中国烧伤创疡杂志
The Chinese Journal of Burns Wounds And Surface Ulcers 중국소상창양잡지
- 主管单位： 国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中国医师协会
- 影响因子： 0.51
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 82-600
- 国内刊号： 1001-0726
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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局部应用重组水蛭素对兔耳静脉淤血皮瓣存活的影响
目的 探讨局部应用水蛭素对静脉淤血皮瓣成活的影响及其作用机制.方法 将18只健康大耳白兔随机分为3组:1个对照组(A组:注射生理盐水组)和2个治疗组(B组:低分子肝素治疗组;C组:重组水蛭素治疗组),每组6只.在左耳背部设计3 cm×6 cm的含耳中央血管、神经为蒂(蒂宽1 cm)的轴型皮瓣,于蒂部结扎并切断耳中央静脉和神经,并结扎其他旁支静脉,创面用5-0丝线结扎止血,制成以耳中央动脉为唯一血供,1cm宽的蒂部为唯一静脉回流途径的静脉淤血皮瓣模型.治疗组在术后立即分别给予皮瓣下多点、均匀注射水蛭素(1U/1 ml/皮瓣)或低分子肝素(0.5 mg/1 mL/皮瓣),对照组同法给予等量(1 ml)生理盐水,皮瓣用5-0丝线原位缝合.术后观察皮瓣表面毛发脱落、血肿形成情况和皮瓣存活率,利用组织学观察毛细血管血栓形成情况以及中性粒细胞附壁及红细胞聚集情况和免疫组化检测皮瓣内VEGF蛋白的含量.结果 ①肉眼观察:皮瓣形成后所有皮瓣均肿胀明显,远端淤血形成,颜色暗红,对照组颜色明显深于治疗组,水蛭素治疗组1例(1/6),肝素治疗组2例(2/6),生理盐水对照组4例(4/6)出现明显的血肿.②各组皮瓣存活率:低分子肝素及重组水蛭素治疗组成活面积百分比分别为(92.33±1.67)%与(94.83±1.91)%,均比生理盐水对照组的(77.93±1.18)%高,有显著差异(P<0.01),重组水蛭素治疗组与低分子肝素治疗组的皮瓣存活率无显著统计学差异(P>0.05).③组织学及免疫组化:治疗组皮下毛细血管内血栓形成及红细胞聚集情况均比对照组轻,重组水蛭素治疗组皮瓣中VEGF表达较其他两组增多.结论 重组水蛭素的应用可明显改善皮瓣的静脉淤血,促进皮瓣血管生成,提高皮瓣的成活率,并可避免发生肝素应用过程中的血小板减少症等严重并发症,可代替肝素在临床上的应用.
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MEBO在激光祛斑创面中的治疗作用
目的 观察美宝湿润烧伤膏(MEBO)对激光祛斑术后创面愈合的效果.方法 将120例激光祛斑术后的患者,随机分为治疗组和对照组,各60例,治疗组术后在创面涂抹MEBO,每天4次～6次,保持创面呈湿润状态直至创面愈合;对照组创面涂以红霉素软膏,每天4次～6次,直至创面愈合.观察2组在术后的止痛效果、创面愈合时间、色素沉着及其消退等方面的疗效.结果 治疗组术后疼痛和创面愈合时间与对照组比较有显著差异(P<0.01);术后创面色素沉着情况两组相比差异无统计学意义,但在创面色素沉着的消退时间上,治疗组比对照组明显缩短,差异显著(P<0.01).结论 MEBO对激光祛斑术后创面具有快速止痛、缩短创面愈合时间、促进色素沉着消退的作用,是处理激光术后创面的理想方法.
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人体再生复原科学养生的生命机理
"生命"的奥秘犹如宇宙的浩瀚,自有人类生命以来,人们就从来没有停止过对"生命之谜"的探索,但迄今为止,人们对于"生命"的认知到底到达了怎样的一种程度,目前还是一个未知数.
