湿润烧伤膏在烧伤患者治疗中的应用研究

目的 探究分析湿润烧伤膏在烧伤患者治疗中的临床疗效.方法 选取兰考县人民医院普外科2014年8月-2015年8月收治的130例烧伤患者作为研究对象,按照投掷法将其随机分为试验组和对照组,每组65例.两组患者均给予抗休克、抗感染等全身综合治疗;同时,试验组患者予以湿润烧伤膏暴露治疗,每4～6h换药1次,对照组患者予以碘伏纱布包扎治疗,每日换药1次,对比观察两组患者换药时的疼痛程度及治疗1个月后的创面愈合效果.结果 试验组患者换药时的疼痛程度为Ⅰ级者31例(47.69％),Ⅱ级者28例(43.08％),Ⅲ级者6例(9.23％);对照组患者换药时的疼痛程度为Ⅰ级者12例(18.46％),Ⅱ级者30例(46.15％),Ⅲ级者23例(35.38％),试验组患者换药时的疼痛程度明显轻于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.01).治疗1个月后,试验组患者痊愈33例,好转29例,无效3例,总有效率为95.38％;对照组患者痊愈20例,好转24例,无效21例,总有效率为67.69％,组间对比,差异具有统计学意义(P＜0.01).结论 湿润烧伤膏治疗烧伤创面的效果明显优于传统的碘伏纱布包扎治疗,该疗法可以减轻创面疼痛,促进创面愈合,值得临床推广应用.

湿润烧伤膏治疗外伤性小面积浅层皮肤组织缺损的临床疗效

目的 对比观察湿润烧伤膏治疗外伤性小面积浅层皮肤组织缺损的临床疗效.方法 将首都医科大学良乡教学医院2008年12月-2011年12月收治的56例外伤性小面积浅层皮肤组织缺损患者随机分为两组,湿润烧伤膏组35例,采用湿润烧伤膏换药治疗,普通换药组21例,采用西医传统换药疗法治疗,对比观察两组患者的创面愈合时间和创面感染率.结果 湿润烧伤膏组患者创面疗效优良率为82.9％,普通换药组患者创面疗效优良率为57.1％,两组对比,P＜0.05,差异具有统计学意义;湿润烧伤膏组患者创面平均愈合时间为15.3 d±3.6d,普通换药组创面平均愈合时间为21.5d±4.3d,两组对比,P＜0.05,差异具有统计学意义;治疗过程中,湿润烧伤膏组患者创面均无感染,普通换药组中有3例患者创面发生感染,两组对比,P＜0.05,差异具有统计学意义.结论 湿润烧伤膏治疗外伤性小面积浅层皮肤组织缺损的疗效显著,方法简便,值得临床推广应用.

股动脉假性血管瘤破裂人工血管植入术后创面感染1例

目的 观察原位再生医疗技术(Moist Exposed Burn Therapy/Moist Exposed Burn Ointment,MEBT/MEBO)治疗股动脉假性血管瘤破裂人工血管植入术后创面感染的临床疗效.方法 对2010年10月福安市医院外科收治的1例因吸毒而导致一侧股动脉假性血管瘤破裂,Ⅰ期采用人工血管植入术治疗后创面感染的患者,采用MEBT/MEBO规范治疗,无损伤地清除创面坏死组织后均匀涂抹湿润烧伤膏,并用湿润烧伤膏药纱覆盖,治疗过程中严格保护裸露的人工血管,严密观察肢端的血液循环变化及创面愈合情况.结果 治疗70 d后创面愈合,患者出院.出院后3个月随访,创面愈合良好,无明显瘢痕增生,剧烈活动时会出现轻微的患肢无力、疼痛等症状,但不影响日常生活,正常活动时无不适感.结论 MEBT/MEBO治疗股动脉假性血管瘤破裂人工血管植入术后感染创面的疗效显著,能够改善创面微循环,控制创面感染,促进创面愈合及微血管再生.

原位再生医疗技术治疗创疡的典型病例介绍

原位再生医疗技术治疗手指末节损伤的疗效观察

为了寻找手指末节损伤的有效治疗方法,笔者选取山东省荣成市人民医院自1993年以来采用原位再生医疗技术治疗的手指末节损伤患者,从清创、换药、辅助疗法等方面介绍原位再生医疗技术治疗手指末节损伤的规范方法,并观察分析其临床疗效.结果发现原位再生医疗技术能够大限度地促进损伤部位组织的原位再生,保留患指的外观和功能,是手指末节损伤的理想疗法.

