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CO2激光联合光动力治疗男男性接触者肛周肛管尖锐湿疣56例疗效分析
目的:评价CO2激光联合光动力(PDT)治疗男男性接触者肛周肛管尖锐湿疣效果.方法:采用CO2激光联合PDT治疗男男性接触者肛周肛管尖锐湿疣,辅以心理支持.治疗结束后3个月评价疗效.结果:56例完成治疗和随访,治愈率为85.7％(48/56),复发率为14.3％(8/56),未出现严重不良反应.结论:CO2激光联合PDT对男男性接触者肛周肛管尖锐湿疣疗效好且不良反应少.
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液氮喷冻联合光动力治疗肛管内泛发尖锐湿疣疗效评价
目的：评价液氮喷冻联合光动力治疗肛管内泛发尖锐湿疣的疗效。方法：选择26例肛管内泛发尖锐湿疣患者，肛门镜扩开肛门，用液氮枪喷冻治疗约1 min，然后用肛门镜中间柱体将浸有10％盐酸氨酮戊酸散的纱布挤压在疣体上约1 h；艾拉激光照射20 min。结果：治愈率96.15％，平均治疗2.96次。结论：液氮喷冻联合光动力治疗肛管内泛发尖锐湿疣有效。
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5－氨基酮戊酸光动力疗法治疗面部扁平疣疗效评价
目的：：评价5－氨基酮戊酸光动力(5－ALA－PDT)治疗面部扁平疣的疗效。方法：面部扁平疣患者48例，治疗组24例，采用5－氨基酮戊酸光动力疗法每周1次。对照组24例，用波长532 nm的Q开关Nd：YAG激光照射皮损每周1次。疗程均为3周。治疗结束后判定两组疗效。末次观察后3个月判定两组复发率。结果：治疗组痊愈率为91.67％。3个月后随访，复发1例，复发率为4.17％；对照组痊愈率为83.33％，复发5例，复发率为20.83％，两组复发率有显著性差异( P<0.05)。结论：5－ALA－PDT 治疗扁平疣有效、复发率低。
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足跟部汗孔角化症1例
患者男,52岁.足跟部增厚疼痛2年.患者2年前无明显诱因左侧足跟部皮肤变硬,并缓慢增厚,形成硬结,行走受压后疼痛,用刀削平后呈"蜂窝状",有少量淡黄色液体流出,疼痛减轻,自行贴鸡眼膏无明显效果,每次增厚需削平疼痛方可缓解.近半年,硬结发展迅速,在当地县医院拟"胼胝"3次手术切除,均复发.皮肤科检查:左侧足跟部角化过度,可见直径约2 cm隆起苍白色斑块,表面毛糙,呈颗粒状突起,边界清楚,周围无红肿,按压较硬,疼痛明显,无波动,无液体流出.组织病理示:锥形板层样角化,汗孔明显角化,伴角化不全,外周角化过度.诊断:汗孔角化症.该患者使用艾拉光动力治疗,每周1次,已经治疗2次,疼痛明显减轻,斑块较前缩小,目前仍在随访中.
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CASPc第二代光敏物质脉络膜黑色素瘤数字血管造影
目的:探讨CASPc光敏物质数字血管造影在脉络膜黑色素瘤中浓聚的动态变化,以寻找佳光动力治疗时间.方法:Topcon ImageNet H1024成像系统和Topcon TRC-50-VT眼底照相机连接,使用CASPc特制的光滤器(吸收峰在580 nm,发射峰695 nm)于兔耳静脉注射CASPc5 mg/kg进行CASPc数字血管造影成像.12只带瘤动物在注射CASPc后1、24、48、72 h分别成像.8只动物与血管造影成像同一时间眼球摘除行荧光显微镜检查.将二组结果进行光敏物质肿瘤大浓聚比较.结果:数字血管造影成像显示大荧光发生在注射后48 h.荧光光度结果也证明大光敏物质浓聚在注射后48 h.结论:本研究提示,CASPc血管造影成像是决定光动力治疗佳时间的有效方法.
