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米非司酮配伍米索前列醇终止妊娠的影响因素分析
目的 研究米非司酮配伍米索前列醇终止妊娠的影响因素.方法对220例妊娠5~9周、服用米非司酮配伍米索前列醇终止妊娠的患者资料进行分析,研究年龄、孕次、产次以及妊娠天数对终止妊娠的影响.结果终止妊娠效果与年龄、孕次、产次没有关系,与停经天数有关,停经49 d以内患者不全流产率较低,超过49 d不全流产率较高,两者比较差异有统计学意义(P < 0.05).结论停经49 d以内早孕女性服用米非司酮配伍米索前列醇终止妊娠,成功率高、不良反应低,具有推广价值.
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米非司酮配伍依沙吖啶终止疤痕子宫中期妊娠的临床观察
目的在终止疤痕子宫中期妊娠中采用米非司酮配伍依沙吖啶,观察和分析其的应用效果。方法将我院收治的108例疤痕子宫中期妊娠患者进行随机分组,分成试验组和对照组,每组各为54例;对照组:给患者使用依沙吖啶注射羊膜腔内;试验组:在对照组的基础上,给患者口服米非司酮。结果两组患者宫缩的发动时间以及宫缩发动到胎儿娩出时间进行比较,差异显著,具有统计学意义(P<0.05),然而两组患者的引产成功率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者产时的出血量(使用卫生纸称重法收集阴道出血量),胎盘和胎膜残留情况以及产道损伤情况进行比较,差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。结论在临床上,对疤痕子宫中期妊娠终止患者采用米非司酮配伍依沙吖啶,具有安全、有效等优点,值得在临床上进行推广和应用。
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米非司酮配伍米索前列醇终止10~14周妊娠临床观察
对孕10~14周妊娠终止的处理,既往多采用钳刮术,手术难度大,易发生子宫损伤、宫颈裂伤、残留、大出血及羊水栓塞等并发症.我院自1999年4月至2000年4月间对10~14周妊娠者,应用米非司酮配伍米索前列醇行药物流产,共计100例,取得了良好治疗效果,现报道如下.
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稽留流产患者与正常早孕者ADAM12的对比分析
近年来稽留流产的发病率逐年升高,已严重威胁育龄期女性的身心健康。研究报道,妊娠妇女中20%~25%有先兆流产的症状,其中有15%终停止发育[1]。83%的早期妊娠终止发生在7~9周。对于稽留流产发病原因,更多的研究热点放在了早孕期免疫学因素、众多免疫因子、细胞因子的相互作用上, ADAM12(a metalloproteinase and disintegrin-12)即解整合素-金属蛋白酶12,就是研究热点之一。我们通过比较正常早孕组与稽留流产组血清 ADAM12水平及绒毛组织ADAM12表达含量,推测ADAM12表达的减少是稽留流产可能的发病因素。
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三种中期妊娠终止方式的临床效果观察
目的 比较3种终止中期妊娠方法 的临床效果.方法回顾性分析2013年1月1日至2015年12月31日于海军总医院终止中期妊娠的160例孕妇的临床资料,根据引产方式分为利凡诺组93例、米索前列醇组24例、水囊组43例.分析3组的引产成功率、引产时限、产后清宫率及并发症情况.结果 米索前列醇组和水囊组的24小时引产成功率分别为31.6%和48.7%,优于利凡诺组(2.2%).48小时引产成功率水囊组为92.3%,优于利凡诺组(75.3%),与米索前列醇组(89.5%)比较差异无显著性.利凡诺组、米索前列醇组及水囊组的引产时间分别为(43.5±11.1)小时、(29.0±14.7)小时及(27.0±12.4)小时,差异有显著性(P<0.05).利凡诺组、米索前列醇组及水囊组的清宫率分别为78.7%、26.3%及25.6%,差异有显著性(P<0.05).结论 在引产时间、产后清宫率等方面米索前列醇与水囊类似,均优于利凡诺.
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宫腔镜在诊治妊娠终止后月经异常中的临床价值
目的 探究妊娠终止后以宫腔镜诊治月经异常的临床价值.方法 选取从2014年1月至2016年1月于我院诊治妊娠终止后月经异常的36例患者作为研究对象,通过Olympus宫腔镜对本组患者进行诊治,掌握宫腔内部的结构及病变,并根据患者月经异常的不同成因,借助宫腔镜进行相应治疗,分析宫腔镜诊治临床价值.结果 经宫腔镜诊治,见8例子宫腔占位性病变,3例子宫内膜血点,15例宫腔宫颈粘连,3例子宫内膜薄厚不均.经病理证实8例子宫腔占位性病变中,7例为不全流产,1例为子宫内膜息肉,3例子宫内膜血点的患者为子宫内膜炎,3例子宫内膜薄厚不均患者为内膜损伤,其余15例为宫腔宫颈粘连.诊断符合率100%.不全流产及内膜息肉患者通过宫腔镜去除残留物及息肉,宫腔宫颈粘连患者行粘连分解,内膜炎患者给予抗生素治疗,内膜受损患者采取性激素治疗,患者切除组织经病理检测,均排除恶性病变,经为期5个月的随访后,35例恢复正常,占97.22%.结论 宫腔镜对于妊娠终止后月经异常患者的诊治具有显著临床价值,具有极高的诊断符合率,为临床诊断提供重要依据,并可借助宫腔镜明确病变位置,开展精准治疗,价值显著,值得推广.
