甘草酸二铵防治重度烧伤患者肝功能异常疗效分析

目的 观察甘草酸二铵防治重度烧伤患者肝功能异常的临床疗效.方法 将2012年3月-2014年12月邢台市人民医院收治的30例重度烧伤患者按随机数表法随机分为治疗组(15例)和对照组(15例),对照组患者给予常规补液治疗,治疗组患者在常规补液治疗的基础上加用甘草酸二铵治疗.分别于伤后即刻及伤后第3、7、14、21、28天上午7时抽取患者静脉血,检测丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)及L-γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT),观察两组患者肝功能变化情况.结果 两组患者烧伤后不同时间段肝功能变化情况对比,同一时间段治疗组血清ALT、AST、γ-GT值始终低于对照组,即便是在治疗后7d内,血清ALT、AST、γ-GT值均升高的情况下,治疗组的升高程度也明显低于对照组,P＜0.01,差异具有统计学意义.结论 重度烧伤患者早期预防性应用甘草酸二铵可有效防治肝功能异常,值得临床推广应用.

烧伤休克发生机制的研究进展

微血管通透性增加是烧伤后血管内液外渗,血容量急剧下降,导致休克的重要原因.中性粒细胞聚集、炎症介质过度表达与相关转导通路活化是造成微血管通透性增加的主要原因;血管内皮屏障功能受损是烧伤后微血管通透性增加的主要病理基础.

原位再生医疗技术治疗儿童烧伤的疗效观察

目的 总结、分析原位再生医疗技术治疗儿童烧伤的临床疗效.方法 对2012年1月-2014年12月北京市丰台区南苑医院收治的50例烧伤患儿创面采用原位再生医疗技术治疗,同时给予补液、抗感染、营养支持等全身综合治疗,观察创面愈合时间及愈合效果.结果 50例患儿在治疗和护理过程中依从性良好,所有患儿创面全部愈合,治愈率达100％,其中浅Ⅱ度创面愈合时间为5～7d,平均6.25 d;深Ⅱ度创面愈合时间为12 ～19 d,平均14.50 d;Ⅲ度创面愈合时间为27～35 d,平均29.50 d;浅Ⅱ度创面愈合后均无瘢痕增生,深Ⅱ度和Ⅲ度创面愈合后有瘢痕增生者3例,瘢痕增生率为6.0％.结论 原位再生医疗技术治疗儿童烧伤方法简便,患儿痛苦小、依从性好,值得临床推广应用.

湿润烧伤膏联合重组人生长激素治疗头面颈部硫酸烧伤临床体会

目的 总结湿润烧伤膏联合重组人生长激素治疗头面颈部硫酸烧伤的临床疗效.方法 对2000年10月-2010年10月河南省周口市烧伤医院收治的36例头面颈部硫酸烧伤患者采用湿润烧伤膏外涂联合重组人生长激素皮下注射治疗,观察创面愈合时间及愈合效果.结果 患者创面愈合时间,浅Ⅱ度为5～9d,深Ⅱ度为12 ～25 d,Ⅲ度浅型为25 ～36 d,Ⅲ度深型为35～57 d;浅Ⅱ度与深Ⅱ度创面愈后均无瘢痕增生,仅留有少许色素沉着,Ⅲ度创面愈后有轻度瘢痕增生,增生部位较平坦,无功能障碍.结论 湿润烧伤膏联合重组人生长激素治疗头面颈部硫酸烧伤,创面愈合效果好,愈后皮肤无瘢痕增生或增生不明显.

