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左旋多巴与恩他卡朋治疗帕金森病的临床研究
目的:探究左旋多巴联合恩他卡朋治疗帕金森病的临床疗效以及应用价值.方法:收治帕金森病患者共62例,随机均分为联合组(采用左旋多巴联合恩他卡朋治疗)和左旋组(采用左旋多巴治疗),观察两组患者白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素10(IL-10)、白细胞介素1β(IL-1β),肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平,观察治疗后疗效以及UPDRS-Ⅲ和Webster评分.结果:联合组患者的治疗有效率96.8%,显著高于左旋组的71.0%,差异具有统计学意义(χ2=7.63,P<0.05).左旋组治疗后IL-6、IL-10、TNF-α、IL-1β水平显著高于联合组,差异具有统计学意义(P<0.05).左旋组患者治疗后UPDRS-Ⅲ评分和Webster评分均高于联合组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:左旋多巴联合恩他卡朋能够有效治疗帕金森病,控制病情,改善症状,提高患者生命质量.
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持续性多巴胺能刺激对帕金森病非运动症状作用的前瞻性研究
目的 评价以复方多巴联合恩他卡朋的持续性多巴胺能刺激疗法对于帕金森病非运动症状的疗效.方法 筛选58例已出现运动波动、合并非运动症状的帕金森病患者,在原来服用复方多巴的基础上,联合恩他卡朋的方法进行持续性多巴胺能刺激治疗,在治疗前和治疗8周后进行基线和研究终点的评测,包括非运动症状筛查量表(NMSS)、PD疲劳表(PFS)、汉密尔顿抑郁表(HAMD)、统一PD评测量表(UPDRS)和旺兹堡睡眠障碍量表(PSQI)等量表计测,并对基线和终点的各量表评分进行比较.结果 受试者在研究终点的NMSS量表总分(48.2±24.6)低于基线的(59.4±25.6)(P<0.05),其中在泌尿功能、性功能、抑郁和焦虑、睡眠和疲劳等分节表上的终点评分低于基线评分(P<0.05);在胃肠道功能、心血管功能,幻觉和错觉、注意力和记忆力等分量表上的终点评分与基线评分差异无统计学意义(P>0.05).受试者研究终点的HAMD、PFS、PSQI等量表评分均低于基线评分(P<0.05).结论 持续性多巴胺能刺激疗法有助于改善帕金森病的部分非运动症状.
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恩他卡朋辅助左旋多巴治疗帕金森病疗效观察
目的 评定恩他卡朋辅助左旋多巴治疗帕金森病的临床疗效.方法 入选90例病人,随机分为治疗组48例、对照组42例,2组病人诊断均符合帕金森病的诊断标准,年龄、性别、症状、体征及病程等具有可比性.对照组给予左旋多巴片(美国罗氏制药公司),疗程16周;治疗组给予恩卡他朋(芬兰奥利安集团),左旋多巴片(美国罗氏制药公司),疗程16周.16周后观察临床疗效.结果 恩他卡朋组疗效明显优于单用左旋多巴组.结论 恩他卡朋辅助左旋多巴治疗帕金森病患者疗效满意,且不良反应少,能明显提高帕金森患者生活质量,有临床应用价值.
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左旋多巴联合恩他卡朋对帕金森病患者氧化应激及认知功能的影响
目的 观察左旋多巴联合恩他卡朋对帕金森病(PD)患者氧化应激及认知功能的影响.方法 将新乡市第二人民医院2016年8月-2017年7月治疗的96例PD患者作为研究对象,将入选者依照随机数表法随机分为两组,各48例.对照组采取左旋多巴治疗,观察组则加以恩他卡朋治疗.观察两组临床疗效、不良反应发生情况及治疗前后氧化应激指标、认知功能变化情况.结果 两组治疗总有效率对比,对照组低于观察组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组不良反应发生率对比,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗前两组蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)等水平对比,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后对照组MoCA评分、SOD水平低于观察组,MDA水平高于观察组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 将左旋多巴与恩他卡朋联合用于PD治疗中效果确切,可调节机体氧化应激反应,提升患者认知功能,安全性较高.
