首页 > 文献资料
-
甘精胰岛素联合格列美脲对比联合吡格列酮治疗新诊断2型糖尿病的疗效观察
目的 比较甘精胰岛素联合格列美脲对比联合吡格列酮治疗新诊断HbA1 c＞9.0％的T2DM患者的疗效与安全性. 方法 新诊断的T2DM患者92例随机分为甘精胰岛素联合格列美脲(A)组和联合吡格列酮(B)组,观察治疗前后,两组BMI、FPG、2 hPG、HbA1 c、胰岛β细胞功能、血糖达标时间、胰岛素单日用量及低血糖发生率. 结果 12周后,两组FPG、2hPG、HbA1c、HOMA-IR均比治疗前下降(P＜0.01);FC-P、2 hC-P、胰岛素功能指数(HOMA-islet)均升高(P＜0.01);B组治疗后较治疗前体重增加(P＜0.05),而A组无明显变化(P＞0.05);与B组比较,A组达标时间短,单日胰岛素用量少、体重增加少,且低血糖发生率低(P＜0.05). 结论 甘精胰岛素联合格列美脲与联合吡格列酮治疗新诊断T2DM均能较好地控制血糖,但甘精胰岛素联合格列美脲低血糖发生率更低,体重增加更少.
-
不同降糖药物对2型糖尿病患者机体水溶性维生素水平的影响
目的 比较3种口服降糖药(OAD)对T2DM患者机体水溶性维生素水平的影响. 方法 将80例T2DM住院患者分为4组,每组20例,于住院前及住院第5天检测FPG、2hPG,血清及尿VB1、VB6、VB12、VC和叶酸水平. 结果 各组FPG治疗后较治疗前下降(P＜0.05).各组间FPG变化值比较差异有统计学意义(P＜0.05).各组2 hPG治疗后较治疗前下降(P＜0.05).各组间2hPG变化值比较差异有统计学意义(P＜0.05).A、C、D组血清VB1、VB6、VB12、VC和叶酸水平治疗后较治疗前降低(P＜0.05),B组治疗前后比较差异无统计学意义,各组间变化值比较差异无统计学意义.各组尿VB1、VB6、VB12、VC和叶酸水平治疗前后比较差异有统计学意义(P＜0.05),各组间变化值比较差异无统计学意义. 结论 OAD治疗T2DM时应注意二甲双胍和阿卡波糖对水溶性维生素的影响.
-
格列美脲治疗肥胖2型糖尿病的临床观察
观察肥胖T2DM患者联合应用格列美脲的临床疗效.选取76例血糖控制不佳的肥胖T2DM患者随机分为对照组和治疗组(联用格列美脲),进行12周临床观察.结果两组平均HbA1c及空腹血糖、餐后血糖均显著下降,治疗组下降更为显著；治疗组空腹胰岛素(Fins)和HOMA-IR较治疗前下降,体重、BMI及胰岛素用量均显著减少；治疗组有1例患者发生一般性低血糖事件1次,无其他不良反应. 结论 对于血糖控制不佳的肥胖T2DM患者早期联用格列美脲,可有效降低患者空腹血糖及餐后血糖水平,有利于患者实现HbA1c达标；同时可显著降低胰岛素用量,提高治疗安全性和耐受性.
-
甘精胰岛素对比中效胰岛素联合格列美脲治疗2型糖尿病的疗效分析
目的 探讨T2DM口服降糖药(OADs)血糖控制不佳的患者应用格列美脲联合甘精胰岛素治疗的临床效果. 方法 将102例OADs血糖控制不佳的T2DM患者按随机数字表法分为观察组和对照组.观察组予格列美脲联合甘精胰岛素;对照组予格列美脲联合中效胰岛素(NPH).治疗20周后,比较两组的疗效和安全性. 目的 治疗后,观察组FBG、2hBG、BMI、HbA1c较对照组下降(P＜0.05);组内比较,除BMI外,FBG、2 hBG、HbA1 c差异均有统计学意义(P＜0.05);观察组HDL-C升高幅度大于对照组,而TG、TC、LDL-C下降幅度大于对照组(P＜0.05). 结论 OADs血糖控制不佳的患者甘精胰岛素联合格列美脲对比NPH联合格列美脲疗效前者更优.
