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  • 不同麻醉方式对腹股沟斜疝修补术后患者康复指数及外科满意度的影响

    作者:王英;武勰;裴丽坚

    目的 通过前瞻性随机对照研究,比较3种不同麻醉方法对腹股沟斜疝修补术(OIHR)后患者术后康复指数(QoR)和外科满意度的影响.方法 90例拟行腹股沟斜疝修补术患者随机分为3组:对照组:神经阻滞组(NB)和腰麻组(SA);实验组:神经阻滞+单次小剂量腰麻组(NB+SA).每组30例.主要结局指标:手术后患者康复指数(QoR)和外科满意度;次要结局指标:术中静脉辅助用药、术中各时间点心率和平均动脉压.结果 NB+SA组患者术后第1天QoR(中位数,四分位间距)优于NB组和SA组(P<0.05),分别为NB组QoR 15(13,18),SA组QoR 16(15,17),NB+SA组QoR 18(16,19).NB+SA组患者术后第2天QoR(中位数,四分位间距)优于SA组(P<0.05),3组分别为NB组QoR 18(15,20),SA组QoR 17(16,19),NB+SA组QoR 20(18,20).外科满意度:NB+SA组>SA组>NB组(P<0.05).术中静脉辅助用药NB组>NB+SA组>SA组(P<0.05).结论 神经阻滞+小剂量腰麻较神经阻滞和腰麻患者术后康复质量更好,外科满意度更高.

  • 腹膜前间隙无张力腹股沟斜疝修补术治疗无张力腹股沟斜疝的效果观察

    作者:江志霞

    目的 探讨腹膜前间隙无张力腹股沟斜疝修补术治疗无张力腹股沟斜疝的临床效果.方法 选取2012年1月~2014年10月本院的78例无张力腹股沟斜疝患者作为研究对象,随机分为研究组和对照组,各39例.对照组采用疝环充填式无张力腹股沟斜疝修补术治疗,研究组采用腹膜前间隙无张力腹股沟斜疝修补术进行治疗.比较两组的并发症发生率、术后疼痛缓解时间、视觉模拟疼痛评分(VAS)、复发率.结果 研究组的并发症发生率为17.9%,显著低于对照组的41.0%,差异有统计学意义(P<0.05).研究组的疼痛缓解时间显著短于对照组,VAS评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).研究组的复发率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 腹膜前间隙无张力腹股沟斜疝修补术治疗无张力腹股沟斜疝效果显著,患者疼痛轻,并发症少,复发率低,值得临床推广应用.

  • 腹膜前间隙与疝环充填式无张力腹股沟斜疝修补术式的临床对比

    作者:王军

    目的:观察腹膜前间隙与疝环充填式无张力腹股沟斜疝修补术的临床效果。方法随机将我院80例无张力腹股沟斜疝患者平均分为两组。对照组行疝环充填式无张力腹股沟斜疝修补术,观察组行腹膜前间隙无张力腹股沟斜疝修补术。比较两组临床疗效。结果观察组并发症发生率、VAS 评分及复发率等指标均显著优于对照组(P <0.05)。结论腹膜前间隙无张力腹股沟斜疝修补术疗效理想。

  • 右美托咪啶滴鼻联合骶管阻滞在小儿腹股沟斜疝修补术中的应用

    作者:周少武

    目的 探讨右美托咪啶滴鼻联合骶管阻滞在小儿腹股沟斜疝修补术中的麻醉效果.方法 将40例腹股沟斜疝修补术的患儿随机分为两组,每组20例.研究组入室前30分钟给予右美托咪啶2μg/kg滴鼻,入室后行骶管阻滞,必要时行面罩吸入七氟醚.对照组经鼻滴入等容量的生理盐水,30分钟后将患儿抱入手术室,面罩吸入七氟醚后行骶管阻滞,术中必要时吸入七氟醚.记录两组患儿入室时的焦虑紧张情绪;手术开始切皮时T0、提疝囊时T1、手术结束缝合皮肤时T2,各时间点HR、MAP及SPO2的变化及七氟醚挥发罐的浓度百分值;麻醉苏醒时间;术后30 min、1 h、2 h的燥动情况.结果 研究组小儿入室时的焦虑紧张情绪低于对照组(P<0.01);T0、T1、T2各时间点HR、MAP的变化及七氟醚挥发罐的浓度百分值低于对照组(P<0.05);两组各时间点SPO2的变化对比,差异无统计学意义(P>0.05),研究组小儿麻醉苏醒时间长于对照组(P<0.05);术后10 min、30 min、1 h、2 h躁动情况低于对照组(P<0.05).结论 右美托咪啶滴鼻联合骶管阻滞在小儿腹股沟斜疝修补术中能产生良好的镇静,能减轻患儿入室时的焦虑情绪,使麻醉过程更平稳,能减少其他麻醉药的用量,减少术后躁动的发生.

