烧伤创面外用药物的临床应用现状

外用药物治疗烧伤创面的历史久远，在20世纪中叶，我国引进了西方的烧伤治疗模式，将控制创面感染作为烧伤治疗的核心，外用磺胺嘧啶银（ SD-Ag）可预防或控制感染，促使创面干燥，并为深度烧伤创面的切（削）痂手术治疗创造条件。但之后的研究发现， SD-Ag治疗烧伤的作用在逐渐减弱，单纯应用SD-Ag难以控制复杂类型的细菌感染。在烧伤治疗徘徊不前的困境下，20世纪70年代末，我国学者徐荣祥教授根据中国“理法方药”原理，发明了一种创面外用药物———湿润烧伤膏（ Moist Exposed Burn Ointment， MEBO），实现了烧伤皮肤组织的原位再生修复，获得了举世瞩目的成就。笔者回顾了相关资料和研究成果，针对烧伤创面外用药物的临床应用现状作一综述，旨在进一步完善烧伤治疗体系。

烧伤的分子机制研究现状与进展

笔者通过总结临床经验及查阅相关文献，从高代谢反应、休克、炎症反应、器官损伤和创面愈合等方面概述了烧伤分子机制的研究现状与进展，为新药的研制提供了新的靶点与思路，为烧伤的临床治疗和后续研究提供了理论指导和研究方向。

原位再生医疗技术治疗创疡的典型病例介绍

脉管Ⅱ号胶囊治疗下肢动脉硬化闭塞症的临床研究

目的：观察脉管Ⅱ号胶囊治疗下肢动脉硬化闭塞症的临床疗效。方法将福建中医药大学附属人民医院2013年1月－2015年10月收治的120例下肢动脉硬化闭塞症患者随机分为空白组、对照组和治疗组，每组40例。空白组患者给予常规治疗，对照组患者在常规治疗的基础上每日口服西洛他唑，治疗组患者在常规治疗的基础上每日口服脉管Ⅱ号胶囊。3组患者分别于治疗前及治疗后14 d应用血管分析工作站进行脉搏体积容积描记（ PVR），记录踝肱指数（ Ankle Brachial Index， ABI），并通过肢体发凉、静息痛、间歇性跛行等指标来评价其临床疗效。结果治疗前空白组、对照组、治疗组的ABI及症状积分差异均无统计学意义（ P均＞0．05）；治疗14 d后，与空白组相比，对照组、治疗组的ABI及症状积分差异均具有统计学意义（ P均＜0．05），但对照组和治疗组的ABI及症状积分差异无统计学意义（ P＞0．05）。结论与单纯常规治疗相比，脉管Ⅱ号胶囊在提高患者ABI，改善肢体发凉、静息痛、间歇性跛行、肢体酸胀、麻木等症状方面均具有明显优势；但与西洛他唑相比，两者在上述方面无明显差异。

基层医院应用MEBO治疗感染创面的疗效体会

目的：观察湿润烧伤膏（ Moist Exposed Burn Ointment， MEBO）在基层医院治疗感染创面的临床疗效。方法选取枝江市安福寺镇中心卫生院2000年至今收治的外科术后切口感染患者15例、压疮患者30例为研究对象，外科术后切口感染患者在常规换药治疗无效后改用MEBO药纱包扎治疗，压疮患者在清创后外用MEBO药纱包扎治疗，同时积极治疗原发病和并发症，观察患者创面愈合情况。结果术后切口感染患者中，结肠癌术后和全子宫切除术后切口感染的患者治疗14 d后行Ⅱ期缝合，创面痊愈；乳腺癌术后切口感染患者未行Ⅱ期缝合，创面原位再生愈合。压疮患者创面全部愈合，愈合时间为5～60 d，除1例患者骶尾部留有少许瘢痕外，其余患者创面均愈合良好。结论 MEBO治疗感染创面的疗效显著，有较强的抗感染作用和良好的镇痛作用，能够促进创面愈合、减轻瘢痕，且物美价廉、简便实用，适宜在基层医院推广应用。