美宝创疡贴联合负压创面治疗技术治疗3级糖尿病足溃疡的临床疗效观察

目的 探讨美宝创疡贴联合负压创面治疗技术(Negative Pressure Wound Therapy,NPWT)在3级糖尿病足溃疡治疗中的临床效果.方法 将2010年7月-2014年12月大连医科大学附属威海市立医院收治的84例3级糖尿病足溃疡患者随机分为试验组和对照组,每组42例,试验组予以美宝创疡贴联合NPWT治疗,对照组单纯予以NPWT治疗.治疗28、35 d后,对比观察两组患者的创面缩小率、创面愈合时间和治疗费用.结果 治疗28、35 d后,试验组患者的创面缩小率分别为47.8％±1.3％、59.6％±2.1％,对照组患者的创面缩小率分别为36.7％±1.8％、44.3％±2.8％;试验组患者的创面平均愈合时间为(52.5±3.7)d,对照组患者的创面平均愈合时间为(75.7±4.1)d;试验组患者的总治疗费用为(16216±207)元,对照组患者的总治疗费用为(25704±181)元,两组治疗结果对比,差异具有统计学意义(P＜0.01).结论 美宝创疡贴联合NPWT治疗3级糖尿病足溃疡的疗效好,成本低,值得临床推广应用.

大面积头皮缺损合并颅骨外露的创面修复体会

目的 探索一次性手术修复大面积头皮缺损合并颅骨外露的理想方法.方法 回顾性总结分析云南省玉溪市人民医院2007-2014年收治的23例不同原因导致的头皮缺损伴颅骨外露经手术治疗的患者资料,术中分别采取自体皮片移植术、板障层植皮术、头皮扩张器置人术、邻位双蒂推移皮瓣移植术等方法修复创面.感染创面、残余创面均采用皮肤原位再生医疗技术治疗,对比观察不同治疗方法的创面愈合效果.结果 23例患者的头部创面均修复良好,术后随访1～8年,创面愈合良好,无复发,无明显瘢痕增生.采用邻位双蒂推移皮瓣修复创面的效果优于其他方法.结论 邻位双蒂推移皮瓣修复不同面积的皮肤缺损、颅骨外露、颅骨坏死等创面均具有良好的治疗效果,且手术操作简便,手术时间较短,皮瓣成活率较高,通常无需二次手术即能达到良好的修复效果.此外,皮肤原位再生医疗技术也是治疗感染创面、残余创面的有效方法.

氢气在皮瓣移植领域的研究进展

既往氢气(H2)一直被认为是一种生理性惰性气体,像氮气一样不与生物体内的任何物质发生反应.但近年来大量研究证实,氢气对皮瓣缺血再灌注损伤时的炎症反应具有明显抑制作用,本文就目前国内外对氢气在皮瓣移植领域的研究现状与进展作一综述,以期为皮瓣移植手术提供新的思路.

皮肤原位再生医疗技术在烧伤创面修复及瘢痕防治中的临床转化应用

目的 通过综述皮肤原位再生医疗技术在临床转化应用中的效果,发扬徐荣祥教授创立的人体再生复原科学,使其更好地造福于人民.方法 回顾性总结分析近30年来南通大学附属南通第三医院收治的19013例烧伤患者的病历资料,对比西医传统疗法与皮肤原位再生医疗技术在创面处理及防治瘢痕中的临床效果.结果 规范应用皮肤原位再生医疗技术可明显减轻创面疼痛、感染等不良因素对机体的反复刺激,从而大大降低感染的发生率,减少全身炎症反应综合征的发生发展及体液渗出,减轻组织水肿,使患者平稳度过烧伤休克期;明显提高烧伤创面愈合的速度和质量,减少瘢痕发生率及致伤、致残率,降低医疗费用(治疗费用不足西医传统切削痂植皮疗法的70％).以上方面与西医传统疗法相比,差异具有统计学意义(P＜0.05).通过温哥华瘢痕评估量表评估,应用瘢痕内切除、瘢痕薄化、点阵激光联合皮肤原位再生医疗技术治疗增生性瘢痕的疗效明显优于西医传统疗法,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 规范应用皮肤原位再生医疗技术在创面修复和瘢痕防治中的疗效优于西医传统疗法,其可使大面积重度烧伤患者顺利度过休克期,减轻创面疼痛和损伤程度,为创面提供生理性湿润环境,促进创面愈合,减少并发症及瘢痕发生率和致残率,提高治疗效果,降低医疗费用;在防治方面,皮肤原位再生医疗技术也具有明显优势,为促进各种创面的再生修复及瘢痕防治质量的提高提供了新的思路,是目前创面再生修复和瘢痕防治的理想疗法.随着人体再生复原科学成果转化应用研究的不断深入,必将明显提高创面再生修复及瘢痕防治的疗效,造福更多患者.