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左旋多巴联合恩他卡朋治疗帕金森病的临床观察
目的 分析帕金森病病人予以左旋多巴+恩他卡朋治疗的临床效果.方法 将尉氏县中心医院神经内科2017年1月至2018年2月收治的76例帕金森病病人随机分为两组各38例,对照组给予左旋多巴口服治疗,观察组在对照组基础上给予恩他卡朋治疗,比较两组治疗效果.结果 观察组治疗总有效率明显高于对照组(P＜0.05),治疗后观察组症状评分、运动功能评分明显低于对照组,日常生活能力评分明显高于对照组(P＜0.05);观察组治疗后Cys-C、IL-1β3明显低于对照组(P＜0.05),观察组不良反应发生率明显低于对照组(P＜0.05).结论 左旋多巴+恩他卡朋治疗帕金森效果显著,可有效减轻患者临床症状,提高其运动功能与日常生活能力,同时可减轻炎症反应水平,降低不良反应发生风险,值得推广.
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普拉克索联合恩他卡朋治疗对帕金森病非运动症状的临床疗效及安全性评价
目的：评价普拉克索联合恩他卡朋对帕金森病非运动症状患者的血清同型半胱氨酸及血尿酸水平影响。方法入选66例帕森金病非运动症患者，分为试验组和对照组，每组33例。对照组口服恩他卡朋，初剂量为0．1 g，试验组在对照组基础上加用普拉克索，初剂量为0．375 mg，3周为一个疗程。观察2组患者治疗前和治疗半年后的血清同型半胱氨酸、血尿酸水平及相关情况评分，比较2组患者治疗后的药物疗效及不良反应情况。结果治疗后，试验组总临床疗效（93．94％）显著高于对照组（78．79％）。试验组的血清同型半胱氨酸水平（9．31±0．78）μmol? L－1显著低于对照组（15．46±1．02）μmol? L－1，血尿酸水平（302．45±58．89）μmol? L－1显著高于对照组（269．33±40．59）μmol? L－1。试验组异动时间、开期时间、关期时间显著优于对照组（ P＜0．05）。试验组相关评分改善效果显著优于对照组（ P均＜0．05）。结论普拉克索联合恩他卡朋治疗帕森金病非运动症状能明显改善患者的血清同型半胱氨酸及血尿酸水平，不良反应少，疗效良好。
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美多芭与恩他卡朋联合治疗帕金森病疗效探讨
目的 探讨多巴丝肼片(美多芭)与恩他卡朋联合治疗帕金森病疗效.方法 84例帕金森病患者,按照收治顺序分为对照组和观察组,每组42例.对照组采用美多芭治疗,观察组采用美多芭联合恩他卡朋治疗,两组均连续治疗3个月,比较两组左旋多巴(LD)峰浓度、治疗前后帕金森氏病综合评分量表(UPDRS)Ⅲ评分、同型半胱氨酸(Hcy)检查结果 ,观察两组治疗期间的不良反应发生情况.结果对照组LD峰浓度为(1.904±0.454)μg/ml,低于观察组的(2.471±0.482)μg/ml,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后两组UPDRSⅢ评分均低于治疗前,Hcy高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后UPDRSⅢ评分、Hcy低于对照组治疗后,差异有统计学意义(P<0.05).对照组高同型半胱氨酸血症(HHcy)发生率高于观察组,差异有统计学意义(P<0.05);两组消化道不良反应、尿色发黄、异动增加发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 美多芭联合恩他卡朋治疗帕金森病可以提高LD峰浓度,更能改善患者运动功能,降低HHcy不良反应的发生.
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抗帕金森病药物恩他卡朋的药理作用与临床评价
恩他卡朋是一种特异性的儿茶酚胺-O-甲基转移酶(COMT)抑制剂.它可与左旋多巴合用,治疗帕金森病患者的剂末现象,增加患者"开"的时间,减少"关"的时间.临床研究表明多数患者对于恩他卡朋耐受性较好.现综述其药理作用、药动学及临床评价.
