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糖尿病性视网膜病变患者前部缺血性视神经病变临床分析
目的 了解糖尿病性视网膜病变(diabetic retinopathy, DR)患者群体中,前部缺血性视神经病变(anterior ischemic optic neuropathy, AION)的发病情况,进一步探讨AION与糖尿病及DR的可能关系,指导临床诊治.方法 选择需行全视网膜激光光凝治疗的DR患者515例,根据是否同时伴有AION分为AION组(DR合并AION组)和对照组(单纯DR组),行眼部及全身检查,对比分析两组间可能存在的差异.结果 两组患者的性别比例、年龄构成、DR分期无差异,视盘形态、屈光状态、眼内压无差异,血糖、血脂、血压水平无差异.结论 糖尿病可作为AION的独立危险因素,而高血压不是.
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地塞米松球旁注射治疗前部缺血性视神经病变的临床研究
目的:探讨地塞米松球旁注射治疗前部缺血性视神经病变的疗效,比较与全身用药的优势,特别是在减轻不良反应方面.方法:将132例患者随机分为两组:球旁注射组74例,全身用药组58例.对照组选择神经内科动脉硬化脑血管痉挛或腔隙性脑梗塞的患者59例.球旁注射组2.5mg地塞米松患眼球旁注射7d;全身用药组10mg地塞米松静脉滴注5~7d减量;对照组不用地塞米松.三组患者均全身应用扩张血管药物及营养神经药物.治疗后4~7d检查视力、视野、体质量变化,了解不良反应.结果:地塞米松球旁注射组和全身用药组患者视力、视野均有显著提高.对照组视力视野略有提高.全身用药组食欲亢进、乏力、失眠、体质量增加等不良反应明显.结论:地塞米松球旁注射治疗缺血性视神经病变疗效显著,不良反应少,值得基层医院推广.
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中药治疗缺血性视神经病变的临床研究
目的:探讨以行气疏肝为主的中药治疗缺血性视神经病变的临床效果.方法:将纳入缺血性视神经病变诊断的患者76例(102眼)随机分为两组:治疗组37例(51眼)以行气疏肝为主的中药汤剂口服,1剂/d,2wk为1个疗程,共4个疗程;对照组39例(51眼)复方血栓通胶囊口服,3粒/次,3次/d,2wk为1个疗程,共4个疗程.观察治疗前后视力、视野的改变,评价临床疗效.结果:4个疗程(2mo)的结果显示:治疗组总有效率88.2%,总显效率 13.7%,对照组总有效率72.5%,总显效率 9.8%.两者比较差异有显著性意义(χ2=2.733,P<0.05),治疗组治疗后裸眼视力及视野改善情况均优于对照组.结论:以行气疏肝为主的中药治疗缺血性视神经病变能有效地改善患者的视力、视野,具有良好的临床疗效.
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缺血性视神经病变视网膜神经节细胞凋亡过程中蛋白激酶C的改变
目的:研究缺血性视神经病变模型,钙通道阻滞剂的保护研究中具有重要意义.方法:Wister大鼠90只,分为正常组、缺血性视神经病变组及缺血性视神经病变Ver阻断组.缺血性视神经病变组及Ver阻断组分为1,3,5,7d组.用Western blot技术检测视网膜神经节细胞内PKC表达.用免疫组化方法观察视网膜神经节细胞凋亡. 结果:视网膜对照组神经节细胞可见少量PKC表达,细胞凋亡后,PKC蛋白表达增强,与对照组差异有显著性(P<0.05).加Ver后PKC蛋白表达减弱,但仍比对照组增强,差异有显著意义(P<0.05).结论:缺血性视神经病变视网膜神经节细胞凋亡过程中,有PKC参与,并与细胞内钙的浓度相关.
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缺血性视神经病变视网膜神经节细胞凋亡过程中c- fos 基因改变
目的:研究缺血性视神经病变以抑制视神经节细胞损伤.方法:Wister大鼠80只,分为正常组和缺血性视神经病变组.缺血性视神经病变组按缺血时间不同分为0.25,0.5,1,2,4,6,12h等7个组.采用RT-PCR方法检测缺血诱导的大鼠视网膜内不同时间c- fos 基因的表达情况.结果:正常大鼠视网膜c- fos mRNA有少量表达,缺血可诱导c- fos mRNA的表达,缺血0.25h后c- fos mRNA的表达水平即开始增加,在1h左右达到高,然后逐渐减少,12h后恢复到正常水平.结论:急性视网膜缺血,c- fos 基因表达为快速一过性.