美宝创疡贴联合高压氧治疗Ⅲ期压疮的疗效观察

目的：观察美宝创疡贴联合高压氧治疗Ⅲ期压疮的临床疗效。方法将佛山市顺德区伦教医院烧伤泌尿外科2014年4月－2016年1月收治的60例Ⅲ期压疮患者随机分为观察组和对照组，每组30例。对照组予以常规外科换药治疗，观察组在常规外科换药治疗的基础上应用美宝创疡贴包扎治疗，两组患者均同时予以高压氧治疗，3周后，对比观察两组患者的创面愈合情况。结果观察组患者痊愈16例，显效10例，好转4例，无效0例，总有效率为100．00％；对照组患者痊愈10例，显效9例，好转7例，无效3例，总有效率为89．66％。观察组的疗效明显优于对照组，两组对比，差异具有统计学意义（ P＜0．05）。结论美宝创疡贴联合高压氧治疗Ⅲ期压疮的疗效显著，且经济安全，值得临床推广应用。

皮肤原位再生医疗技术治疗糖尿病足溃疡的临床诊治规范

目的：探讨皮肤原位再生医疗技术（ Moist Exposed Burn Therapy／Moist Exposed Burn Ointment， MEBT／MEBO）治疗糖尿病足溃疡（ Diabetic Foot Ulcer， DFU）的临床诊治规范。方法以全国多家医院收治的102例应用MEBT／MEBO治愈的Wagner 3～5级DFU患者的治疗经验为依据，归纳总结应用MEBT／MEBO治疗DFU的临床诊治规范。结果通过总结102例应用MEBT／MEBO治愈的Wagner 3～5级DFU患者的治疗经验，发现MEBT／MEBO治疗DFU的疗效显著。结论规范的MEBT／MEBO治疗方案可作为DFU的临床诊治规范，该规范有助于临床医师正确的诊断和治疗DFU，使其达到理想的治疗效果。

《中国烧伤创疡杂志》对一稿多投的处理办法

作者在本刊网站投稿后，可随时登陆网站查看稿件状态，也可通过电话、电子邮件等方式向本刊编辑部查询稿件处理情况。本刊稿件查询电话：010－58701592， E-mail： periodical＠ chinaburn． com，网站： http：／／www． cjbwu． org。作者如欲改投他刊，请先与本刊联系，并说明理由，切勿一稿同时两投或多投。

《中国烧伤创疡杂志》在线投稿说明

《中国烧伤创疡杂志》专家审稿说明

湿润烧伤膏治疗剥脱性唇炎的疗效观察

目的：对比观察湿润烧伤膏治疗剥脱性唇炎的临床疗效。方法将郑州大学附属洛阳中心医院收治的85例剥脱性唇炎患者按照随机数表法分为治疗组（42例）和对照组（43例），治疗组患者外用湿润烧伤膏治疗，每日3次；对照组患者外用丁酸氢化可的松乳膏治疗，每日2次。对比观察两组患者治疗第1、2、3周的临床疗效及治疗结束第1、2、3个月的复发情况，并观察两组患者治疗期间的不良反应。结果治疗组治疗第1、2、3周的有效率分别为30．95％、59．52％、78．57％，对照组治疗第1、2、3周的有效率分别为53．49％、72．09％、81．40％，经卡方检验，治疗第1周对照组的疗效优于治疗组，差异具有统计学意义（χ2＝4．42， P＜0．05），第2、3周两组疗效差异均无统计学意义（χ2＝1．49、χ2＝0．11， P均＞0．05）。治疗组在治疗结束第1、2、3个月的复发率分别为14．29％、19．05％、28．57％，对照组在治疗结束第1、2、3个月的复发率分别为23．26％、41．86％、53．49％，经卡方检验，治疗结束第1个月两组复发率的差异无统计学意义（χ2＝1．12， P＞0．05），第2、3个月治疗组的复发率均低于对照组，差异具有统计学意义（χ2＝5．21、χ2＝5．45， P均＜0．05）。两组中的部分患者在治疗初期均出现轻微不适，未予特殊处理，1～2d后均自行消失。结论湿润烧伤膏治疗剥脱性唇炎的疗效显著，无明显不良反应，且能有效降低剥脱性唇炎的复发率。