中国烧伤创疡杂志
The Chinese Journal of Burns Wounds And Surface Ulcers 중국소상창양잡지
- 主管单位： 国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中国医师协会
- 影响因子： 0.51
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 82-600
- 国内刊号： 1001-0726
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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MEBT/MEBO在浅Ⅲ度烧伤创面愈合过程中的组织学观察
目的:从组织学角度验证MEBT/MEBO治疗浅Ⅲ度烧伤创面,能够达到生理性再生修复,及其不同时期组织学变化.方法:分别于MEBT/MEBO治疗后1天、3天、7天、20天、及30～40天创面愈合后取标本,常规光镜、电镜制样,进行光镜、透射电镜对创面各期内进行组织形态观察.结果:浅Ⅲ度烧伤创面经MEBT/MEBO正规治疗,历经早期真皮组织变性坏死,中后期棘细胞、纤维母细胞、毛细血管增生等阶段,后再生修复的上皮组织形态可以恢复正常.结论:MEBT/MEBO治疗浅Ⅲ度烧伤创面再生修复属完全性生理再生,其愈合后创面组织形态可以恢复正常.
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瘢痕组织中微血管数和血管生成因子表达的研究
目的:研究不同的瘢痕组织中血管内皮细胞生长因子(VEGF)mRNA及其受体fms样酪氨酸激酶-1(Flt-1)的表达,微血管(MV)计数及其意义.方法:应用原位分子杂交方法研究VEGFmRNA的表达,应用免疫组化方法研究Flt-1表达及MV的计数.结果:增生性瘢痕和瘢痕疙瘩组织中MV数目多于正常皮肤和扁平瘢痕组织中的MV数目.VEGFmRNA、Flt-1在增生性瘢痕和瘢痕疙瘩中表达阳性率高于正常皮肤和扁平瘢痕组织中的表达(P＜0.05),VEGFmRNA表达阳性病例组的MV计数显著高于VEGFmRNA表达阴性病例组的MV计数(P＜0.05).结论:血管内皮细胞过度增殖可能是瘢痕过度增生的重要因素之一.
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烧伤皮肤再生疗法与创面愈合的机制
目的:从分子、细胞和整体临床治疗三个层面,解析烧伤皮肤再生疗法在烧伤创面愈合中的作用机制;论证皮肤再生医疗技术的理论基础和临床实用价值.方法:从烧伤创面坏死组织液化排除(祛腐)和创面的原位皮肤再生修复(生肌)两个关键环节,分析规范应用烧伤湿润暴露疗法和湿润烧伤膏(MEBT/MEBO)在烧伤创面愈合过程中的重要作用和临床疗效.结果:烧伤创面的生理性原位皮肤再生修复需要具备三个条件:一是烧伤创面生理湿润环境的形成;二是原位培养角蛋白19型干细胞的再生物质和组织学基础;三是规范的皮肤再生医疗技术是创面生理性再生愈合的保证.结论:潜能再生细胞理论和原位干细胞培植再生修复技术是烧伤皮肤再生疗法的理论基础和实用医疗技术.严格实施皮肤再生医疗技术的操作程序和规范的治疗方法,对烧伤创面愈合有明显促进作用,能使深度烧伤创面达到生理性再生愈合.
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烧伤感染创面细菌培养及药敏试验结果分析
目的:确定烧伤后创面常见的感染细菌及细菌对抗菌药物的敏感性.方法:对本病区1991年～2002年间187例烧伤病人感染创面分泌物进行细菌培养及药物敏感试验.结果:187例烧伤感染创面共分离出细菌、真菌42种,检出率较高的依次为铜绿假单胞菌(占检出菌总数的28%),阴沟肠杆菌(占检出菌总数的11.2%),和鲍曼氏不动杆菌(占检出菌总数的7.2%).结论:烧伤感染创面分泌物中的细菌以革兰氏阴性菌为主,常见细菌对阿米卡星、环丙沙星及亚胺培南的敏感率较高.
