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ALA-PDT治疗男性尿道口尖锐湿疣疗效观察
目的 观察5-氨基酮戊酸光动力疗法(ALA-PDT)治疗男性尿道口尖锐湿疣(CA)的疗效及治疗后局部病毒的清除情况.方法 将入选的78例男性尿道口CA患者随机分为两组,治疗组42例,予以ALA-PDT治疗,对照组36例,予以高频电灼治疗,治疗后1周时判定疗效.并且在治疗前、后分别应用导流杂交基因芯片技术(简称HybrMiax)检测人乳头瘤病毒DNA(HPV-DNA).结果 治疗组和对照组的有效率分别为95.20%和100%,差异无统计学意义(P>0.05);治疗组(12.50%)与对照组(41.70%)的复发率、HPV清除率(分别为69.05%,22.22%)比较,差异均有统计学意义(P均＜0.05).结论 ALA-PDT治疗男性尿道口CA有效,复发率低,并且对尿道口局部的病毒清除作用优于传统的疗法.
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光动力疗法在脉管畸形治疗中的应用
血管靶向光动力是治疗血管性疾病的一种新手段.其作用原理是在有氧和在激发光源照射条件下,使光敏剂在血管内皮细胞内发生强烈的光动力反应,产生大量的单线态氧,选择性破坏血管内皮细胞,从而达到靶向治疗血管性疾病的目的.鲜红斑痣是常见的血管畸形之一,世界范围新生儿的发病率为0.3％ ～0.5％.血管靶向光动力正在成为治疗鲜红斑痣的较好选择之一.我国近上市的新型光敏剂海姆泊芬,已被证实可以更加有效的治疗鲜红斑痣.深在性血管畸形的治疗则更加困难.血管靶向光动力已经被成功用于治疗危及生命的遗传出血性毛细血管扩张症及其他深在的血管畸形病变.
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ALA-PDT治疗耳廓内寻常疣1例
患者女,47岁.左耳廓内疣状物4年.专科情况:左耳廓内可见2cm×3cm大小片状颗粒状增生,增生物表面轻度角化,但未侵及耳道.诊断为寻常疣(耳廓内).予外用盐酸氨基酮戊酸散剂进行光动力治疗,4次治疗后耳廓疣体完全清除,随访1个月未见复发.
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光动力疗法治疗CNV的术后早期改变(2)
目的:观察光动力疗法治疗黄斑中心凹下脉络膜新生血管性疾病后1wk的早期变化,并比较两种不同的光动力治疗方法在术后1wk有无差别.方法:经诊断有黄斑中心凹下脉络膜新生血管者16例19眼,随机分为两组,13眼接受维替泊芬标准光动力疗法(维替泊芬剂量为6mg/m2体表面积,静脉推注的速度为3mL/min,药物开始注射15min后开始激光照射,波长689nm,光照密度为600mW/cm2,光照时间为83s,光能量为50J/cm2);6眼接受快速推注低能量照射光动力疗法(维替泊芬剂量为6mg/m2体表面积,静脉推注的速度为6mL/min,药物开始注射15min后开始激光照射,保持光照强度为600mW/cm2,波长689nm,光照时间为42s,光剂量25 J/cm2).在术前及术后1wk分别行佳矫正视力(BCVA)、ETDRS视力、OCT及眼底检查,利用OCT自带软件分别测量层间厚度(Tf)、神经上皮厚度(Nf)、外层高反光带厚度(T)、视网膜下液(SF)等观测值.比较患者术前及术后1wk各个观察指标的变化,并比较两组间观察指标有无差别.结果:不同参数光动力疗法术后1wk视力及OCT图像中Tf,Nf,T,SF等差别无统计学意义(P>0.05).术后1wk,标准光动力疗法和快速推注低能量光动力疗法之间各指标的差异无统计学意义(P>0.05).结论:标准参数光动力疗法和快速推注低能量照射光动力疗法在术后1wk对视网膜结构的影响无差异,两种治疗方法之间疗效无差异.
关键词： 光动力治疗 脉络膜新生血管 快速推注低能量照射法 光学相干断层扫描仪 -
脉络膜新生血管光动力治疗药物光敏剂的研究进展
脉络膜新生血管(choroidal neovascularization,CNV)主要继发于年龄相关性黄斑变性(age-related macular degeneration,AMD),严重影响中心视力,甚至致盲.目前,以光敏剂维替泊芬介导的光动力疗法(photodynamic therapy,PDT)治疗CNV取得了令人瞩目的效果.但由于维替泊芬价格昂贵等问题,临床应用受到一定限制.因此各国的学者均致力于新型光敏剂的研发,以期获得替代维替泊芬的效用,我们就应用于CNV治疗的光敏剂的研究进展作一综述.