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孟加拉玫瑰红诱导的激光所致大鼠缺血性视神经病变模型制作
目的:视神经损伤是以视网膜神经节细胞的轴突损害为主要特征,所以研究缺血性视神经病变模型以抑制视神经节细胞损伤对于人类治疗致盲性眼病具有重大意义.方法:大鼠60只,双眼分别为孟加拉玫瑰红注射实验组、孟加拉玫瑰红注射+激光实验组、激光实验组和空白对照组,用25g/L乌拉坦10mL/kg麻醉,ip.结果:用孟加拉玫瑰红尾部注射和单纯激光的方法均不能产生视网膜缺血.用孟加拉玫瑰红诱导后,用激光的方法可以成功制作缺血性视神经病变模型,并在闪光VEP、视网膜血液供应、光镜、电镜、定量观察等方面都有相应的改变.结论:用孟加拉玫瑰红诱导激光可成功制作缺血性视神经病变模型
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梅毒性葡萄膜炎1例
1病例报告患者,男,53岁.因"右眼突发视物不清2d",于2009-11来我院就诊.否认既往眼疾史及药敏史.眼部检查:右眼裸眼视力0.1,矫正无助,左眼裸眼视力1.0.右眼结膜轻充血,角膜透明,KP(-),前房常深,虹膜纹理清,瞳孔圆,对光反射正常,晶状体透明,散瞳眼底检查见视盘轻度肿胀呈淡红色,边界不清,视盘上方见少量神经纤维层点条状出血,动脉硬化变细,左眼前节及眼底检查未见明显异常.查视野右眼下方视野缺损,左眼未见异常.当时诊断为"右眼缺血性视神经病变?",并建议患者至上级医院进一步查眼底荧光造影(FFA)以明确诊断.
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人工晶状体植入后前部缺血性视神经病变2例
1病倒报告例1:女,55岁,左眼诊断老年性白内障,行左眼白内障超声乳化联合人工晶状体植入术,术后视力1.0,2mo后突然视力下降,左眼视力0.25,眼前节无异常,人工晶状体位正,无渗出,眼底见视盘充血、水肿、边界不清、高起1PD、黄斑中心凹反射消失、视网膜静脉曲张、动脉细、视网膜无渗出、出血及水肿.眼底血管荧光造影诊断为左眼前部缺血性视神经病变.视野见弧形缺损与生理盲点相连.用激素、B族维生素、扩血管药物和能量合剂治疗,1mo后视力恢复到0.6.
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中药为主治疗缺血性视神经视病变疗效观察
0引言缺血性视神经病变又称前部缺血性视神经病变.是以视功能突然下降,视野缺损,视盘水肿为特征的眼底病变[1].属中医眼科"视瞻昏渺"或"暴盲"范畴.主要因肝肾不足,气滞血瘀,阴虚阳亢,玄府闭塞,目失濡养所致.我们以中药为主对本病进行治疗,取得了较好的疗效,现报告如下.
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复方樟柳碱治疗前部缺血性视神经病变的临床观察
0引言 前部缺血性视神经病变(AION)是临床常见的眼科疾病,其具有病程长、预后较差等特点.我们自2000年始,应用复方樟柳碱注射液眼局部注射,取得了很好的疗效,现报告如下.
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活血明目汤结合针刺为主治疗缺血性视神经病变30例
目的 观察活血明目汤结合针刺为主疗法与西医常规疗法治疗缺血性视神经病变的疗效. 方法 将60例(92眼)缺血性视神经病变患者随机分为两组,治疗组30例(48眼)采用疏肝明目饮结合针刺为主治疗;对照组30例(44眼)运用西医常规疗法治疗. 结果 两组治疗后视力、视诱发电位的振幅、视野及临床疗效比较,P<0.05,有显著性差异. 结论本法能够有效地治疗缺血性视神经病变,且其临床疗效优于西医常规疗法.
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血塞通治疗视神经视网膜病119例报告
资料与方法①治疗对象本组共119例(159眼)均为我科的住院及门诊病人,其中:原发性视神经萎缩8例;近绝对期青光眼8例;缺血性视神经病变10例;视网膜震荡16例;视网膜静脉栓塞18例,黄斑变性14例.中心性浆液性视网膜病变24例.Eelas病115例.球后视神经炎6例.②治疗方法应用血塞通0.2g加10%葡萄糖250~500mi.静脉滴注.每日1次.1 5d为1疗程.一般用药1~3疗程.③疗效标准用药1~3疗程,视力提高0.05%以上为有效,提高0.3以上为显效.而视力及视野无改善为无效.
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复发樟柳碱治疗前部缺血性视神经病变的临床疗效观察
目的:探讨复方樟柳碱治疗前部缺血性视神经病变的临床疗效。方法选择2013年6月~2014年6月收治入:的缺血性视神经病变患者共68例68眼,将患者随机分为A组(治疗组)34例34眼,B组(对照组)34例34眼。 A组给予复方樟柳碱加常规静脉注射血管扩张剂及口服维生素,B组给予常规静脉注射血管扩张剂及口服维生素,3个疗程后比较两组患者的视力、视野及眼底情况。结果视力方面,治疗前两组患者视力不存在统计学差异(﹥0.05),治疗后两组患者视力均较治疗前显著提高(P﹤0.05),治疗后A组患者视力显著优于B组患者视力(﹤0.05)。疗效方面,A组患者治愈18例(52.9%),显效8例(23.5%),有效6例(17.6%),无效2例(5.9%),总有效率94.1%;B组患者治愈11例(32.4%),显效9例(26.5%),有效7例(20.6%),无效7例(20.6%),总有效率79.4%。经比较,A组患者总有效率显著高于B组患者(﹤0.05)。两组患者在治疗中均无不良反应发生。结论颞浅动脉旁皮下注射复方樟柳碱是一种安全、有效的治疗前部缺血性视神经病变的方法。
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中西医结合治疗前部缺血性视神经病变临床观察
前部缺血性视神经病变(AION)是以突然视力障碍,视野象限性缺损,水平或垂直性偏盲及视盘水肿为特征的眼病.其发病急,预后较差.我院自2002年8月至2004年8月收治本病20例,用中西医结合治疗方法,取得较好疗效.报告如下.
