重度烧伤并发症预防及治疗研究进展

本文通过查阅大量文献资料，并结合笔者自身的临床经验，总结了重度烧伤并发症的种类及其治疗经验，旨在探索重度烧伤并发症的病因、机制及预防和治疗方法，为临床预防和治疗重度烧伤并发症提供依据。

大面积烧伤合并急性肾功能衰竭12例治疗体会

目的：总结规范应用原位再生医疗技术治疗大面积烧伤合并急性肾功能衰竭（ ARF）的经验，以提高大面积烧伤合并ARF患者的救治成功率。方法2010－2013年收治的12例大面积烧伤合并ARF患者，均在积极抗休克、抗感染、连续性血液净化技术（ CBP）治疗的同时，创面规范应用湿润烧伤膏换药治疗，回顾性分析其临床资料，总结治疗经验。结果12例大面积烧伤合并ARF患者经局部及全身治疗后，有8例患者成功脱离危险，创面痊愈出院，4例患者死于因严重吸入性损伤致使的多器官功能衰竭（ MOF）。结论大面积烧伤合并ARF患者规范运用原位再生医疗技术和CBP，可有效防治感染，使患者尽早脱离危险，提高救治成功率和创面治愈率。

当前抗菌药物管理存在问题及改进策略

为了探索抗菌药物的使用及细菌耐药性防控管理的机制与策略，笔者分析了近年来在抗菌药物应用和细菌耐药性防控管理方面存在的缺陷，总结出分级应用管理并不能使抗菌药物使用纳入良性循环，非同步化限制临床使用品种也无益于细菌耐药性的防控，并有悖于按病施治的原则，提出依据细菌耐药性消长规律，构建同步循环用药模式，改变细菌耐药性发展进程可能是科学应用抗菌药物，防治细菌耐药性的有效途径。

急诊烧伤患者早期护理体会

目的：总结、探讨急诊烧伤患者入院前后的护理要点。方法对2013年1月－2014年3月收治的103例不同类型的烧伤患者，加强入院早期宣教、入院早期复苏护理、心理护理等各项护理力度，建立早期救治护理流程，提升护理人员专业技术水平和护理质量，以提高烧伤早期救治成功率。结果103例患者经过积极抢救及全程治疗，除2例患者因合并严重的吸入性损伤死亡外，治愈87例，好转14例，治愈率达84?5％，创面愈合效果满意。结论规范的早期救治护理流程、专业的护理措施，能够有效降低烧伤患者并发症的发病率及死亡率，提高急诊烧伤患者的抢救成功率。

创疡贴治疗糖尿病足的临床疗效观察

目的：观察、探讨创疡贴治疗糖尿病足的临床疗效。方法在糖尿病常规治疗的基础上，对56例糖尿病足患者创面外用创疡贴包扎治疗，每日换药1次，观察创面愈合情况。结果56例糖尿病足患者中，43例治愈，11例好转，2例因经济困难自行出院，有效率达96?4％。结论创疡贴可促进糖尿病足部溃疡创面的生理性愈合，使用简便，安全有效。

再生医疗技术治疗慢性难愈性溃疡210例临床体会

目的：观察全程规范应用再生医疗技术治疗各类慢性难愈性溃疡的临床疗效，分析其作用机制。方法对2009年1月－2013年10月收治的210例（383处创面）不同类型的慢性难愈性溃疡患者全程规范应用再生医疗技术治疗，清创后外涂湿润烧伤膏，早期每日换药2次，中期每日换药1～2次，后期每日换药1次，部分患者后期创面采用自体皮簇种植术封闭创面，观察创面肉芽组织生长及创面愈合情况，感染发生率，肿胀及渗出物消退时间等。结果本组有197例患者创面痊愈（93?8％），其中105例患者治疗3～7周创面愈合（53?3％），85例患者治疗8～15周创面愈合（43?1％），7例患者治疗16～23周创面愈合（3?6％）；显效13例（6?2％），其中5例患者死于基础疾病，8例患者于好转后出院。结论全程规范应用再生医疗技术治疗各类慢性难愈性溃疡创面，操作简便，疗效显著，安全经济，是当今临床创面修复的理想治疗方法。

