湿润烧伤膏治疗电弧烧伤的临床疗效分析

目的 探讨湿润烧伤膏(moist exposed burn ointment,MEBO)治疗电弧烧伤的临床疗效.方法 对2012年8月-2016年2月苏州市消防支队卫生队烧伤整形科收治的64例电弧烧伤患者全程采用MEBO换药治疗,观察创面愈合时间及愈合效果.结果 所有患者创面均完全愈合,且未发生创面感染,其中浅Ⅱ度烧伤创面愈合时间为(8.2±2.2)d,深Ⅱ度烧伤创面愈合时间为(17.8±3.8)d,Ⅲ度烧伤创面愈合时间为(31.6±4.6)d.患者出院后随访8~14个月,创面愈合优良率达93.80%.结论 MEBO可明显缩短电弧烧伤创面愈合时间,降低创面感染率及瘢痕增生率,疗效显著,且操作简便,值得临床推广应用.

中西医结合疗法治疗小儿拇指电烧伤残余创面1例报告

1 病例介绍 患儿,男,8岁,以"右手拇指电烧伤创面1个月未愈"为主诉于2016年9月5日收入住院.患儿于1个月前因不慎接触220 V民用电致右手拇指、左侧小腿及头顶部烧伤(其中右手拇指创面为电流入口,左侧小腿及头顶部创面为电流出口),于当地医院治疗(具体不详)1个月后,左侧小腿及头顶部创面相继愈合,右手拇指创面则逐渐扩大致指伸肌腱坏死及近节指骨、指间关节与掌指关节裸露,医生建议截指治疗,患儿家属拒绝,遂来本院就诊.患儿既往有青霉素及头孢菌素类抗生素过敏史.

烧伤专科设置烧伤换药护士岗位的临床意义及管理体会

目的 探讨烧伤专科设置烧伤换药护士岗位的临床意义及管理体会.方法 观察设置烧伤换药护士岗位,培训护士专业技能,明确护士岗位职责,规范换药室及病房管理制度后患者的满意度及创面的愈合情况.结果 通过设置烧伤换药护士岗位,患者换药投诉率由设置前的25%下降至5%,管理满意度由设置前的80%提高至98%,院内感染率由设置前的8.1%下降至5.1%.结论 烧伤换药护士岗位的设置可明显提高患者满意度及创面愈合质量,降低患者换药投诉率及院内感染率,值得临床推广应用.

MEBT/MEBO治疗5岁以下儿童烧伤疗效评估

目的 评估烧伤再生医疗技术(moist exposed burn therapy/moist exposed burn ointment,MEBT/MEBO)治疗儿童Ⅱ~Ⅲ度烧伤创面的临床疗效和安全性.方法 2015年9月-2016年8月埃及亚历山大大学总医院烧伤科收治的20例5岁以下Ⅱ度和/或Ⅲ度烧伤患儿,均于入院后在全身综合治疗的基础上接受MEBT/MEBO治疗局部创面,其中Ⅱ度烧伤创面每天换药3次,直至创面愈合;Ⅲ度烧伤创面每天换药3次,待创面肉芽组织生长良好后,予以植皮术封闭创面.观察肉芽组织形成时间、创面愈合时间、瘢痕增生情况及药物不良反应,并检测治疗过程中创面细菌感染情况.结果 肉芽组织的形成时间为10~19 d;浅Ⅱ度烧伤创面愈合时间为6~7 d,愈后皮肤弹性正常,无明显瘢痕增生及色素沉着;深Ⅱ度烧伤创面愈合时间为14~19 d,除2例患儿部分愈后皮肤留有非增生性软瘢痕外,其余患儿愈后皮肤均未见明显瘢痕增生;Ⅲ度烧伤创面均进行了皮肤移植,愈合情况良好;治疗3周后患儿创面感染率由入院时的70%下降至0;治疗过程中所有患儿均未出现药物不良反应;随访6个月,所有四肢烧伤患儿均无四肢功能障碍及畸形.结论 MEBT/MEBO治疗儿童Ⅱ~Ⅲ度烧伤,可有效促进Ⅱ度烧伤创面的生理性再生愈合,恢复皮肤的正常组织结构及功能,避免植皮;可显著促进Ⅲ度烧伤创面焦痂的液化脱离以及肉芽组织的早期生长,为皮肤移植做好准备,提高移植皮片的成活率;可有效抑制细菌生长,防治创面感染;操作简便、安全可靠,可有效降低过敏反应及副反应的发生率.

