中国烧伤创疡杂志
The Chinese Journal of Burns Wounds And Surface Ulcers 중국소상창양잡지
- 主管单位: 国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位: 中国医师协会
- 影响因子: 0.51
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 82-600
- 国内刊号: 1001-0726
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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肛裂术后外用湿润烧伤膏疗效观察
目的:观察肛裂术后应用湿润烧伤膏(MEBO)的疗效.方法:将MEBO涂抹于肛裂术后切口处,每日涂药3次,直至痊愈.结果:156例患者使用MEBO治疗后疼痛明显减轻,手术切口逐渐变为新鲜红润,周围炎症逐渐消退,检查时触压痛减轻;本组156例患者经治疗后全部痊愈,愈合时间短8天,长21天,平均10.5天;愈合后创面黏膜呈淡红色,黏膜弹性好,肛门无狭窄,指诊柔软无硬结.结论:MEBO可减轻肛门疼痛,促进创面组织再生、修复,操作方法简便,疗程短,临床应用安全.
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湿润烧伤膏治疗体表慢性溃疡的疗效分析
目的:观察湿润烧伤膏(MEBO)对皮肤慢性溃疡的疗效,探讨有效的治疗方法.方法:本组共43例53个创面,其中创伤性皮肤溃疡19例21个创面,压迫性溃疡11例13个创面,糖尿病性溃疡8例13个创面,静脉性溃疡5例6个创面,溃疡创面均应用MEBO治疗.结果:所有经过治疗的创面终愈合,其中2周内愈合31例,3周内愈合8例,4周内愈合9例,超过4周愈合3例.后期随访:死亡1例,失访1例.结论:MEBO能促进慢性溃疡愈合,是治疗慢性溃疡的理想药物.
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MEBO对陈旧性肛裂术后创面愈合的临床观察
目的:观察湿润烧伤膏(MEBO)在陈旧性肛裂术后创面愈合过程中的疗效和作用.方法:将80例陈旧肛裂术后患者随机分为MEBO纱条组(治疗组)和凡士林纱条组(对照组),各40例,治疗组每日予以MEBO纱条换药,对照组每日予以凡士林纱条换药,观察术后创口疼痛(VAS法)、水肿、出血、痊愈时间、愈合率等指标.结果:MEBO治疗组VAS疼痛指数第4天为3.64±0.51,第7天为1.42±0.24;创口水肿指数为0.42±0.10;创口出血指数为8.34±1.40;创口痊愈时间为15.20±2.00及术后第9天、14天愈合率为48.11±9.04、88.40±5.88均优于对照组(P<0.05). 结论:湿润烧伤膏(MEBO)对减轻陈旧性肛裂术后疼痛、创口水肿、出血及促进术后创口愈合具有良好治疗作用.
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MEBT/MEBO治疗四肢关节皮肤擦挫伤56例临床体会
目的:总结MEBT/MEBO治疗四肢关节皮肤擦挫伤的治疗效果.方法: 56例外伤性四肢关节皮肤擦挫伤采用湿润医疗技术(MEBT/MEBO)治疗.结果:Ⅱ度擦伤病人于 12天~20天愈合,Ⅲ度擦挫伤于20天~35天愈合.部分瘢痕愈合,关节均无功能障碍.结论:MEBT/MEBO治疗四肢关节皮肤擦挫伤,创面愈合率高,无疼痛,无关节功能障碍,是目前治疗该类疾病有效方法之一.
