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自拟土家二七清肺化痰汤对痰热壅肺型支气管扩张症的疗效研究
目的:观察自拟土家二七清肺化痰汤对痰热壅肺型支气管扩张症的疗效,探讨其作用机制,为临床提供新的治疗方法.方法:将50例符合支气管扩张症诊断标准(痰热壅肺型)的患者随机分为治疗组、对照组,每组25例.对照组以西医抗感染、化痰、止血治疗,治疗组在对照组治疗基础上加服土家二七清肺化痰汤,疗程为14天.比较治疗前后两组患者C反应蛋白和血清炎性标志物(白细胞、中性粒细胞)的变化.结果:两组C反应蛋白和血清炎性标志物治疗前后比较均具有非常显著性差异(P＜0.01).对比治疗后两组的C反应蛋白和血清炎性标志物,对照组含量高于治疗组,比较具有显著性差异(P＜0.05).结论:治疗组临床疗效优于对照组.土家二七清肺化痰汤治疗痰热壅肺型支气管扩张症临床疗效好.
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血清学炎性标志物在儿童急性化脓性关节炎与风湿性关节炎鉴别诊断中的价值
目的:儿童急性起病的单关节炎症,多数为细菌感染导致的化脓性关节炎.但部分风湿性关节炎急性起病的临床表现与化脓性关节炎难以鉴别.通过分析血清学炎性标志物的差异,以帮助在急诊中增强对两类疾病的诊断与认识.方法:选取2014年3月-2018年3月笔者所在医院骨科急诊首诊以急性化脓性关节炎收治的患儿42例,其中确诊为风湿性关节炎10例,化脓性关节炎32例.按终诊断将患儿分为化脓组与风湿组.对比两组患儿基本资料及血清学炎性标志物检查结果.结果:两组患儿性别比例、入院体温、WBC、CRP及ESR比较差异无统计学意义(P>0.05).化脓组患儿年龄及ASO低于风湿组,化脓组的PCT及IL-6高于风湿组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:结合血清学炎性标志物检查,可提高早期对急性化脓性关节炎与风湿性关节炎的鉴别诊断.
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血清降钙素原评估炎症性肠病活动度107例初探
目的 初步探讨血清降钙素原作为一种非侵入性指标评估IBD活动度的临床价值.方法 回顾性分析2014年1月至2016年6月就诊的107例IBD患者的临床数据,包括降钙素原、CRP、ESR、PLT计数等外周血生物炎性指标、临床活动度评分及内镜评分结果.应用传统ECL法测定降钙素原.ROC曲线分析诊断的准确性.组间比较和相关性分析分别采用Kruskal Wallis检验和Spearman相关分析.结果 60例CD患者中,活动期患者中位血清降钙素原水平高于缓解期[0.066 mg/L(0.047 mg/L,0.168 mg/L)比0.033 mg/L(0.024 mg/L,0.044 mg/L)],中重度活动期患者中位血清降钙素原水平高于轻度活动者[0.112 mg/L(0.062 mg/L,0.234 mg/L)比0.046 mg/L(0.040 mg/L,0.054 rng/L)],差异均有统计学意义(Z=4.883、3.326,P均＜0.01).CRP、ESR、PLT、PCT、血清降钙素原与克罗恩病活动指数(CDAI)、克罗恩病内镜严重程度指数(CDEIS)均呈正相关(r=0.494、0.387、0.339、0.328、0.736、0.689,P均＜0.05).血清降钙素原≥0.055 mg/L(佳界值)预测中重度CD的敏感度为85.0％,特异度为88.9％.血清降钙素原和CRP联合诊断中重度CD的AUC值及其95％CI为0.905(0.827,0.982).47例UC患者中,中重度活动期患者中位血清降钙素原水平高于轻度活动和缓解期患者[分别为0.059 mg/L(0.033 mg/L,0.100mg/L)、0.030 mg/L(0.020 mg/L,0.048 mg/L)、0.030 mg/L(0.021 mg/L,0.057 mg/L)],差异均有统计学意义(Z=2.056、2.783,P=0.040、0.005).血清降钙素原与CRP、Mayo评分、修正的Baron评分均呈正相关(r=0.573、0.468、0.347,P均＜0.05).血清降钙素原≥0.065 mg/L(佳界值)预测中重度UC的特异度为100.0％,敏感度为46.7％.结论 血清降钙素原对评估IBD患者疾病活动度和严重程度方面具有一定临床价值.
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脑梗死患者间歇使用低分子肝素对颈动脉斑块和血清炎性标志物的影响
目的:脑梗死患者间断使用低分子肝素,观察其对颈动脉斑块和血清炎性标志物的影响.方法:选择脑梗死并具有颈动脉斑块的患者78例作为对象,随机分为常规组(37例)和低分子肝素组(41例),分别于治疗前后测定颈动脉斑块情况及血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平.结果:①治疗前比较,两组间颈动脉斑块情况及hsCRP、MMP-9水平无显著性差异.②治疗后低分子肝素组不稳定斑块发生率明显低于常规组,但两组间颈动脉斑块面积比较无显著性差异.③治疗后低分子肝素组hs-CRP、MMP-9水平明显低于常规组.结论:脑梗死患者间歇使用低分子肝素能降低hs-CRP、MMP-9水平,减少不稳定斑块,使斑块趋于稳定.