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安宫黄体酮片治疗药流后阴道流血30例临床观察
应用药物使妊娠终止,是近20年来的新发展.目前常用的药物是米非司酮(商品名:息隐、含珠停等)和前列腺素联合应用.药流的优点是简便、有效、无创伤,避免了进宫腔操作可能造成的并发症.
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米非司酮配伍米索前列醇用于7至16周妊娠的临床观察
临床上对于米非司酮配伍米索前列醇用于终止7周内正常宫内妊娠的效果,在这么多年的实践应用中,效果早已得到肯定。而对于孕7至16周,而要求终止妊娠的妇女,在药物流产出现之前,我们通常采取的是钳刮术。大家都知道,大月份妊娠钳刮术不仅对术者的技术水平要求高,风险大,而且对于患者的损伤也是比较大的。所以,米非司酮配伍米索前列醇用于7至16周妊娠终止的临床意义还是很重大的。
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首次妊娠终止后妇女生殖健康的恢复
关键词: 妊娠终止 -
测定妊娠期、流产后期妇女及男子精浆中滋养层β1-糖蛋白
滋养层β1-糖蛋白(TBG)是胎盘胎儿部分及滋养细胞肿瘤标志物.为研究TBG诊断妊娠及其并发症的可行性,896例年龄18~35岁,妊娠3~20周妇女纳入研究,其中生理妊娠(PP)200例,先兆妊娠发育停止(TPI)534例,妊娠终止后54例,人工流产后78例,药物流产30例.同时检测90例26~45岁男子精浆(有病理改变者50例,无病理改变者40例)TBG浓度.
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药物促宫颈成熟方法的现状
随着围产医学的发展,目前国内外报道均认为,如果能正确选择病例和正确选择分娩时机,应用适当有效方法,计划分娩仍不失为一种保护高危孕产妇,减少围产儿死亡,提高围产期保健水平的有效手段.宫颈成熟异常是影响妊娠与分娩顺利进行的因素之一,如足月妊娠时宫颈尚不成熟可致超期或过期妊娠;高危妊娠终止时宫颈不成熟,引产失败后的剖产率可达50%;计划分娩时宫颈成熟度低可致产程延长,手术产率升高[1].因此,促宫颈成熟是围产医学的一个重要课题,需要深入探讨和研究.现将计划分娩促宫颈成熟的方法做一综述.
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米非司酮联合依沙吖啶溶液在瘢痕子宫中期妊娠终止中的应用探讨
目的:探讨瘢痕子宫中期妊娠终止中采用米非司酮与依沙丫啶溶液联合治疗的临床效果。方法:将84例瘢痕子宫中期妊娠患者随机分为研究组(米非司酮+依沙丫啶溶液)与对照组(依沙丫啶溶液),对比两组治疗效果。结果:研究组引产成功率高于对照组(P<0.05);研究组宫缩时间、宫缩到娩出胎儿时间、产后出血量均优于对照组(P<0.05);研究组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论:米非司酮与依沙丫啶溶液联合治疗在瘢痕子宫中期妊娠终止中效果显著,值得推广应用。
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重度妊娠高血压综合征终止妊娠的时机选择
重度妊娠高血压综合征(简称妊高征)是产科一种严重威胁母婴生命安全的疾病,发病原因尚不清楚,临床上除解痉、镇静、降压等治疗外,终止妊娠是抢救重症妊高征的一种有效手段,可以降低母婴死亡率.现将我院2002年1月~2002年12月收治的25例重度妊高征临床资料总结如下,以期探讨终止妊娠的佳时机.
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米非司酮配伍米索终止12~26周妊娠的临床观察
米非司酮配伍米索应用于终止早孕的报道目前已常见,但用于终止中期妊娠的报道却较少.我院于1998年10月~1999年8月应用米非司酮配伍米索终止12~26周妊娠47例(A组),取得较好疗效.并于同期应用利凡诺组47例(B组)作对照,现报告如下.
