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神经调节辅助通气在儿科的应用
有创及无创神经调节辅助通气(neurally adjusted ventilatory assist,NAVA)在PICU和NICU均安全、有效,NAVA模式具有优异的同步性,通气过程较少受气道阻力变化影响,无创NAVA几乎不受漏气影响.其更接近儿童生理呼吸状态,可有效避免过度支持,具有肺保护作用,可辅助撤机.Edi信号连续动态监测能评估膈肌功能状态和呼吸神经驱动稳定性.NAVA模式对儿科、包括早产儿肺功能状态及临床远期预后的影响有待多中心、高质量的临床研究.
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无创神经调节辅助通气对重症肺炎患者病情相关指标和预后的影响
目的 探讨无创神经调节辅助通气对重症肺炎患者病情相关指标和预后的影响.方法 选择2016年3月至2018年3月在本院治疗、需进行机械通气的重症肺炎患者72例,随机分为人机组和神经组,各36例.两组均给予基础治疗,人机组使用无创通气-人机协调通气治疗,神经组使用无创通气-神经调节辅助通气治疗.观察两组治疗后ICU时间、ICU呼吸机相关性肺炎发生率(VAP发病率)、住院时间、机械通气时间、48 h再插管率及病死率.结果 机械通气后,神经组ICU时间(9.33±2.15)d、住院时间(13.10±2.81)d、机械通气时间(5.33±1.68)d,均低于人机组[(10.74±2.11)d、(14.82±3.16)d、(7.09±1.72)d],差异有统计学意义(均P<0.05).机械通气后,神经组VAP发病率为16.67％,低于人机组的38.89％,差异有统计学意义(P<0.05).机械通气后,神经组48 h再插管率为8.33％,低于人机组的30.56％,差异有统计学意义(P<0.05).机械通气后,两组病死率差异无统计学意义(P>0.05).结论 重症肺炎患者使用无创神经调节辅助通气可明显缩短患者住院时间,降低呼吸机感染并发症,预后较好.
关键词： 无创神经调节辅助通气 重症肺炎 预后