湿润烧伤膏治疗Ⅲ期压疮的护理体会

目的：观察湿润烧伤膏联合湿润烧伤膏药纱治疗Ⅲ期压疮的临床疗效，探讨其护理对策。方法69例Ⅲ期压疮患者均应用湿润烧伤膏药纱条填塞潜腔及湿润烧伤膏外涂创面治疗，每日更换1次，观察创面愈合效果；与此同时，给予精心的创面护理及心理护理，总结有效可行的护理对策。结果除3例患者于创面好转后自动出院、2例患者死于原发疾病外，其余64例患者的压疮创面均原位再生愈合，效果满意。结论应用湿润烧伤膏联合湿润烧伤膏药纱条填塞治疗Ⅲ期压疮疗效确切，方法简便易行，费用低廉，适宜临床推广应用。

烧伤创疡再生医学与疗法治疗46例Ⅳ期压疮疗效分析

目的：探索Ⅳ期压疮的有效治疗方法。方法46例Ⅳ期压疮患者在全身综合治疗的基础上全程采用烧伤创疡再生医学与疗法治疗创面，在彻底清除创面坏死组织后，用湿润烧伤膏药纱包扎治疗，每日换药1次，直至创面愈合，观察创面愈合效果。结果46例Ⅳ期压疮创面全部自行愈合，愈合时间短30余天，长150余天，平均愈合时间为（68?26±34?62） d；随访6～12个月，均未出现增生性瘢痕。结论烧伤创疡再生医学与疗法治疗Ⅳ期压疮疗效显著，在防治感染、缓解疼痛的同时，供给创面再生所需的营养物质，以促进创面愈合、减少瘢痕增生，值得临床推广应用。

MEBO联合美容整形技术治疗皮肤擦挫伤伴灰粒嵌入的疗效观察

目的：探讨湿润烧伤膏（ MEBO）联合美容整形技术治疗皮肤擦挫伤伴灰尘颗粒嵌入的临床效果。方法将近两年收治的126例皮肤擦挫伤患者（伤后6 h内就诊）按随机数字表法随机分为MEBO联合美容整形技术治疗组（A组，63例）和红霉素眼膏联合美容整形技术治疗组（B组，63例），对比观察两组患者换药时疼痛程度、敷料与创面粘连程度、创面感染发生率、创面愈合时间和愈后瘢痕形成率及外观满意率。结果两组相比， A组患者创面与敷料的粘连程度较轻，不粘连或轻度粘连者占95?24％， B组患者创面与敷料的粘连程度较重，不粘连或轻度粘连者只占19?05％，差异具有统计学意义（ P＜0?01）； A组患者的疼痛评分（3?85±0?58）较B组（5?12±0?61）低，差异具有统计学意义（P＜0?01）； A组患者创面感染消退时间（5?27 d ±1?31 d）较B组（9?63 d ±1?62 d）短，差异具有统计学意义（P＜0?01）； A组患者创面平均愈合时间（12?60 d ±3?25 d）较B组（18?70 d ±3?70 d）短，愈后创面瘢痕形成率（6?35％）较B组（33?33％）低，差异均具有统计学意义（P＜0?01）； A组创面外观满意率（92?06％）较B组（66?67％）高，差异具有统计学意义（P＜0?01）。结论MEBO联合美容整形技术治疗皮肤擦挫伤伴灰粒嵌入，具有保持创面湿润，活血化瘀，液化清除创面坏死组织及异物，防治创面感染等作用，可减轻创面肿胀与疼痛及敷料与创面的粘连程度，大限度地减少瘢痕的形成，提高外观满意率。

MEBO治疗手足皮肤剥脱伤的临床体会

目的：探讨湿润烧伤膏联合创疡贴治疗手足皮肤剥脱伤的临床疗效。方法8例不同程度的手足皮肤剥脱伤患者创面清创缝合后应用湿润烧伤膏联合创疡贴治疗，每日换药1次，直至创面愈合，观察治疗效果。结果所有创面均于治疗45～60 d后愈合，平均愈合时间为50?2 d；随访3～14个月，愈后皮肤平整，无明显瘢痕增生，弹性和功能恢复良好。结论湿润烧伤膏联合创疡贴治疗手足皮肤剥脱伤疗效确切，值得临床推广应用。

