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甘精胰岛素联合口服降糖药治疗继发性失效2型糖尿病的临床观察
目的 观察甘精胰岛素皮下注射联合口服格列美脲治疗口服降糖药继发性失效2型糖尿病的临床疗效.方法 选择应用口服降糖药继发性失效的2型糖尿病患者54例,予皮下注射甘精胰岛素联合口服格列美脲治疗16周后,观察空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、甘油三酯、体质指数治疗前后的变化情况.结果 与治疗前相比,空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、甘油三酯水平均明显下降(P＜0.05)；体质指数无明显变化(P＞0.05).结论 甘精胰岛素皮下注射联合口服格列美脲治疗口服降糖药继发性失效的2型糖尿病患者疗效良好,现报道如下.
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RP-HPLC法测定复方马来酸罗格列酮/格列美脲片中两组分的含量
目的 建立用RP-HPLC法测定复方马来酸罗格列酮/格列美脲片中罗格列酮和格列美脲的含量.方法 色谱柱为Thermo C18柱(4.6mm×250 mm,10μm);乙腈一磷酸二氢铵(用磷酸调pH3.0)＝55∶45;流速1.0ml/min;检测波长232 nm,柱温(40±2)℃.结果 马来酸罗格列酮进样量在3.2～4.8μg范围内有良好的线性关系,回归方程为y＝15121x+312.92相关系数为r＝0.9994(n＝5);格列美脲进样量在1.6～2.4μg范围内有良好的线性关系,回归方程为y＝5621x+230相关系数r＝0.9998(n＝5).结论 该检测方法简便准确,可用于复方马来酸罗格列酮/格列美脲片的质量控制.
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睡前中效胰岛素与格列美脲联合治疗2型糖尿病磺脲类继发失效的疗效观察
目的:观察磺脲类继发失效(SFS)的2型糖尿病(T2DM)患者在改用格列美脲联合中效胰岛素(NPH)治疗后的临床疗效.方法:30例SFS的T2DM患者,在控制饮食基础上,停用原口服降糖药,改用口服格列美脲,睡前皮下注射NPH,观察治疗前后血糖、糖化血红蛋白(HbAlc)、胰岛素(Ins)、甘油三酯(TG),体质量指数(BMI).结果:口服格列美脲联合睡前皮下注射NPH,治疗后FBG、2 hBG、Ins较治疗前明显下降(P<0.01),HbAlc、TG较治疗前下降(P<0.05).结论:格列美脲联合NPH治疗2型糖尿病磺脲类继发失效,可起到显著改善糖代谢及胰岛B细胞功能的作用,值得临床应用.
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生脉注射液联合格列美脲治疗气阴两虚型2型糖尿病的临床疗效及对患者血清炎性因子的影响
目的:探讨生脉注射液联合格列美脲治疗气阴两虚型2型糖尿病的临床效果及对血清炎性因子的影响.方法:选取2013年2月-2015年2月来滨州市中医医院就诊的2型糖尿病患者152例,采用随机数字法分为观察组77例和对照组75例.对照组给予格列美脲进行治疗,观察组在对照组治疗的基础上联合生脉注射液治疗.观察比较两组患者的临床有效率,空腹血糖(FBG),餐后2h血糖(2 h PBG),糖化血红蛋白(HbA1c)的改变及血清高敏C反应蛋白(hs-CRP),肿瘤坏死因子-α(TNF-α),白细胞介素-1β(IL-1β)水平变化及不良反应情况.结果:观察组总有效率92.21％,明显高于对照组的78.67％(P＜0.05).两组FBG[(5.87±0.32)VS(10.63±0.53)mmol·L-1],2 h PBG[(6.52±1.22) VS (11.24±2.72) mmol·L-1],HbA1c[(4.42±0.37)％ VS (6.21±0.52)％]比较,观察组明显低于对照组(P＜0.05).治疗后,两组患者的hs-CRP,TNF-α,IL-1β水平显著降低(P＜0.05),且两组hs-CRP[(2.25±0.73) VS (3.37±1.01)g·L-1],TNF-α[(1.56±0.47) VS (2.23±0.44) ng·L-1],IL-1β[(15.36±3.70) VS(22.94±3.81) ng· L-1]比较,观察组水平明显低于对照组(P＜0.05).两组患者治疗期间不良反应主要为呕吐、腹泻和低血糖,经对症治疗后均痊愈,不良反应发生率比较差异无统计学意义.结论:生脉注射液联合格列美脲治疗气阴两虚型2型糖尿病的疗效明显,同时可降低患者体内炎性因子的水平,从而可能延缓气阴两虚型2型糖尿病并发症的发生,值得临床推广使用.
