋白及D-二聚体水平低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者均未发生明显的药物副反应.结论 活血益气方联合依达拉奉可明显降低急性脑梗死患者同型半胱氨酸、高敏C反应蛋白及D-二聚体水平,且治疗效果显著,值得研究.
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不同剂量阿托伐他汀对老年冠心病患者降脂达标率的改善情况
目的 探讨不同剂量阿托伐他汀对老年冠心病患者降脂达标率的改善情况.方法 将于本院住院的66例老年冠心病患者抽签随机分为对照组和观察组.在常规治疗基础上,对照组口服阿托伐他汀10 mg/d,观察组口服阿托伐他汀20 mg/d.观察两组血清载脂蛋白B(ApoB)、血清载脂蛋白A(ApoA)、甘油三酯(TG)、血清总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平,比较治疗前后两组血脂情况.比较两组治疗后不良心血管事件发生率及血脂改善达标率.结果 观察组治疗后ApoB[(0.58±0.18)g/L]、TG[(1.93±0.16)mmol/L]、TC[(2.82±0.62)mmol/L]、LDL-C[(1.45±0.32)mmol/L]及不良心血管事件发生率(15.15％)显著低于治疗前及对照组治疗后[(0.71±O.16)g/L、(2.08±0.17)mmol/L、(3.27±0.73)mmol/L、(1.65±0.34)mmol/L及39.39％](P＜0.05).治疗后,观察组血脂改善达标率90.91％,对照组66.67％(P＜0.05).结论 对于治疗老年冠心病患者,20 mg/d阿托伐他汀用量能更好地改善患者血脂代谢,提高血脂改善达标率,同时改善患者心功能,降低患者不良心血管事件发生率,改善患者预后.
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早期尼卡地平用于蛛网膜下腔出血对患者脑血流的改善及CVS的预防作用
目的 研究早期尼卡地平对蛛网膜下腔出血患者脑血流的改善及脑血管痉挛(CVS)的预防作用.方法 选取本院2015年1月10月收治的70例蛛网膜下腔出血患者为研究对象,将以上患者抽签随机分为观察组与对照组,每组35例.对照组常规镇静、镇痛、控制颅内压、预防再出血,治疗前检测患者颅内压、脑血流;观察组在对照组基础上采取尼卡地平治疗.于入院即刻,治疗后7、14、21 d比较两组脑血流、颅内压的改变,并且观察CVS发生情况及预后.结果 两组颅内压及脑血流入院即刻比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后7、14、21 d,观察组颅内压分别为(19.42±3.42) mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)、(13.05±1.86)mmHg、(11.74±2.54) mmHg,显著低于对照组[(27.42±5.01)mmHg、(16.75±1.67) mmHg、(20.60±1.85) mmHg](P＜0.05);治疗后7、14、21d,观察组脑血流速度分别为(104.25±20.41) cm/s、(101.55±10.25)cm/s、(94.81±9.6)cm/s,显著低于对照组[(134.24±28.66) cm/s、(117.25±25.41) cm/s、(113.66±8.68) cm/s] (P＜0.05).观察组CVS发生率及重残患者比例分别为2.86％、8.57％,显著低于对照组的17.14％、28.57％ (P＜0.05);两组良好、中残所占比例比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 尼卡地平治疗蛛网膜下腔出血效果显著,对脑血流及颅内压的改善及CVS的预防作用显著,且可改善患者预后,有较高的临床应用价值.
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护理干预对鼻咽癌患者放射治疗期间睡眠质量的影响体会
目的 探讨护理干预对鼻咽癌患者放射治疗期间睡眠质量的影响.方法 将2015年8月至2016年4月期间在本科接受治疗的60例鼻咽癌患者作为本次临床研究对象,随机分为对照组与观察组两组,每组30例,其中单号为对照组,双号为观察组.对照组患者实施常规护理,观察组患者则在对照组的护理基础上增加实施个体化护理干预.结果 观察组患者的满意度、睡眠时间以及并发症发生率[分别为96.67％、(7.64±3.12)h、26.67％]均较对照组[分别为76.67％、(4.36±2.13)h、56.67％]优异(P＜0.05).结论 针对鼻咽癌患者,实施个体化护理干预的效果较为明显,可有效地提高患者的睡眠质量,且患者的满意度高.
