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早期乳腺癌患者保乳手术效果分析
乳腺癌是常见的恶性肿瘤疾病之一,手术治疗可以有效控制病情[1].传统根治手术可明显提高患者生存率,但手术对机体创伤较大,而且也明显影响美观,导致患者术后生活质量降低.我们采取改良根治术和保乳手术对患者进行治疗,探讨保乳手术的安全性和美容效果.1资料与方法1.1一般资料 研究对象为2003年6月至2008年7月杭州市萧山区第四人民医院收治的早期乳腺癌患者,共120例,均为女性.均结合乳腺钼靶摄片、穿刺检查、激素受体测定和超声显像等方法确诊,均无明显的远处淋巴结转移和血液转移,全身一般状况良好,无手术禁忌.
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体外冲击波在乳糜尿治疗中的应用
乳糜尿是一种地方病,传统的治疗方法是以开放手术为主,术中将肾蒂和输尿管上段淋巴管全部结扎.手术治疗对机体创伤大,住院时间长,费用高;而中医中药治疗,疗程长,疗效差.我院自2001年1月至2005年12月用体外冲击波治疗乳糜尿,现报道如下.
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电视胸腔镜与传统开胸手术对患者机体创伤的效果对比研究
目的:比较电视胸腔镜与传统开胸手术对患者机体创伤的效果。方法以我院收治的43例行电视胸腔镜手术治疗的43例患者作为实验组,以往期行传统开胸手术治疗的43例患者的病例资料作为对照组,比较两组患者手术一般情况、术后1d、3d血清C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平变化情况。结果实验组患者术中失血量、术后止痛时间及术后住院时间均明显低于对照组,差异具有显著性(P<0.05);两组患者术后1dCRP、IL-6、L-8及TNF-α水平均明显升高,与术前比较,差异具有显著性(P<0.05);实验组患者术后3dCRP、IL-6、L-8及TNF-α水平均明显下降,仅CRP仍高于术前,差异具有显著性(P<0.05);对照组患者术后3dCRP、IL-6、L-8及TNF-α水平均明显下降,但仍均高于术前,差异具有显著性(P<0.05);术后1d实验组患者CRP、IL-6、L-8及TNF-α水平明显低于对照组,差异具有显著性(P<0.05);术后3d实验组患者IL-6、L-8及TNF-α水平明显低于对照组,差异具有显著性(P<0.05)。结论电视胸腔镜创伤小、患者术后恢复快,临床可操作性强,值得推广。
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内镜甲状腺手术对机体创伤的临床研究
目的 探讨经胸前壁乳晕径路内镜甲状腺手术的临床价值及意义.方法 将60例甲状腺疾病患者作为实验组,采用经胸前壁乳晕径路内镜甲状腺手术,并将以前60例开放甲状腺手术患者作为对照组,比较2组术前1 d、术后1、6、48、72 h分别测定其血清白介素-6(IL-6),分析2组术后机体创伤反应的差异.结果 2组120例患者无并发症出现,术后1 h血清白介素-6水平明显升高,在术后6 h达到巅峰.组间总体比较,术后各时点白介素-6水平,实验组显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 内镜甲状腺手术对患者机体免疫力恢复迅速,创伤性小,组织损伤程度小,值得临床推广.
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脊柱外伤手术病人的心理护理
脊柱外伤病人包括颈椎、胸椎、腰椎外伤病人,其中尤以颈椎外伤凶险、后果严重,胸椎外伤次之.此类病人常由于巨大的外力突然作用致其脊柱不能承受短时间强大的动能,导致椎体形态发生改变,继发椎管发生改变,导致神经受压,从而出现机体部位功能丧失甚至威胁生命,病人由于发病突然、后果严重,其心理承受压力较机体创伤更为严重.因此了解此种病人的心理变化,尤其是术前、术后的心理变化,并给以适当的心理护理及指导,可以在很大程度上减轻患者的痛苦,促进其创伤的修复,并改善病人的远期生活质量.
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TEN支持在ICU危重患者中的应用及护理
ICU患者病种复杂绝大多数是手术后或严重机体创伤伴有多器官功能不全或衰竭,机体处于应激状态,导致能量代谢加快,蛋白质分解增加.营养支持能保持机体组织器官的结构与功能,维护细胞代谢;减少危重患者的并发症.降低死亡率,缩短患者住院时间,从而减少患者经济开支.20世纪90年代国际上使用PN与EN比例转变为1:9,各种代谢紊乱,胃肠功能不全,实施肠内营养显得尤为困难.实践中认识肠粘膜功能维护并不需要按机体预计的全量给予,达到40%-60%即可有维护肠粘膜屏障的效果[1]且共给予营养过多,机体并不能加以代谢利用.为维护肠粘膜屏障功能,肠内营养有着肠外营养所不能替代的重要作用.我科2010.10月至2011.6月采用TEN对40例ICU重症患者进行了肠内营养支持与护理,疗效显著.现对临床应用及护理体会报告如下:
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骨科病人便秘的相关因素及处理
便秘是指排便频率减少,7天内排便次数少于2~3次,粪便量少而且干燥,常伴有排便困难的感觉[1].骨科病由于机体创伤,活动障碍,疼痛刺激等因素,便秘发生率明显高于其它外科病人,严重影响患者的进食,睡眠及康复,积极采取预防措施,尽早处理便秘,是骨科护理一项重要工作.
