原位再生医学教育人才培养模式的思考

目的:为了适应教育服务与复合型人才培养要求,探讨原位再生医学教育人才培养策略.方法:试从原位再生医学教育面临的问题、再生医学教育背景、教育模式、培养目标和再生医学精神方面论述原位再生医学教育人才培养模式思考.通过科学和艺术双重特点教育手段,再生医学基础理论突出实用性;再生医学专业理论突出针对性、再生医学人文知识突出应用性、淡化烧伤外科意识和学科意识.通过教学培育再生医学精神,如平等的多元化意识、理性的批判态度、自由的个性特征和非功利的超现实追求.使之成为毕生昂然进取、发奋建树、渴望勤勉之后的荣誉和荣誉之后淡泊的超越前人的一代"再生医学人".通过教学培育人文精神,如以经验、体察、认知为特征的科学主体精神,以仁爱、克己、敬业为特征的伦理主体精神,以激情、想象、形象为特征的审美主体精神.将烧伤病例分析救治过程引入课堂,构建学习再生医学知识、培养能力、提高素质融为一体的课程体系.以再生医学技术应用能力和基本知识为主线的理论教学体系和实践教学体系,即课堂教学-临床见习教学-实习教学一体的培养模式.结果:经过十余年的艰苦探索和实践,再生医学教育的教学成果不仅使我们拥有了3届专业思想稳定,深受用人单位欢迎的毕业生,更重要是锻炼了以烧伤科为基础的一支具有一定专业知识和教学能力的教师队伍.结论:构建我国原位再生医学教育人才培养模式,对于培养质量高的、具有创新和竞争力的高级原位再生医学专门人才有着重要意义.

创伤性皮肤缺损延期植皮佳植皮时机的实验研究

目的:明确创伤性皮肤缺损施行延期植皮术的佳手术植皮时机.方法:用计算机全自动图象分析系统准确计算出各组的皮片成活率;用免疫组织化学SABC法显示皮片中(VEGF进行染色)微血管,进行微血管定量分析.结果:创伤后1天、2天、3天、5天、7天、9天,分别对创伤性皮肤缺损区施行植皮术,发现不同时机植皮皮片的成活率不同(p＜0.05).免疫组化染色发现VEGF主要分布在微血管周围,微血管被染成棕色,切片背景清晰.造成创伤性皮肤缺损后3天,对皮肤缺损区植皮,皮片成活率高,皮片中微血管密度也高(p＜0.01).结论:造成皮肤缺损后第3天是对创面施行延期植皮术的好时机.

皮肤针联合疤痕平治疗烧伤后增生性瘢痕的临床研究

目的:探讨皮肤针联合疤痕平治疗烧伤后瘢痕增生的临床效果.方法:选择烧伤创面愈合后1～3个月成对且情况相似的增生性瘢痕患者12例共40处,随机分组,试验组用皮肤针联合疤痕平治疗,对照组仅用疤痕平治疗.比较两组在治疗后1、3、6个月时的疗效.结果:试验组与对照组在治疗后1个月时的总有效率分别为65%、25%(P＜0.05),3个月时的显效率分别为80%、40%(P＜0.01).结论:皮肤针对增生性瘢痕有一定治疗价值;皮肤针联合疤痕平治疗增生性瘢痕较单用疤痕平治疗效果更好.

美宝皮康霜治疗足癣药效动态研究

目的:观察美宝皮康霜对皮肤癣菌的作用.方法:对10例水疱型和鳞屑型足癣患者分别局部外用美宝皮康霜治疗.在治疗前后分别取皮(鳞)屑用10%KOH溶液法镜检皮肤癣菌.同时对其中鳞屑型足癣患者的鳞屑作组织切片HE染色,镜检皮肤癣菌菌丝、孢子和细胞组织等的变化.结果:经美宝皮康霜治疗4周,临床症状全部痊愈,但皮(鳞)屑镜检皮肤癣菌有9例呈阳性,仅1例阴性.继续治疗4周,仅有1例为阳性.该例患者于次年夏季在鳞屑中再次找到菌丝,又经6周治疗后,皮肤癣菌呈阴性.镜检HE染色的组织片,治疗前后有明显差异.结论:美宝皮康霜止痒、抗菌效果显著,可见到有加速皮损部位表皮细胞补偿性再生(病理性再生)现象.

湿法治疗体表烧伤创面的哲理

目的:探讨湿法治疗烧伤创面的理论依据.方法:借鉴传统疗法的不足,以物理和生物等学科的观点,阐述应用湿法治疗的理由.结果:在理论上湿法治疗较为科学.结论:体表烧伤创面应首先选用湿法治疗.

组织器官的原位再生复制研究报告

本研究报告,重点报道了组织器官的原位再生复制的临床程序,报道了组织潜能再生细胞的发现和存在,以及该细胞的增殖分化和形成组织器官的变化规律.以烧伤后皮肤组织器官的原位再生复制为模型,研究出了体外组织潜能再生细胞复制组织器官的培养方法;以体外组织器官的复制为模型,建立了寻找原位组织器官再生复制所需生命物质的方法和技术.本研究,首先按人体的器官功能,分解为206个功能单位,确立了所复制的人体器官中的组织功能单位为组织器官,从而建立了原位组织器官再生复制的组织学基础.为了验证组织潜能再生细胞的再生潜能,建立了皮肤器官原位再生的实体临床跟踪技术,同时又建立了能代表有关器官功能类别的代表组织器官的原位和体外复制模型,以多组织器官的成功复制确定潜能再生细胞的作用,确定生命研究再生物质的重要性,确定组织器官原位再生复制的可行性,确定了组织器官原位再生复制的生命科学研究和医学进步的重大应用价值,同时展示了用此方法和技术攻克癌症的前景.本研究报告,以近二百幅多个组织器官原位和体外再生复制的实体图片,展示了潜能再生细胞复制的组织器官和大器官司实体;展示了细胞再生复制器官的全过程.真实的报告了组织器官原位再生复制的成果.所公布的主要成果为:皮肤器官的原位再生复制;胃肠黏膜组织器官的原位和体外再生复制;毛囊组织器官的原位和体外再生复制;神经组织器官的原位复制;胰腺组织器官的体外复制;骨髓组织的体外复制;肾小球小管组织器官的体外复制;心肌的体外复制等.为了让更多的人学会和掌握组织器官原位再生复制技术,本报告首次公布实施技术的重要环节和技术流程;首次公布了生命再生物质的框架和组成.作者自费研究成果对人类生命科学的一大贡献.