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缺肢患者烧伤面积评估方法研究
目的 用"新九分法"估计烧伤面积已沿用多年,它具有简捷、方便等优点,但缺肢患者的烧伤面积如何估计,尚无确切方法,若用"新九分法"估计,势必出现低估现象;本研究为评估缺肢患者的实际烧伤面积(RBSA)提供了计算公式.方法 以"新九分法"评估参数作为基准,分别估计缺肢患者缺失部位面积和烧伤区域面积的百分数(%),把缺肢后的自身体表总面积(TBSA<,s>)视为100%,经数学处理,找出其规律性,计算用"新九分法"评估的每1%烧伤面积(BSA)应增补的百分数,得出实际烧伤面积(RBSA)计算公式.结果 缺肢患者的实际烧伤面积(%TBSA<,s>)=估计烧伤面积百分数×(1+缺失面积百分数÷100);儿童下肢缺失者,因其下肢所占百分数小于成年人,应根据"新九分法"计算出缺失下肢的百分数,再按RBSA公式,计算实际烧伤面积.结论 四肢残缺患者与正常人相比,在心理、生理及病理生理等方面有所差别,一旦发生烧伤,无疑会对上述指标产生影响;准确地评估缺肢患者的烧伤面积,既有诊断意义,更有临床治疗和疗效评定意义;用RBSA公式,不仅可计算缺肢成人与儿童的实际烧伤总面积,也可计算各种不同深度创面的实际烧伤面积;RBSA计算公式具备了"新九分法"的特点,可作为"新九分法"的补充.
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烧伤学科建设与烧伤湿性医疗技术学科发展若干问题的思考
本文基于作者多年来在烧伤,包括烧伤湿性医疗技术的科研、临床及教学中的体会,结合文献论述思考,从烧伤的伤情判断标准、烧伤的预防与治疗、烧伤湿性医疗技术学科建设及烧伤湿性医疗技术的多学科推广应用等方面提出存在的若干问题并加以思考.赞同应该从多个角度,多个目的 综合考虑,以制订涉及并适应多个层面的烧伤伤情的判断标准,以满足烧伤临床诊疗之需的观点.认为烧伤湿性医疗技术已经在降低烧伤发生率、死亡率、残废率三大任务上发挥着重要和独特的作用,但仍需进一步规范化和不断发展,这就需要与其他学和学的交融.提出了加快烧伤湿性医疗技术进入院校医院的步伐,并促进其规范化建设;以逐级辐射的医疗技术网络形式推动烧伤湿性医疗技术的基层规范化推广及科普宣教;提高科研水平以保证学科可持续性发展;加强教学培训工作、对外宣传和国际交流的烧伤湿性医疗技术学科发展思路.
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烧伤湿润疗法的辩证思维
目前我国所实行的烧伤外科技术是上个世纪50年代初从西方国家引进的,几十年来其治疗主体技术并没有实质性变化,技术核心是让烧伤创面干燥,深度烧伤创面实行切削痂与植皮手术治疗.实践证明,用外科技术治疗烧伤具有很大的局限性,它并不能有效地挽救所有重度烧伤患者的生命,也不能免除烧伤创面愈合后留有瘢痕的痛苦.上世纪末,中国学者徐荣祥教授根据祖国医学"理"、"法"、"方"、"药"理论,创立了烧伤湿性医疗技术:"基本禁止切削痂手术,限制使用抗生素,保持创面生理性湿润,暴露创面和无需植皮".该方法简便易行,治疗效果也令人满意,克服了烧伤外科技术的某些弊端.由于新技术的主体部分是让创面始终保持湿润状态,冲撞了烧伤外科认为潮湿必定发生细菌感染的理念,从而引发了一场不大不小的争议.为了澄清事实,根据自己过去的研究结果,参照有关文献,从湿性疗法与传统疗法的分歧焦点,重新认识烧伤发病、辩证思维中湿的概念等几个方面进行了讨论.
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外周静脉化疗所引起局部损伤的几种护理干预方法的效果观察
目的 通过对几种护理干预方法的效果观察,寻找预防化疗药物渗漏、减轻化学性损伤的方法.方法 在知情同意的前提下,采用患者自愿和随机分组的方法对几种干预措施进行效果观察.结果 普通输液针与留置针的比对在防止药物渗漏方面有着显而易见的差别;留置针留置使用与不留置使用、沿静脉走向涂MEBO与不涂任何药物的两组比对,均有显著的统计学意义.结论 采用留置针给予化疗药物可减少药物渗漏的几率;留置针不留置使用可减少静脉炎的发生;沿静脉走向涂抹MEBO可减轻静脉的损伤程度,三种方法联合使用是外周静脉化疗的理想选择.
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湿性医疗技术治疗皮肤擦挫伤
目的 总结湿性医疗技术治疗皮肤擦挫伤的临床疗效.方法 对32例外伤性皮肤擦挫伤采用湿性医疗技术规范换药治疗.结果 32例(109处)皮肤擦挫伤全部临床治愈,疗程短者8 d,长者26 d,随访25例,均无瘢痕形成,无功能障碍.结论 湿性医疗技术治疗皮肤擦挫伤具有较好疗效.