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光动力疗法治疗CNV病变的术后早期改变(1)
目的:观察光动力疗法治疗黄斑中心凹下脉络膜新生血管性疾病后的早期变化.方法:经诊断有黄斑中心凹下脉络膜新生血管共10例13眼接受维替泊芬光动力疗法.在术前及术后3d分别行ETDRS视力、OCT及眼底检查,利用OCT自带软件分别测量层间厚度(Tf)、神经上皮厚度(Nf)、外层高反光带厚度(T)、视网膜下液(SF)等观测值.结果:术后3d 10眼可见视网膜水肿,7眼可见视网膜下液增加,CNV病灶无明显改变.仅SF差别有统计学意义(P<0.05),且术后增加约133.38±184.94μm.ETDRS视力的字母数、Tf,Nf及T虽较术前增加,但差别无统计学意义.结论:光动力疗法治疗脉络膜新生血管性病灶术后3d,OCT检查显示视网膜较前水肿,视网膜下液明显增加,这可能是患者术后早期色觉紊乱及视力下降的原因.
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光动力治疗和热激光光凝治疗渗出性黄斑变性所致低视力
目的:比较观察光动力治疗(PDT)和热激光光凝(TLP)治疗对年龄相关性黄斑变性(AmD)患者低视力(LVR)的临床疗效.方法:对42例(42眼)AMD患者资料进行回顾性研究,其分别行TLP治疗(组1)或PDT治疗(组2).一旦确定AMD处于非活动期,患者在LVR部进行视力康复,以提高其远、近视功能.结果:18眼接受了PDT治疗,24眼进行TLP治疗.激光治疗后,组1患者的平均佳矫正视力为0.14,组2平均为0.16.两组比较,视力于激光治疗前后都没有统计学差异;两组的LVR都有提高,但两组中只有近视力比较有统计学差异.结论:本研究结果表明,PDT和TLP治疗后患者的视力均有所下降,PDT治疗时,LVR患者近视力改善更为有效.
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维替泊芬治疗脉络膜骨瘤伴发的中心凹下脉络膜新生血管
目的:报道维替泊芬治疗脉络膜骨瘤伴发的中心凹下脉络膜新生血管(CNV)1例.方法:介入式个案报道结果:1例患者,32岁,确诊为右眼脉络膜骨瘤伴发性中心凹下脉络膜新生血管.治疗前视力20/80,N24.该患者右眼接受2次光动力治疗(PDT),治疗后1 2mo视力为20/200,CNV完全消退.结论:对于脉络膜骨瘤伴发的中心凹下脉络膜新生血管,PDT不失为一种治疗选择.
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牙周基础治疗新技术的研究进展
牙周病是以牙槽骨进行性吸收和牙周支持组织破坏为主要临床特征的慢性炎症性疾病.洁治、刮治和根面平整作为牙周病基础治疗手段,不仅耗时费力,还可能因手动器械的反复操作造成牙龈软组织及牙体硬组织的损伤,临床应用存在一定的局限性.近年来手动器械龈下洁治联合喷砂、激光、光动力治疗及Vector牙周治疗仪等新技术正逐步应用于牙周病治疗,具有省时、高效、舒适且对组织损伤小等优势.本文就牙周基础治疗新技术的研究进展作一综述.
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气管支架植入治疗恶性气管狭窄的临床研究
恶性气管狭窄主要因气管原发性恶性肿瘤或支气管肺癌腔内生长至管腔狭窄引起，少数与气管周围脏器或淋巴结压迫有关，如甲状腺癌压迫颈部气管、肺门淋巴结转移压迫支气管均可导致狭窄。临床表现为胸闷气短，常伴阻塞性肺炎、肺不张，引起低氧血症，常为临床急症，需要及时有效处理。其治疗方法除了原发病的治疗外，针对狭窄的治疗包括冷冻治疗、热消融治疗(激光、高频电刀、微波)、近距离放疗(腔内后装放疗、放射粒子植入)、光动力治疗、支架植入，其中在已失去其他治疗的可能，气管内支架仍是治疗气管狭窄的有效方法[1-4]，它能迅速缓解气短症状，显著提高生活质量，但支架植入术对肿瘤所致的狭窄仍只是一种姑息性的治疗方法[5]。本科针对20例恶性气管狭窄患者放置各类气管支架，对支架设计、放置方法、适应证选择等进行了全面深入的研究，取得了显著的临床疗效，现报道如下。
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光动力治疗对食管癌患者T淋巴细胞亚群的影响
1临床资料食管癌病例56(男42,女14)例,平均年龄57.5(42～83)岁.均为鳞状细胞癌.先以PSD-007原液(第二军医大学研制)于前臂皮肤划痕试验,阴性者即按3～5 mg/kg加入50g/L葡萄糖溶液中静脉滴注.于用药后12～24h分别经内镜以柱型光纤行肿瘤区激光(东南大学研制)照射,功率密度300～400 mW/cm2,能量密度250～400J/cm2,每光斑照射15～20 min,一般照射2～4斑.