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早期综合性护理干预对手足口病合并脑炎患儿病情康复的效果评价
目的 探讨在手足口病合并脑炎患儿中实施早期综合性护理干预对其病情康复的效果.方法 选取本科室2013年1月至2015年8月收治的80例症状手足口病合并脑炎的患儿为研究对象,随机分为两组,对照组采用常规护理,观察组在此基础上实施早期护理干预、家长的认知护理以及强化病情观察等早期综合护理,比较两组患儿的病情康复情况、家长的护理技能以及护理满意度.结果 观察组的临床症状消失时间(退热、皮疹消失、口腔溃疡愈合、神经系统症状消失)及住院时间均短于对照组,预后评分高于对照组,并发症和致残率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组的家长护理技能(用药知识、护理知识、护理方法等)及护理满意度均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 早期综合护理干预能够促进手足口病合并脑炎患儿病情的康复,改善预后,提高家长的护理满意度,值得临床推广.
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贝那普利联用厄贝沙坦治疗射血分数正常心力衰竭的临床观察
目的 探讨贝那普利联用厄贝沙坦治疗射血分数正常心力衰竭(HFNEF)患者的安全性和有效性.方法 选取2014年2月至2015年11月本院确诊的HFNEF患者200例,随机分配至两组,治疗组(n=102例)给予贝那普利联用厄贝沙坦治疗,对照组(n=98例)给予贝那普利治疗.两组均进行为期6个月的治疗,比较两组患者6 min步行试验(6MWT)、心脏舒张功能超声多普勒指标[E/A比值、E/E’比值、左室侧壁E峰减速时间(DT)]以及N末端前脑钠肽(NT-proBNP)和血生化的变化.结果 联用治疗与贝那普利单用相比,6MWT距离增加,E/A、E/E’、DT改善,NT-proBNP降低更显著(P＜0.05).两组治疗方案间对血钾、肌酐的影响差异无统计学意义(P＞0.05).结论 贝那普利联用厄贝沙坦治疗HFNEF患者可产生更有益的疗效,且安全、耐受良好.
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厦门地区2960对育龄夫妇地中海贫血筛查及基因检测结果分析
目的 初步了解并分析厦门地区育龄青年地中海贫血(地贫)流行情况及其基因分布特征,为地贫基因诊断、遗传咨询及减少地贫漏诊和误诊提供理论依据.方法 对2013年4月至2016年4月来本院进行孕前优生健康检查的2 960对育龄夫妇进行血常规、血红蛋白电泳、血清铁、铁蛋白筛查,筛查阳性患者通过“PCR+膜杂交法”进行地贫基因检测.结果 2 960对育龄夫妇经血液学筛查结果中阳性共1 160例(占19.59％),检出地贫基因携带者408例,占6.89％;其中α地贫基因携带者286例,占4.83％,常见的地贫基因型为--SEA/αα,占全部α地贫基因携带者的74.13％;β地贫基因携带者1 14例,占1.93％,常见的地贫基因型为CD41-42(-TCTT)和IVS-2-654(C→T),分别占全部β地贫基因携带者的34.21％和32.46％;α地贫复合β地贫基因携带者8例,占0.14％.结论 厦门地区地贫基因突变类型复杂多样,α地贫基因携带者常见的基因型为--SEA/α α,β地贫基因携带者常见的基因型为CD41-42(-TCTT)和IVS-2-654(C→T);对于血液学筛查阳性的人群,进一步进行地贫基因诊断,可避免漏诊误诊,更好的为临床地贫诊断和遗传咨询提供依据.
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延长双重抗血小板治疗对心肌梗死后高危稳定性冠心病患者预后的影响
目的 探讨延长双重抗血小板治疗对心肌梗死后高危稳定性冠心病患者预后的影响.方法 选取2013年6月至2014年8月本院收治的心肌梗死后高危稳定性冠心病患者84例为研究对象,采用随机数表法分为观察组和对照组,各42例,对照组实施短期(12个月)双重抗血小板治疗,观察组采用长期(24个月)双重抗血小板治疗.比较两组治疗结束时血脂复常率、左室射血分数正常率、血小板聚集率,评价疗效;同时记录两组复合终点事件(心血管死亡、心肌梗死、脑卒中)发生率及消化道出血发生率.结果 观察组血脂复常率为90.5％、左室射血分数正常率为88.1％,显著高于对照组的71.4％、69.0％(P＜0.05),观察组血小板聚集率为4.8％,明显低于对照组的23.8％(P＜0.05);观察组消化道出血率为19.0％,与对照组的14.3％比较,差异无统计学意义(P＞0.05);观察组复合终点事件发生率为21.4％,与对照组的7.1％比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 在心肌梗死后高危稳定性冠心病患者抗血小板治疗中,长期双重抗血小板治疗可有效改善血脂水平、左室射血分数及血小板聚集率,且长期治疗后消化道出血、复合终点事件发生率与短期双重抗血小板治疗无显著差异,因此延长双重抗血小板治疗的方案值得临床应用.