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烧伤皮肤原位再生复原技术对重度以上烧伤系统治疗
烧伤皮肤原位再生复原技术,是我国学者徐荣祥教授发明的一项新的烧伤治疗技术.该项技术的核心之一是用烧伤湿性医疗技术为创面营造生理的湿润环境,唤醒潜能再生细胞,并增殖分化使体细胞转化为干细胞,再原位再生皮肤器官,终实现皮肤原位再生修复;核心之二是在正确处理创面的同时,强调系统治疗.为了更好的发挥系统疗法在烧伤皮肤原位再生复原方面的治疗作用,作者复习了有关资料,对烧伤早期休克复苏,抗感染治疗,心、肾、肺等脏器的功能维护治疗要点进行了归纳、分析,供广大读者参照实施.
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湿润暴露疗法治疗面部深Ⅱ度烧伤的临床分析
目的 探讨面部深Ⅱ度烧伤的佳治疗方法.方法 自2001年8月至2006年5月共有105例面部深Ⅱ度烧伤患者接受MEBT/MEBO治疗,总结分析其临床疗效.结果 MEBT/MEBO治疗面部深Ⅱ度烧伤创面可自行愈合,色素改变轻,无增生性瘢痕形成.结论 MEBT/MEBO治疗面部深Ⅱ度烧伤,方法简单,疗效满意.
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湿性医疗技术治愈一例HIV感染特重度烧伤护理体会
目的 总结大面积烧伤合并HIV感染患者应用烧伤湿性医疗技术(MEBT/MEBO)的创面治疗、护理方法和效果.方法 对1例大面积烧伤合并HIV感染的患者实施MEBT/MEBO治疗,严格消毒,注意对创面护理并密切观察病情及全身治疗情况.结果 全程应用MEBT/MEBO进行创面治疗及护理达到满意效果,未出现并发症,患者痊愈出院.结论 大面积烧伤合并HIV感染的患者应用MEBT/MEBO治疗,严格掌握正确的治疗方法和落实细致的创面护理措施,在治疗期间未出现HIV发病症状,疗效确切安全.
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床旁血液净化在危重烧伤患者中的应用
目的 探讨床旁血液净化在危重烧伤患者中的应用.方法 回顾分析我院血液净化中心2005年～2009年应用床旁血液净化方法,对20例伴有急性肾功能衰竭(ARF)的危重烧伤患者实行间断性CRRT治疗的资料.患者平均年龄42.2岁±10岁,平均烧伤面积为63.8%TBsA±13.7%TBSA;所有患者都需要机械式呼吸支持,大部分患者并发脓毒症,甚至是多器官功能障碍综合征(MODS),平均ARF出现的时间是10.8 d±9 d.20例患者均与脓毒症相关,其中:低血压14例,需用血管加压药者6例;4例患者属于非少尿型肾功能衰竭.接受CRRT治疗的主要原因包括:氮血症(20/20)、液体过载(12/20)、高钾血症(6/20)、高钠血症(18/20)和/或酸中毒(2/20).使用Prisma系统Muhiflow-100滤器、前稀释,先后行100余次CRRT治疗(包括病情平稳后接受间断性滤过透析治疗).14例患者使用了肝素1.25 mg/h～5.00 mg/h,6例患者未用抗凝剂.患者在刚收进烧伤科时,血清尿素氮和肌酐浓度分别为7.1 mmol/L±2.3 mmol/L和116.1 tunol/L±38.2 Izmol/L,当CRRT治疗开始时,血清尿素氮和肌酐浓度已上升至34.8 mmol/L±9.2 mmol/L和398.24 μmol/L±286.3μmol/L.16例患者同时接受肠内和肠外营养支持,4例患者只接受肠外营养支持.结果 8例生还者肾功能全都恢复正常,在出院时,血清肌酐浓度是80.1 μmol/L±11.1 μmol/L.在CRRT治疗期间,20例患者均没有发生明显并发症.结论 CRRT有如下优势:(1)维持体内水、电解质和酸碱平衡,有效地保证了内环境的稳定;(2)保证营养支持及其它药物治疗的实施;(3)对血流动力学影响很小,且在低血压时也可应用;(4)对发热患者还可以起到降温作用;(5)有效地清除毒素并降低氧耗.连续性血液净化是抢救危重烧伤患者的重要治疗手段之一,虽然危重患者病死率高,但是它能够延长危重患者的生命却是公认的.功能上由替代转化为支持,是一种概念上的突破.随着血液净化技术的不断完善,它将成为危重病医学的发展趋势.
