1例HIV阳性大面积烧伤患者治疗过程中的防护体会

人类免疫缺陷病毒(Human Immunodeficiency Virus,HIV)感染合并大面积烧伤的患者临床较少见,本院于2013年9月18日收治1例.该患者为煤炭火焰烧伤,烧伤总面积达70％TBSA,其中Ⅲ度烧伤面积占38％TBSA,且并发烧伤休克.HIV感染患者的免疫功能低下,诱发全身性感染的几率较高.笔者在采用烧伤再生医疗技术治疗的同时,特别注重对该患者实施专业性感染预防措施,获得了满意的临床效果,患者未发生全身严重感染与内脏并发症,于伤后3个月痊愈出院;参与治疗与护理的医务人员均未发生职业性危害,也未出现院内感染病例.

中药合剂清火败毒饮对烧伤SD大鼠小肠黏膜细胞凋亡的影响

目的 探讨清火败毒饮(qinghuobaiduyin,QHBDY)对烧伤SD大鼠小肠黏膜细胞凋亡的影响.方法 选择健康雄性SD大鼠45只,随机分为对照组、单纯烧伤组、烧伤后QHBDY治疗组,分别于烧伤后6 h、12 h、24 h、48 h取SD大鼠小肠标本并检测分析各组小肠黏膜细胞凋亡情况和凋亡因子Caspase-3、Bcl-2的表达情况.结果 单纯烧伤组SD大鼠烧伤后各时间点小肠黏膜细胞凋亡率均较对照组明显升高,差异有统计学意义(P＜0.05); QHBDY治疗组SD大鼠除6 h外其余各时间点小肠黏膜细胞凋亡率均低于单纯烧伤组相同时间点小肠黏膜细胞凋亡率,差异有统计学意义(P＜0.05 ).单纯烧伤组SD大鼠烧伤后各时间点Caspase-3的表达均较对照组明显升高,差异有统计学意义(P＜0.05); QHBDY治疗组SD大鼠除6 h外其余各时间点Caspase-3的表达均低于单纯烧伤组相同时间点Caspase-3的表达,差异有统计学意义(P＜0.05 ).单纯烧伤组SD大鼠烧伤后各时间点Bcl-2的表达均较对照组降低,差异有统计学意义(P＜0.05); QHBDY治疗组SD大鼠除6 h外其余各时间点Bcl-2的表达均高于单纯烧伤组相同时间点Bcl-2的表达,差异有统计学意义(P＜0.05 ).结论 清火败毒饮对烧伤后SD大鼠小肠黏膜细胞凋亡具有抑制作用,这可能是通过增强Bcl-2的表达和降低Caspase-3的表达实现的.

湿润烧伤膏治疗压疮的疗效与护理

目的 探讨湿润烧伤膏治疗压疮的临床疗效与护理对策.方法 48例压疮患者创面全部采用湿润烧伤膏换药治疗,根据创面情况分别采取暴露疗法和包扎疗法,暴露疗法者每日换药4～6次,包扎疗法者每日换药1次,观察创面愈合效果.结果 48例患者中痊愈39例,好转9例,总有效率达100%.结论 湿润烧伤膏具有保护创面,为创面持续营造湿润、微酸、洁净环境等作用,可促进压疮创面愈合.

MEBO联合益气活血解毒中药治疗足部溃疡1例

足部软组织较少,严重外伤易造成软组织缺损,肌腱、神经、血管、骨质外露或毁损,而且由于该部位血供较差,易形成慢性溃疡,临床治疗较为棘手.笔者采用湿润烧伤膏(Moist Exposed Burn Ointment,MEBO)联合益气活血解毒中药及氦氖激光治疗外伤引起的足部溃疡1例,取得了较好疗效,现报道如下:

湿润烧伤膏治疗压疮的临床疗效观察

目的 探讨湿润烧伤膏(MEBO)治疗压疮的临床疗效.方法 将60例不同原因导致的压疮患者随机分为治疗组和对照组,每组30例,治疗组创面采用湿润烧伤膏包扎换药治疗,每日2次,对照组创面采用负压封闭引流技术治疗,对比观察两组创面愈合效果.结果 治疗组患者创面全部愈合,愈合时间短为7 d,长为91 d; 对照组患者创面也全部愈合,但其中9例患者采用自体皮移植术封闭创面,愈合时间短为12 d,长为108 d; 两组患者创面愈合时间经统计学对比,差异具有统计学意义(P＜0.05 ).结论 湿润烧伤膏治疗压疮具有疗效显著,方法简便,愈合时间快等优点,值得临床推广应用.