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宫腔球囊压迫、B-Lynch缝合术用于剖宫产产后出血急救的临床效果分析
目的 探讨宫腔球囊压迫、B-Lynch缝合术用于剖宫产产后出血急救的临床效果.方法 选取本院2014年3月至2015年12月妇产科救治的179例剖宫产产后出血妇女作为研究对象,根据止血方法分为宫腔球囊压迫组98例、B-Lynch缝合术81例,对比两种手术方法的止血效果.结果 宫腔球囊压迫组的手术时间长于B-Lynch缝合组,差异具有统计学意义(P＜0.05);宫腔球囊压迫组的即刻止血率、术后24 h的血红蛋白水平均显著高于B-Lynch缝合组,差异具有统计学意义(P＜0.05);宫腔球囊压迫组的术中出血量、术后24 h出血量、输血量均显著低于B-Lynch缝合组,差异具有统计学意义(P＜0.05);宫腔球囊压迫组的子宫切除率、术后病率显著低于B-Lynch缝合组,差异具有统计学意义(P＜0.05);宫腔球囊压迫组的住院时间显著的低于B-Lynch缝合组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 剖宫产产后出血急救采用宫腔球囊压迫止血效果优于B-Lynch缝合术.
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不同检验方法对尿路感染诊断价值对比分析
目的 对比不同检验方法对尿路感染(UTI)的临床诊断价值.方法 2015年6月至12月选择本院200例疑似UTI患者的尿标本作为研究对象,以临床诊断为依据,对比尿培养、尿液有形成分分析、二者联合检测的诊断准确率.结果 尿液有形成分的诊断准确率、特异度以及敏感度分别为90.00％、96.18％、78.26％,尿培养分别为86.50％、97.71％、65.22％;二者联合检测分别为97.50％、99.24％、94.20％;联合检测的准确率以及敏感度显著高于尿培养及尿液有形成分分析(P＜0.05).结论 尿液有形成分分析具有操作简便、耗时短、诊断准确率高等特点,对UTI的早期筛查诊断具有重要意义;联合尿培养及尿液有形成分分析可进一步提高UTI诊断准确率.
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慢性心衰患者NT pro BNP、NF-kB、Hs-CRP联合检测临床意义
目的 观察NT pro BNP、NF-kB、Hs-CRP联合检测对慢性心衰患者的诊断价值.方法 收集92例慢性心衰患者的临床资料,其中心功能(NYHA)Ⅱ级29例,Ⅲ级32例,Ⅳ级31例,另选35例作为健康对照组进行对比分析,检测各组患者NT pro BNP、NF-kB、Hs-CRP水平.结果 心衰组不同心功能分级的患者的NT pro BNP、NF-kB、Hs-CRP水平均高于对照组(P＜0.05),并伴随心功能损伤程度增幅而显著增高.心衰组NT pro BNP、NF-kB、Hs-CRP单项阳性检出率均明显低于联合检测阳性率,差异有统计学意义(P＜0.05).NT pro BNP与NF-kB、Hs-CRP呈正相关(r=0.587、0.519,P＜0.05).结论 NT pro BNP、NF-kB、Hs-CRP水平变化能动态反应心衰患者心功能损伤程度,联合检测可提高心衰患者心功能病变阳性检出率.
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一台血凝分析仪维修后的性能验证
目的 对维修后的血凝分析仪进行性能验证.方法 按照美国临床和实验室标准协会颁布的EP5-A2和EP6-A2文件对维修后的血凝分析仪进行精密度、线性及携带污染率进行验证.结果 按正常(N)和异常(P)两个浓度,批内精密度:分别为PT(0.95％和0.65％)、APTT(0.57％和0.62％)、FIB(0.66％和1.08％),总精密度:依次为PT(1.60％和2.04％)、APTT(2.12％和2.06％)、FIB(3.20％和3.42％);TT正常浓度的批内精密度和总精密度分别为0.96％和2.73％.FIB的线性回归方程为y=1.029 2x-0.154 8,r2=0.999 9,FIB携带污染率为6.50％.结论 维修后,血凝分析仪精密度、线性范围及携带污染率均符合临床实验室要求.