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多层螺旋CT及血清炎性标志物检测对急性阑尾炎的诊断价值
目的 探讨多层螺旋CT(MSCT)和血清炎性标志物对急性阑尾炎诊断的临床价值.方法 选取2015年11月-2016年11月收治的急性阑尾炎患者78例为研究对象,测定CT不同分级、术后病理分型(单纯性阑尾炎、化脓性阑尾炎、坏疽性阑尾炎)、不同病原菌(大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌)的白细胞(WBC)计数、中性粒细胞百分比(NEUT％)、C反应蛋白(CRP)水平.结果 急性阑尾炎患者随CT分级的增加WBC计数、NEUT％、CRP水平逐渐升高,各分级间比较差异有统计学意义(P＜0.05);急性阑尾炎患者WBC计数、NEUT％、CRP水平比较,单纯性阑尾炎＜化脓性阑尾炎＜坏疽性阑尾炎,各病理分型比较差异有统计学意义(P＜0.05);急性阑尾炎患者WBC计数、NEUT％、CRP水平大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌间比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 临床对急性阑尾炎患者WBC计数、NEUT％、CRP水平进行动态监测及MSCT检查,有助于疾病更准确的诊断及病情的判断.
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急性脑梗死TOAST病因分型及血清炎性标志物测定的临床意义
目的 探讨急性脑梗死患者血清炎性标志物水平与颈动脉硬化及脑梗死各亚型的关系.方法 检测168例急性脑梗死患者血清高敏C反应蛋白(hsCRP)、金属基质蛋白酶9(MMP9)、白介素6(IL-6)浓度,检查颈动脉彩超,并和对照组进行比较分析;对脑梗死组按TOAST病因分型方法分类后,各亚型与对照组进行比较.结果 脑梗死组患者血清hsCRP、MMP9、IL-6水平均明显高于对照组,颈动脉彩超提示的软斑数也明显多于对照组.亚组比较中,除其他原因引起的缺血性卒中(SOE)因例数少未作分析,其他各型均存在多项血清炎性标志物水平异常,其中大动脉粥样硬化性卒中(LAA)及小动脉卒中/腔隙性脑梗死(SAA)三项指标均明显高于对照组,以LAA组增高显著.结论 炎症及炎性血清标志物在脑梗死发生、发展过程中起重要作用,它与LAA、SAA型的发生关系更为密切.
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复方血栓通胶囊治疗慢性肾衰竭30例及其对血清炎性标志物影响
目的 观察复方血栓通胶囊对非透析慢性肾衰竭患者血清炎性标志物的影响. 方法 符合入选标准的60例慢性肾衰竭非透析患者按数字表法随机分为治疗组和对照组各30例.2组均接受西医规范性治疗,治疗组加服复方血栓通胶囊,1次3粒,1d3次,总疗程12周.测定2组治疗前后的白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、超敏C反应蛋白(Hs-CRP)水平及24 h尿蛋白总量(24 h-UPro). 结果 治疗后治疗组IL-6、TNF-α、Hs-CRP及24 h-UPro水平下降,疗效优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.01或0.()5). 结论 复方血栓通胶囊具有降低非透析慢性肾衰竭患者血清炎性标志物的作用并能降低尿蛋白总量.
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急性心梗患者血清炎性标志物水平与冠脉病变关系的研究
选择2014年1月~2015年12月我院收治获得明确诊断的Gensini积分结果 显示为低度、中度、重度急性心肌梗死疾病的患者各40例作为研究对象,分别定义为低度组、中度组、高度组.再抽取同期接受健康体检的健康人资料40例(对照组).对这四组研究对象展开血清炎性标志物水平检测,并对检查结果 进行对比分析.结果 对比发现,四组患者超敏C反应蛋白、白细胞介素-6、肿瘤坏死因子等各组炎性标志物检测结果 存在明显差异(P<0.05).急性心肌梗死患者在住院期间发生冠脉病变可引起血清炎性标志物水平的变化,因此对血清炎性标志物进行检测可为临床诊断不良心血管事件的发生提供可靠的参考依据,在今后的临床诊治工作中,应对其给予足够的重视.
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Solitaire支架取栓术对急性缺血性脑卒中患者血清炎性标志物的影响
目的 探讨Solitaire支架取栓术在急性缺血性脑卒中患者中的临床效果及对血清炎性标志物的影响.方法 选择2016年3月至2018年6月治疗的急性缺血性脑卒中患者68例,作为研究对象,随机数字表分为对照组(n=34)和观察组(n=34).对照组给予微导管机械碎栓术治疗,观察组行Solitaire支架取栓术治疗,两组术后均进行3个月随访,比较两组美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、改良Rankin量表(MRS)评分、日常生活能力评分(ADL)、血清炎性因子水平及血管再通率.结果 观察组患者术后3个月NHISS评分低于对照组(P＜0.05);观察组患者术后3个月MRS、ADL评分均高于对照组(均P＜ 0.05);观察组患者术后3个月IL-6、NSE、TNF-a及hs-CRP水平均低于对照组(均P＜ 0.05);两组治疗后2个月、3个月血管再通率比较差异均无统计学意义(均P＞0.05);观察组患者治疗后1个月血管再通率高于对照组(P＜0.05).结论 将Solitaire支架取栓术用于急性缺血性脑卒中患者中有助于减轻神经损伤,提高患者日常生活能力,降低血清炎性标志物水平,能提高血管再通率,值得推广应用.