原位再生医疗技术治疗一氧化碳中毒致可疑深部组织损伤性压疮临床体会

目的 探讨原位再生医疗技术治疗一氧化碳中毒致可疑深部组织损伤性压疮的临床体会.方法 对2010年1月-2016年3月广元市第二人民医院神经内科收治的86例一氧化碳中毒致可疑深部组织损伤性压疮患者在全身综合治疗及护理的同时,全程规范应用原位再生医疗技术治疗压疮创面,观察创面愈合时间及愈合效果.结果 所有患者压疮创面均完全愈合,其中Ⅱ期压疮创面愈合时间为(14.4±3.8)d,Ⅲ期压疮创面愈合时间为(36.5±6.1)d,Ⅳ期压疮创面愈合时间为(62.1±3.6)d;愈后皮肤均无明显瘢痕增生,且无功能障碍.结论 在全身综合治疗及护理的同时,采用原位再生医疗技术治疗一氧化碳中毒所致的压疮,可有效控制深部组织损伤的进行性加重,创面愈合时间较短,愈合效果较好,值得临床推广应用.

原位再生医疗技术治疗糖尿病足疗效观察

目的 对比观察原位再生医疗技术治疗糖尿病足的临床疗效.方法 对2015年12月-2016年12月收治的56例糖尿病足患者(86处创面)采用原位再生医疗技术治疗,并将其设定为治疗组;回顾性分析2014-2015年采用美皮康治疗的50例糖尿病足患者(65处创面),并将其设定为对照组.对比观察两组患者的临床疗效.结果 治疗3个月后,两组患者1级及2级创面均完全愈合,P>0.05,差异无统计学意义;3级及4级创面愈合情况对比采用χ2检验,χ2=4.11及4.29,P均<0.05,差异具有统计学意义.治疗过程中,治疗组使用抗生素抗感染者22例,对照组使用抗生素抗感染者38例,两组对比,χ2=14.5,P<0.01,差异具有统计学意义.结论 原位再生医疗技术可有效促进糖尿病足溃疡创面的愈合,降低抗生素使用率,疗效显著,且操作简便,可院外自行换药治疗,患者依从性较好,值得临床推广应用.

中药足浴联合湿润烧伤膏治疗1~2级糖尿病足临床体会

目的 探讨中药足浴联合湿润烧伤膏治疗1~2级糖尿病足的临床疗效.方法 将2015年7月-2016年12月大连医科大学附属第二医院创面修复科收治的90例1~2级糖尿病足患者随机分为观察组(45例)与对照组(45例),观察组患者在中药足浴后外敷湿润烧伤膏治疗溃疡创面,对照组患者在中药足浴后外敷凡士林纱布治疗溃疡创面,对比观察两组患者创面愈合时间及愈合效果.结果 观察组患者创面愈合时间为(14.24±3.17)d,对照组患者创面愈合时间为(21.56±4.82)d;治疗2周后,观察组患者痊愈12例,显效18例,好转14例,无效1例,总有效率为97.78%,对照组患者痊愈7例,显效17例,好转9例,无效12例,总有效率为73.33%.两组患者创面愈合时间及愈合效果对比,P均<0.05,差异具有统计学意义.结论 中药足浴联合湿润烧伤膏治疗1~2级糖尿病足,可有效缩短创面愈合时间,提高创面愈合效果,疗效显著,值得临床推广应用.