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严重烧伤病人休克期酸碱失衡类型及其机理的探讨
目的:探讨严重烧伤病人休克期(伤后1-3天)发生的酸碱失衡类型特点,分析其发生的原因机理.方法:以1990年1月-1999年7月收治的72例严重烧伤病人为观察对象,同步检测血气分析和电解质结果,综合利用酸碱失衡判断法对同步血气与电解质的检测结果进行判定.结果:全组6例患者未发生酸碱失衡,其余66例:①单纯性酸碱失衡类型(SABD)28例,其中代谢性酸中毒14例:②双重性(DABD)23例例,以呼碱并代酸为主11例:③三重性(TABD)15例,以呼碱并高阴离子间隙(AG)代酸并代碱为主11例.单纯代酸组AG值升高与正常组对照有非常显著性差异(P<0.01),TABD组烧伤后第一个24小时的补碱量显著高于非TABD组(P<0.01).结论:严重烧伤患者休克期的酸碱失衡类型非常复杂,以代谢性酸中毒、呼碱并代酸以及呼碱并高阴离子间隙代酸并代碱为主,其中的代酸主要为高AG代酸.三重性酸碱失衡并不少见,与不恰当地使用碱性药物有关.
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高压电烧伤致白内障一例报道
高压电烧伤诱发白内障属少见并发症,本院曾救治一例.现报道如下:
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应用烧伤湿性医疗技术治愈一例特重度婴儿烧伤体会
我院2001年4月收治一例特重度烧伤婴儿,全程应用烧伤湿性医疗技术(MEBT/MEBO)治疗41天,痊愈出院,现报告如下:
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烧伤瘢痕的形成机制与防治
在传统的烧伤治疗中,深度烧伤不可避免形成病理性瘢痕,由于病理性瘢痕形成机制尚未完全明确,成为目前困扰临床治疗日益突出的问题.本文从生长因子、细胞凋亡及基因芯片技术三方面对瘢痕形成机制的探讨,论述了瘢痕可能的形成机制以及相应的防治措施,提出随着瘢痕形成机制的进一步明确及烧伤医疗技术的进步,有望从根本上预防瘢痕的发生.
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湿润烧伤膏在外科临床中的应用进展
目的:综述湿润烧伤膏在外科临床中的应用进展.方法:采用文献回顾和综合分析方法.结果:作为湿润烧伤疗法核心的湿润烧伤膏不仅在烧伤治疗中有良好疗效,而且在外科其他领域也得到了广泛应用.结论:湿润烧伤膏在外科创疡治疗领域有广泛的应用前景,但目前严格的临床应用研究报告尚不多见.
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综合疗法防治烧伤后瘢痕的临床观察
目的:探讨防治烧伤后瘢痕的有效方法.方法:"采用药机疗法,美宝瘢痕平,弹力套"三联疗法为主,辅助于按摩,口服祛瘢药物,手术等方法防治烧伤后瘢痕.结果320例患者1032个部位采用上述方法,治愈率89%,有效率11%.结论:综合疗法是防治烧伤后瘢痕的有效方法.
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湿润疗法在大面积烧伤皮肤再生修复中的临床应用
目的:总结和阐述湿润疗法(MEBT/MEBO)在大面积烧伤,尤其是在深度烧伤创面皮肤再生修复中所起的作用.方法:对我院近几年来治疗的46例大面积烧伤病人全程采用规范MEBT/MEBO治疗对深度创面进行早期耕耘减张处理.结果:46例病人全部治愈,创面愈合时间短21天,长58天,平均38天,无一例植皮,创面均达到生理性愈合,无畸形、无功能障碍.结论:湿润疗法对大面积烧伤疗效显著,深度烧伤创面能实现生理性愈合.达到了烧伤皮肤原位再生修复之目的.
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薄化深度烧伤坏死层的方法与疗效观察
目的:观察自制创面磨削器薄化坏死层与MEBT配合应用治疗烧伤的临床效果.方法:用骨科手持电钻和磨皮柱状磨头组合制成创面磨削器.选择相对标准的深Ⅱ度深型和浅Ⅲ度烧伤各30例,行自身对照.在同一部位,同一深度分别应用MEBT+磨削(称薄化组)和单纯MEBT(单纯MEBT组)对比观察,比较创面液化开始时间、液化结束时间及创面愈合时间.结果:MEBT+磨削方法使液化时间、液化结束时间及创面愈合时间提前.结论:MEBT+磨削能较早地使生命物质MEBO激发潜能干细胞,使创面提前愈合.