-
钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂对糖尿病肾脏疾病大鼠降糖作用 及肾脏保护机制的研究
目的 探讨钠-葡萄糖协同转运蛋白2(SGLT-2)抑制剂药物卡格列净对DKD大鼠的肾脏保护作用和可能机制.方法 DKD大鼠随机分为模型组(Mod)、格列美脲组(Glim)、吡格列酮组(Pio)和卡格列净组(Can),每组10只,给药4周.正常大鼠10只为空白对照组(NC).行OGTT检测FBG,以及尿蛋白总量(UTP)、尿尿素(UUN)、尿肌酐(Ucr)、BUN和Scr含量,计算Ccr.HE染色检测大鼠肾脏组织病理,免疫组织化学法(SP)、Western blot和RT-PCR测定大鼠肾脏中Ⅳ型胶原(Col-Ⅳ)、金属基质蛋白酶9(MMP-9)、组织基质金属蛋白酶抑制剂1(TIMP-1)和转化生长因子β(TGF-β)表达.结果 1～4周不同时间点比较,Glim、Pio和Can组血糖水平降低(P<0.05).给药1次,与Mod组比较,Glim、Pio和Can组血糖在0.5、1、2和4 h降低(P<0.01).OGTT显示,各药物治疗组较Mod组血糖及曲线下面积(AUC)均降低(P<0.01);Can组AUC低于Glim组和Pio组(P<0.05).与Mod组比较,Glim、Pio和Can组UTP、UUN、BUN和Ccr均不同程度降低(P<0.05),Can组UTP、Scr和Ccr降低(P<0.05).Mod组肾小球系膜基质增多,Glim、Pio和Can组无明显改变.与NC组比较,DKD各组Col-Ⅳ、MMP-9、TIMP-1和TGF-β蛋白及mRNA的表达均较高(P<0.05),Mod组Col-Ⅳ和TIMP-1蛋白及mRNA呈高表达(P<0.05),MMP-9蛋白及mRNA的表达较低(P<0.05);Glim组、Pio组Col-Ⅳ、MMP-9、TIMP-1和TGF-β蛋白及mRNA的表达与Mod组比较,差异无统计学意义(P>0.05);而Can组MMP-9蛋白及mRNA的表达高于Mod组(P<0.05),TIMP-1、TGF-β和Col-Ⅳ蛋白及mRNA的表达低于Mod组(P<0.05),Can组Col-Ⅳ、TGF-β和TIMP-1蛋白及mRNA的表达均低于Glim组和Pio组(P<0.05).结论 卡格列净能改善DKD大鼠的血糖水平,降低肾脏病理评分,其肾脏保护作用机制可能与下调TIMP-1、TGF-β和Col-Ⅳ的表达、上调MMP-9的表达相关.
-
一种新的长效磺脲类降糖药:格列美脲
格列美脲(glimepiride,GM)是一种长效的磺脲类(SU)降糖药,由于其每日口服一次,疗效好,安全,因此于1995年由美国食品与药物管理局(FDA)推荐用于治疗2型糖尿病[1].现将GM的药理及临床研究资料简介如下.
-
甘精胰岛素及格列美脲对新诊断2型糖尿病患者血糖波动的影响
目的 探讨甘精胰岛素联合格列美脲及诺和锐30对HbA1c＞9％的新诊断T2DM患者血糖波动的影响. 方法 将46例新诊断的T2DM患者随机分为甘精胰岛素联合格列美脲(IG)组与诺和锐30(AS30)组.IG组予以睡前皮下注射甘精胰岛素联合口服格列美脲治疗12周；AS30组予以诺和锐30于早晚餐时皮下注射12周,对比两组治疗前后血糖谱的变化. 结果 IG组与AS30组血糖均得到效控制,但IG组血糖波动小、低血糖事件发生率低、胰岛素用量少(P＜0.05). 结论 甘精胰岛素联合格列美脲对HbA1c＞9％的新诊断T2DM患者是一种更为安全、方便的治疗方案.