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人永生化食管上皮细胞系SHEE及其癌变细胞系SHEEC的Photofrin-Diomed630-PDT损伤机制
目的 探讨单态氧与氧化物在Photofrin-Diomed 630-PDT中的细胞毒作用机制.方法 将人永生化食管上皮细胞系SHEE及其癌变细胞系SHEEC分别随机分成20组,接种24h贴壁后,更换M199完全培养液为不含血清的30μg/mL的Photofrin-Ⅱ溶液100μL,孵育150min后,即时干预组迅速更换不同浓度叠氮化钠(NaN3)和超氧化物歧化酶(SOD)的M199液,在15min内进行光照处理,光照处理后更换M199完全培养液,继续培养24h;持续干预组光照处理后不再更换M199完全培养液,直至24h检测,然后应用CCK-8法检测两个细胞系各组的存活率.结果 NaN3对细胞系SHEE和SHEEC的Photofrin-Diomed 630-PDT即时干预随NaN3浓度的增加其拮抗作用也增强;NaN3对细胞系SHEE和SHEEC的Photofrin-Diomed 630-PDT持续干预表现为细胞毒副作用;SOD对细胞系SHEE和SHEEC的Photofrin-Diomed 630-PDT干预无拮抗作用,仅表现细胞毒作用.结论 NaN3对人永生化食管上皮细胞系SHEE和SHEEC的Photofrin-Diomed 630-PDT的即时干预,提示肿瘤PDT细胞损伤的机制可能主要为单态氧的瞬间杀伤作用,而与其他氧化剂关系不明显.
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上转化纳米颗粒在医学显像领域的应用
上转换(upconversion,UC)发光是指稀土离子吸收低能级光子而发出高能级光子的现象,通常是吸收近红外线而发出可见光.该现象发现于19世纪60年代,首先被用于改进光学装置,直到上世纪90年代纳米科技的逐渐兴起,UC才被运用到生命科学领域,主要包括免疫细胞化学[1](Zijlmans HJ,1999)、荧光免疫分析[2](Kuningas K,2007)、核酸检测[3](van De Rijke F,2001)、蛋白活性检测[4]、生物标记[5]、光动力治疗[6](Chatterjee DK,Fong LS,Zhang Y,2008)等方面.上转换纳米颗粒(upconvemion nanoparticles,UCNPs)是由数种稀土元素(rare earth elements,REE)掺杂于某些固体晶格中构成的纳米颗粒.本文主要就UC-NPs在生物医学领域的应用加以综述.
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光动力治疗晚期食管癌10例的观察与护理
光动力治疗(Photodynamic therapy,PDT)是联合光敏剂-激光为基础的微创治疗方法[1],是近20年发展起来的一种新的肿瘤治疗方法.2010年11月～2011年2月,我们对10例晚期食管癌患者行光动力治疗,取得良好效果.现将其治疗及护理体会报告如下.
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特发性脉络膜新生血管经光动力治疗后病灶扩大1例
目的：探讨1例特发性脉络膜新生血管患者光动力治疗（PDT）后病灶扩大的可能因素。方法：对1例特发性脉络膜新生血管患者经PDT治疗前后的荧光素眼底造影（FFA）和脉络膜血管造影（ICGA）进行对比。结果：PDT治疗后FFA和ICGA影像均提示病灶扩大。结论：部分特发性脉络膜新手血管PDT治疗可能无效，需结合其他治疗。
关键词： 特发性脉络膜新生血管 光动力治疗 -
光动力治疗增殖性红斑疗效观察
增殖性红斑是一种罕见的癌前期病变,其特点是在龟头或包皮上发生局限性湿润发亮的红色斑块,发展缓慢,日久可发展为上皮样癌.亦可见于阴唇,口唇及黏膜与皮肤交界处.常用治疗为冷冻、激光治疗,但疗效欠佳,易复发,光动力疗法是近年来用于治疗增殖性红斑的一种新方法,我院自2008年8月应用艾拉光动力acid-photodynamic(ALA-PDT)治疗增殖性红斑,取得了良好的效果,现报告如下.
