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放射治疗同步药物化疗治疗食管癌49例临床观察
为探讨放疗同时配合DF方案化疗对食管癌的治疗价值,我们自1996年7月~2003年7月对98例不能及不愿行手术的食管癌患者做前瞻性随机分组研究,现将结果报告如下.
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改良Ivor-Lewis术治疗中上段食管癌80例体会
2005年1月~ 2008年1月,我们采用改良Ivor-Lewis术治疗中上段食管癌患者80例,疗效较好.现报告如下.临床资料:80例食管癌患者中,男62例、女18例,年龄52~72岁、平均63.5岁.上消化道钡餐造影及食管镜检查显示病变均在胸中上段、靠近主动脉弓;胸部CT示肿瘤无明显外侵,腹部B超检查排除腹腔脏器及淋巴结转移;病理类型为鳞癌.食管癌TNM分期为Ⅱa期16例,Ⅱb期45例,Ⅲ期19例;病变上缘位于主动脉弓下29例,弓后38例,弓上13例.
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TP方案同步放化疗治疗中晚期食管癌疗效观察
笔者于2003年1月~2004年7月对41例中晚期食管癌患者行放疗配合TP方案[紫杉醇135 mg/ (m2·d),顺铂20 mg/m2,第 1~5天],取得较好疗效.现报告如下.
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食管癌患者围手术期的护理
手术是治疗食管癌的首选方法,做好围手术期护理可减少并发症,提高手术成功率.2007年6月~2008年7月,我院共手术治疗食管癌患36例.现将围手术期护理方法介绍如下.
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食管癌32例围手术期护理体会
2007年11月~2008年11月,我们对32例食管癌患者采用食管癌根治术治疗.现将护理体会总结如下.临床资料:本组男25例,女7例;年龄56~71岁,平均年龄61.5岁;病程5个月~2 a.经食管钡餐X线或食管镜检查确诊.均行食管癌根治联合胃食管重建术.
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食管癌根治术后并发胸内吻合口瘘的原因与护理对策
吻合口瘘是食管癌根治术后极为严重的并发症,死亡率高达50%.我院自2003年1月~2007年12月对90例食管癌患者进行根治术,术后发生胸内吻合口瘘8例,经各种有效医疗及细心护理7例治愈,1例死亡.现针对胸内吻合口瘘发生的原因和护理对策总结如下.
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老年食管癌患者术后并发心律失常的原因及护理
2004年1月~2006年12月,我们对108例老年(>65岁)食管癌患者实施手术治疗,术后发生心律失常27例.现分析其原因,并介绍护理方法.临床资料:本组男21例,女6例;年龄67~86岁,平均76.9岁.
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同期放化疗对食管癌患者生活质量的影响
目的 探讨同期放化疗对食管癌患者生活质量的影响.方法 选择2013年1月至2015年10月住院接受治疗的100例食管癌患者,采取随机抽签法分为序贯组和同期组,每组50例.序贯组行序贯放化疗,同期组行同期放化疗.观察指标:①总有效率及1、2年生存率;②不良反应发生率和程度;③治疗前、后患者生活质量评分的差异.结果 同期组总有效率及1、2年生存率高于序贯组,差异有统计学意义(P<0.05);不良反应均为0~2级,无严重不良反应发生,且两组不良反应发生率比较差异未见统计学意义(P>0.05).治疗前两组生活质量评分比较差异未见统计学意义(P>0.05);治疗后同期组生活质量评分较序贯组改善更显著,差异有统计学意义(P<0.05).结论 同期放化疗对食管癌患者生活质量的影响大,有助于延长患者生存期,且不加重不良反应,有利于提高其生活质量,值得推广.
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食管癌术后应用奈福泮复合芬太尼静脉平衡镇痛的临床观察
芬太尼术后自控静脉镇痛(PCIA)效果确切,已广泛应用于临床,但随着剂量的增加其不良反应如恶心、呕吐、皮肤瘙痒、嗜睡及呼吸抑制的发生率较高.奈福泮(Nefopam)是一种甲基噁唑辛化合物,其结构类似苯海拉明.它是一种具有中枢介导的非阿片类镇痛剂,可抑制组胺、多巴胺和去甲基肾上腺素的再摄取.静注后可产生对伤害性反射的抑制作用.1996年起在法国开始用于静脉镇痛[1-3],由于奈福泮无镇静及呼吸抑制作用,适合与阿片类药物复合应用[1].2007年以来我们应用奈福泮复合芬太尼进行食管癌患者术后PCIA,取得良好效果,并与单纯芬太尼PCIA对比观察,现报告如下:
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食管贲门癌术后肠内营养应用20例
我国食管癌患者发病率高,和贲门癌术后处理类似,有学者指出肠道营养尽可能早期应用[1].食管癌早期营养支持成为术后生存质量的保证,同时减少了某些严重并发症.