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CIK 细胞联合光动力治疗中晚期食管癌的疗效观察
目的：探讨细胞因子诱导的杀伤细胞（CIK）联合光动力（P DT）治疗中晚期食管癌的临床疗效及对生活质量的影响。方法将收治的63例中晚期食管癌患者随机分为2组，单纯 CIK 组33例，行单纯 CIK 细胞治疗；联合治疗组30例，CIK 细胞联合 P DT 治疗；CIK 细胞培养14 d，分3次安全回输患者体内，间隔1～2 d，每次回输细胞数量＞1×109个，活力＞95％。联合治疗组：CIK 细胞培养14 d，期间第12天按照5 mg ／kg 静脉注射光敏剂喜泊分注射液，第13天在胃镜引导下使用630 nm 波长的激光进行照射，功率密度150 mW／cm2，持续30 min，能量密度270 J／cm2，第14天回输 CIK 细胞。对所有患者进行临床症状缓解率、内镜下总有效率、免疫功能及生活质量评价。结果联合治疗组临床症状缓解率（93．3％ vs 60．6％）及内镜下评价总有效率（90．0％ vs 63．6％）均高于单纯 CIK 组（P ＜0．01，P ＜0．05）；两组 C D3＋、C D3＋ C D56＋治疗前后差异有统计学意义（均 P ＜0．05），且治疗后联合治疗组 C D3＋、C D3＋ C D56＋较单纯 CIK 组明显上升（P ＜0．05）；联合治疗组生活质量提高率显著高于单纯CIK 组（86．7％ vs 33．3％，P ＜0．01）。结论 CIK 细胞联合光动力治疗中晚期食管癌患者，对提高患者的近期临床疗效，增强免疫功能等具有较好的临床价值。
关键词： 细胞因子诱导的杀伤细胞 光动力治疗 食管癌 临床疗效 -
慢病毒介导的hTERT-shRNA联合光动力治疗对宫颈癌细胞SiHa的影响
目的：探讨慢病毒介导的人端粒酶逆转录酶（hTERT）联合四甲基吡啶卟啉（TMPyP4）及光动力疗法对宫颈癌细胞SiHa的影响。方法实验分4组：空白对照组、单纯基因治疗组、单纯光动力治疗组、联合治疗组。体外化学合成Lenti-hTERT-shRNA并转染SiHa细胞，确定适感染复数（MOI）值，成功稳定转染后给予浓度为7．5μmol／L的TMPyP4行光动力治疗。RT-PCR法检测hTERT、p53、HPV-16 E6、Caspase-8 mRNA的表达；免疫荧光检测hTERT蛋白的表达；细胞增殖及细胞毒性（CCK-8）检测各组中人宫颈癌细胞SiHa的抑制作用；AnnexinV-PE／7-AAD双染试剂盒检测各组细胞的凋亡率；Transwell实验检测各组细胞侵袭能力的改变。结果与空白对照组比较，其他3组hTERT、HPV-16 E6、Caspase-8 mRNA的表达水平均下降，p53mRNA的表达水平升高，hTERT蛋白表达水平相应下降，其中联合治疗组明显（P＜0．05）；联合治疗组较其他组明显抑制SiHa细胞的增殖（P＜0．05）；流式细胞学AnnexinV-PE／7-AAD和Transwell实验检测结果显示，联合治疗组较单纯基因治疗组和单纯光动力治疗组的凋亡率明显升高，细胞侵袭能力明显减弱（P＜0．05）。结论慢病毒介导的hTERT-shRNA联合光动力治疗明显抑制宫颈癌SiHa细胞的增殖和侵袭能力，并促进细胞凋亡。
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TMPyP4-PDT对人宫颈癌细胞的杀伤效应
目的 探讨端粒酶抑制剂四甲基吡啶卟啉光动力治疗(TMPyP4-PDT)对人宫颈癌细胞株HeLa的杀伤效应.方法 细胞增殖及细胞毒性检测试剂盒( CCK8)法检测TMPyP4 -PDT对人宫颈癌细胞HeLa的抑制作用；光镜下观察细胞形态变化；Annexin-V-FITC/PI双染试剂盒检测细胞凋亡率；RT-PCR法测定原癌基因c-myc、人类染色体端粒酶基因hTERC的变化.结果 在一定浓度范围内,TMPyP4-PDT对人宫颈癌HeLa细胞生长增殖的抑制作用和诱导凋亡作用随着浓度和光照能量的增加而增加.光镜下可观察到细胞坏死和凋亡样改变.RT-PCR法测定c-myc mRNA、hTERC mRNA的表达降低.结论 TMPyP4-PDT对人宫颈癌HeLa细胞有明显的杀伤作用,并在一定范围内呈光剂量和浓度剂量依赖性.其作用机制可能与降低c-myc、hTERC mRNA的表达量有关.