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湿润烧伤膏加弹性绷带治疗下肢关节水肿创面临床体会
目的:探讨下肢跨越关节的肉芽水肿创面治疗和保护关节功能的方法.方法:查阅我院5年来(1997-2001)在烧伤创面治疗中发生的下肢跨越关节(含膝、踝)的肉芽水肿创面病历资料,其中采用湿润烧伤膏(MEBO)加弹性绷带压力治疗愈合者26例(共30个创面),分析该方法对跨越关节的肉芽水肿创面的治疗效果和对关节功能的保护作用.结果:本组26例未经植皮全部治愈,并经一年随访无一例增生瘢痕出现.部分病例有局限性瘢痕,质软,关节无功能障碍.结论:对跨越关节的肉芽水肿创面应用MEBO加弹性绷带压力治疗,有利于创面的自行愈合,对关节功能亦有良好的保护作用.
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成批瓦斯爆炸伤患者的救治体会
目的:总结我科13年来采用烧伤湿性医疗技术救治成批瓦斯爆炸伤患者的临床经验.方法:对1987年9月～2000年9月收治的8批62例瓦斯爆炸伤患者的创面处理均采用烧伤湿性医疗技术(MEBT/MEBO)治疗.结果:除2例自动出院外,余60例均痊愈.结论:妥善组织、分工合作,正确采用MEBT/MEBO处理创面,及早处理合并伤和并发症,可有效提高成批瓦斯爆炸伤患者的治愈率.
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烧伤后急性肾功能衰竭的治疗
目的:总结烧伤后肾功能衰竭的特点,评价治疗效果.方法:对我院烧伤科近7年收治的14例烧伤并发肾衰病例,从临床资料、治疗方法、疗效和预后综合分析.结果:11例经血液净化治疗,9例抢救成功,2例死亡.3例未行血液净化治疗,均死亡.结论:血液滤过是烧伤后肾衰治疗的首选方法,血液净化治疗能显著提高烧伤并发肾衰病人的成活率.
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美宝疤痕平治疗烧烫伤增生性瘢痕150例疗效分析
目的:观察美宝疤痕平对烧烫伤引起的增生性疤痕治疗效果.方法:对收治的150例不同部位烧烫伤愈合后疤痕增生的病人应用美宝疤痕平治疗.结果:150例病人治愈90例,占60%;显效30例,占20%;有效18例,占12%;无效12例,占8%.结论:美宝疤痕平对早期疤痕病人效果较好.
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湿润烧伤膏治疗皮肤冻伤相继烧伤的临床体会
目的:总结冻伤合并烧伤患者的治疗,提高临床治疗水平.方法:本组2例均应用MEBO治疗.结果:2例患者分别于伤后13天和15天痊愈.结论:MEBO不但对烧伤创面同时对冻伤也有明显效果,具有临床应用价值.
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在高热寒冷温差较大地区MEBO治疗烧伤创疡临床体会
目的:临床观察MEBO在高热寒冷温差较大地区对烧伤和各种不同程度切口感染的治疗效果,为临床应用提供参考.方法:全面复习1990年10月--2001年11月作者所治疗的门诊及住院1100例烧伤、皮肤擦伤、切口感染患者的临床资料,分析临床特点及转归、死亡的原因等.结果:MEBO治疗烧伤及皮肤擦伤、切口感染、创面用药后疼痛明显缓解,渗出减少、活动不受限,且具有抗感染作用,愈合时间缩短,愈合后瘢痕增生挛缩不明显,毒副作用少,病人耐受性好.结论:通过临床观察,MEBO是一种效果显著治疗烧伤、各种不同程度皮肤擦伤、切口感染的首选用药.
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MEBT/MEBO救治成批瓦斯爆炸伤临床体会
目的:通过总结近8年来我们救治成批瓦斯爆炸伤的临床救治情况,探讨方便、经济、临床效果好的治疗方法.方法:分析使用烧伤湿性医疗技术(MEBT/MEBO),治疗69例因瓦斯爆炸伤患者的诊疗过程.结果:痊愈64例,死亡5例.结论:1.救治体系的建立,伤员的合理分组.2.早期病情的判断,及时的处理创面.MEBT/MEBO治疗成批瓦斯爆炸伤是一种好的治疗方法.