-
沙格列汀或格列美脲联合甘精胰岛素对2型糖尿病患者血糖波动影响的观察
目的 观察沙格列汀联合甘精胰岛素及格列美脲联合甘精胰岛素对T2DM患者血糖波动的影响. 方法 60例未接受胰岛素治疗且血糖控制不佳的T2DM患者被随机分为沙格列汀联合甘精胰岛素组和格列美脲联合甘精胰岛素组,共治疗12周.采用动态血糖监测系统(CGMS)监测血糖波动情况,观察BMI、FPG、HbA1c及胰岛素用量等指标. 结果 两组血糖控制均改善,沙格列汀联合甘精胰岛素组日内血糖平均波动幅度(MAGE)、日内血糖波动次数(NGE)、日间血糖平均绝对差(MODD)低于格列美脲联合甘精胰岛素组[(2.2±1.0)vs(4.1±1.9) mmol/L; (1.4±1.4) vs(2.6±1.5)次/d;(1.30±0.65)vs(2.60±0.90) mmol/L,P＜0.05].两组治疗后FPG及HbA1c均降低[沙格列汀联合甘精胰岛素组(10.5±2.1)vs(6.2±1.3) mmol/L,(8.7±1.2)％vs(6.3±1.1)％;格列美脲联合甘精胰岛素组(10.4±1.8) vs(6.1±1.4) mmol/L,(8.9±1.4)％vs(6.5±1.2)％](P均＜0.01);沙格列汀联合甘精胰岛素组BMI低于格列美脲联合甘精胰岛素组[(22.2±2.4) vs (25.5±2.7)kg/m2] (P＜0.05).结论 沙格列汀联合甘精胰岛素可有效控制血糖,改善血糖波动,在血糖控制稳定性方面优于格列美脲联合甘精胰岛素.
-
甘精胰岛素治疗新诊断2型糖尿病患者的效果评价
目的 评价甘精胰岛素治疗新诊断T2DM患者的降糖效果及对胰腺功能的影响. 方法 新诊断T2DM患者50例,随机分为治疗组(甘精胰岛素联合二甲双胍、阿卡波糖)和对照组(格列美脲联合二甲双胍、阿卡波糖),治疗12周. 结果 治疗后两组HbA1c、FBG、2hBG较治疗前显著下降(P＜0.01)；治疗组FC-P及 2hC-P1 显著高于对照组(P＜0.05),低血糖发生次数显著低于对照组(P＜0.05). 结论 甘精胰岛素联合口服药物能够有效降低血糖、促进胰岛β细胞功能恢复、低血糖发生少,为新诊断T2DM患者行之有效的降搪方案.
-
FDA药物安全性讯息:正在回顾的文迪雅(罗格列酮)和心血管安全性
一、安全性声明美国食品和药品管理局(FDA)正在回顾2009年8月递交的一项关于糖尿病药物文迪雅[罗格列酮的商品名为文迪雅,为单活性成分产品.罗格列酮也有与其他糖尿病药物组成的复方制剂,如与二甲双胍的复方制剂文达敏(Avandamet)或与格列美脲的复方制剂(Avandaryl)]的大型、长期临床研究的数据.这项临床研究简称为RECORD研究(在糖尿病患者中评价罗格列酮的心血管结局和血糖控制作用,Rosiglitazone Evaluated for Cardiovascular Outcomes and Regulation of Glycemia in Diabetes).该研究的设计就是为了评价罗格列酮(一种治疗2型糖尿病的药物)的心血管安全性.
-
罗格列酮对心肌梗死和心血管病死亡的影响
作者首先表明进行本荟萃分析的目的.鉴于噻唑烷二酮类药物(TZDs)广泛用于治疗2型糖尿病(T2DM),罗格列酮(Rosiglitazone, ROS)是继曲格列酮(Troglitazone)因严重的肝毒性于1999年撤出市场后被美国食品、药品管理局(FDA)批准临床应用的降糖药物,2000年以来已广泛用于临床,包括单剂ROS和固定组方(ROS加二甲双胍或格列美脲).但ROS在原始审批时重点是关注其降糖效果,而其对糖尿病大、小血管并发症的影响未给予充分的考虑,后来发现65%以上糖尿病人死于心血管病,为此作者等进行荟萃分析以比较ROS组与对照组包括非ROS药物组对心血管结局的影响.