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指尖单位计量卡在痤疮患者光动力治疗后外用制剂中的应用
光动力治疗是中重度痤疮患者的治疗方法之一，治疗过程中局部有不同程度的灼热及刺痛感，治疗后可出现红斑、肿胀、渗出、脱屑、色素沉着。为减轻治疗引起的不良反应，临床上应用皮肤保湿剂及防晒剂。在症状缓解后，常使用维 A 酸乳膏等外用药物维持治疗。这些外用制剂常告知患者薄涂，但缺乏量化的指导，而且这些药物有一定的局部刺激作用，因此，患者常持否定态度，影响患者获得优治疗方案。
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3MA对Ce6-PDT诱导结肠癌SW620细胞凋亡及自噬的影响
目的 探讨自噬抑制剂3-甲基腺嘌呤(3MA)对Ce6-PDT诱导结肠癌SW620细胞凋亡及自噬的影响.方法 取对数生长期SW620细胞,分为空白对照组、单纯光照组、Ce6-PDT组和3MA-Ce6-PDT组,Ce6-PDT组加入不同浓度Ce6(0.125、0.25、0.5、1.0、2.0、4.0、8.0μg/mL),3MA-Ce6-PDT组给予1.0μg/mL的Ce6+5 mmol/mL的3MA.采用MTT法测算细胞存活率;AnnexinV-PE/7-ADD染色及罗丹明123联合流式细胞仪检测细胞凋亡率和细胞线粒体膜电位变化;吖啶橙染色联合荧光显微镜观察细胞自噬体形成;蛋白免疫印迹法检测细胞凋亡相关蛋白Caspase-3、B细胞淋巴瘤/白血病基因-2(Bcl-2)及自噬相关蛋白LC3Ⅱ/Ⅰ表达.结果 Ce6-PDT组细胞存活率与Ce6浓度浓度呈负相关(r=-0.820,P<0.01),细胞凋亡率与Ce6浓度呈正相关(r=0.845,P<0.01).选取细胞存活率和细胞凋亡率约为50%时Ce6浓度1μg/mL为后续给药浓度.在Ce6浓度达到1μg/mL时,线粒体膜电位随Ce6浓度增加而降低(P<0.01).空白对照组和单纯光照组几乎没有亮红色荧光产生,Ce6-PDT组中有大量亮红色荧光出现,3MA-Ce6-PDT组中出现亮红色荧光的数量较Ce6-PDT组减少.与Ce6-PDT组相比,3MA-Ce6-PDT组细胞存活率降低、细胞凋亡率升高、自噬相关蛋白表达降低、凋亡相关蛋白表达增加(P均<0.05).结论 Ce6-PDT可引起结肠癌SW620细胞发生凋亡和自噬,3MA会促进Ce6-PDT诱导的结肠癌细胞SW620凋亡.
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CDHS801光动力诱导膀胱癌细胞凋亡的机制探讨
目的 探讨光敏剂CDHS801光动力诱导膀胱癌细胞凋亡的机制.方法 将膀胱癌T24细胞分成A、B、C、D组.A组为空白对照组;B组与CDHS801避光孵育;C组仅予激光照射;D组与CDHS801共同孵育后接受激光照射.倒置相差显微镜和电镜下观察各组细胞凋亡情况,激光共聚焦显微镜检测JC-1荧光探针标记的线粒体膜电位,Western blot法检测细胞质中的细胞色素C.结果 D组细胞变小变圆,染色质浓缩,染色质凝集边集、有新月体形成;其余三组细胞正常.细胞JC-1探针检测显示D组发出绿色荧光,其余三组细胞发出橙红色荧光.Western blot结果显示仅D组细胞质中检出了细胞色素C.结论 CDHS801光动力诱导膀胱癌T24细胞凋亡的机制是治疗后线粒体膜电位下降,线粒体通透性增加,细胞色素C由线粒体移位到胞质中,启动了线粒体途径的细胞快速凋亡.
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光动力治疗中晚期食管癌25例
我院从2004-07～2005-12采用光动力疗法(PDT)治疗中晚期食管癌25例.男15例,女10例;年龄52～80岁.病史4个月至2年.其中4例为放疗后患者.病变位于食管上段5例、中段12例、下段8例.