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前部缺血性视神经病变合并鼻侧小动脉阻塞1例
随着社会的进步,人们对生活质量的要求逐渐提高,青年女性盛行药物减肥的同时,相继会出现由药物引发的心脏及肾脏疾病.我们在临床上遇到1例由减肥药引起的前部缺血性视神经病变合并鼻侧小动脉阻塞的患者,现报道如下.
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颈椎后路椎管扩大成形术术后失明1例报道
在许多不同由脊柱外科手术引起的并发症中,术后失明(postoperative visual loss,POVL)是一罕见却给患者带来灾难性后果的并发症。据估计,每100个脊柱外科手术中就有1例发生术后视力障碍并发症[1],近的研究表明,脊柱手术已取代心脏置换手术成为 POVL 发生的首要原因[2-4]。目前,三个公认的导致 POVL 发生的病因分别是缺血性视神经病变(ischemic optic neuropathy,ION),视网膜中央动脉血栓形成和皮质性盲[5]。多数学者认为缺血性视神经病变是由全身麻醉而引起的[1]。尽管早在1954年 Hollenhorst 等[6]首次报道了脊柱术后发生失明的病例,但确切的病因目前仍不清楚[7-8]。手术前的危险因素包括高血压、糖尿病、红细胞增多症、吸烟、肾功能衰竭、闭角型青光眼、病态肥胖症、动脉粥样硬化性血管疾病和血管壁胶原疾病[9]。术中发生ION 的危险因素包括估计失血量超过1000 mL,手术时间大于6 h,俯卧体位,低血压和贫血[10-11]。
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银杏达莫治疗治疗缺血性视神经病变
目的::观察银杏达莫治疗缺血性视神经病变的临床效果.方法:选取我院在2013年7月~11月治疗的缺血性视神经病变患者81例,分为实验组41例,对照组40例,对照组患者采用丹参静脉注射联合甲钴胺治疗,实验组患者采用丹参、甲钴胺联合银杏达莫静脉注射,观察两组患者的治疗效果.结果:实验组患者治疗的总有效率为80.4%,对照组患者治疗总有效率为40%%,实验组患者的治疗效果明显好于对照组患者(P<0.05).结论:采用银杏达莫治疗缺血性视神经病变具有非常好的效果,患者的视力恢复的好,治疗副作用少,可以在临床治疗中推广和应用.
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复方樟柳碱穴位注射治疗缺血性视神经病变的疗效观察
目的:观察复方樟柳碱穴位注射治疗缺血性视神经病变的临床疗效。方法:随机抽取收治的缺血性视神经病变患者80例(100眼),分成两组,观察组和对照组各40例(50眼),两组均给予糖皮质激素和扩血管药物治疗,观察组在此基础上加用复方樟柳碱注射液患侧颞浅动脉旁注射,1次/d ,2ml/次,1个疗程为14d ,共2个疗程。结果:观察组在治疗1-2个疗程后,视力提高率90%,对照组为72%,两组疗效差异有统计学意义(P<0.05)。结论:复方樟柳碱注射液穴位治疗缺血性视神经病变有益于改善眼部血液循环,提高视力,效果显著,值得推广。
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针刺配合中药治疗缺血性视神经病变17例
我用针刺配合中药治疗缺血性视神经病变17例疗效较好,报告如下.1 临床资料17例(18眼)中,男11例,女6例;年龄大63岁,小34岁;病程1周内6例,2~4周10例,4周以上1例.
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心脏损伤致双眼盲目损伤程度鉴定1例
1 案例资料简要案情及病历摘要黄某,男,19岁.某日被他人用匕首捅伤胸部,1h后入院治疗.入院查体:神志淡漠,血压测不出,贫血貌,左肺呼吸音低,心率72次/min,心音低钝.急诊手术见:心包内有约300mL不凝血.左心室有长约2cm纵行裂口,活动性出血明显.左肺下叶有2cm裂口,术中出血量约3 000mL.术后头颅CT示:双侧枕叶、项叶有小片状低密度灶.术后即发现视物不见.1月余后查体,双眼视力:光感,双眼角膜透明,前房(一),瞳孔圆,直径4mm,光反射存在,不能持久,颞侧色淡,余未见异常.