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296例腹泻患儿非伤寒沙门菌菌型分布及药敏分析
目的 了解2013至2015年广州地区腹泻患儿非伤寒沙门菌感染的流行病学特征和耐药情况.方法 对2013至2015广东省妇幼保健院门诊及住院的腹泻患儿的粪便标本进行沙门菌培养和血清学分型,采用VITEK-2 Compact进行药物敏感性试验.结果 296株非伤寒沙门菌可分为33种血清型,其中鼠伤寒沙门菌171株(占57.43％),斯坦利沙门菌29株(占9.80％),肠炎沙门菌18株(占6.08％).患儿男女性别比约为1.51∶1(178/118),＜1岁的患儿占84.45％,每年的7～ 10月为发病高峰.296株沙门菌除了对碳青霉烯类、左氧氟沙星和三代头孢耐药率较低外,对一、二代头孢、庆大霉素、妥布霉素和复方磺胺甲恶唑耐药较为严重.鼠伤寒沙门菌对三代头孢的耐药率呈现逐年上升的趋势.结论 广州地区儿童非伤寒沙门菌感染性腹泻以＜1岁的婴幼儿居多,夏秋季节高发.鼠伤寒沙门菌是本地区主要的菌型,也是耐药严重的血清型.临床应根据药敏试验结果合理选用抗生素.
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两种炮制方法对白芍质量的影响
目的 探究不同炮制方法对白芍质量的影响.方法 对采用不同方法炮制后的白芍使用高效液相色谱法,对白芍中苯甲酰芍药苷、芍药苷、芍药内脂苷含量变化情况进行观察比较.结果 生白芍中苯甲酰芍药苷、芍药内脂苷含量较酒炙、炒炙白芍含量低,芍药苷含量比炮制后的白芍含量高,P＜ 0.05.结论 白芍经过炮制其有效成分苯甲酰芍药苷、芍药苷、芍药内酯苷等含量会出现变化,这与炮制过程、辅料、炒制时间、温度等多方面有密切关系.
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肺栓塞诊断中肺灌注断层显像与CT肺动脉造影的应用分析
目的 探讨并分析肺灌注(Q)断层显像与CT肺动脉造影(CTPA)在肺栓塞(PE)诊断中的应用.方法 随机选取2013年3月至2016年3月期间本院收治的105例PE患者作为临床观察对象,所有患者均采用肺灌注断层显像法进行检查,同时给予CT肺动脉造影检查,对比两种诊断手段的检出阳性率.结果 肺灌注断层影像与CT肺动脉造影组对PE诊断的阳性准确率分别为91.55％、92.90％,阴性准确率分别为94.22％、97.19％,两者检测灵敏度均在90％以上,比较差异无统计学意义(P＞0.05).但是CT肺动脉造影检测的假阳性率、假阴性率均低于肺灌注断层影像(P＜0.05),而特异性高于后者(P＜0.05).结论 肺灌注断层显像与CT肺动脉造影在临床上均可用于确诊PE病例,但在检测手段的特异性及排除疑诊PEI病例方面,CT肺动脉造影优于肺灌注断层显像法.
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彩色多普勒超声对女性乳腺癌诊断价值的Meta分析
目的 研究彩色多普勒超声对女性乳腺癌的诊断价值.方法 采用计算机对知网数据库、万方数据库、维普数据库、超星数据库等进行索引,收集彩色多普勒超声诊断女性乳腺癌的相关文献和相关实验,检索的实现从2000年1月至2015年12月,选择3位研究者根据所纳入和排除标准进行独立审查,并不断地提取相关资料,采用QUADAS条目对所纳入研究的相关方法学质量进行评价,采用Meta=-Disc1.4对检测的敏感性和特异性等进行分析.结果 本研究终纳入37个研究,共涉及到4 638例研究对象,经过Meta分析显示,SPE合并=0.75 [94％ CI(0.73,0.76)],SEN合并=0.79 [95％ CI(0.78,0.83)],+LR=3.57 [95％ CI(2.62,4.86)],-LR=0.27 [95％ CI(0.21,0.34)],DOR合并=13.75 [95％ CI(8.46,22.35)],AUC=0.864 9.结论 通过本研究的调查和分析,可以得出彩色多普勒超声对于女性乳腺癌的诊断具有显著的价值,可以作为一种诊断乳腺癌的有效方法,因此值得在临床上推广使用.