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珂丹
[通用名称] entacapone,恩他卡朋[化学名称] (E)-2-氰基-3-(3,4-二羟基-5-硝苯基)-N,N-二乙基-2-丙烯酰胺
关键词： 恩他卡朋 帕金森病 儿茶酚-O-甲基转移酶(COMT)抑制剂 -
抗帕金森病新药——恩他卡朋
恩他卡朋(entacapone，商品名Comtan，简称Ent)是一个特异性外周儿茶酚胺-O-甲基转移酶抑制剂(COMTI)，为Orion研制生产的一类新药。美国食品和药物管理局(FDA)于1999年10月批准该药上市，用于帕金森病(PD)的辅助治疗［1］。 恩他卡朋的化学名为：(E)-2-氰基-3-(3，4-二羟基-5-硝基苯)-N，N二乙基丙烯胺。分子式为C14H15N3O5，相对分子质量为305.29。其分子结构式如下：1 药理学特性 Ent为外周COMTI［2～3］。左旋多巴/卡比多巴与COMTI合用可显著减少3-氧位甲基多巴(3-OMD)相应血和脑中左旋多巴浓度、多巴胺和3，4-二羟基苯乙酸(多巴胺的代谢物)浓度增加。在健康志愿者及PD患者中，Ent显示剂量依赖性，合用COMTI，左旋多巴的生物利用度平均增加3～4倍。红细胞中COMTI的活性可逆，在800 mg剂量时，大抑制活性可达82%。因此，在临床上左旋多巴/卡比多巴合用COMTI对PD治疗有益。
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恩他卡朋联合复方左旋多巴对帕金森病患者运动功能的影响及患者耐受性探讨
目的 研究恩他卡朋联合复方左旋多巴对帕金森病患者运动功能的影响及耐受性.方法 整群选取该院2013年6月-2015年6月收治的76例帕金森病患者跟踪随访,抽签随机分为对照组和观察组各38例.对照组给予复方左旋多巴治疗,观察组采用恩他卡朋联合复方左旋多巴治疗,治疗2个月观察两组运动功能变化以及不良反应.结果 治疗后观察组ADL、UPDRS —Ⅲ较对照组明显较低,差异有统计学意义(P＜0.05);两组不良反应率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 恩他卡朋联合复方左旋多巴能有效改善帕金森病患者的运动功能和日常生活能力,提高生活质量,且联合用药未明显增加不良反应,耐药性较好.
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多巴丝肼联合恩他卡朋治疗帕金森病的临床效果
目的 探讨多巴丝肼联合恩他卡朋治疗帕金森病的效果.方法 选取2014年1月～2016年6月于南京脑科医院(以下简称“我院”)就诊的帕金森病患者102例,将其随机分为联合组和单药组,各51例.选取同期来我院体检的正常人51名为作对照组.单药组给予常规多巴丝肼治疗,联合组在单药组的基础上加用恩他卡朋,两组均治疗12周.比较两组疗效及治疗前后统一帕金森病评定量表(UPDRSⅢ)评分、日常生活活动能力量表(ADL)评分;治疗前后对两组患者进行运动诱发电位(MEP)检查,包括静息阈值(RMT)、皮质潜伏期(CL)、皮质静息期(CSP);观察两组患者治疗前后血浆同型半胱氨酸水平(Hcy)、血清中超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)和还原型谷胱甘肽(GSH)水平,并与对照组进行比较;比较两组左旋多巴(LD)峰浓度及多巴丝肼日均用量;记录两组治疗完成后半年内不良反应发生情况.结果 联合组治疗后UPDRSⅢ、ADL评分均较治疗前显著降低,而RMT、CL、CSR则明显上升(P＜0.05);单药组治疗后UPDRSⅢ评分较治疗前显著降低,而CL、CSR则明显上升(P＜0.05);联合组治疗后UPDRSⅢ、ADL评分显著低于单药组,而RMT、CL和CSR均显著高于单药组(P＜0.05).治疗后单药组血浆Hcy显著高于联合组和对照组(P＜0.05),且联合组也显著高于对照组(P＜0.05);而单药组SOD、GSH和GSH-Px均显著低于联合组和对照组(P＜0.05),且联合组也显著低于对照组(P＜0.05).联合组LD峰浓度显著高于单药组,而其多巴丝肼日均用量低于单药组,差异均有统计学意义(P＜0.05).同时联合组总有效率(84.3％)显著高于单药组(62.7％)(P＜0.05),但其不良反应发生率(19.6％)与单药组(23.5％)比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 多巴丝肼联合恩他卡朋治疗帕金森病能够使LD在体内的生物利用度更高,抑制血浆Hcy的异常升高,同时还能缓解氧自由基损害,疗效显著,值得推广.