  • 腹股沟斜疝术后冰袋冷敷与沙袋压迫的对比研究

    作者:赵凤霞;李玉峰

    [目的]了解冰袋冷敷与沙袋压迫对斜疝术后切口局部镇痛、止血、消肿的影响.[方法]将160例腹股沟斜疝病人随机分成两组,观察组术后用自制冰袋冷敷4 h,对照组术后用沙袋常规压迫手术切口部位6 h.比较两组镇痛、止血及消肿情况.[结果]观察组止痛效果显著优于对照组(P<0.01);出血程度显著轻于对照组(P<0.01);阴囊血肿发生率明显低于对照组(P<0.05).[结论] 腹股沟斜疝术后切口局部冷敷可以减轻切口的局部出血、水肿及疼痛,对术后病人的恢复有积极的作用.

  • 传统腹股沟斜疝修补术与疝环充填式无张力疝修补术的临床效果比较研究

    作者:吕宝国

    目的:探讨传统腹股沟斜疝修补术与疝环充填式无张力疝修补术的临床治疗效果.方法:随机选取141例腹股沟斜疝患者作为研究对象,随机分为观察组71例(疝环充填式无张力疝修补术治疗),对照组70例(传统腹股沟斜疝修补治疗),回顾性分析两组患者的近期疗效.结果:观察组患者下床活动时间为(3.4±1.2)h,术后住院时间为(7.5±2.3)天,并发症发生率为2.8%,治疗效果明显优于对照组,经统计分析(P<0.05),差异具有统计学意义.结论:与传统腹股沟斜疝修补术相比,疝环充填式无张力疝修补术是腹股沟斜疝更为有效的治疗方式.

  • 不同剂量氟比洛芬酯用于小儿单侧腹股沟斜疝修补术后的镇痛效果

    作者:李晓芳;巩红岩;张永强;刘俊;张凯;张江峰;陈胜阳;岳修勤

    目的 研究不同剂量氟比洛芬酯用于小儿腹股沟斜疝手术术后镇痛的效果评价.方法 择期行小儿单侧腹股沟斜疝修补术的患儿100例,年龄3~8岁,美国标准协会(ASA)分级Ⅰ~Ⅱ级.按患儿体质量及氟比洛芬酯注射液使用剂量的不同分为5组,分别为0.5 mg·kg-1组(A组)、1.0 mg· kg-1组(B组)、1.5 mg·kg-1组(C组)、2.0 mg· kg-1组(D组)及空白对照组(E组),每组20例.比较其术后镇痛效果及不良反应.结果 5组患儿手术时间比较差异无统计学意义(P>0.05).术后不同时点,视觉模拟评分(VAS)A、B、C、D组显著低于E组(P<0.05),B、C、D组显著低于A组(P<0.05),C组显著低于B组(P<0.05),D组与C组比较差异无统计学意义(P>0.05).术后不同时点5组患儿心率和呼吸频率比较差异无统计学意义(P>0.05).C组各时点恶心、呕吐、腹痛、腹泻等不良反应发生例数均显著少于D组(P<0.05).结论 氟比洛芬酯以1.5 mg·kg-1剂量用于小儿单侧腹股沟斜疝修补术术后镇痛效果较好,继续增大其剂量镇痛效果无明显改善,相反会带来明显不良反应,增加术后风险.

  • 小儿全麻术后气管拔管时机探讨

    作者:陈玉琴;陈靖;贺钰

    目的 探讨小儿全麻术后拔管的佳时机,以预防气管插管引起的各种并发症.方法 将120例在全麻腹腔镜下行腹股沟斜疝修补术的患儿随机分成观察组(62例)和对照组(58例).对照组患儿按照常规临床拔管指征拔管;观察组惠儿自主呼吸恢复,出现呛咳、吞咽反射后,Sp02>0.95即行拔管;比较两组拔管后SpO2变化和并发症发生率.结果 两组患儿SpO2异常率比较,差异无显著性意义(P>0.05);但对照组患儿烦躁、呕吐、自行拔管发生率显著高于观察组(均P<0.01).结论 全麻术后患儿自主呼吸恢复,出现呛咳、吞咽反射,SpO2在0.95以上即可在严密监测下拔管,可减少术后并发症,促进患儿康复.