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湿润烧伤膏联合微波治疗宫颈糜烂临床疗效观察
目的:观察湿润烧伤膏(MEBO) 联合微波治疗宫颈糜烂的临床效果.方法:2004~2007年,160例宫颈糜烂患者随机分为A、B两组,月经干净后3天~7天,均采用WNZ 普通型微波治疗仪治疗,微波输出功率为50W.A组(80例)单纯采用微波治疗,B 组(80例)先用微波治疗,治疗后创面局部涂抹MEBO,2个月内避免盆浴,4个月内禁止性生活.结果:A、B两组中,Ⅰ度糜烂组单纯采用微波治疗有效率为92.4%,合用MEBO有效率100%,两组无明显差异;而痊愈率A 组为57.1%,B组加用MEBO高达76.5%,经χ2检验P<0.05,差异有显著性.在Ⅱ度、Ⅲ度单纯微波治疗中,A组有效率分别为81.3%和53.8%,痊愈率分别为18.8%和7.6%;B组经联用MEBO,其有效率分别为97.0%和83.4%,痊愈率分别为38.2%和41.7%,经χ2检验P<0.01,有非常大的显著性差异.结论:MEBO 配合微波治疗可明显提高宫颈糜烂临床治疗效果.
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多发性创伤合并急性肺水肿患者临床特点及处理
目的:总结多发性创伤合并急性肺水肿患者的临床特点和处理.方法:回顾性分析我院收治的25例多发性创伤合并急性肺水肿患者临床资料.结果:急性肺水肿的发生与患者的低蛋白血症、肢体创伤程度、合并急性肾功能不全等因素有关,需要采用药物、机械通气和持续肾脏替代治疗等多种治疗手段.结论:多发性创伤合并急性肺水肿严重威胁患者的生命,需要早期预防,采用个体化的综合治疗措施.
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皮肤原位再生技术治疗皮肤挫擦伤临床体会
目的:总结探讨皮肤原位再生技术对皮肤挫擦伤治疗的临床疗效.方法:自2000年1月~2005年1月共治疗皮肤挫擦伤276例(869处),全部采用皮肤原位再生医疗技术治疗.结果:276例(869处)皮肤挫擦伤全部临床治愈.疗程短7天,长14天.随访一年无瘢痕形成及功能障碍,随访率占97%.结论:皮肤再生医疗技术治疗皮肤挫擦伤疗程短、疗效显著,值得推广应用.
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生肌散与MEBO治疗创伤性慢性皮肤溃疡66例疗效观察
目的:评估MEBO(湿润烧伤膏)治疗创伤性慢性皮肤溃疡的临床疗效.方法:将66例创伤性慢性皮肤溃疡的患者随机分为两组,各33例.对照组予传统的生肌散外敷治疗,治疗组予MEBO外敷治疗,比较两组的愈合所需的时间.经X2检验,两组疗效有明显差异,P<0.01结果: 两组有效率分别为100%、53%. 经X2检验治疗组与对照组疗效差异有显著性(P<0.01)结论:MBEO治疗创伤性慢性皮肤溃疡疗效显著.
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严重烧伤休克期不同时间段晶体复苏液含量的变化对体内环境的影响
目的:分析严重烧伤休克期不同时间段晶体液含量的变化与血清pH值、碱缺失(BD)、阴离子间隙(AG)及钠离子之间的关系,探讨其对体内环境的影响.方法:对1996年1月至2002年10月间住院的121例重度以上烧伤病人休克期不同时间段的补液情况和306次同步血气分析与电解质的结果进行回顾性分析.结果:(1)休克复苏液中晶体液的百分含量在0h~8h高,以后明显降低,8h以后各组与0h~8h组比较有显著性差异(P<0.01).(2)血清pH在0h~8h、8h~16h明显降低,与对照组相比较有极显著性差异(P<0.01),在16h~24h、24h~48h无显著性差异,在48h~72h明显升高,与对照组相比较有极显著性差异(P<0.01).(3)血清BD在0h~8h、8h~16h及16h~24h明显降低,与对照组相比较有极显著性差异(P<0.01).在24h~48h、48h~72h 无显著性差异.(4)血清AG在0h~8h、8h~16h及16h~24h明显升高,与对照组相比较有极显著性差异(P<0.01).在24h~48h、48h~72h 无显著性差异.(5)血清钠离子在0h~8h、8h~16h及16h~24h均无显著性差异.在24h~48h、48h~72h降低有极显著性差异(P<0.01).结论:烧伤休克期不同时间段晶体液含量的变化与血液酸碱度、血清钠离子的变化密切相关.严重烧伤休克期不同时间段体内酸碱度有变化,早期呈酸性,48h后呈碱性,血清pH值与血清BD的变化呈正相关,与血清AG的变化呈负相关.烧伤休克期不同时间段晶体液含量的变化与血清钠离子的变化呈正相关.