湿润烧伤膏联合负压辅助愈合治疗系统治疗Ⅲ~Ⅳ期压疮疗效观察

目的 观察湿润烧伤膏(moist exposed burn ointment,MEBO)联合负压辅助愈合治疗系统治疗Ⅲ~Ⅳ期压疮的临床疗效.方法 将2014年12月-2016年1月开封美宝烧伤创疡空分医院内科收治的54例Ⅲ~Ⅳ期压疮患者随机分为治疗组(27例)与对照组(27例),对照组患者采用MEBO治疗,治疗组患者采用MEBO联合负压辅助愈合治疗系统治疗,对比观察两组患者的创面愈合时间、创面愈合效果及治疗费用.结果 治疗组患者创面愈合时间为(133.56±8.03)d,明显短于对照组的(156.96±12.79)d,两组对比,t''=8.051,P<0.05,差异具有统计学意义;治疗组患者的治疗费用为(4.43±0.69)万元,明显低于对照组的(4.76±0.24)万元,两组对比,t''=2.347,P<0.05,差异具有统计学意义;治疗90 后,治疗组患者痊愈12例,显效10例,好转5例,无效0例,明显优于对照组的痊愈5例,显效13例,好转5例,无效4例,两组对比,u=2.142,P<0.05,差异具有统计学意义.结论 MEBO联合负压辅助愈合治疗系统治疗Ⅲ~Ⅳ期压疮,可明显缩短创面愈合时间,提高创面愈合质量,疗效显著,且操作简便,费用低廉,值得临床推广应用.

清创术在糖尿病足治疗中的应用进展

国际糖尿病联合会的新统计数据显示,截至2015年全球糖尿病患者人数已达4.15亿(约占全世界成年人口的8.3%),且预测至2040年将迅速上升至6.42亿[1-3],而糖尿病患者并发糖尿病足的几率约为25%(高达80%的患者可合并感染)[4-5],糖尿病足患者的截肢率约占糖尿病患者总截肢率的85%,糖尿病足所致的糖尿病患者5年死亡率高达43%~55%[6-7].由此可见,优化糖尿病足治疗方案已成为提高糖尿病足治疗效果,降低糖尿病足患者截肢率及死亡率的关键.研究显示,清创术是目前糖尿病足治疗的主要组成部分,遂本研究中笔者将其应用进展予以综述,旨在为进一步提高清创术在糖尿病足治疗中的应用效果提供帮助.

原位再生医疗技术治疗创疡的典型病例介绍

湿润烧伤膏治疗Ⅳ期压疮疗效观察

目的 探讨湿润烧伤膏(moist exposed burn ointment,MEBO)治疗Ⅳ期压疮的临床疗效.方法 对2012年10月-2016年10月天津市北辰区中医医院外科收治的107 例Ⅳ期压疮患者采用湿润烧伤膏换药治疗,观察创面愈合时间及愈合效果.结果 107例患者中除1例患者于治疗过程中因原发疾病死亡外,其余患者创面均完全愈合,愈合时间为43~121 d;治疗12周后,痊愈58例,显效34例,有效5例,无效9例,死亡1例,总有效率为91.5%.结论 MEBO治疗Ⅳ期压疮,可有效促进创面愈合,防治创面感染,疗效显著,值得临床推广应用.

原位再生医疗技术治愈新生儿双下肢先天性皮肤缺损1例报告

目的 探讨原位再生医疗技术治疗新生儿双下肢先天性皮肤缺损的临床疗效.方法 对2015年9月中铁十二局集团中心医院创面修复科收治的1例双下肢先天性皮肤缺损患儿于出生第2天开始全程规范应用原位再生医疗技术(moist exposed burn therapy/moist exposed burn ointment,MEBT/MEBO)治疗,创面愈合后改用疤痕软膏予以皮肤护理,观察创面愈合效果.结果 原位再生医疗技术治疗18 d后,所有创面均完全愈合,左足拇趾及食趾长度接近正常;疤痕软膏护理18个月后,愈后皮肤无瘢痕增生及瘙痒等症状,部分皮肤留有少量色素脱失,皮肤痛温觉等感觉功能正常,双下肢生长发育正常,活动自如.结论 原位再生医疗技术治疗新生儿先天性皮肤缺损,创面愈合时间短,愈后皮肤无明显瘢痕增生及瘙痒等症状,皮肤痛温觉等感觉功能及双下肢生长发育正常,疗效显著,是治疗此类疾病的理想方法,值得临床推广应用.