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湿性医疗技术救治成批硝化棉烧伤的临床体会
目的:总结湿性医疗技术救治成批硝化棉烧伤的临床救治经验.方法:对2000年9月,同时收治的11例硝化棉烧伤并吸入性损伤患者,烧伤创面全程采用MEBT/MEBO治疗,同时根据病情予以全身综合治疗、吸入性损伤气管切开及雾化吸入治疗.Ⅲ度创面在逐渐去除坏死组织层的基础上,外用湿润烧伤膏(MEBO)全程湿性暴露,促进皮肤原位干细胞再生修复.结果:11例患者全部治愈,Ⅲ度创面在MEBT/MEBO治疗下自然愈合,功能基本正常.结论:MEBT/MEBO可加速硝化棉毒排泄,促进创面愈合.
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MEBT/MEBO治疗癫痫发作所致烧伤的临床应用
目的:探讨一种较好的治疗癫痫发作所致烧伤的临床治疗方法.方法:对本组9例患者,在控制癫痫发作下,应用MEBT/MEBO处理烧伤创面.结果:本组患者均达到较好的止痛效果.创面愈合时间为浅Ⅱ度8±1.69天;深Ⅱ度20±2.15天;Ⅲ度34±4.66天;2例Ⅲ度残余肉芽创面经植皮愈合.配合抗瘢痕药物等治疗创面无明显瘢痕增生.患者住院期间癫痫病控制稳定,无再次发作.结论:MEBT/MEBO应用于癫痫发作所致烧伤的临床治疗效果较好,是治疗癫痫发作所致烧伤较理想的治疗方法.
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局封加美宝疤痕平治疗不稳定阶段瘢痕的疗效分析
目的:探讨美宝疤痕平对不稳定阶段瘢痕疙瘩局封治疗的疗效.方法:对60例瘢痕疙瘩经曲安缩松局封后外涂美宝疤痕平.结果:一年后治愈率达76.7%,痊愈的显效率达90%.结论:美宝疤痕平与曲安缩松局封联合对防治不稳定阶段瘢痕疙瘩增生、止痒止痛有较好的疗效.
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湿润烧伤膏治疗小夹板固定术后压迫性溃疡临床体会
目的:探索美宝湿润烧伤膏(MEBO)治疗小夹板固定术后压迫性溃疡(简称压疮)的临床疗效.方法:对形成水疱的压疮穿孔放液,表面剥离的压疮应剪去腐皮,然后涂上1mm厚MEBO,用4～5层无菌纱布均匀地松松包扎.每日换药2～3次,直至创面愈合.结果:21例压疮经MEBO湿润包扎疗法治疗效果显著.结论:湿润包扎方法,操作简便,费用低廉,易于基层医疗单位推广.
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烧伤瘢痕与皮肤慢性溃疡恶变的早期诊断与治疗
目的:通过对12例烧伤瘢痕与皮肤慢性溃疡恶变的早期诊断与治疗临床经验总结,提高对经久不愈的溃汤及易于破溃而不稳定的挛缩瘢痕发生恶性变认识的可能性,尽早诊断和治疗.方法:对经久不愈的溃疡和瘢痕,在不激惹局部组织的情况下,进行组织活检,一旦确诊恶变,即刻手术治疗.结果:本组12例术后均一期愈合.经2年～8年随访,9例患者未见手术局部复发和病灶转移,3例因心脑血管病死亡.结论:凡临床上遇到久治不愈的慢性皮肤病损和易于破溃而不稳定的挛缩瘢痕,均有恶变的可能性,临床应密切观察,及时将溃疡和瘢痕一次彻底切除.
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湿润烧伤膏用于腭裂术后松弛切口26例体会
目的:观察湿润烧伤(MEBO)膏治疗腭裂术后松弛切口的临床疗效.方法:将MEBO涂于切口处,每4小时-6小时一次,观察临床效果.结果:26例患儿松弛切口均于术后两周内愈合.结论:NEBO可促进腭裂术后松弛切口愈合 ,替代了外科常规换药疗法.