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手部冻伤合并灼伤一例
目的:报告1例冻疮并神灯照射灼伤病例.方法:应用美宝湿润烧伤膏涂抹患处包扎治疗,同时口服头孢氨苄缓释胶囊抗感染.结果:治疗半个月后,病情好转,裂口处基本愈合,1个半月后痊愈,各手指活动恢复正常.结论:应用美宝湿润烧伤膏能活血化瘀,祛腐生肌,改善局部微循环,促进创面肉芽组织生成,实现创面生理性再生修复.
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MEBO治愈一例泛发性皮肤与皮下组织缺损伴多处筋膜间隙感染
目的:观察湿润烧伤膏(MEBO)治疗广泛性皮肤与皮下组织缺损伴多个筋膜间隙感染的临床疗效,为同类疾病应用MEBO治疗提供临床经验和理论依据.方法:对病变部位进行彻底扩创,采用多部位对口开窗冲洗,将MEBO灌注于病变腔隙内并作对口引流.全身配合抗感染、营养支持等措施治疗.结果:经246天全程使用MEBO治疗,组织缺损部位与坏死的筋膜间隙全部再生愈合.结论:MEBO治疗泛发性组织缺损伴多个筋膜间隙感染疗效可靠.
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传统治疗与MEBO治疗烧伤效果比较——附一对老年夫妻烧伤患者病例
目的:临床观察深Ⅱ度、浅Ⅲ度烧伤创面手术植皮治疗与完全应用MEBT/MEBO治疗效果的差异.方法:一对老年夫妻烧伤患者,年龄、烧伤部位、面积、深度相似,男性患者全程MEBT/MEBO治疗,女性患者早期保痂治疗,中期手术植皮治疗,后期残余创面MEBT/MEBO治疗,对出院时疗效、出院后半年随访结果及经济投入进行比较.结果:治疗40天出院时,男性患者有5%TBSA的肉芽创面未愈,女性患者为植皮术后散在残余创面,面积约1%TBSA,出院后均行MEBT/MEBO治疗,半年后随访,两位患者创面均愈合,男性患者治愈后创面瘢痕柔软、平坦,无功能障碍;女性患者瘢痕硬、挛缩、有轻度功能障碍;治疗成本男性小于女性.结论:MEBT/MEBO方法优于传统方法治疗.
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钙离子拮抗剂治疗瘢痕的研究进展
瘢痕组织是人体创伤修复过程中的一种病理性产物,是成纤维细胞--胶原蛋白--细胞因子三者过度失衡,使细胞外基质增生而形成瘢痕,从而导致人体外形的破坏和功能障碍.目前,虽然治疗瘢痕的方法和药物很多,但治疗效果均不甚理想.本文根据Lee等报道的有关钙离子拮抗剂治疗瘢痕的资料,对其作用机理的临床疗效作一综述,为寻求治疗瘢痕提供一条思路.
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MEBT/MEBO对慢性难愈合皮肤创面基础研究现状与展望
体表慢性难愈合创面(俗称溃疡)是由一系列创伤和疾病所致.这类创面具有病程长、对外观影响大以及并发症多等特点,成为外科学中的一大难点问题.研究表明烧伤湿性医疗技术(MEBT/MEBO)对烧(创)伤创面具有改善微循环、祛腐生肌、促进创面再生与修复作用.本文通过综述分析MEBT/MEBO与慢性难愈合创面bFGF、VEGF的关系,明确MEBT/MEBO对慢性难愈合创面促进血管、细胞生长,加速创面愈合的分子生物学机制,阐述其基础研究现状和展望.