-
格列美脲治疗老年2型糖尿病安全性和有效性的临床观察
目的：评价格列美脲在老年2型糖尿病治疗中的有效性和安全性。方法选择因发生低血糖事件而收治的老年2型糖尿病患者26例，采用格列美脲进行治疗，治疗有效性指标包括治疗前后空腹和餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、低血糖事件（血糖＜3．9 mmol／L）、肝肾功能、血脂和血尿常规等。结果患者改用格列美脲治疗后其空腹和餐后2h血糖、糖化血红蛋白和安全性指标（体重、心电图、血压、心率、肝肾功能、血脂和血尿常规）与治疗前比较，差异无统计学意义（均P＞0．05）；治疗前低血糖事件发生39人次，治疗后9人次，用药前后比较差异有统计学意义（P＜0．01）。结论格列美脲在老年人降血糖和安全性较好，且低血糖发生事件低，适合老年2型糖尿病患者。
-
甘精胰岛素与格列美脲联合应用治疗口服降糖药控制不佳2型糖尿病的有效性和安全性
目的 分析并研究对口服降糖药控制不佳2型糖尿病患者采用甘精胰岛素与格列美脲联合治疗的有效性.方法 取我院一年内收治的60例口服降糖药控制不佳2型糖尿病患者,随机将其分为观察组和对照组,各30例.给对照组采用格列美脲治疗,给观察组采用甘精胰岛素、格列美脲联合治疗,进行临床效果比较.结果 所有患者血糖指标与HbAlc指标均有所下降,相较于对照组,观察组患者的FBG和低血糖发生率明显较低,两组对比差异明显,有明显统计学意义.结论 在口服降糖药控制不佳2型糖尿病治疗中甘精胰岛素联合格列美脲疗效显著,可降低患者低血糖发生率,治疗期间安全性好,适合临床应用.
-
分析地特胰岛素结合格列美脲用于治疗老年2型糖尿病患者的临床效果
目的 探讨在老年2型糖尿病患者中应用地特胰岛素结合格列美脲治疗的临床效果.方法 选取2015年5月~2016年5月在医院接受治疗的90例老年2型糖尿病患者作为研究对象,入选患者按照摸球法均分成两组,对照组45例患者应用格列美脲联合重型精蛋白人胰岛素进行治疗,观察组的45例患者应用格列美脲联合联合地特胰岛素进行治疗,比较两组患者的治疗效果.结果 观察组患者经治疗后,空腹血糖、餐后2h血糖浓度和HbAlc的改善程度优于对照组;低血糖发生率明显低于对照组.结论 老年2型糖尿病患者中应用地特胰岛素结合格列美脲治疗,临床疗效高,值得临床推广.
-
格列美脲与格列齐特治疗糖尿病临床价值对比分析
目的 探讨格列美脲与格列齐特治疗糖尿病临床价值对比分析.方法 选取2013年5月～2018年5月我院收治的糖尿病合并高血压患者76例作为研究对象,以简单随机法将其分为常规组与预见组,各38例,常规组予以格列齐特治疗,预见组采用格列美脲治疗,比较两组的效果以及不良反应发生率效率优与常规组,不良反应发生率也低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 格列美脲与格列齐特治疗糖尿病患者均具有一定的效果,但是格列美脲的效果更好,患者的不良反应发生率较低,值得临床应用.
