模拟瓦斯爆炸致大鼠肺部损伤的研究

目的 观察不同参数下瓦斯爆炸致大鼠肺部损伤的特点,以期为瓦斯爆炸肺损伤的临床诊治提供理论依据.方法 将275只SD级大鼠按随机数表法分为A、B两组,分别置于中国煤炭科学院重庆分院φ2000瓦斯爆炸系统内,然后向瓦斯室内注入不同体积的专用瓦斯气体,引发瓦斯爆炸.观察两组大鼠的肺部损伤情况.结果 光镜下观察,两组大鼠的气管黏膜上皮均有不同程度的脱落,管壁明显充血、 水肿;部分大鼠肺泡腔内可见红细胞及淡红色水肿液,甚至灶状或片状出血.电镜下观察,A组大鼠:肺泡Ⅰ型及Ⅱ型上皮细胞变性、脱落;B组大鼠:肺泡Ⅰ型及Ⅱ型上皮细胞变性、 脱落,部分肺泡Ⅱ型上皮细胞出现胞核固缩,胞质局灶性溶解,板层小体数量减少及密度降低.结论 瓦斯爆炸可导致明显的肺出血、 肺水肿等肺部损伤;肺部损伤后不当的治疗措施可加重其损伤程度,医务人员应予以重视.

重度烧伤合并急性肾衰引发肺部真菌感染1例报告

1例重度烧伤合并急性肾衰患者在采用抗休克、 抗感染、 营养支持、 连续血液净化、 口服中药及创面处理等治疗14 d后,胸部CT检查显示有胸腔积液,未予特殊处理;治疗16 d,患者出现呼吸困难,予以面罩吸氧等治疗后症状缓解;治疗24 d,患者再次出现呼吸困难,给予加大吸氧流量后症状未见缓解,遂予以氟康唑注射液100 mL,每日2次静脉滴注;治疗26 d,患者呼吸困难等症状未见好转,专家会诊,确诊为肺部真菌感染,建议给予大扶康治疗.大扶康治疗2 d,患者呼吸困难等症状明显缓解,肺部感染得到控制.

原位再生医疗技术治疗Ⅲ、Ⅳ期压疮临床体会

目的 观察原位再生医疗技术治疗Ⅲ、 Ⅳ期压疮创面的临床疗效.方法 对2013年1月—2015年12月安徽省巢湖市巢维医院烧伤外科收治的59例压疮患者在全身治疗的基础上,创面采用原位再生医疗技术治疗,并于治疗8周后观察疗效.结果 治疗8周后,除8例患者因原发病和(或)并发症死亡外,其余51例患者的55处压疮创面中,41处完全愈合,10处显效,4处有效,有效率达100%,其中Ⅲ期压疮创面愈合时间为(30?.51±10?.40)d,Ⅳ期压疮创面愈合时间为(46?.16±13?.72)d.结论 原位再生医疗技术治疗压疮,患者舒适度较高,创面愈合时间较短,愈合效果较好,值得临床推广应用.

MEBT/MEBO治疗老年WagnerⅢ级糖尿病足的临床研究

目的 观察MEBT/MEBO(moist exposed burn therapy/moist exposed burn ointment,原位再生医疗技术)治疗老年WagnerⅢ级糖尿病足的临床疗效.方法 将2014年6月—2016年2月广西中医药大学第一附属医院和右江民族医学院附属医院收治的52例老年WagnerⅢ级糖尿病足患者随机分为MEBO(moist exposed burn ointment,湿润烧伤膏)组(27例)和rb?bFGF(重组牛碱性成纤维细胞生长因子)组(25例).MEBO组患者创面外涂MEBO治疗,rb?bFGF组患者创面外涂rb?bFGF凝胶治疗,于治疗60 d后对比两组患者创面治疗效果及治疗前后伴随症状评分差值.结果 治疗60 d后,MEBO组患者创面明显缩小,疼痛、 麻木等症状明显缓解,疗效优于rb?bFGF组,P<0?05,差异具有统计学意义.结论 MEBT/MEBO能够有效促进老年WagnerⅢ级糖尿病足创面的愈合,缓解创面疼痛、 麻木等临床症状,改善患者生活质量,值得临床推广应用.

湿润烧伤膏治疗糖尿病足截肢术后创面疗效观察

目的 观察、 探讨湿润烧伤膏治疗糖尿病足截肢术后创面的临床疗效.方法 将2014年8月—2016年8月大连医科大学附属第二医院钻石湾院区创面修复科收治的60例糖尿病足足趾坏疽患者随机分为治疗组(30例)与对照组(30例).治疗组患者截除坏疽足趾后创面采用湿润烧伤膏换药治疗,每日1~2次,直至创面愈合;对照组患者截除坏疽足趾后创面采用凡士林油纱换药治疗,每日1~2次,直至创面愈合.对比观察两组患者治疗过程中的创面疼痛程度、 感染情况及创面愈合时间.结果 治疗组患者创面愈合时间为(27?73±4?10)d,明显短于对照组的(35?02±3?76)d;治疗过程中治疗组无1例患者发生感染,对照组有5例患者发生感染,且治疗组患者的创面疼痛程度明显轻于对照组,两组疗效对比,P均<0?05,差异具有统计学意义.结论 湿润烧伤膏治疗糖尿病足截肢术后创面,能有效缓解创面疼痛,缩短创面愈合时间,降低感染发生率,值得临床推广应用.