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应用皮肤再生医疗技术结合自体皮簇内植术治疗关节部位深Ⅲ度烧伤的临床观察
目的:观察应用皮肤再生医疗技术结合自体皮簇内植术治疗关节部位深Ⅲ度烧伤创面的疗效.方法:选择四肢关节部位深Ⅲ度烧伤病例94例104个关节,烧伤面积2%TBSA~5%TBSA,应用皮肤再生医疗技术结合自体皮簇内植术治疗.结果:本组94例患者全部愈合,未出现创面感染与皮簇坏死,治愈率为100%.结论:应用皮肤再生医疗技术结合自体皮簇内植术治疗关节部位深Ⅲ度烧伤创面能缩短创面愈合时间,减轻创面瘢痕,增加皮肤弹性,改善关节功能.
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应用湿润暴露疗法治疗臀、会阴部烧伤的临床观察及分析
目的:探讨湿润暴露疗法治疗臀、会阴部烧伤临床疗效.方法:对33例臀、会阴部烧伤患者创面使用湿润烧伤膏(MEBO)治疗,观察病人治疗耐受情况,创面愈合时间和创面愈合后瘢痕增生情况.结果:创面全部自行愈合,无一例植皮,随访6个月~1年,仅2例Ⅲ度创面有轻度瘢痕增生,无一例肛门狭窄或男性阴茎畸形.结论:湿润暴露疗法治疗臀、会阴部烧伤方法简单,促进创面愈合,减轻瘢痕增生,效果明显.
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综合治疗耳廓深度烧伤晚期创面疗效分析
目的:观察耳廓深度烧伤晚期创面综合治疗效果.方法:2004年3月~2008年3月间,在MEBO(美宝湿润烧伤膏)重油纱布局部外敷包扎治疗的基础上,及时行蚕食脱痂与自体皮移植修复治疗22例36只耳廓深度烧伤晚期创面.结果:36只耳廓深度烧伤晚期创面全部愈合,其中23只耳廓恢复正常耳廓外形,8只耳廓后轻度瘢痕粘连,3只耳廓部分缺损卷曲畸形,2只耳廓大部分缺损畸形.结论:以烧伤湿性医疗技术为基础的综合治疗措施,治疗耳廓深度烧伤晚期创面,创面愈合快,能有效预防和控制局部感染,降低耳软骨炎的发生率与耳廓的致残率.
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美宝湿润烧伤膏治疗大面积深度烧伤102例临床探讨
目的:探讨美宝湿润烧伤膏在大面积深度烧伤创面的应用效果.方法:将我院 102例大面积深度烧伤患者,随机分为美宝湿润烧伤膏治疗组(简称治疗组)和磺胺嘧啶银软膏治疗组(简称对照组).两组根据病情,采用相同的全身治疗原则,不同的创面治疗方法.治疗组:烧伤创面规范使用美宝湿润烧伤膏,对部分有严重感染或器官功能不全的患者,在创面液化期使用时,更要加强耕耘薄化技术和全身综合治疗,必要时配合手术治疗及时覆盖创面;实验组:烧伤创面外用磺胺嘧啶银软膏,创面较深病例待痂皮脱落形成肉芽创面后,手术植皮覆盖.结果:美宝湿润烧伤膏治疗组平均治疗天数优于对照组,且手术治疗者明显少于对照组(P<0.05).结论:美宝湿润烧伤膏的使用,减少了手术的次数,减轻了供皮的压力,为基层医院救治大面积烧伤患者提供了条件.
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湿润烧伤膏治疗Ⅱ度烧伤临床体会
目的:观察美宝湿润烧伤膏(MEBO)对Ⅱ度烧伤病人的治疗效果.方法:运用MEBT/MEBO治疗190例Ⅱ度烧伤病人,同时根据病情予以抗休克、抗感染、营养支持等全身综合性治疗.结果:190例烧伤病人全部治愈.结论:采用湿润烧伤膏治疗Ⅱ度烧伤创面是理想而有效的方法.