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光动力治疗脉络膜新生血管的护理体会
脉络膜新生血管又称视网膜下新生血管,脉络膜内层的玻璃膜可因变形、老化、外伤等原因而发生破裂,如果此破裂部位位于眼底后极部,尤其是黄斑区附近,脉络膜毛细血管则可由此裂隙向内生长而形成视网膜下新生血管,从而引起渗出、出血、机化,终形成瘢痕,致使中央视力严重损伤[1],例如:年龄相关性黄斑变性、病理性近视及中心性渗出性脉络膜视网膜病变等均可在眼底形成脉络膜新生血管膜,是严重的致盲眼病,自2000年以来光动力疗法是目前世界公认治疗脉络膜新生血管的首选疗法,它是利用激光照射,将靶组织的光敏剂激活产生化学效应以达到治疗目的,但因护理不到位常可影响治疗效果.我院通过此项新技术治疗30例患者,护士通过完善治疗前准备、重视患者心理护理、对患者进行有效健康指导及康复配合训练、准确按时给药、积极给予营养支持与指导,密切监测视力变化是光动力取得满意效果,现报告如下.
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5-氨基酮戊酸光动力疗法治疗口腔内尖锐湿疣疗效评价
目的评价5-氨基酮戊酸光动力( ALA-PDT)疗法治疗口腔内尖锐湿疣的临床疗效。方法将本院收治的6例口腔内尖锐湿疣患者采用 ALA-PDT 疗法治疗，随访6~12个月评估其疗效和不良反应。结果经过2~3次治疗后疣体清除率100%，随访未见复发，治疗后无感染、溃烂或瘢痕等不良反应发生。结论 ALA-PDT疗法口腔内尖锐湿疣安全有效，不良反应小。
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静脉注射福大赛因对昆明小鼠的皮肤光毒性
背景与目的:研究福大赛因对小鼠的皮肤光毒性.材料与方法:将昆明小鼠随机分为5组,分别为生理盐水组(给予生理盐水0.02 ml/g),溶剂对照组[给予溶剂0.02 ml/g).福大赛因低剂量组(2 mg/kg)和高剂量组(5 mg/kg)以及阳性对照组(给予血卟啉15 mg/kg).均采用静脉注射1次性给药.小鼠于给药后的不同时间接受不同强度模拟太阳光照射60 min.用6 mm打孔器取左、右耳廓各1耳片,并称重,通过小鼠耳片重量和肿胀率的变化评价皮肤光毒性.结果:福大赛因高、低剂量组于给药后1、3及24h接受模拟太阳光(40 mW/cm2)照射后,耳片重量与对照组相比显著增加(P<0.05),而低剂量组于给药后48 h照射后无明显异常,高剂量组则给药后7 d经照射无明显异常.给药后1、3 h不同强度模拟太阳光照射(10、20、30、40 mW/cm2),各组小鼠均出现毒性反应;10 mW/cm2组耳片重量与20、30、40 mW/cm2组间差异具有统计学意义(P<0.01).结论:福大赛因2 mg/kg体重给药48 h后光照无明显光毒性反应;5 mg/kg给药7 d后光照无明显光毒性反应.福大赛因产生光毒性的饱和光强度约为20 mW/cm2
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在激光的作用下卟啉类光敏剂Photosan对人喉癌细胞中STAT3信号传导通路的相关调控蛋白的影响
目的 利用激光作用于喉癌细胞,探讨药物光敏剂Photosan对人喉癌Hep-2细胞系增殖和凋亡的影响,及STAT3传导通路调控蛋白P-STAT3、Cyclin Dl、Bcl-2的表达影响.方法 体外培养人喉鳞状细胞癌Hep-2细胞株,光动力作用于喉癌细胞,实验分A组(光敏剂处理实验组)及对照组,对照组分为B组(不加光敏剂的单纯照光组)、C组(只加光敏剂不照光组)和D组(既不加光敏剂又不照光的空白组).流式细胞技术检测不同试验组的细胞凋亡情况、不同试验组P-STAT3及其靶基因产物Cyclin Dl、Bcl-2蛋白表达水平.结果 在激光的作用下光敏剂Photosan抑制喉癌细胞增殖,促进细胞凋亡,STAT3信号传导通路蛋白P-STAT3、Cyclin Dl、Bcl-2表达受到明显的抑制.结论 受激发后的光敏剂Photosan能够降低STAT3相关调控蛋白的表达,抑制喉癌细胞增殖,促进其凋亡.