复方黄柏液联合痔科2号方治疗急性肛周湿疹疗效观察

目的 观察复方黄柏液联合痔科2号方治疗急性肛周湿疹的临床疗效.方法 将湖北省中医院肛肠科收治的80例急性肛周湿疹患者随机分为治疗组(40例)与对照组(40例).对照组患者皮损创面采用庆大霉素湿敷联合派瑞松外涂治疗,治疗组患者皮损创面采用复方黄柏液湿敷联合痔科2号方坐浴熏洗治疗,对比观察两组患者皮损创面愈合情况.结果 治疗组患者创面渗液开始减少的时间为(4.36±1.73)d,创面面积开始缩小的时间为(6.39±1.57)d,治疗3周后总有效率为97.5%;对照组患者创面渗液开始减少的时间为(7.71±1.36)d,创面面积开始缩小的时间为(8.05±1.76)d,治疗3周后总有效率为77.5%,两组对比,P均<0.05,差异具有统计学意义.结论 复方黄柏液与痔科2号方联合应用可有效促进急性肛周湿疹皮损创面的愈合,缓解创面疼痛、瘙痒等症状,疗效显著,值得临床推广使用.

717解毒合剂联合西药对蝮蛇咬伤患者血清LDH、CK、CK-MB的影响

目的 观察717解毒合剂联合西药对蝮蛇咬伤患者血清乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)及肌酸激酶同工酶(CK-MB)的影响.方法 将2016年5月-2016年10月江西中医药大学附属医院中医外科收治的60例蝮蛇咬伤患者随机分为治疗组(30例)与对照组(30例),对照组患者予以常规西药治疗,治疗组患者在对照组治疗的基础上加服717解毒合剂,对比观察两组患者的临床疗效及治疗前后患者血清LDH、CK及CK-MB的含量变化.结果 治疗组患者总有效率为93.33%,明显优于对照组的70.00%,两组对比,P<0.05,差异具有统计学意义;治疗7 d后,两组患者血清LDH、CK及CK-MB含量较治疗前均显著下降,且治疗组下降更为明显,两组对比,P均<0.05,差异具有统计学意义.结论 717解毒合剂与抗蝮蛇毒血清联合治疗蝮蛇咬伤,既能快速中和患者血清内的游离毒素,又能有效降低结合毒素对患者心肌细胞及骨骼肌细胞等的损害,从而显著降低患者血清LDH、CK及CK-MB的含量,提高蝮蛇咬伤患者的治愈率,值得临床推广应用.

原位再生医疗技术治疗肛肠疾病术后创面疼痛的疗效分析

目的 探讨原位再生医疗技术治疗肛肠疾病术后创面疼痛的临床疗效.方法 将2015年1月-2016年12月清镇市中医院普外科收治的161例肛肠疾病患者随机分为试验组(82例)与对照组(79例),试验组患者术后创面应用湿润烧伤膏治疗,对照组患者术后创面应用马应龙麝香痔疮膏治疗,对比观察两组患者的创面疼痛情况及住院时间.结果 试验组患者住院时间为(6.11±2.13)d,使用盐酸哌替啶止痛者(即严重疼痛者)4例,使用盐酸曲马多止痛者(即重度疼痛者)6例,使用氯诺昔康止痛者(即中度疼痛者)16例,未使用镇痛药物者(即无疼痛或轻度疼痛者)56例;对照组患者住院时间为(8.36±2.26)d,使用盐酸哌替啶止痛者(即严重疼痛者)54例,使用盐酸曲马多止痛者(即重度疼痛者)16例,使用氯诺昔康止痛者(即中度疼痛者)9例,未使用镇痛药物者(即无疼痛或轻度疼痛者)0例.两组患者住院时间及镇痛药物使用情况对比,P均<0.01,差异具有统计学意义.结论 原位再生医疗技术治疗肛肠疾病术后创面,可有效缓解术后创面疼痛,促进创面愈合,缩短患者住院时间,值得临床推广应用.