美著名华裔学者慕名来访

"克隆器官"背后隐藏的技术创新

2002年8月16日,我国烧伤湿性医疗专家徐荣祥教授完成了皮肤器官原位复制和体外部分组织器官复制的重复性研究后,宣布要实现人体组织器官的原位复制,一石激起千层浪,一条关于"5年内克隆人体全部器官"的新闻引得各大媒体争相热炒,并在学者中产生了极大争议,带着疑问,记者近日走访了这位处于争议焦点中的人物.

从再生医学角度探讨深度烧伤界定与坏死组织层处理方法

目的:加深对再生医学的理解,探讨皮肤再生医学对"深度烧伤"的界定与相应的治疗方法.方法:通过查阅传统疗法关于"深度烧伤"概念的认识和针对焦痂所采取的处理方法文献复习,结合"皮肤再生医学"的现代理论与实践,从病理组织学与临床特点方面对徐荣祥提出的三度六分法中六个烧伤深度界面综合分析, "深度烧伤"以传统方法治疗是否瘢痕愈合为基准,施加于创面上的一切疗法是否利于创面愈合为原则.结果:①传统疗法对"深度烧伤"概念的认识并不一致,对焦痂采用的处理方法有碍于皮肤再生修复;②从"皮肤再生医学"角度拟定, 三度六分法中的深Ⅱ度深型是"深度烧伤"的低界定深度;③"激活潜能再生细胞疗法"是治疗一切烧伤创面的核心技术,Ⅲ度烧伤辅以"皮肤耕耘减张术"或"坏死层薄化技术"处理,能充分发挥"激活潜能再生细胞疗法"的作用.结论:深Ⅱ度深型和浅Ⅲ度与深Ⅲ度合称为"深度烧伤", "激活潜能再生细胞疗法"是皮肤再生的核心技术, "皮肤耕耘减张术"的佳适应证为浅Ⅲ度创面, "坏死层薄化技术"有利于深Ⅲ度创面再生修复.

烧伤皮肤再生修复的临床治疗观察

目的:总结各种深度烧伤创面再生修复的临床演变过程.方法:对我院1987年至2002年救治的12500例入院与出院病人登记资料统计,结合以往所进行的阶段性资料总结,阐述病人的基本情况与湿润烧伤膏(MEBO)治病下的创面愈合过程.结果:全国大烧伤面积99.8%TBSA,大患病年龄88岁,小初生两天;深Ⅱ度浅型创面伤后2周愈合,无瘢痕增生;深Ⅱ度深型3周内愈合,瘢痕发生率15%;浅Ⅲ度创面应辅以皮肤耕耘减张处理,瘢痕发生率为25%;深Ⅲ度烧伤需借助外科技术封闭创面,所有创面的主体治疗药物为MEBO.结论:深度烧伤在MEBO治疗前提下,辅以耘耘疗法或借助外科技术可促进创面再生修复,降低瘢痕发生率.

特大面积烧伤皮肤再生修复的临床分析

目的:总结特大面积烧伤病人皮肤再生修复的临床治疗经验,提高治愈率.方法:对2000-2001两年来,6例特大面积烧伤病人,创面全程采用烧伤湿性医疗技术(MEBT/MEBO)综合治疗,浅Ⅲ度创面辅加"耕耘减张疗法",深Ⅲ度创面无损伤性去除坏死层,同时加强全身治疗.结果:6例病人全部治愈,创面愈合时间短46天,长60天,四肢无畸形及功能障碍.结论:MEBT/MEBO综合治疗特大面积烧伤疗效显著,深Ⅲ度创面能实现无瘢痕愈合,无功能障碍.部分病例出院8个月随访,效果满意.

再生医学技术在烧伤传统治疗无效病人中的应用(附38例报告)

目的:总结重度烧伤传统疗法无效改为再生医学(MEBT/MEBO)技术治疗变化规律和临床经验.方法:将我科1995年5月至2002年5月收治的院外采用传统疗法无效改用MEBT/MEBO技术治疗的38例重度烧伤病人临床资料进行回顾性总结,病人一旦入院创面均改用MEBT/MEBO治疗,初始予以彻底清创,规范用药、规范操作,规范认识;全身实行系统综合治疗措施,以临床观察和病人感觉评价治疗效果.结果:本组38例全部治愈,未植皮自行愈合者21例,占55.26%,深Ⅲ度创面自愿要求植皮者17例,占44.74%.经随访多数无增生性瘢痕,部分愈后有局限性瘢痕,质软无残废.结论:重度烧伤经传统疗法久治不愈或疗效欠佳病人,病情复杂,并发症较多治疗难度也较大,再生医学可有效改善以上缺陷和病症,是重度烧伤病人传统治疗无效时的理想疗法.