压疮患者留置尿管堵塞的个案分析

对2015年9月北京市宣武中医医院外科收治的2例压疮患者采用抗感染、 活血化瘀、 调控血压、创面外涂湿润烧伤膏、 留置导尿等措施治疗.治疗过程中,患者出现留置尿管堵塞现象,经反复检查发现尿管堵塞原因,并给予针对性处理后,2例患者压疮创面分别于治疗63、69 d后痊愈.

脂肪干细胞联合湿润烧伤膏治疗难愈性创面的展望

难愈性创面因经久不愈、 致残率较高,一直是创面治疗的难点.研究证实,脂肪细胞内含有大量间充质干细胞,其具有体外增生及多重分化潜能,可有效促进创面愈合;湿润烧伤膏可将创面置于立体式生理性湿润环境中,有效促进创面再生修复.鉴于此,笔者设想将脂肪干细胞与湿润烧伤膏联合应用于难愈性创面的治疗,利用脂肪干细胞的多重分化潜能及湿润烧伤膏创造的生理性湿润环境,促进难愈性创面的再生修复.

原位再生医疗技术治愈药物过敏致全身剥脱性皮炎1例报告

目的 观察、 总结原位再生医疗技术联合地塞米松及扑尔敏治疗药物过敏致全身剥脱性皮炎的临床疗效.方法 对2016年9月牡丹江医学院红旗医院普外科收治的1例药物过敏致全身剥脱性皮炎患者采用外涂地塞米松与扑尔敏粉末联合电烤治疗3d后,患者皮炎加重,遂改为原位再生医疗技术联合地塞米松及扑尔敏治疗,观察治疗效果.结果 治疗10 d后,患者皮炎创面恢复良好,患者出院.结论 原位再生医疗技术联合地塞米松及扑尔敏治疗药物过敏致全身剥脱性皮炎,疗效显著,值得临床推广应用.

醋酸曲安奈德及液氮冷冻联合疤痕软膏治疗瘢痕疙瘩疗效观察

目的 观察醋酸曲安奈德及液氮冷冻联合疤痕软膏治疗瘢痕疙瘩的临床疗效.方法 将2013年7月—2016年5月三峡大学仁和医院皮肤科收治的84例瘢痕疙瘩患者随机分为3组,Ⅰ组(32例)患者采用醋酸曲安奈德及液氮冷冻联合疤痕软膏治疗,Ⅱ组(28例)患者采用醋酸曲安奈德联合液氮冷冻治疗,Ⅲ组(24例)患者单纯应用醋酸曲安奈德治疗,对比观察3组患者的临床疗效.结果 Ⅰ组患者有效率达93?8%,明显高于Ⅱ组患者的82?1%和Ⅲ组患者的83?3%,P均<0?05,差异具有统计学意义.结论 醋酸曲安奈德及液氮冷冻联合疤痕软膏治疗瘢痕疙瘩,疗效显著,值得临床推广应用.

原位再生医疗技术的转化医学思维

近年来,随着我国医疗卫生事业的不断发展,国际医学健康领域出现了转化(或转换)医学(translational medicine)的新概念,即从病床旁到实验台(from bedside to bench,B to B),再从实验台到病床旁(from bench to bedside,B to B)的连续、 双向、 开放的研究过程,其根本目的是将基础研究的成果尽快应用于临床,服务于患者.笔者在思索这一理念时惊奇的发现,人体再生复原科学创始人徐荣祥教授发明的原位再生医疗技术早在70年代就成功体现了从病床旁到实验台再到病床旁(B to B to B)的转化医学理念,遂撰写"原位再生医疗技术的转化医学思维"一文,旨在总结原位再生医疗技术的B to B思维,找出研究缺陷及亟待解决的问题,为原位再生医疗技术的创新发展拓展思路,使其能够更好地造福于人类.

全能干细胞与潜能再生细胞的实验研究进展

全能干细胞(totipotent stem cell,TSC)和潜能再生细胞(potential regenerative cell,PRCs)在实现各组织器官的原位再生,修复或改善损伤组织和器官的结构及功能方面发挥着重要作用,是目前医学领域研究的热点.笔者根据自身研究经验,并通过查阅大量文献资料,综述了全能干细胞与潜能再生细胞的生理作用,旨在为再生医学的后续研究提供一定的方向与思路.

MEBO联合创疡贴治疗老年软组织挫裂伤疗效观察

目的 观察MEBO(moist exposed burn ointment,湿润烧伤膏)联合创疡贴治疗老年软组织挫裂伤清创缝合术后创面的临床疗效.方法 对2013年1月—2016年6月核工业四一六医院骨科收治的23例外伤性老年软组织挫裂伤患者于清创缝合后采用MEBO联合创疡贴治疗,观察治疗效果.结果 治疗过程中,所有患者创面均无感染、 无坏死,且Ⅰ期愈合,愈合时间为28~45 d,愈后皮肤均无瘢痕增生.结论 MEBO联合创疡贴治疗老年软组织挫裂伤清创缝合术后创面,疗效显著,操作简便,值得临床推广应用.