湿润烧伤膏联合创疡贴治疗压疮的疗效观察

目的 观察、探讨湿润烧伤膏(MEBO)联合创疡贴治疗Ⅲ～Ⅳ期压疮的临床疗效.方法 对2009年1月-2013年12月收治的68例压疮患者(89处创面),创面外涂MEBO后覆盖创疡贴包扎治疗,每日换药1次,观察创面愈合时间及愈合效果.结果 除2例患者(4处Ⅳ期压疮创面)自动出院外,其余66例患者经MEBO联合创疡贴换药治疗后,创面均完全愈合,其中Ⅲ期压疮创面平均愈合时间为(17.0 ± 1.4)d,Ⅳ期压疮创面平均愈合时间为(45.0 ± 2.1)d.结论 MEBO联合创疡贴治疗压疮疗效满意,操作简便,患者易于接受.

MEBO-DFU再生疗法治疗糖尿病足典型病例

患者因口干、多饮、多尿1年余入院,入院时随机血糖为34.2mmol/L,遂给予诺和锐皮下注射降血糖,后因右足跟部出现红肿、疼痛、流脓于2013年11月19日转入外科,在继续进行降糖治疗的同时,于2013年11月23日行右足外侧切开排脓减压后,用湿润烧伤膏药纱包扎治疗,同时予以抗生素抗感染治疗.

烧伤创疡再生医学与疗法治疗糖尿病皮肤溃疡的护理体会

目的 总结烧伤创疡再生医学与疗法治疗糖尿病皮肤溃疡的护理要点.方法 对49例糖尿病皮肤溃疡患者采用烧伤创疡再生医学与疗法进行创面处理,并根据患者病情和个体情况采取相应的监测、健康教育和心理护理等措施,观察记录患者病情演变、情绪变化、治疗依从性、血糖控制和创面愈合情况等.结果 经过积极治疗和针对性护理,49例患者中除2例死亡、3例自行离院外,其余44例患者住院期间情绪稳定,积极配合治疗,皮肤溃疡创面均痊愈,且愈后皮肤瘢痕增生不明显,总治愈率为89.80%,创面愈合时间为52～196 d,平均77.5 d.结论 烧伤创疡再生医学与疗法配合有效的护理措施治疗糖尿病皮肤溃疡,能有效稳定患者情绪,增强患者信心,提高患者依从性,达到良好的治疗效果.

湿润烧伤膏联合创疡贴治疗失禁相关性皮炎的疗效分析

目的 探讨湿润烧伤膏联合创疡贴治疗失禁相关性皮炎的临床疗效.方法 将2013年10月至2014年8月收治的34例失禁相关性皮炎患者随机分为两组,试验组(17例)采用湿润烧伤膏联合创疡贴治疗,对照组(17例)采用紫草油护理皮肤,观察两组患者皮炎创面的愈合效果及愈合时间.结果 试验组治愈14例、好转3例、无效0 例,对照组治愈7 例、好转5 例、无效5 例,两组对比,差异具有统计学意义(P ＜0.05); 试验组创面平均愈合时间为轻度3.7d±1.4d、中度5.9d±1.5d、重度7.2d±0.9d,对照组创面平均愈合时间为轻度5.9d±1.2d、中度8.2d±1.3d、重度11.3d±0.7d,两组对比,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 湿润烧伤膏联合创疡贴治疗失禁相关性皮炎疗效显著,愈合时间明显短于紫草油治疗者,值得临床推广.

烧伤并发湿疹样皮炎24例临床分析

目的 探讨、分析烧伤并发湿疹样皮炎的临床特点及其预防和治疗.方法 通过对24例烧伤并发湿疹样皮炎患者的病史、临床表现、实验室检查和治疗进行回顾性分析,总结烧伤并发湿疹样皮炎的临床特点,探讨其预防和治疗方法及其效果.结果 烧伤并发湿疹样皮炎多发于烧伤残余创面或愈合创面,且以女性常见,保持烧伤创面清洁及正确的创面处理可有效预防湿疹样皮炎.结论 保持烧伤创面清洁、及时明确诊断、对症综合治疗是预防和治疗湿疹样皮炎的有效方法.

烧伤创面愈合后瘢痕组织成纤维细胞 DNA 甲基化初步研究

目的 研究探讨烧伤创面愈合后不同时期瘢痕组织中成纤维细胞DNA甲基转移酶1(DNMT1)的表达及意义.方法 收集烧伤创面愈合后不同时期的瘢痕组织标本(早期、增生期、消退期、成熟期)和正常皮肤组织标本作为研究对象,采用免疫组织化学方法检测瘢痕组织及正常皮肤组织中成纤维细胞内DNMT1的表达,并比较各组之间的差异; 采用RT-PCR技术检测瘢痕组织及正常皮肤组织中成纤维细胞内DNMT1 mRNA的表达,并比较各组之间的差异.结果 瘢痕组织形成早期,成纤维细胞内DNMT1的表达水平逐渐升高(免疫组化评分: 8.57 ± 1.83),并于增生期达到高峰(10.41 ± 1.58),消退期(7.17 ± 1.19)及成熟期(4.90 ± 0.88)逐步降低,而正常皮肤组织中成纤维细胞的表达呈阴性或弱阳性(0.81 ± 0.87),组间差异具有统计学意义(P=0.000,P＜0.01); RT-PCR技术检测的DNMT1 mRNA的表达水平在各组中的差异与免疫组织化学方法的检测结果一致(P=0.000,P＜0.01).结论 成纤维细胞DNMT1在烧伤创面愈合后瘢痕组织的形成过程中发挥着重要作用,DNA甲基化可能参与了烧伤创面愈合后瘢痕的发展与演变.