腹部皮瓣修复手部组织缺损的疗效观察

目的：观察、总结应用腹部皮瓣修复手部组织缺损的临床效果。方法对2009年1月－2012年12月收治的30例手部组织缺损患者创面应用腹部皮瓣转移术修复，供皮区创面直接缝合或移植皮片封闭，观察术后皮瓣存活情况，随访患者手部功能及外观恢复情况。结果30例患者术后皮瓣均存活良好，无血管危象及切口感染发生，手部外观及功能恢复良好；供皮区外观恢复良好，功能未受影响。结论根据手部组织缺损情况，选择适宜的腹部皮瓣修复，能大限度地恢复患者手部外观和功能，获得良好的预期效果。

MEBO治疗阴茎、阴囊皮肤软组织广泛撕脱伤的护理体会

为了总结湿润烧伤膏（ MEBO）治疗阴茎、阴囊皮肤软组织广泛撕脱伤的护理经验，笔者应用MEBO治疗了1例阴茎、阴囊皮肤软组织广泛撕脱伤患者，并取得了愈合快、痛苦小、瘢痕少等良好效果，其简便、实用的使用方法值得临床借鉴。

徐荣祥：建立“再生人”新世界

波澜壮阔的现代人类物种史诗，迷雾重重的五千年生命演进中，逸散着千年的生命再生之梦，流转着无数探寻生命线索的过往。在这条横贯了50个世纪的生命链条上，在这段穿越了五千年的人类文明史中，那些创世之初遗留的生命之谜，生命的生、生命的延续、生命的繁衍、生命的疾病、生命的衰老与死亡，在演进中一点点被揭开，人类从被动短暂的生命过往过渡到医学时代，再从庞杂纷乱的生物学研发时代，进入生命科学时代。今天，徐荣祥在再生生命科学领域缔造了首批“再生人”，并宣称能够再生生命。困扰人类数千年的难题是否有了不一样的突破，生命再生的奇迹是否真的出现？徐荣祥，烧伤及烧伤外科专家，美国人道主义奖第六位获得者，唯一一位外国人获得者，中国首届青年科技创业奖获得者，中国国务院1991年授予其有突出贡献的科学家，人体再生复原科学的创始人，2013年美国国策中提到的“损伤器官再生科学”的发明专利权人，“GOLDEN BIATEC”国际奖获得者。这位曾被称为“中国具争议的科学家”不仅备受世界关注，而且引发了一场浩浩荡荡的世界生命科学之争。本刊特与徐荣祥对话，详细解读徐荣祥本人和他的人体再生复原科学，关于再生科学的起源、发展及规划，关于他的心路、成长与期望，关于他的再生生命启动计划及经济发展计划，当然，也关于那些质疑、争议与纷争。（注：文中“记”为记者，“徐”为徐荣祥）

《中国烧伤创疡杂志》稿约

创疡贴在混合痔术后创面愈合中的应用

目的：探讨创疡贴对混合痔术后创面愈合的影响。方法将200例混合痔术后患者，随机分为两组，每组100例，治疗组采用创疡贴治疗，每日换药1次；对照组采用凡士林油纱治疗，每日换药1次，对比观察两组患者创面变化及愈合时间。结果治疗组患者创面平均愈合时间为15?20 d ±3?20 d，明显优于对照组的21?20 d ±4?20 d，且水肿消退时间和渗出物消退时间均较对照组短，差异具有统计学意义（ P＜0?05）。结论创疡贴能缓解混合痔术后创面水肿，缩短创面渗出物消退时间和愈合时间，疗效可靠，值得临床广泛应用。

湿润烧伤膏治疗唇周单纯疱疹30例疗效观察

目的：观察、探讨湿润烧伤膏治疗唇周单纯疱疹的临床疗效。方法对30例唇周单纯疱疹患者采用湿润烧伤膏换药治疗，每日2～4次，观察疱疹创面愈合情况。结果30例患者的局部疱疹创面均在换药治疗24 h后明显减轻，平均治疗3 d后，局部肿胀及渗出完全消退，破损创面完全愈合。结论湿润烧伤膏治疗唇周单纯疱疹疗效好、愈合快、操作简便，值得临床推广应用。