  • 氟比洛芬酯超前镇痛在腹股沟斜疝修补术中的应用

    作者:陈其标;高涛;莫惠飞;陈君华

    目的 观察氟比洛芬酯与曲马多超前镇痛在腹股沟斜疝修补术中对疼痛的影响及不良反应,探讨其镇痛效果及安全性.方法 ASAI-Ⅱ级择期行腹股沟斜疝修补术患者90例,年龄18~65岁,随机分为三组,每组30例.氟比洛芬酯组(F组):于脊麻前15min静脉注射5mL氟比洛芬酯注射液50mg;曲马多组:于脊麻前15min静脉注射5mL曲马多注射液50mg;安慰剂组(P组):脊麻前15min静脉注射5mL生理盐水.三组分别于手术结束前5min静脉注射5mL氟比洛芬酯注射液50mg、5mL曲马多50mg及5mL生理盐水.分别于手术结束后4h、8h、12h、24h进行疼痛评分(VAS),同时记录三组患者术后使用哌替啶例数、术后24h内不良反应发生情况.结果 F组和T组术后4h、8h、12h、24h疼痛评分(VAS)低于安慰组(P<0.05);F组和T组两组疼痛评分在4h、8h相比差异无显著性(P>0.05),而在12h、24hF组疼痛评分(VAS)低于T组;F组和T组及P组三组术后的恶心呕吐发生率分别为6.7%,26.7%、33.3%;F组和T组相比差异有显著性(P<0.05).结论 氟比洛芬酯超前镇痛用于腹股沟斜疝修补术,能有效缓解术后疼痛,减轻炎症反应,同时镇痛时间较曲马多镇痛持久,能减少术后麻醉性镇痛药的使用及其不良反应发生.

  • 不同手术方法治疗腹股沟斜疝的疗效对比分析

    作者:彭坚

    目的 探讨运用不同手术方法治疗腹股沟斜疝的差异并对比两种方法的疗效.方法 将72例腹股沟斜疝患者随机分为观察组和对照组,分别运用无张力修补术与传统腹股沟斜疝修补术治疗.观察两组手术时间、术中出血量、术后首次活动时间及住院总天数的差异,患者出院后随访术后3个月并发症发生率.结果 观察组手术时间(t=5.306,P<0.05)、术后首次活动时间(t=4.137,P<0.05)、住院总天数(t=3.237,P<0.05)均短于对照组,术中出血量(t=7.821,P<0.05)少于对照组,术后3个月并发症发生率(x2=5.372,P<0.05)低于对照组,差异均具有统计学意义.结论 无张力修补术治疗腹股沟斜疝的效果优于传统腹股沟斜疝修补术,能够促进患者术后活动能力恢复并且降低术后并发症发生率.

  • 剖宫产联合腹股沟斜疝修补术31例疗效观察

    作者:刘志鹏;吕娟;王国柱

    目的:分析剖宫产联合腹股沟斜疝修补术的治疗效果和实用价值.方法:对本院1994年5月至2004年9月收治的31例妊娠合并腹股沟斜疝患者进行回顾性分析.31例患者均行剖宫产联合疝修补术,术后定期随访.结果:31例患者腹股沟斜疝均未复发,未观察到并发症发生.结论:剖宫产联合疝修补术是治疗妊娠合并腹股沟斜疝的安全、有效的方法.

  • 细节护理干预模式在腹腔镜下腹股沟斜疝修补术患儿的应用效果

    作者:陈凤华;梁镝敏;何小玲

    目的 分析细节护理干预模式在腹腔镜下腹股沟斜疝修补术患儿的应用效果.方法 选取2015年4月-2017年3月间经腹腔镜下行腹股沟斜疝修补术的112例患儿按随机数字表法分成观察组和对照组,每组各56例.对照组实行常规护理,观察组在常规护理的同时采取细节化护理干预模式.对比两组恢复时间及并发症发生率.结果 观察组肛门排气时间、首次下地时间及住院时间均明显较对照组短(P<0.05);观察组并发症总发生率明显低于对照组(P<0.05).结论 细节护理干预模式能有效的降低腹腔镜下腹股沟斜疝修补术患儿的并发症发生率,并缩短恢复时间.

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