瑞芬太尼复合丙泊酚静脉全麻在小儿整形手术中的应用体会

目的 探讨瑞芬太尼复合丙泊酚静脉全麻用于小儿整形手术的麻醉效果.方法 将2012年6月-2014年10月收治的50例整形手术患儿按随机数字表法随机分为试验组(25例)和对照组(25例),试验组应用瑞芬太尼复合丙泊酚静脉全麻,对照组应用异氟醚吸入全麻,对比两组麻醉效果.结果 试验组患儿自主呼吸恢复时间为(3.95 ± 1.23)min,拔管时间为(71.2 ± 1.63)min,意识恢复时间为(9.51 ± 1.65)min,躁动、恶心、呕吐等不良反应发生率为40%,以上数据与对照组相比,差异均有统计学意义(P＜0.05 ).结论 瑞芬太尼复合丙泊酚静脉全麻应用于小儿整形手术,效果满意,值得推广.

美宝创疡贴治疗手指离断伤术后残余创面疗效分析

目的 观察美宝创疡贴治疗手指离断伤术后残余创面的临床疗效.方法 对2012年1月至2014年1月收治的38例手指离断伤术后皮肤坏死患者创面外用美宝创疡贴包扎治疗,每日换药1次,观察创面愈合时间及愈合效果.结果 38例手指离断伤患者术后残余创面全部愈合,平均愈合时间为25 d,愈后皮肤无明显瘢痕增生,对关节功能无影响.结论 美宝创疡贴可明显促进残余创面愈合,对手指离断伤术后残余创面的治疗效果显著,值得推广.

"人体再生复原科学"及全球推进计划开始——在广西中医药大学第一附属医院的考察演讲

徐荣祥教授是人体再生复原科学体系及再生人世界的奠基人,让人体再生复原科学造福世界人民是徐荣祥教授毕生追求的事业.2015年3月为实现"争取用4年左右的时间消灭全球糖尿病足截肢"的目标,前往广西、广东、山西等多地进行终止糖尿病足截肢大使临床培训基地的考察.本文是根据他在广西中医药大学第一附属医院的考察演讲整理.这次演讲高度概括了人体再生复原科学的发展历史、基础研究成果、临床应用成果等多项内容,为广大读者呈现了一幅波澜壮阔的人体再生复原科学画面.徐荣祥教授虽然走了,但人体再生复原科学的长河依旧会奔流前行.

压疮的分期

2007年,美国国家压疮指导专家组将压疮的定义更新为,身体局部组织由于压力或在剪切力和(或)摩擦力的复合作用下导致骨隆突处皮肤和(或)皮下组织局限性损伤;另外一些因素也参与压疮的形成,如营养、应激等,但这些因素的致病机理尚未得到阐明.

《中国医药导报》征订启事

连续性数据分组怎样表示科学?

问:"0～≤10岁,＞10～≤20岁,＞20～≤30岁……"的表示正确吗?答: 这其实是一个涉及连续性数据正确分组的问题.在少数书刊中,这组数据被莫名其妙地错写为"0～10岁,～20岁,～30岁……".而在众多书刊中,这组数据被写为"0～10岁,10～20岁,20～30岁……",显然也是错误的,错在相邻2组数据中都有一个数值重叠,如20岁,既可属于"10～20岁"组,也可属于"20～30岁"组.

欢迎订阅·欢迎投稿·欢迎交换《中国烧伤创疡杂志》(双月刊)

《中国医学人文》杂志征稿启事

图表中"PO2/kPa"的表示正确吗?

正确.按GB 3101—1993《有关量、单位和符号的一般规则》的规范,在图表中用特定单位表示量的数值时首选的方式是"用量与单位的比值,例如:λ/nm=5896".在实践中,"量"通常采用量符号,但也可以使用"量"的中文名称或英文名称的缩写词替代.

如何著录期刊中析出文献的"页码"?

GB/T 7714—2005《文后参考文献著录规则》中,关于期刊中析出文献的"页码"的著录,除规定页码是必备的著录要素,且"要求用阿拉伯数字著录"外,未作其他说明.从给出的示例看,绝大多数都是著录析出文章的起讫页,如"KANAMORI H.Shaking without quaking [J].Science,1998,279(5359): 2063-2064.";也有仅著录析出文章的起始页,如"陶仁骥.密码学与数学 [J].自然杂志,1984,7(7): 523.",实际此文的起讫页为"523-560".