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胸椎间盘突出合并硬脊膜动静脉瘘1例
目的 探讨胸椎间盘突出合并硬脊膜动静脉瘘的临床特点.方法 报告1例以胸椎间盘突出为临床表现的硬脊膜动静脉瘘病例并进行相关文献复习.结果 患者,女,65岁,因“双下肢麻木无力3个月,加重伴大小便失禁1个周”入院,入院后行胸椎X线、CT检查,诊断为胸椎间盘突出症,入院后予以卧床休息、脱水、营养神经、改善微循环等药物治疗,效果差,行胸椎MRI考虑胸腰段硬脊膜动静脉瘘可能性大,后行DSA证实动静脉瘘存在,行动静脉瘘切除术,患者症状明显改善.结论 胸椎间盘突出合并硬脊膜动静脉瘘的临床表现复杂,需与单纯胸椎间盘突出鉴别.
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卡前列素氨丁三醇致肺水肿1例
1 病例资料患者,女,35岁.2016年1月26日因“停经8月余,血糖高2月,血压高1d,下腹痛6h,阴道流血水1h”收入产科病区.初步诊断:(1)胎盘早剥?(2)33+5周妊娠G4P1A2L1 LOA;(3)重度子痫前期;(4)胎膜早破;(5)妊娠期糖尿病;(6)子宫肌瘤.2005年曾于本院行剖宫产术.末次月经时间:2015年6月4日,预产期:2016年3月11日.2月前OGTT试验空腹4.47 mmol/L,1 h 7.68 mmol/L,2h8.6mmol/L,诊断为妊娠期糖尿病,嘱监测血糖.1d前发现血压高180/110 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),尿蛋白(+3),建议进一步检查,未遵嘱,无头痛、眼花等不适,6h前无明显诱因出现阵发性下腹痛,不规律,可忍受.1h前无诱因出现阴道流血水,量多,自觉胎动好,饮食、入眠好,大小便正常.
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甲羟孕酮与炔诺酮治疗功能失调性子宫出血的效果比较
目的 比较甲羟孕酮与炔诺酮治疗功能失调性子宫出血的效果.方法 选取本院2013年5月至2014年9月收治的112例功能失调性子宫出血患者为研究对象,将其随机分为A组和B组,每组56例.A组采用甲羟孕酮治疗,B组采用炔诺酮治疗.比较两组治疗后月经周期、经期天数、血红蛋白水平、子宫膜厚度和不良反应发生率.结果 A组月经周期、经期天数与B组比较,差异无统计学意义(P＞0.05);A组Hb水平为(107.25±21.19) g/L,显著高于B组的(96.54±30.07) g/L(P＜0.05);A组子宫膜厚度为(5.75±1.26) mm,显著小于B组的(7.43±1.85) mm (P＜0.05).A组不良反应发生率为3.6％,显著低于B组的14.3％ (P＜0.05).结论 与炔诺酮相比,甲羟孕酮治疗功能失调性子宫出血可以更有效地控制阴道出血,改善血红蛋白水平和子宫内膜厚度,疗效显著,安全可靠,值得临床应用和推广.
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子宫全切术与次全切除术对子宫肌瘤患者性生活的影响
目的 比较子宫全切除术与次全切除术对子宫肌瘤患者性生活的影响,为子宫肌瘤患者选择更好的外科手术方式提供参考.方法 选择本院2012年12月至2016年2月收治的子宫肌瘤患者共120例为研究对象.由患者自主选择手术方式.根据患者所选手术方式,分为全切组和次全切组,各60例.全切组采用子宫全切法,次全切组采用子宫次全切法.在手术前和术后6个月,采用国际女性性功能评估量表对患者性生活质量进行评价.结果 次全切组术后6月的性欲、性唤起、性高潮、性心理和性行为异常症状评分分别为(133.58±22.30)分、(130.39±19.75)分、(132.52±21.53)分、(132.46±19.24)分、(127.54±17.46)分,与术前比较,差异无统计学意义(P＞0.05),显著高于同期全切组各维度评分(t=5.236、5.184、5.072、4.897、4.825,P＜0.05).结论 相比于子宫全切除术,子宫次全切除术对子宫肌瘤患者性生活的影响更小,是一种相对理想的治疗方法.
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依法预防接种 享受健康生活——国家预防接种宣传材料
(上接第18期)11.预防接种有哪些禁忌证?目前,除接种狂犬疫苗外,接种其他任何疫苗都有禁忌症,通常的禁忌症有正在患有严重器官疾病,尤其是处于活动期的疾病;急性感染性疾病正在发热;对疫苗成分过敏等,免疫缺陷儿童不能接种活疫苗.在有明确禁忌症的时候,确实不能接种疫苗,应待接种对象病好后再接种.
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