足背内侧皮神经营养血管皮瓣修复足背远端创面疗效观察

目的 观察足背内侧皮神经营养血管皮瓣修复足背远端创面的临床疗效.方法 对2010年11月—2015年12月中国石油天然气集团公司中心医院整形外科收治的16例足外伤患者采用足背内侧皮神经营养血管皮瓣修复治疗,观察治疗效果.结果 足背远端创面Ⅰ期愈合者15例;因皮瓣边缘部分坏死,Ⅱ期愈合者1例.患者出院后随访2个月~4年,皮瓣质地及弹性良好,与周围肤色接近,足背外观及功能恢复满意,其中随访2年以上者,皮瓣浅感觉均恢复正常.结论 足背内侧皮神经营养血管皮瓣修复足背远端创面,操作简便,疗效满意,值得临床推广应用.

MEBT/MEBO治疗不同类型手指开放性损伤临床体会

目的 总结、 探讨原位再生医疗技术(moist exposed burn therapy/moist exposed burn ointment,MEBT/MEBO)治疗不同类型手指开放性损伤的临床疗效.方法 对2012年1月—2016年1月连云港长寿医院及连云港市中医院收治的11例不同类型手指开放性损伤患者采用MEBT/MEBO治疗,并观察治疗效果,总结治疗经验.结果 11例患者的手指损伤创面均完全愈合,愈合时间短为4周,长为20周(合并糖尿病患者),其中软组织撕脱伤及切割伤感染创面均完全再生愈合,愈后手指基本恢复原貌;挤压伤创面愈后伴有轻度瘢痕增生,但手指功能基本恢复正常.结论 MEBT/MEBO治疗手指开放性损伤可大限度保留手指长度及功能,疗效显著,操作简便.

原位再生医疗技术治疗手指末节缺损疗效观察

目的 观察原位再生医疗技术治疗手指末节缺损的临床疗效.方法 对2010年1月—2011年12月延安大学附属医院烧伤整形手外科收治的25例手指末节缺损患者(32根手指)采用原位再生医疗技术治疗,观察治疗效果.结果 25例患者的32处手指末节缺损创面均Ⅰ期愈合,愈合率达100%,愈合时间为21~45 d,平均31.?8 d,愈后手指均无瘢痕增生,外形及功能均恢复正常.结论 原位再生医疗技术治疗手指末节缺损,可减轻患者疼痛,加速创面愈合,减少瘢痕增生,恢复手指长度和功能,从而有效降低致残率,疗效显著,且操作简便、 易于掌握,值得临床推广应用.

原位再生医疗技术治疗肛瘘术后创面103例临床体会

目的 探讨原位再生医疗技术治疗肛瘘术后创面的临床疗效.方法 将2014年1月—2016年9月中铁十二局集团有限公司中心医院创面修复科收治的103例肛瘘患者按照随机数表法随机分为治疗组(53例)与对照组(50例).治疗组患者肛瘘术后创面全程规范应用原位再生医疗技术治疗,对照组患者肛瘘术后创面采用外科传统疗法治疗,观察两组患者换药过程中的创面疼痛程度、 创面愈合时间、 感染及愈后瘢痕形成情况.结果 治疗组患者换药过程中创面疼痛评分为(2?.24±0?.61)分、 创面愈合时间为(24?.53±5?.60)d,明显低于对照组的(5.?96±0?.91)分及(40.?15±8?.30)d,两组对比,P均<0.?05,差异具有统计学意义;治疗组患者治疗过程中均无创面感染,愈后皮肤也无瘢痕形成,而对照组患者治疗过程中有8例患者创面发生感染,15例患者愈后皮肤形成瘢痕.结论 原位再生医疗技术能明显减轻创面疼痛,减少创面感染,促进创面愈合,降低愈后皮肤瘢痕形成率,是治疗肛瘘术后创面的有效疗法.

《中国烧伤创疡杂志》稿约

艾滋病病毒感染者/艾滋病患者下颌水平阻生智齿连续分冠术的护理体会

目的 总结、 探讨艾滋病病毒感染者/艾滋病患者下颌水平阻生智齿连续分冠术的护理体会.方法 对2013年10月—2014年10月于首都医科大学附属北京地坛医院五官科就诊的30例合并艾滋病病毒感染/艾滋病(HIV/AIDS)的下颌阻生智齿患者在四手操作下实施连续分冠术,术后创面采用湿润烧伤膏外涂治疗,观察治疗效果,总结护理体会.结果 30例患者术后创面均无感染发生,愈合良好,且相关医务人员均未发生职业暴露.结论 合并HIV/AIDS的下颌水平阻生智齿患者采用四手操作下连续分冠术联合湿润烧伤膏外涂治疗及护理,术后创面感染率低,愈合良好,患者满意度高,医护人员职业暴露风险低,值得临床推广应用.