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光动力治疗食管癌不良反应分析及防治
目的 分析光动力治疗食管癌的不良反应及防治体会.方法 选取2011年6月-2013年6月北京军区总医院行光动力治疗的11例食管癌患者,观察术后发热、胸痛、肺感染、吞咽困难、凝血功能改变等不良反应,探讨上述不良反应及防治措施.结果 除光敏反应外,主要不良反应包括一过性发热、胸痛、咳嗽、咳痰、肺感染及吞咽困难.11例患者均发生不同程度的高凝状态,1例发生急性冠脉综合征.结论 光动力治疗较早期食管癌疗效确切,全身不良反应较轻,大多不良反应可通过对症处理而缓解.但对于凝血功能的影响尚有待进一步的观察.
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PDT治疗82例早期食管癌的护理
PDT是一种光动力治疗,是联合光敏剂--激光为基础的一种治疗方法,1998年5月我院与挪威国立医院合作PDT治疗早期食管癌82例.
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冷冻联合光动力治疗尖锐湿疣及综合护理干预
目的：探讨冷冻联合光动力治疗尖锐湿疣的临床疗效及综合护理干预效果。方法将104例尖锐湿疣患者随机分为研究组与对照组各52例，研究组采用冷冻联合光动力治疗，对照组单纯用冷冻治疗，两组均予以综合护理干预，随访6个月。结果研究组治疗痊愈率显著高于对照组（P＜0.01），复发率显著低于对照组（P＜0.05）。结论在综合护理干预的基础上，冷冻联合光动力治疗尖锐湿疣效果显著，复发率低，值得临床推广。
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病理性近视脉络膜新生血管形态学分析及单次光动力治疗临床效果观察
目的 分析病理性近视脉络膜新生血管(choroidal neovascularization,CNV)图像特征,并观察单次光动力治疗(photodynamic therapy,PDT)治疗CNV的临床效果.方法确诊病理性近视CNV患者12例13眼,进行单次PDT治疗,随访1～24个月,平均7.7个月,观察PDT前后症状、视力以及CNV的光学相干断层扫描(optical coherence tomography,OCT)、荧光素眼底血管造影(fundus fluorescein angiography,FFA)、吲哚菁绿脉络膜血管造影(indocyanine green angiography,ICGA)、眼底照像的变化,探讨CNV的形态学特征及PDT治疗效果.结果60.0％眼视物变形症状减轻或消失.末次随访时84.6％眼保持PDT前裸眼视力或不同程度提高.OCT将CNV分为类圆形、纺锤形、不规则形及色素上皮下型；结果示8眼类圆形CNV经过PDT治疗后6眼(占总数的46.2％)CNV 瘢痕形成、2眼(占总数的15.4％)无改善,其他型CNV 5眼(占总数的38.5％,包括纺锤形、不规则形及色素上皮下型)经过PDT后CNV消退.眼底血管造影示92.3％眼荧光素渗漏减弱或消退,7.7％眼荧光素渗漏未见减弱.眼底照像可见69.2％眼有Fuch斑;30.8％眼有灰色、扁平、较小病灶,相应处CNV形成；30.8％可见黄斑新鲜出血.结论OCT对病理性近视CNV形态分型、观察具有重要意义；单次PDT具有抑制或消退CNV的作用和稳定视力的临床效果.