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二代磺脲类与三代磺脲类的比较
磺脲类降糖药是目前临床应用较多的口服降糖药,二代磺脲类以格列苯脲、格列吡嗪、格列齐特、格列喹酮为代表,三代磺脲类以格列美脲为代表.为对比二代与三代磺脲类的降糖效果及不良反应,笔者分别用格列吡嗪与格列美脲治疗两组2型糖尿病患者做对比,现将结果报道如下:
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金匮肾气丸治疗2型糖尿病临床分析
目的：分析金匮肾气丸治疗2型糖尿病的临床效果。方法将63例2型糖尿病患者，随机数字法划分为两组，参照组37例患者只用格列美脲治疗，研究组26例患者在参照组治疗基础上结合采用金匮肾气丸治疗，对比分析两组患者的治疗效果以及血糖水平。结果参照组治疗有效率为70.3%，研究组患者治疗有效率为92.3%，对比治疗效果、治疗前后的糖代谢指标变化情况以及组间比较，差异有统计学意义（P驥0.05）。结论采用金匮肾气丸治疗2型糖尿病，可有效控制患者血糖水平，提高患者生命质量，效果显著。
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甘精胰岛素联合格列美脲治疗在改善长期2型糖尿病患者血糖水平和药物耐受中的应用
目的 探讨甘精胰岛素联合格列美脲治疗在改善长期2型糖尿病患者血糖水平和药物耐受中的应用价值.方法 前瞻性选取2014年1月至2017年1月期间治疗的长期2型糖尿病患者136例,采用随机数字表法将其分为两组,各68例.观察组采用甘精胰岛素联合格列美脲治疗,对照组采用精蛋白生物合成人胰岛素联合格列美脲治疗.比较两组血糖水平、胰岛功能与药物耐受情况的差异.结果 治疗前,两组空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 h PBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,全部患者上述指标均明显低于治疗前,其中观察组上述指标均明显低于对照组,比较差异具有统计学意义(P<0.05).观察组血糖总体达标率(92.65％)明显高于对照组(80.88％),两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).治疗前,两组空腹胰岛素(Fins)、餐后2 h胰岛素(2Pins)、空腹C肽(FCP)、餐后C肽(PCP)、胰岛素分泌指数(HOMA-β)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)水平比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,全部患者Fins、2Pins、FCP、PCP、HOMA-β均明显高于治疗前,观察组上述指标均明显高于对照组(P<0.05),全部患者HOMA-IR明显低于治疗前(P<0.05).观察组低血糖事件发生率明显高于对照组,P<0.05.结论 甘精胰岛素联合格列美脲治疗有助于理想控制长期2型糖尿病患者血糖水平,改善胰岛功能,且药物耐受性较佳,值得临床推广应用.
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甘精胰岛素联合口服格列美脲(亚莫利)治疗2型糖尿病的疗效观察
目的 比较甘精胰岛素联合格列美脲(亚莫利)治疗2型糖尿病血糖控制情况与低血糖发生的风险.方法 89例应用口服降糖药血糖控制不佳的2型糖尿病患者[空腹血糖(FBG)≥10 mmol/L)],按治疗方法分为中效鱼精蛋白锌人胰岛素(NPH)组29例,甘精胰岛素治疗组25例和甘精胰岛素联合亚莫利治疗组35例.依照空腹血糖(FBG)水平调整胰岛素用量,治疗目标值FBG＜7.0 mmol/L,治疗时间12周.观察治疗后血糖水平、血糖达标时间、低血糖发生情况及体质指数(BMI)等指标.结果 治疗后3组患者空腹血糖、餐后2 h血糖均明显低于治疗前各组水平(P＜0.05);甘精胰岛素联合亚莫利组低血糖发生率明显低于其他两组(P＜0.05);甘精胰岛素联合亚莫利组治疗前后BMI无明显差异(P＞0.05).结论 甘精胰岛素联合亚莫利能较好地控制2型糖尿病病人血糖,且低血糖发生率低,对病人体重影响小,具有安全、方便的特点,是2型糖尿病理想的治疗方案.
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利拉鲁肽与格列美脲治疗2型糖尿病疗效对比研究
目的 对比观察利拉鲁与格列美脲治疗2型糖尿病的疗效和安全性.方法 对比分析应用利拉鲁肽(n=28)与格列美脲(n=30)治疗2型糖尿病12周的降糖效果,比较两组糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(PBG)、体重以及低血糖发生率.结果 两组治疗后FBG、PBG、HbA1c 均明显下降(P<0.01),但利拉鲁肽组FBG、PBG、HbA1c相对下降更明显(P<0.01);利拉鲁肽组体重显著下降(P<0.01),而格列美脲组体重稍增加(P>0.05);利拉鲁肽组低血糖发生比率明显低于格列美脲组;利拉鲁肽组5例出现一过性恶心反应.结论 利拉鲁肽治疗2型糖尿病降糖效果优于格列美脲,低血糖发生率低,且能降低体重.