-
我院近2年门诊糖尿病患者用药情况分析
目的：评价我院2012～2014年门诊糖尿病患者的用药情况。方法：采用我院现有软件对2012～2014年门诊糖尿病患者用药品种、用药数量、销售金额进行统计分析。结果：用药种类主要集中在影响代谢机能、营养神经、心血管药物。结论：我院糖尿病患者用药较为合理，符合病种特点及糖尿病诊疗指南。
-
甘精胰岛素联合格列美脲用于2型糖尿病患者治疗临床疗效观察
目的：研究甘精胰岛素联合格列美脲治疗2型糖尿病的临床疗效。方法：选取2011年1月～2013年1月间我院诊治的2型糖尿病患者160例，随机分为实验组（80例）和对照组（80例），其中对照组应用甘精胰岛素，实验组应用甘精胰岛素联合格列美脲治疗，治疗期间根据血糖水平调整胰岛素的用量。治疗3个月后，观察2组患者的空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白、胰岛素抵抗指数以及低血糖发生率等指标。结果：治疗前，2组患者在FBG、2hFBG、HbA1c、HOMA～IR等方面无差异，治疗后2组患者均有显著的降糖效果，同时实验组胰岛素抵抗指数显著低于对照组，且低血糖发生率仅为17．50％，对照组则为37．50％。2组差异显著（ P＜0．05）。结论：甘精胰岛素联合格列美脲可有效控制血糖，并且能够降低胰岛素抵抗以及低血糖的发病率，可为临床治疗提供一定的参考。
-
甘精胰岛素联合格列美脲治疗2型糖尿病疗效观察
目的：探讨甘精胰岛素与格列美脲的联合应用在治疗2型糖尿病中控制血糖浓度、低血糖率方面的作用。方法：选择的对象为2011年5月～2013年4月在我院就诊的80例2型糖尿病患者，将其分成对照组和观察组，每组40例。对照组患者的治疗方案为：每天早餐前服用格列美脲，睡眠之前皮下注射低精蛋白胰岛素；观察组患者的治疗方案为：早餐前口服格列美脲，睡眠之前皮下注射甘精胰岛素。结果：2组患者空腹血糖浓度和餐后2小时血糖浓度在治疗之后都小于7．0mmol/L，两者之间没有显著性差异，P＞0．05，2组患者的低血糖发生率，观察组明显低于对照组，P＜0．05，有显著性差异。结论：甘精胰岛素联合格列美脲治疗2型糖尿病与常规治疗方案相比同样能够有效控制血糖水平，并且能显著降低低血糖的发生率，值得临床推广应用。
-
关于阿莫西林对格列美脲血浆蛋白结合率影响的探究
目的：研究阿莫西林在对格列美脲血浆蛋白结合率的影响。方法：针对阿莫西林对格列美脲在对蛋白结合率的影响进行研究，采用高效液相色谱与平衡透析法来对其血浆蛋白结合率进行分析，在研究的过程中进行分组研究，分为对照组和实验组，对照则采用仅有格列美脲时的血浆蛋白结合率研究；而在实验组则是加入阿莫西林来格列美脲对血浆的蛋白结合率的研究。结果：在对照组的血浆蛋白结合率为94.2%，而实验组的血浆蛋白的结合率为89.5%。结论：在实验组加入阿莫西林对格列美脲血浆蛋白的结合率有下降趋势。
-
格列美脲对高脂饮食ApoE-/-小鼠骨微结构的影响
目的 观察格列美脲对高脂饮食喂养的ApoE基因敲除(ApoE.)小鼠骨微结构的影响.方法 以8只野生型C57BL/6小鼠为野生正常组,24只ApoE-/-小鼠随机分为3组,分别为ApoE--正常组、ApoE--高脂组、格列美脲组.野生正常组和ApoE-/-正常组给予普通饲料饲养,ApoE-/-高脂饮食组和格列美脲组给予高脂饲料,其中格列美脲组小鼠灌服25mg/kg格列美脲,其他各组小鼠均灌服等量去离子水.6w后,处死小鼠,取双侧股骨,分别进行H&E染色和Safrain O/Fast Green染色评价骨微结构,利用骨生物力学评价骨强度,利用Cathepsin K表达评价骨吸收程度.结果 格列美脲可明显改善高脂饮食喂养的ApoE-/-小鼠骨微结构,提升股骨糖胺聚糖含量,提高股骨第一循环硬度、峰值压力和硬度形变量,降低Cathepsin K表达.结论 格列美脲可改善高脂饮食饲养的ApoE--小鼠的骨微结构,其作用机理可能与抑制Cathepsin K的表达相关.
关键词： 格列美脲 高脂饮食 apoE基因敲除 骨微结构 Cathepsin K