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烫伤对大鼠结肠平滑肌细胞骨架影响的半定量研究
目的:研究烫伤早期大鼠结肠平滑肌细胞骨架含量的动态改变,初步探讨烧伤后胃肠动力障碍的发生机制及其临床意义.方法:健康、成年大白鼠70只,随机分为正常对照组10只,烫伤组60只.烫伤组动物按烫伤后1、3、6、12、24、48小时等不同时相点又分为6组,每组10只;烫伤组动物制备烫伤模型,所有动物在相应时间点处死后取结肠平滑肌组织,经急性酶分离法获得结肠带平滑肌细胞悬液,加FITC标记的抗体,结合平滑肌细胞内actin蛋白,用流式细胞仪检测平滑肌细胞内荧光强度.结果:实验中发现,烫伤后大鼠肠道平滑肌细胞骨架含量先明显升高,约1小时后逐渐降低,3小时后已明显低于正常值,并继续下降,大约6小时~12小时开始渐回升,在12小时~24小时达正常水平,但仍呈上升趋势,该趋势可延伸至48小时.结论:1.烫伤早期即可出现明显的肠道平滑肌细胞骨架含量的改变,这一变化过程体现了机体的修复与损伤力量抗衡的动态变化;2.推测肠道平滑肌细胞骨架的变化是导致烫伤后肠道平滑肌细胞动力功能出现异常,进而肠道功能发生紊乱、肠壁结构受到破坏的重要机制之一.
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留置针穿刺在烧伤患儿静脉输液治疗中的应用价值
目的:对比分析静脉留置针穿刺与表浅静脉普通穿刺输液在婴幼儿烧烫伤治疗过程中的应用价值,探讨婴幼儿烧烫伤早期较为理想的静脉输液方法.方法:对2006年1月~2008年1月期间,在我院住院治疗的婴幼儿烧烫伤病历资料进行回顾性调查分析,符合课题调查研究条件者共81例,均为烧烫伤后5天之内接受静脉输液治疗者.根据所采取的静脉输液方法分为表浅静脉留置针组(留置针组)和表浅静脉普通穿刺组(普通组);主要观察指标包括穿刺部位、穿刺成功率、输液通畅程度及治疗中的局部并发症等.结果:两组的穿刺部位、烧伤伤情及静脉穿刺成功率均无统计学差异(P>0.05),但普通组的静脉穿刺次数明显大于留置针组,即相当留置针组的5倍之多;普通组的局部并发症发生概率明显大于留置针组,具有显著性差异(P<0.05).结论:婴幼儿烧烫伤早期采用表浅静脉留置针穿刺,可延长穿刺针的留置时间,减少静脉穿刺次数,降低并发症,增加患儿舒适度,体现了以人为本的医疗服务理念.
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湿润暴露疗法治疗创面的观察与护理
目的:通过对创面的观察及护理,总结经验,提高护理效果. 方法:创面全程使用湿润暴露疗法,同时给予全身综合性治疗. 结果:所有病人创面顺利愈合. 结论:湿润暴露疗法有利于创面修复,减少瘢痕形成,方法简便,效果良好.
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美宝创面速愈贴在压疮护理中的应用
目的:探讨一种简便有效的压疮治疗和护理方法.方法:将30例(43处)压疮病人随机分成传统治疗组和美宝创面速愈贴治疗组,观察并比较两组病人压疮愈合情况和压疮护理时间.结果:在相同观察时间内两组病人压疮治疗总有效率比较(P<0.05),有统计学意义,速愈贴治疗组优于传统治疗组;两组病人压疮护理时间比较(P<0.05),速愈贴治疗组压疮护理时间明显缩短.结论:美宝创面速愈贴是治疗压疮理想的功能性敷料,值得推广使用.