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5-氨基酮戊酸-光动力疗法对HaCaT细胞增殖活性、细胞凋亡、原卟啉Ⅸ及活性氧的影响
目的 观察5-氨基酮戊酸-光动力疗法(ALA-PDT)对HaCaT细胞增殖活性、细胞凋亡、原卟啉Ⅸ (PpⅨ)及活性氧(ROS)的影响.方法 体外培养HaCaT细胞,分成4组,对照组不加任何刺激因素,ALA组单用1 mmol·L-1 ALA溶液加入HaCaT细胞培养基中避光孵育3h,PDT组单用红光治疗仪照射HaCaT细胞培养液30 min,ALA-PDT组在加入1 mmol·L-1 ALA溶液于HaCaT细胞培养基中避光孵育3h后,用红光治疗仪照射上述培养液30 min.噻唑蓝(MTT)法检测细胞增殖活性,流式细胞仪检测细胞凋亡水平,荧光显微镜观察PpⅨ的含量以及ROS检测试剂盒检测细胞内ROS的水平.结果 对照组、ALA组、PDT组、ALA-PDT组细胞增殖活性分别为0.892±0.009、0.879±0.024、0.722±0.013、0.534±0.029;细胞凋亡率分别为(2.702±0.019)％、(2.697±0.031)％、(6.283±0.282)％、(32.601±1.897)％;ROS活性分别为(100.000±0.000)％、(101.333±3.786)％、(112.000±3.606)％、(135.000±16.000)％;PDT组细胞增殖活性、细胞凋亡率及ROS活性与对照组和ALA组比较差异有统计学意义(P＜ 0.05);ALA-PDT组该3个指标与对照组、ALA组和PDT组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).对照组和ALA组细胞内PpⅨ的荧光比率分别为(4.000±1.000)％、(32.000±2.646)％,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 ALA诱导HaCaT细胞内PpⅨ的累积,PpⅨ在PDT作用下产生大量ROS,继而抑制HaCaT细胞增殖,导致细胞凋亡.
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金丝桃素对HepG2细胞的体外杀伤效应的研究
目的 研究金丝桃素及贯叶金丝桃中金丝桃素提取物对人肝癌细胞株HepG2的体外杀伤效应.方法 通过测定胞内荧光强度以确定细胞对金丝桃素的吸收,用显微镜观察和MTT法研究金丝桃素及其提取物对细胞的生长抑制作用.结果 光活化的金丝桃素对HepG2细胞有显著的体外杀伤效应,其抑制细胞生长的能力与金丝桃素的浓度、给药与光照的时间间隔以及光照能量密切相关.结论 金丝桃素及其提取物能明显抑制HepG2细胞的生长,预示金丝桃素及其提取物在癌症治疗中有良好的开发研究前景.
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自制避光病员服用于眼科光动力治疗患者
目的 探讨自制避光病员服应用于眼科光动力治疗患者的效果.方法 将44例眼科行光动力治疗患者随机分为观察组和对照组各22例.两组患者均做好避光指导并佩戴宽边墨镜.对照组按照传统方法穿深色长袖、长裤,佩戴帽子、围巾、口罩、手套；观察组着自制避光病员服,并做好穿戴该服的健康指导与护理.结果 两组均未发生结膜损伤和视网膜损伤；对照组发生轻度皮肤损伤1例；两组舒适度比较,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 避光病员服方便患者穿脱,提高患者穿着舒适度,保证避光效果.
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光动力治疗在非浸润性膀胱癌中的疗效评价
目的:探讨光动力治疗(PDT)在预防非浸润性膀胱癌TURBT术后复发和进展中所起的作用,并比较两代光敏剂之间作用的差异.方法:选取2005年6月～2011年4月确诊为非浸润性膀胱癌患者138例为试验组.其中A组47例采用血卟啉为光敏剂；B组91例采用5-盐酸氨基酮戊酸为光敏剂.另选106例常规治疗患者为对照组.所有患者于TURBT术后24小时内行灌注治疗,试验组于术后l周内行PDT.其中A组在光敏剂给药(5 mg/kg)36、60小时后行两次PDT,于初次给药72小时后再次静脉滴注光敏剂100mg,待12小时后行第三次PDT,每次20min;B组则在光敏剂给药2小时后行PDT一次,时间60 min.两组均以波长630 nm激光,能量功率约为50 mW/cm2进行全膀胱内照射.出院后,患者均给予常规为期1年的膀胱灌注治疗.A组、B组及对照组平均随访21、23和18个月.结果:试验组肿瘤总体复发率为33.3％(46/138),A、B组复发率分别为31.9％(15/47)和34.1％(31/91).试验组中发展为浸润性膀胱癌的进展率为10.9％(15/138),A、B组分别为10.6％(5/47)、11.0％(10/91).对照组肿瘤复发率和进展率分别为49.1％(52/106)和24.5％(26/106).经卡方检验,A、B组及试验组和对照组肿瘤复发率和进展率之间比较,差异均有统计学意义(P＜0.05)；A组与B组比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:在传统治疗方法的基础上加用PDT,对降低非浸润性膀胱癌的复发率和进展率有积极作用.但两代光敏剂在非浸润性膀胱癌的治疗效果上无明显差异.