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老年人难治性小腿创疡用MEBO治愈19例报告
目的:报告应用再生医学理论为指导,使用湿润烧伤膏(MEBO)治疗老年人难治性小腿创疡的临床效果.方法:本组60岁以上男性12例,55岁以上女性7例,采用湿润暴露疗法,外涂湿润烧伤豪(MEBT/MEBO),小腿骨折采用支架外固定,积极治疗原发病,全身营养支持治疗,加强整体护理.结果:19例小腿创疡愈合时间短3周,长9周,随访6个月至4年,仅有1例留有轻度疤痕,9例小腿骨折全部获得骨性愈合.结论:老年人难治性小腿创疡使用MEBT/MEBO治疗是恰当的,效果显著,创疡修复快,无并发症,是一个新的有效治疗手段.
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美宝湿润烧伤膏在治疗慢性泪囊炎的应用
目的:观察美宝湿润烧伤膏(MEBO)在治疗慢性泪囊炎的应用价值.方法:对87例102只慢性泪囊炎采用泪道探通手术与MEBO置留治疗.常规泪点表面麻醉,扩张泪点,用生理盐水或氯霉素眼水冲洗鼻泪管、泪囊、泪小管,再用无菌注射器装入5mlMEBO,用5号自制泪道冲洗针沿泪道方向插入,直达泪囊推药,使鼻泪管、泪囊、泪小管内充满MEBO,一周后继续上述方法治疗,一般连续治疗2-5次.结果:治疗总有效率为100%,随访6个月,无一例复发.结论:在泪道探通手术后随即留置MEBO治疗慢性泪囊炎,临床效果良好,操作简单方便,经济有效,值得临床推广应用.
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MEBT/MEBO治疗冻伤54例
目的:探讨MEBT/MEBO治疗冻伤的临床疗效.方法:54例局部冻伤病人,采用MEBT/MEBO疗法.结果:分别于伤后5-8天创面痊愈.结论:具有复温、保温、止痛、抗感染、促愈合、无瘢痕及使用方便等优点,是一种较好的治疗冻伤的外用药.
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MEBO治疗放射性胸壁溃疡的临床疗效
目的:探讨湿润烧伤膏(MEBO)治疗放射性胸壁溃疡的治疗效果.方法:本组20例患者按常规技术操作处理创面,并应用外涂MEBO治疗.结果:20例放射性胸壁溃疡创面全部愈合,短愈合时间7天,长30天.结论:MEBO治疗放射性胸壁溃疡方法简单,疗程短,效果可靠.
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CO2激光联合湿润烧伤膏治疗尖锐湿疣
目的:探讨CO2激光联合湿润烧伤膏(MEBO)治疗尖锐湿疣(CA)的疗效.方法:本中心运用CO2激光对123例CA患者进行烧灼与汽化治疗后的创面外涂MEBO,观察创面修复过程与复发率.结果:MEBO外涂CO2激光烧灼与汽化CA后的创面,无感染并发症、愈合快,复发率低,且有止痛效果,未出现毒副作用.结论:CO2激光联合MEBO对CA治疗有良好的协同治疗作用.
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湿润烧伤膏治疗糜烂型间擦疹50例临床体会
目的:观察湿润烧伤膏(MEBO)治疗间擦疹的疗效.方法:于1999-2001年,对50例糜烂型间擦疹患者采用MEBO治疗,观察创面疼痛、感染、愈合时间及愈后瘢痕情况.结果:创面外涂MEBO后 ,5分-10分钟疼痛消失.愈合时间短7天,长14天,红肿1天-3天消退,均表皮化愈合 ,形态正常.结论:湿润烧伤膏对糜烂型间擦疹有良好的疗效.
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湿润烧伤膏治疗创疡性骨外露12例临床报告
目的:探讨湿润烧伤膏(MEBO)治疗创疡性骨外露的效果.方法:应用MEBO对12例创疡性骨外露病人进行了治疗,创面小于1cm2直接涂擦MEBO,每天3～4次,大于1cm2用8MM开颅钻钻孔,或同时去除骨密质,然后涂MEBO至肉芽组织覆盖骨外露后植皮.结果:7例创疡性骨外露小于1cm2,3周-5周肉芽覆盖,5例骨外露大于1cm2,2周～3周肉芽组织覆盖,所有移植皮片Ⅰ期成活,无骨髓炎、窦道等并发症发生.结论:创疡性骨外露应用MEBO治疗,方法简便实用,效果显著,是一种理想的治疗措施.