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超声消融子宫肌瘤对机体创伤及肿瘤的诊断观察
目的:观察超声消融应用于子宫肌瘤的治疗对机体创伤及肿瘤诊断情况。方法选取2012年11月~2013年11月期间收治的62例子宫肌瘤患者,通过前后对比治疗,观察超声消融对机体造成的创伤情况,同时利用超声技术对本组肿瘤患者治疗效果进行分析。结果超声消融对机体产生的创伤明显小于肌瘤剔除手术,本组62例患者中,52例患者产生团状灰度变化,约为83.87%,且产生团状灰度改变的辐照时间(241±425)s,10例患者产生整体灰度改变。结论超声消融子宫肌瘤对机体创伤程度较小,且可以准确诊断肿瘤的大小、位置,是临床上显而有效的诊治方法。
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胃转流手术治疗2型糖尿病患者的护理
糖尿病是中老年人常见的疾病,我国目前有糖尿病患者3000 万,且发病率逐年增加,发病年龄更加年轻化,平均发病年龄为45 岁.糖尿病传统的治疗以饮食调整、运动与生活方式干预、口服各种降糖药物及注射胰岛素为主,但因需终身服药,且血糖水平波动范围太大,且糖尿病并发症的出现,给患者无论是生活、身体、心理都带来沉重的负担.近20 年来,国外通过对接受减肥手术患者的临床资料分析发现,治疗肥胖的胃转流手术对并存2 型糖尿病的治愈率达85%,外科治疗糖尿病的方法日趋成熟[1].胃转流手术对机体创伤大,涉及多系统多器官的改变,手术前后护理发杂,围手术其护理质量将直接影响到手术效果[2].我科2010 年7 月至2010 年9 月对5 例2 型糖尿病患者施行胃转流手术,先将围手术期护理介绍如下:
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门诊整形手术患者的护理体会
爱美是人的天性,随着美容整形技术的日臻完善和人们生活水平的不断提高,要求美容整形手术的人数日益增多.整形手术中有相当一部分可以门诊手术,例如隆鼻、重睑、提眉、去眼袋、痣切除等等.对患者来说,门诊手术虽然相对简单,术后又不用住院,患者乐意接受,但也存在一定问题,集中表现在患者对医学知识了解有限,医护沟通短,对手术治疗中可能造成得机体创伤,甚至生命安全了解不够全面,从而导致患者进入手术室后,甚至在手术后出现严重的紧张焦虑或抑郁等情绪.我科自2007年7月~2011年3月实施门诊美容整形手术3 500例,通过对患者实施有效地心理护理,均取得了良好的效果,现将护理体会报道如下.
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整形美容门诊手术患者的心理护理
随着生活质量的提高,人们对自身微小的缺憾和健康问题重视起来,门诊手术量也由此逐年增加.由于门诊手术能随到随做,不用住院,大大解决了患者的痛苦和不便.但门诊手术也存在一定问题,主要表现为患者对医学知识了解有限,与医护沟通时间短,对手术治疗中可能造成的机体创伤,甚至生命安全了解不够全面,从而导致患者在进入手术室后,甚至在术中出现严重的紧张、焦虑或抑郁等情绪.我科自2006年8月建立门诊手术室以来,实施各类整形手术1798例,均实施心理护理和干预,现总结如下.
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直肠癌手术前后的护理体会
外科手术是治疗直肠癌的重要手段之一,我院近15a来共收治直肠癌患者234例,男140例,女94例.术后并发造痿口回缩4例,造痿口坏死3例,造痿口狭窄4例.随着手术术式的改进和发展,我们应不断总结护理经验,改善护理质量,以提高手术的成功率.1术前准备1.1心理护理因直肠癌根治术对机体创伤较大,范围又广,尤其行乙状结肠造痿术,患者有顾虑,不易接受,甚至拒绝手术.我们应该理解患者的心理变化,耐心向患者解释手术是挽救患者生命的唯一方法,协助患者做好术前各项检查,坚定患者对手术的信心.
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miRNA对中性粒细胞的调控研究
中性粒细胞(PMN)与肝脏的缺血损伤密切相关,PMN通过趋化、粘附聚集和活化作用介导引起器官损伤。miRNA在细胞增殖、细胞分化和细胞凋亡等真核细胞的生命过程中均有参与,近些年来,很多研究都有所证明miRNA通过调控PMN的凋亡来参与机体的创伤修复,同时在肿瘤和各类疾病的发生过程中起到调节作用。本文就miRNA对PMN的凋亡调控机制和PMN在炎症反应中的作用进行综述,并对miRNA在肝脏因严重失血而受到创伤时在免疫应答和免疫修复中的调控作用进行更深层次研究。