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三种方法用于终止10~16周妊娠的临床观察
目的:探讨三种方法用于终止10~16周妊娠的效果.方法:利凡诺、米非司酮配伍米索前列醇口服、米非司酮口服配伍米索前列醇阴道给药三种方法随机应用于孕10~16周要求终止妊娠的妇女,随机分成A、B、C三组,观察其有效率,阴道出血量,米索前列醇用量,用药次数,引流产时间,胎盘残留率及副作用.结果:米非司酮配伍米索前列醇组引流产有效率明显高于利凡诺组,BC组与A组比较差异有显著性,P<0.05,B、C两组相比无差异性,P>0.05,阴道出血量三组比较无差异,C组米索用量、流产时间少于B组,两组比较差异有显著性,P<0.05,给药次数、胎盘残留率无明显差异,P>0.05,副反应以阴道给药为少.结论:米非司酮米索前列醇应用于终止孕10~16周妊娠效果良好,尤其以米索前列醇阴道给药效果佳,副作用少,值得临床推广使用.
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早期瘢痕子宫妊娠终止方法的临床观察
目的 探讨早期瘢痕子宫妊娠的终止方法及其临床效果.方法 对2011-2013年我院收治的70例早期(7-12周)瘢痕子宫妊娠患者进行随机数字表法分组,每组35例,将依照治疗模式采取甲氨蝶呤治疗者设为对照组,将采用米非司酮及米索前列醇治疗者设为观察组,评估两组患者的临床治疗结局,总结治疗经验.结果 观察组用药后可取得97.1%的流产成功率,与对照组的91.4%接近,差异不明显(P>0.05).观察组用药后有16例(45.7%)出现不适,与对照组的51.4%接近,差异不明显(P<0.05).但在胎儿排出时间、产时出血量方面,观察组要较之对照组占优势,比较差异明显(P<0.05).结论 为早期瘢痕子宫妊娠妇女提供米非司酮及米索前列醇联合治疗,能够在保证流产成功率的同时,尽量缩短胎儿排出时间,控制产时出血量,是今后医院提高本病治疗水平的关键,建议普及.
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妊娠期子宫颈功能不全10例临床分析
子宫颈功能不全系指先天性或后天性子宫颈内口的形态、结构和功能异常引起的在非妊娠状态下子宫颈病理性扩张现象,其是引起复发性中期妊娠流产和早产的重要原因。临床表现为反复发生的,急性且无痛的,无宫缩和流血的妊娠终止现象。妊娠期子宫颈功能不全的发生率为0.05%~1%[1],其防治是围生医学的主要研究课题之一。
1资料与方法
1.1一般资料2004年7月-2013年7月我院临床诊断妊娠期子宫颈功能不全患者10例,年龄24岁~39岁,平均年龄24.53岁,其中2次以上妊娠16周~20周流产8例,20周~28周流产2例,其中2例有大月份钳刮史。 -
血小板假性减少二例
例1男,35岁,健康体检,检查血常规:血小板26×109/L,结果异常,标本无凝集,5 min 后重新混匀复查61×109/L,5 min后再次复查结果89×109/L,5 min后第4次复查结果136×109/L,进行血小板手工计数后结果131×109/L,后又找到患者重新抽血复查血小板,结果138×109/L。
例2女,25岁,妊娠终止术前,检查血常规:血小板88×109/L,结果异常,标本无凝集,5 min后重新复查57×109/L,5 min后再次复查结果39×109/L,手工计数血小板呈聚集状态,无法准确计数,找到患者重新抽血复查血小板125×109/L。 -
口服人流药应用于大于70天早孕妊娠终止的临床观察
为降低医疗纠纷,提高医疗安全,减轻患者痛苦,缩短腹痛时间,大多数医生已不再做钳夹手术,我院应用米非司酮配伍米索前列醇对怀孕70-120天孕妇要求终止妊娠,取得了良好效果,现报道如下:1 资料与方法1.1 例资料 2007年1月-2010年12月我院收治360例,年龄18岁-40岁70-120天宫内孕,妇科检查血常规,凝血功能和肝肾功能检查等均未见异常,且子宫无明显器质性病变,所有患者无药物流产禁忌症.
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不同程度妊娠期肝内胆汁淤积症的母婴结局
妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)是妊娠所特发的一种疾病,该病对母婴危害极大。围生儿预后与本病严重程度有直接的关系。1 资料与方法1.1 观察对象 1998年1月至1999年12月,在本院产科住院,诊断为妊娠期肝内胆汁淤积症56例为观察对象(占同期分娩总数2468例的2.27%),年龄在20~31岁之间,平均为(24.3±4.8)岁,孕龄32~40周,平均为(36.5±3.5)周。ICP诊断标准:①血清甘氨胆酸(CG)升高。②妊娠中晚期出现皮肤瘙痒。③肝功能检查提示血清胆红素升高、丙氨酸转氨酶(ALT)升高。④妊娠为引起皮肤瘙痒的唯一原因。⑤甲、乙、丙型肝炎病毒标志物均阴性。⑥妊娠终止后瘙痒、黄疸迅速消失,CG及ALT逐渐下降至正常。