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吡贝地尔缓释片与恩他卡朋治疗帕金森病异动症的临床疗效比较
目的：比较吡贝地尔缓释片与恩他卡朋治疗帕金森病异动症的临床疗效。方法119例帕金森病异动症患者，随机分为实验组(60例)和常规组(59例)。实验组给予左旋多巴+恩他卡朋治疗，常规组给予左旋多巴+吡贝地尔缓释片治疗。比较两组临床疗效。结果治疗前实验组统一帕金森病评分量表(UPDRS)评分为(4.62±2.014)分，常规组为(4.59±1.958)分，比较差异无统计学意义(P>0.05)；治疗后，实验组UPDRS评分为(0.96±0.894)分，低于常规组的(2.10±1.440)分，比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论左旋多巴结合恩他卡朋用于帕金森病异动症治疗的临床效果更加显著，能有效控制患者的临床症状，值得在临床上推广应用。
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恩他卡朋与吡贝地尔治疗帕金森病异动症效果的对比研究
目的:探讨恩他卡朋和吡贝地尔治疗帕金森病异动症的效果.方法:筛选本院接诊的60例帕金森病异动症患者入组,按照不同的用药方案分为两组,恩他卡朋组(n=30)和吡贝地尔组(n=30).均在治疗前1d及治疗6个月后行UPDRS评分,评估患者的症状,同时记录药物的副反应情况.结果:恩他卡朋组精神行为情绪、运动检查、日常能力、并发症和总分均显著低于吡贝地尔组(P＜0.05);恩他卡朋组副反应率显著低于吡贝地尔组(P＜0.05).结论:恩他卡朋治疗帕金森病异动症可降低异动情况,改善症状,且副反应较低,对提高患者的生活质量有积极意义.
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恩他卡朋对左旋多巴治疗的帕金森病患者血浆同型半胱氨酸的影响
目的 观察恩他卡朋对接受左旋多巴治疗的帕金森病(PD)患者血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平的影响.方法 采用横断面研究,设立L+E组(同时接受左旋多巴和恩他卡朋治疗的原发性PD患者)、L组(只接受左旋多巴治疗的原发性PD患者)、L(-)组(从未接受过左旋多巴治疗的原发性PD患者)及对照组(无PD及其他神经系统疾患的人群),研究对象于2012年9月采用随机数字表法选自天津医科大学总医院神经内科PD专病门诊患者数据库和健康查体中心.每组初期入选60例,确定每个研究对象的亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR) C677T基因型,并检测血浆Hcy及叶酸、维生素B12浓度.随后采用成组t检验、单因素方差分析和x2检验进行统计分析,由SPSS 11.5软件完成.结果 240例初期入组的研究对象中98例为MTHFR 677位点CC基因型携带者,被确定为终研究对象.后续统计学分析发现各组间年龄、性别构成比、血浆叶酸和维生素B12浓度比较差异均无统计学意义；L+E组PD病程[(96±21)个月]长,其次为L组[(51 ±17)个月],L(-)组[(21±6)个月]短；L+E组接受左旋多巴治疗时间[(77±22)个月]及每日左旋多巴有效剂量[(765±110) mg]均高于L组[(42±l4)个月,(673 ±73) mg]；血浆Hcy浓度L+E组[(15.1±3.1).μmol/L]低于L组[(20.4 ±4.7)lμmol/L],但仍高于L(-)组[(12.2-±2.4) μmol/L]和对照组[(9.1 ±2.2)μmol/L],L(-)组亦高于对照组.结论 恩他卡朋在提高左旋多巴生物利用度的同时还部分缓解了后者造成的高同型半胱氨酸血症.
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恩他卡朋联用左旋多巴治疗帕金森病系统评价
目的 系统评价联用恩他卡朋与左旋多巴治疗帕金森病的临床效果.方法 通过检索近15a的PubMed、Cochrane Database of Systematic Reviews、EMbase、知网、万方数据库中关于恩他卡朋联用左旋多巴治疗帕金森病的随机对照研究(RCTs),并对纳入研究的方法学进行评价.研究者对文献质量进行严格评价和资料提取,对符合质量标准的RCTs用Review manager 5.0软件进行Meta分析.结果 5个RCTs共250例患者纳入研究,其中治疗组(恩他卡朋联用左旋多巴)136例,对照组(多巴胺受体激动剂、单胺氧化酶抑制剂、中枢性抗胆碱药联用左旋多巴)114例.Meta分析结果表明治疗组患者药效作用时间、运动功能、不良反应明显高于对照组,有显著性差异(P均＜0.05).结论 相比其他治疗方案,恩他卡朋联用左旋多巴可显著提升帕金森病患者的疗效,可作为该疾病患者的治疗方案.