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健康教育在烧伤病房的应用
目的:探讨医院健康教育在烧伤整体护理中的作用和意义.方法:以2005年6月~2006年6月住院的268例烧伤病人作为健康教育前组,以2006年6月~2007年6月住院的296例烧伤病人为健康教育后组.前组为一般性护理,后组为整体护理结合健康教育.结果:病人自觉进行促进康复的行为大大增加(P<0.01).结论:健康教育的实施在提高护理质量的同时也提高了病人的生命质量.
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湿润烧伤膏防治静脉留置针所致静脉炎的临床观察
目的:探求应用湿润烧伤膏防治婴幼儿应用静脉留置针所致静脉炎的效果.方法:选择病毒性脑炎患儿98例,随机分为对照组和观察组,各49例,于手背静脉常规留置静脉留置针,观察组在穿刺点近心端沿血管走向涂抹湿润烧伤膏.结果:观察组与对照组相比效果显著,总有效率达95.92%,两组相比较χ2=17.52(P<0.05),观察组的静脉炎发生率明显低于对照组,χ2=36.75(P<0.05).结论:局部应用湿润烧伤膏可有效预防婴幼儿使用静脉留置针所致静脉炎.
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综合治疗胸部瘢痕疙瘩的临床体会
目的:探讨治疗胸部瘢痕疙瘩手术切除后复发的有效方法.方法:对本院35例,共37处胸部瘢痕疙瘩,采用手术切除,术后结合X线放疗、疤痕贴、美宝疤痕平软膏、药物注射等多种方法综合治疗.结果:创面一期愈合25例,共27处,随访6个月~4年,仅7例共8处复发.结论:胸部瘢痕疙瘩手术切除后采用综合措施治疗,可较好地防止胸部瘢痕疙瘩手术切除后的复发.
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湿润烧伤膏在面部微小凹陷瘢痕激光磨削修复中的应用
目的:观察湿润烧伤膏(MEBO)外用修复激光磨削面部瘢痕创面的疗效.方法:38例患者,行激光磨削治疗后创面外用湿润烧伤膏1周~2周.结果:全部病例随访3个月~6个月,一次性治疗痊愈14例,显效6例,有效4例;二次治疗痊愈8例,显效4例,有效2例,总有效率100%,无一例出现瘢痕增生、色素加深及感染.结论:湿润烧伤膏治疗面部瘢痕激光磨削创面使用方便,促进愈合,无明显副作用.
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医学科研设计中的随机化问题
目的:引起科研工作者在医学科研设计中对贯彻随机化原则的重视,进一步提高科研的质量. 方法:由医学科研设计中一些实际案例的分析入手,提出了随机化的内涵、要求及常见问题.结果:医学科研中由于随机化设置存在很多问题,影响了研究结论的科学性、可靠性. 结论:随机化原则是医学科研设计中非常重要的原则,在科研过程中必须认真贯彻.
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原位再生医疗技术临床应用12年回顾
目的:总结原位再生医疗技术在我科应用情况.方法:对1995年以来原位再生医疗技术在我科的临床应用领域,治疗范围,救治疗效进行分类总结.结果:原位再生医疗技术除广泛运用于烧伤(共4801例,总治愈率为99.7%)、慢性溃疡(共280例)治疗外,还在手外科、美容外科、创伤外科等诸多学科领域运用,均取得良好的疗效.结论:原位再生医疗技术能实现人体多种组织(皮肤、黏膜、骨)的原位再生,适合多学科推广运用.
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美宝胃肠胶囊与莫沙必利对食管癌术后胃食管反流的治疗作用
目的:观察美宝胃肠胶囊和莫沙必利对食管癌术后胃食管反流(GERD)的疗效.方法:自2005年起对20例食管癌术后GERD患者予以美宝胃肠胶囊和莫沙必利口服治疗.结果:15例痊愈,5例显效.结论:美宝胃肠胶囊与莫沙必利联合治疗食管癌术后GERD效果显著.
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