原位再生医疗技术对Ⅲ、Ⅳ期压疮创面面积及VEGF表达的影响

目的 观察原位再生医疗技术对Ⅲ、Ⅳ期压疮创面面积及血管内皮生长因子(Vascular Endothelial Growth Factor,VEGF)表达的影响,探讨其促进压疮创面愈合的可能机制.方法 将2015年1月-2016年3月广西壮族自治区江滨医院收治的45例Ⅲ、Ⅳ期压疮患者按随机数表法随机分为治疗组(24例)与对照组(21例),治疗组患者创面在彻底清创后采用原位再生医疗技术治疗,对照组患者创面在彻底清创后采用凡士林油纱换药治疗.采用免疫组织化学方法检测治疗第7天两组患者压疮创面组织内VEGF的表达情况;采用透明板描绘加坐标纸法测量治疗前及治疗第30天两组患者压疮创面面积,对比创面面积变化情况.结果 治疗第7天,治疗组压疮创面组织内VEGF的MOD值为0.40±0.12,明显高于对照组的0.31±0.11,t=2.18,P＜0.05,差异具有统计学意义;治疗第30天,治疗组压疮创面平均面积由治疗前的(105.0 +32.8) cm2缩小为(46.4±15.0)cm2,对照组压疮创面平均面积由治疗前的(101.2±30.4) cm2缩小为(65.5±20.5) cm2,两组对比,t=3.30,P＜0.05,差异具有统计学意义.结论 原位再生医疗技术可通过诱导VEGF的表达促进Ⅲ、Ⅳ期压疮创面愈合.

原位再生医疗技术治疗创疡的典型病例介绍

体表慢性难愈合创面的研究进展

体表慢性难愈合创面的发病机制复杂,病程较长,治疗难度较大,严重影响着患者的生活质量.虽然目前对体表慢性难愈合创面的研究已有一定深度,但是其确切的发病机制却尚不明确,治疗方式也无固定标准,大部分药物的疗效更是不确切.因此,本文将体表慢性难愈合创面的研究进展予以综述,旨在为临床研究和治疗提供思路和帮助.

金疮油膏对压疮创面血管内皮细胞增殖和迁移的影响

目的 探讨金疮油膏对压疮患者创面血管内皮细胞增殖和迁移的影响.方法 将2014年1月-2015年12月上海市第二人民医院收治的306例压疮患者(512处压疮创面)按随机数表法分为传统压疮膏治疗组(102例)、金疮油膏治疗组(102例)和美皮康银治疗组(102例).分别于治疗前和治疗后第7、14、21天对各组患者压疮创面进行PUSH评分,对比各组药物治疗效果;在治疗前和治疗后第21天,分别取各组患者压疮创面组织进行免疫组织化学染色、免疫荧光染色和蛋白质免疫印记检测,观察各组患者创面血管内皮细胞增殖细胞核抗原(Proliferation Cell Nuclear Antigen,PCNA)和磷酸化黏着斑激酶(Focal Adhesion Kinase,FAK)的表达,以判断各组药物对血管内皮细胞增殖和迁移的影响.结果 三组患者压疮创面PUSH评分比较,治疗第14天及第21天,金疮油膏治疗组患者创面PUSH评分降低程度明显高于传统压疮膏治疗组和美皮康银治疗组(P＜0.05),传统压疮膏治疗组和美皮康银治疗组对比,差异无统计学意义(P＞0.05),即金疮油膏治疗压疮创面疗效佳;三组患者压疮创面组织学检测结果对比,治疗后血管内皮细胞p-FAK和PCNA水平均较治疗前增加,其中以金疮油膏组增加为明显,即金疮油膏可明显促进压疮创面血管内皮细胞的增殖和迁移.结论 金疮油膏可通过激活血管内皮细胞FAK通路,上调PCNA表达而促进压疮创面血管内皮细胞的增殖和迁移,进而促进创面血管形成,加速创面愈合,疗效优于传统压疮膏和美皮康银.

MEBO治疗感染性皮脂腺囊肿临床疗效分析

目的 回顾性总结分析湿润烧伤膏(Moist Exposed Burn Ointment,MEBO)治疗感染性皮脂腺囊肿的临床疗效.方法 将德州市人民医院2015年1月-2015年6月期间采用MEBO药纱包扎换药治疗的35例皮脂腺囊肿感染患者设定为治疗组,将采用外科常规换药治疗的57例皮脂腺囊肿感染患者设定为对照组,双比观察两组患者创面愈合时间及复发情况.结果 治疗组患者的平均愈合时间为20.0 d,4周内愈合率达100％;随访1年,复发率为11.8％.对照组患者的平均愈合时间为24.2 d,4周内愈合率为85.9％;随访1年,复发率为17.5％.两组患者临床疗效及复发率对比,P均＜0.05,差异具有统计学意义.结论 MEBO治疗感染性皮脂腺囊肿,创面愈合时间短,复发率低,疗效显著.