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MEBT/MEBO治疗阴茎阴囊皮肤软组织挫裂伤的体会
目的:观察应用烧伤湿性医疗技术(MEBT/MEBO)治疗阴茎阴囊皮肤软组织挫裂伤的临床效果.方法:将68例阴茎阴囊皮肤软组织挫擦伤患者分为二组,治疗组36例用MEBT/MEBO治疗,对照组32例用高效碘,(络合碘)治疗,组间对比观察创面愈合方式、时间和瘢痕生长情况,止痛效果,创面感染发生率,性功能保留情况及药物副作用.结果:MEBT/MEBO治疗阴茎阴囊皮肤软组织挫伤,创面自然愈合时间短并瘢痕少,止痛效果好,创面感染发率低,性功能保留较好,无明显的药物副作用.结论:MEBT/MEBO是一种治疗阴茎阴囊皮肤软组织挫裂伤的佳方法.
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湿润烧伤膏治疗骨裸露创面的临床体会(附31例报告)
目的:探讨湿润烧伤膏(MEBO)治疗骨裸露创面的临床疗效.方法:对31例骨裸创面应用MEBO治疗,创面大2.5cm×12cm,小1cm×1.5cm,根据情况分别采用暴露疗法和包扎方法.结果:疗程短4周,长9周,31例患者全部治愈.结论:MEBO具有抗感染、改善微循环、清除坏死组织、促进创面愈合等作用.
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软组织扩张术修复烧伤后瘢痕
目的:探讨软组织扩张术修复烧伤后瘢痕的治疗效果.方法:采用Ⅰ期手术将软组织扩张器置入病变周围正常的皮下组织,经广泛的扩张皮肤,达到设计要求后,行期手术.切除烧伤后瘢痕,合理的设计皮瓣,将创面封闭.结果:本组8例烧伤后瘢痕患者经上述治疗皮瓣完成成活,其质地、色泽较为理想:外观及功能恢复良好.结论:应用软组织扩张术修复烧伤后瘢痕是较为理想的一种方法.
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湿润烧伤膏治疗面部窦道近期疗效观察
目的:观察湿润烧伤膏治疗面部窦道的临床效果.方法:14例面部窦道创面彻底清创后局部涂抹湿润烧伤膏,纱条压迫创面.结果:本组病例全部治愈,平均疗程14天.结论:MEBO治疗面部窦道的疗效显著,与传统清创换药相比疗效明显.
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烧伤湿性医疗技术中医原理探讨
目的:探讨烧伤湿性医疗技术中的中医原理.方法:依据祖国医学理论,对烧伤湿性医疗技术(MEBT/MEBO))进行分析研究,阐述其中医学理论基础.结果:MEBT/MEBO符合中医基本原理.结论:MEBT/MEBO继承和发展了中医外科学的学术,是中西医成功结合的典范.
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皮肤切开套管针静脉穿刺置管在烧伤休克期的应用
目的:解决大面积烧伤休克期静脉反复穿刺失败的难题.方法:采用皮肤切开套管针静脉穿刺置管代替静脉切开.结果:本组24例穿刺成功率100%,比静脉切开节时省力,有效地保护了静脉的重复使用,无1例发生静脉炎,静脉栓塞及套管脱出等静脉置管并发症.结论:皮肤切开套管针静脉穿刺置管适合于烧伤复苏治疗,利于反复穿刺.
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小儿特重度烧伤惊厥的原因及救护
目的:探讨小儿特重度烧伤惊厥发生的原因,为临床提供有效的救护措施.方法:回顾分析56例小儿特重度烧伤并发惊厥病人的临床资料.结果:56例患者中入院时发生休克33例,其中发生惊厥15例(占45.5%),另23例未发生休克患者中无1例出现惊厥.15例惊嗍病人中有13例伴有高热(占86.7%).结论:小儿特重度烧伤多在合并休克时发生惊厥;惊厥与高热密切相关.镇静、解痉治疗是抢救惊厥的关键措施,针对发生惊厥原因进行治疗护理是抢救成功的有力保证.
| 年 | 期数 |
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