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盐酸美金刚联合恩他卡朋对帕金森病病人自主神经功能及血清炎症因子水平的影响
目的 探析盐酸美金刚联合恩他卡朋对帕金森病(PD)病人自主神经功能及血清炎症因子水平的影响.方法 选取于我院接受治疗的108例PD病人作为研究对象,随机分为对照组(54例)和研究组(54例).其中对照组给予恩他卡朋治疗,研究组给予盐酸美金刚联合恩他卡朋治疗.比较两组病人的疗效,观察治疗前后自主神经功能(SPOCA-AUT)及血清炎症因子肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-1β(IL-1β)水平变化.结果 治疗后,两组病人血清TNF-α、IL-2及IL-1β水平较治疗前均有所下降,但研究组下降程度优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组治疗后SCOPA-AUT评分均有所下降,但研究组改善程度优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);研究组总有效率为92.6％,对照组总有效率为70.4％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 盐酸美金刚联合恩他卡朋治疗帕金森病能显著提高疗效,有效降低血清炎症因子水平,改善病人自主神经功能.
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左旋多巴联合恩他卡朋在帕金森病治疗中的应用效果观察
目的:观察左旋多巴联合恩他卡朋在帕金森病(Parkinson,sdisease,PD)治疗中的应用效果.方法:选取2015年7月～2017年2月于本院治疗的帕金森病患者74例,根据随机数字表法分为观察组(使用左旋多巴联合恩他卡朋治疗)和对照组(使用左旋多巴治疗),各37例.比较两组治疗效果.结果:治疗后观察组UPDRS-Ⅱ、UPDRS-Ⅲ、UPDRS-Ⅳ评分较对照组低,UPDRS-Ⅵ评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05).结论:左旋多巴联合恩他卡朋在帕金森病治疗中具有较好的临床效果,利于改善临床症状,增加治疗的安全性.
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帕金森病异动症应用恩他卡朋与吡贝地尔缓释片治疗的效果比较研究
目的:研究帕金森异动症应用恩他卡朋与吡贝地尔缓释片治疗的效果、方法:选取我院2014年3月~2015年3月收治的帕金森病异动症患者120例为研究对象,随机分为对照组和试验组,每组60例.两组均采用常规治疗方式进行治疗,对照组在常规治疗基础上采用吡贝地尔缓释片进行治疗,试验组在常规治疗基础上采用恩他卡朋进行治疗.比较两组治疗前后帕金森病统一评分量表(UPDRS)评分,并对两组治疗效果UPDRS评分进行比较.结果:两组治疗前UPDRS评分无显著差异(P>0.05),治疗后试验组UPDRS评分明显低于对照组,两组数据差异显著(P<0.05).试验组治疗效果UPDRS评分明显高于对照组,两组数据差异显著(P<0.05).结论:恩他卡朋治疗帕金森病异动症的临床效果显著,能够有效改善患者UPDRS评分,具有临床推广价值.
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复方多巴联合恩他卡朋对帕金森病患者生活能力的影响
目的 评价复方左旋多巴与恩他卡朋联合应用对帕金森综合征的疗效及对患者生活能力的影响.方法 选取2010年5月至2013年5月我院收治的帕金森患者68例,随机分为对照组及观察组,每组34例.对照组给予复方多巴,药量酌情而定,平均为(445.2±10.6) mg/d,连续16周,观察组在对照组基础上,给予恩他卡朋(200.8±36.5)mg/d,连续16周.观察两组的疗效及治疗前后生活质量改善情况.结果 对照组有效率为64.70％,治疗组有效率为94.12％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).PDQ-39生活质量问卷,对照组治疗前平均评分为(56.8±10.3)分,治疗后为(41.8±6.6)分;治疗组治疗前平均评分为(55.8±9.6)分,治疗后为(30.6±4.2)分,两组治疗后比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 恩他卡朋可以提高患者对于复方多巴的耐受程度,增强帕金森患者的治疗效果,对患者的运动功能以及生活水平有较大的改善作用.