MEBO治疗耐药菌感染创面1例报告

目的 观察湿润烧伤膏(Moist Exposed Burn Ointment,MEBO)治疗耐药菌感染创面的临床疗效.方法 1例钢筋贯通伤创面感染患者在全身应用抗生素抗感染及局部应用双氧水、碘伏换药治疗1周后创面未见好转,经创面分泌物细菌培养及药敏试验发现细菌耐药,遂改用MEBO规范治疗,观察创面愈合时间及愈合效果.结果 应用MEBO治疗2d后,创面分泌物减少;继续规范治疗,创面逐渐缩小,直至治疗23 d时创面愈合.结论 MEBO治疗耐药菌感染创面疗效显著,且可明显降低患者在换药过程中的疼痛感.

微创内固定系统治疗老年股骨髁上骨折疗效观察

目的 探讨闭合复位后微创内固定系统(Less Invasive Stabilization System,LISS)治疗老年股骨髁上骨折的临床疗效.方法 对2004年1月-2014年10月秦皇岛市第一医院收治的37例老年股骨髁上骨折患者在闭合复位后行LISS治疗,术后予以预防感染、营养支持、早期康复等全身综合治疗,观察治疗效果.结果 37例患者术后随访12～ 18个月,切口均一期愈合;根据后1次随访结果进行HSS评分,其中优14例,良20例,可2例,差1例,优良率达91.9％.结论 闭合复位后采用LISS治疗老年股骨髁上骨折,手术创伤小,术后并发症少,疗效显著.

湿润烧伤膏棉片贴补治疗外伤性鼓膜穿孔的疗效观察

目的 观察湿润烧伤膏(Moist Exposed Burn Ointment,MEBO)棉片贴补法治疗外伤性鼓膜大穿孔的临床疗效.方法 对武汉市汉口医院2010年1月-2014年12月收治的35例外伤性鼓膜大穿孔患者在耳内镜下行MEBO棉片贴补治疗,每3d换药1次,治疗1个月后观察穿孔感染情况及愈合情况.结果 35例患者中32例完全愈合,愈合率为91.4％,平均愈合时间为(11.7±2.7)d.治疗过程中,5例患者出现感染,感染率为14.3％,感染患者中3例未愈合.结论 MEBO棉片贴补法治疗外伤性鼓膜大穿孔疗效显著,愈合时间短,愈合率高,感染率低,且无严重并发症,值得临床推广应用.

MEBT/MEBO治疗剖宫产术后切口深部脓肿1例

目的 观察原位再生医疗技术(Moist Exposed Burn Therapy/Moist Exposed Burn Ointment,MEBT/MEBO)治疗剖宫产术后切口深部脓肿的临床疗效.方法 对福安市医院妇产科收治的1例剖宫产术后切口深部脓肿患者予以简单清创后,全程采用原位再生医疗技术治疗,同时予以全身抗感染治疗,观察创面愈合进程和愈合效果.结果 治疗3d后,患者体温、血常规等均恢复正常,创面分泌物明显减少,细菌培养结果为阴性,创周红肿及硬结消失;治疗6d后,创面肉芽组织生长良好,颜色逐渐变为粉红色,组织水肿消退,切口逐渐收缩变小;治疗12 d后,切口自然对合、收缩;治疗18 d后,腹直肌前鞘层切口封闭,浅层切口进一步缩小,切口对合规则有序;治疗27 d后,大部分切口愈合;治疗35 d后,切口线状愈合,效果满意.结论 MEBT/MEBO治疗剖宫产术后切口感染效果显著,建议将其作为妇产科术后切口治疗的常规用药,以防治切口感染.