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格列美脲或瑞格列奈联用二甲双胍治疗2型糖尿病临床疗效观察
目的 观察格列美脲或瑞格列奈联用二甲双胍治疗2型糖尿病的临床疗效.方法 选择2007年我院门诊及住院初诊2型糖尿病患者56例,随机分为两组.格列美脲组给予格列美脲1 mg 口服,3 次/d,逐步加量至2 mg/次;瑞格列奈组给予瑞格列奈0.5 mg口服,逐步加量至1 mg/次,3 次/d;两组均给予二甲双胍肠溶片0.25 g/次,3次/d,治疗12周.结果 两组治疗后患者空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 hPBG)及糖化血红蛋白 (HbA1c)均明显下降,瑞格列奈组治疗后2 hPBG较格列美脲组明显降低,两组间比较有显著性差异(P<0.05);治疗后两组间FBG、HbA1c之间比较无显著性差异(P>0.05).结论 格列美脲联用二甲双胍与瑞格列奈联用二甲双胍治疗2型糖尿病疗效均显著,且服用方便,无严重不良反应,因此临床可依据患者经济条件及病情区别首选应用.
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甘精胰岛素联合格列美脲及阿卡波糖治疗Ⅱ型糖尿病的临床疗效
目的:分析甘精胰岛素联合格列美脲及阿卡波糖治疗Ⅱ型糖尿病的临床疗效.方法:将78例Ⅱ型糖尿病患者分为两组,每组各39例,对照组患者实施阿卡波糖治疗,观察组患者实施甘精胰岛素联合格列美脲及阿卡波糖治疗,比较两组患者的各项指标.结果:经过治疗后,观察组Ⅱ型糖尿病患者HbAlc、平均血糖、高血糖、空腹血糖水平明显低于对照组(P<0.05);观察组患者的空腹血糖、餐后2 h血糖、HbAlc终点达标率明显高于对照组(P<0.05);另外观察组患者的低血糖发生率明显低于对照组(P<0.05).结论:甘精胰岛素联合格列美脲及阿卡波糖治疗Ⅱ型糖尿病疗效显著,血糖改善明显,低血糖发生率明显减少,具有较好的临床效果.
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格列美脲联合二甲双胍短期内强化治疗对初诊2型糖尿病疗效的观察
目的 探讨格列美脲联合二甲双胍短期内强化治疗对初诊2型糖尿病疗效情况.方法 选取2015年1月至2017年1月初次诊断为2型糖尿病的30例患者作为研究对象,进行格列美脲联合二甲双胍短期内强化治疗,对比治疗前、治疗后3个月的临床疗效.结果 治疗后3个月患者FPG、2hPG以及HbA1c较治疗前显著性降低(P<0.05),有统计学意义;治疗前患者的HOMA-β为(5.56±4.12),HOMA-IR(1.68±1.09),治疗3个月后患者的HOMA-β为(41.42±8.59),HOMA-IR(1.01±0.52),对比差异性显著(P<0.05),有统计学意义.结论 2型糖尿病患者采用格列美脲联合二甲双胍短期内强化治疗的临床效果显著,可以明显控制患者的血糖水平,有利于患者病情的控制,可在临床上广泛性应用.
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格列美脲+二甲双胍对老年糖尿病患者生活质量的影响分析
目的 探讨在老年糖尿病患者临床治疗中应用格列美脲联合二甲双胍治疗的临床效果.方法 对我院特定时段内接收的42例老年糖尿病患者展开研究,按治疗措施差异分为2组,对照组二甲双胍单药治疗,观察组格列美脲联合二甲双胍治疗,对比分析治疗前后患者生活质量改善情况.结果 经治疗后观察组心理功能(66.33±5.22)分,躯体功能(76.11±5.22)分,物质生活(76.33±5.22)分,社会功能(78.23±5.22)分;观察组生活质量各项评分均较对照组高.治疗前后生活质量情况对比存在统计学意义(p＜0.05).结论 在老年糖尿病患者临床治疗中应用格列美脲联合二甲双胍治疗疗效显著,值得推广.
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甘精胰岛素与格列美脲治疗社区老年2型糖尿病临床疗效
目的 分析甘精胰岛素与格列美脲治疗社区老年2型糖尿病临床疗效.方法 选2016年5月-2018年5月本社区医院收治的110例老年2型糖尿病患者,随机分成两组,对照组55例单独注射胰岛素,研究组甘精胰岛素与格列美脲联合治疗,比较两组血糖指标与不良反应发生率.结果 研究组空腹血糖(5.86±0.89)mmol/L、餐后两小时血糖(7.28±0.65)mmol/L均比对照组更接近正常范围(P＜0.05),且研究组不良反应发生率比对照组低(P＜0.05).结论 甘精胰岛素与格列美脲可提高治疗社区老年2型糖尿病治疗效果,降低血糖指标,降低不良反应发生率.