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MEBO处理结肠造口坏死并皮肤黏膜分离临床分析
目的 观察结肠癌患者术后结肠造口并发症(造口坏死合并造口周围皮肤黏膜分离)采用美宝湿润烧伤膏(MEBO)治疗的临床效果.方法 针对我院2009年～2010年收治的3例术后结肠造口坏死合并造口周围皮肤黏膜分离患者采用MEBO处理局部创面,并做好其他并发症的治疗、护理及预防.结果 3例患者造口坏死部位全部痊愈,未继发造口回缩、造口狭窄等并发症.结论 采用MEBO处理局部创面促进了创面愈合,正确的治疗、护理措施能够有效地预防继发性并发症的发生.
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湿润烧伤膏与凡士林在治疗体表脓肿切除术后创面的临床疗效
目的 对比观察湿润烧伤膏(MEBO)与凡士林在治疗体表脓肿切排术后创面的临床疗效.方法 体表囊肿伴脓肿切排术后创面分别采用湿润烧伤膏纱条和凡士林纱条换药治疗,分为湿润烧伤膏组和凡士林组,分别观察创面愈合时间、局部明显疼痛例数及术后复发率.结果 体表囊肿伴脓肿切排术后,伤口分别用湿润烧伤膏纱条和凡士林纱条换药治疗,伤口均愈合,但湿润烧伤膏组(9.7 d 4±1.5 d)较凡士林组(14.9 d±2.6d)愈合时间显著缩短(P<0.01),明显疼痛患者例数显著降低(7.5%与75.7%)(P<0.01),复发率也显著降低(1.3%与21.6%)(P<0.01).结论 应用湿润烧伤膏纱条治疗体表囊肿伴脓肿术后创面能够缩短愈合时间、减少患者疼痛及降低复发率,临床疗效显著.
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MEBO纱条脓腔引流治疗乳房脓肿的疗效观察
目的 观察湿润烧伤膏(MEBO)纱条引流治疗乳房脓肿的临床效果.方法 32例乳房脓肿患者行脓肿切开术后,用MEBO纱条填塞脓腔引流治疗.结果 30例(93.75%)患者经3次～5次MEBO纱条换药治疗后创口愈合,无1例有乳瘘形成.结论 MEBO纱条脓腔引流治疗乳房脓肿效果显著.
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湿润烧伤膏治疗重症日光皮炎临床观察
目的 观察湿润烧伤膏(MEBO)治疗重症日光皮炎的疗效.方法 根据患者所接受的治疗方法,把47例重症日光皮炎的患者分为2组治疗.治疗组28例,全程常规应用MEBO外治;对照组19例,全程应用地塞米松乳膏外治,疗程均为4 d.结果 2组疗效有显著差异,治疗组优于对照组.结论 MEBO对重症日光皮炎具有良好的治疗作用.
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MEBO联合红霉素眼膏用于鼻内镜术后鼻腔填塞效果观察
目的 比较湿润烧伤膏(MEBO)联合红霉素眼膏纱条和常规采用的凡士林纱条用于鼻内镜术后术腔止血的临床效果.方法 将鼻内镜术后患者随机分为2组,比较引起鼻胀痛的程度与止血效果有无差异.结果 MEBO联合红霉索眼膏纱条组术后鼻发生剧烈胀痛的程度与常规凡士林组比较,其差异无统计学意义(P>.0.05),取出填塞物时出血情况较凡士林组明显偏低,其差异有显著性意义(P<0.01).结论 MEBO联合红霉素眼膏治疗鼻内镜术后创面的作用明显优于凡士林纱条,有利于鼻内镜术后患者的恢复.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 |
| 2008 | 01 02 03 04 |
| 2007 | 01 02 03 04 |
| 2006 | 01 02 03 04 |
| 2005 | 01 02 03 04 |
| 2004 | 01 02 03 04 |
| 2003 | 01 02 03 04 |
| 2002 | 01 02 03 04 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
| 2000 | 01 02 03 |
| 1999 | 01 02 03 04 |
| 1998 | 01 02 03 04 |
| 1997 | 01 02 03 |
| 1996 | 01 02 03 04 |
| 1995 | 01 02 03 04 |