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格列美脲联合二甲双胍治疗老年糖尿病患者的临床疗效评价
目的 研究分析在老年糖尿病患者中联合使用格列美脲、二甲双胍治疗的效果.方法 将2015年2月至2018年6月在本院治疗的老年糖尿病患者中的98例设为研究对象.经电脑随机法分组为观察组(49例)以及对照组(49例).对照组患者使用格列美脲治疗,观察组联合使用格列美脲、二甲双胍治疗.分析不同疗法下患者的血糖情况以及不良反应情况.结果 治疗后两组患者的空腹血糖以及餐后2h血糖均显著比治疗前低(P＜0.05),观察组患者治疗后的空腹血糖以及餐后2h血糖均显著比对照组要低(P＜0.05),观察组的不良反应率明显比对照组要低(P＜0.05).结论 临床上采用格列美脲、二甲双胍联合的模式治疗老年糖尿病患者有利于控制血糖,且不良反应少,值得推广.
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吡格列酮与格列美脲联合二甲双胍治疗2型糖尿病效果及低血糖发生率对比
目的 探讨吡格列酮与格列美脲联合二甲双胍治疗2型糖尿病效果及低血糖发生率.方法 选取2017年1月至2018年1月本院收治的2型糖尿病患者100例,随机分为两组,A组应用吡格列酮+二甲双胍治疗.B组应用格列美脲+二甲双胍治疗.结果治疗后,两组患者空腹血糖(FPG)、餐后血糖(PBG)、糖化血红蛋白(HbAlc)、胰岛素抵抗指数均降低,两组间比较无明显差异(P＞0.05).A组低血糖发生率高于B组(P＜0.05).结论 2型糖尿病患者治疗过程中,格列美脲或吡格列酮联合二甲双胍疗效相近,但格列美脲与二甲双胍联合用药能短时间内使血糖达标,低血糖发生概率更低,临床上应当进一步推广应用.
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关于选择胰岛素那些事儿
究竟选择哪种胰岛素更合适,需要根据糖尿病患者的具体情况而定.下面让我们通过几个实例来进行说明.一天一针如何选[案例1]张先生,52岁,患2型糖尿病2年,无其他疾病病史,体重指数(BMI) 27.4千克/米2.患者一直坚持饮食治疗和运动锻炼,当前降糖药方案为二甲双胍500毫克,每日三次;格列美脲4毫克,每日一次;阿卡波糖50毫克,每日三次.空腹血糖波动在7.5～8.5mmol/L,餐后2小时血糖波动在8.5～10.0mmol/L,糖化血红蛋白7.8％.
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血糖难降,瑞彤帮忙
王先生今年52岁,作为一名私企老板,他有着典型的成功人士的将军肚,腰围达到了115厘米,体重75千克,身高173厘米,体重指数25千克/米2(体重指数处于24～279属于超重).1年前,王先生因为口渴多饮和乏力来门诊就医,查空腹血糖11.2mmol/L,糖化血红蛋白8.3％,诊断为2型糖尿病.由于工作太忙,他不愿意住院也不愿接受胰岛素治疗,因此给予口服降糖药治疗(二甲双胍250毫克/次,3次/日,格列美脲1毫克/次,1次/日).
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降糖要从“根源”着手
山西省阳泉市 武X 我今年才43岁,已经是"四高"在身—高体重、高血糖、高血压和高血脂.经过一年多的饮食控制、加强运动和按时服药,目前体重已减轻6斤,血压和血脂也已控制达标,只是血糖靠口服两种降糖药仍然不能达标.我每天服用的药物有二甲双胍500毫克,每天3次;格列美脲2毫克,每天1次;坎地沙坦16毫克,每天1次;阿托伐他汀10毫克,每天1次.身高176厘米,体重85公斤,空腹血糖控制在6～ 7mmol/L,餐后2小时血糖控制在9～ 10mmol/L,血压控制在120～130/70 ～ 80mmHg.
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爱生气该怎么办?
辽宁省葫芦岛市万××我患2型糖尿病2年,目前服用的是二甲双胍和格列美脲,血糖控制得还可以.但是,我这人平时就爱生气,得了病更爱发脾气,我知道生气是会影响血糖的.问:我该怎么办?答:通常,当被否定或拒绝时,人就容易生气.有时,生气会和抑郁相伴,也就是常说的生闷气,这在糖尿病患者中很常见,这种情况往往是由恐惧发展到了愤怒.例如,从一开始的担忧,"要是低血糖了怎么办?" "我还能要孩子吗?" "到后我是不是也要截肢?",会慢慢转变成愤怒,"为什么偏偏我得了这病?"