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食管癌患者血清中多项肿瘤标志物测定的临床意义
目的 探讨食管癌患者血清中甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原125(CA125)、糖类抗原19-9(CA19-9)、铁蛋白(FERRITIN)测定在诊治及病情评估中的临床意义.方法 选用1 028例健康体检者为对照组,1 047例食管癌患者为观察组,采用化学发光分析仪测定AFP、CEA、CA125、CA19-9、FERRITIN浓度与阳性率;比较各指标在肿瘤转移中的情况,并进行统计学分析.结果 与对照组比较,观察组患者AFP、CEA、CA125、CA19-9、FERRITIN水平与阳性率显著升高;肿瘤转移患者的阳性率显著高于肿瘤未转移患者,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 血清中多项肿瘤标志物测定可提高食管癌患者诊治的准确性、在肿瘤转移的评估中具重要的临床意义.
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食管癌患者的围术期护理
2000年1月至2007年12月,我院胸外科共收治食管癌患者139例,行食管大部切除术、胃食管吻合术的围术期护理.术前做好心理护理,加强卫生宣教,预防感染,积极治疗并发症;术后加强呼吸道管理,早期运动训练,辅助呼吸及监护,持续胃肠减压,保持胸腔闭式引流管通畅等,取得了良好的效果.
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EPA助食管癌患者术后恢复
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人文关怀在食管癌患者护理中的应用分析
目的:研究人文关怀在食管癌患者临床治疗中发挥的重要作用.方法:选取我院2015年-2016年入院的82例食管癌患者进行临床护理研究,将这82例患者随机的分成观察组41人和对照组41人,对对照组患者实行疾病的常规护理,对观察组的患者实行人文关怀临床护理方案,然后将两组数据研究结果进行比对,通过患者得到心理状态变化情况和护理满意度分析人文关怀手段在临床护理中发挥的作用.结果:观察组的患者心理状态良好,护理满意度为98%;对照组的患者心理状态一般,护理满意度为81%.结论:人文关怀在食管癌患者康复治疗中是一种有效的护理方式,临床上具有一定的应用价值.
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护理干预对食管癌放疗患者的效果分析
放射治疗(简称放疗)是治疗食管癌的重要方法之一,我国约有90%以上的食管癌患者为鳞状上皮细胞癌(简称鳞癌),对放射线比较敏感,而接受单纯放疗的患者有八成属于中晚期,仅有1/4能行根治性切除,其余主要采用放射、化学药物与外科手术等综合治疗[1].并且食管癌患者在放疗过程中很容易引发放射性食管炎与放射性皮炎,多于放疗2周左右出现,主要是因放射线对食管黏膜的损伤,使之产生水肿、充血、溃疡、糜烂,患者进食时可出现吞咽疼痛,加之食管癌本身因吞咽困难而表现为营养不良,患者由于进食受限,加之肿瘤消耗,导致机体的摄入量不足,使营养状况进一步恶化,很难维持机体所需热量,影响了放疗的疗效.患者如对医学知识缺乏,放疗中不配合放疗及护理则严重影响了放疗的效果.因此,本科2008年1月-2011年1月对30例食管癌放疗患者进行有效的护理干预,取得了满意的效果,现报道如下.
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谷氨酰胺对食管癌术后的营养支持作用
本研究旨在观察手术后早期应用谷氨酰胺营养支持方法对食管癌患者术后营养状态的影响,探讨食管癌患者术后合理的营养支持方案.一、资料与方法1.研究对象:选择我院2008年8月至2010年1月收治的32例食管癌患者,其中男21例,女11例,年龄46~72岁,平均56.5岁.术前随机分为2组:常规胃肠外营养组(TPN组,对照组)16例和TPN+Gla-Gln组(实验组)16例.
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早期食管癌25例内镜诊断分析
我院1999年1月至2009年1月使用PEN-TAXEPM-3000内窥镜共发现早期食管癌患者25例,现将内镜诊断结果分析如下.
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舒适护理对食管癌患者术后疼痛的改善效果及睡眠质量的影响观察
目的 探讨舒适护理对食管癌患者术后疼痛的改善效果及睡眠质量的影响.方法 选取168例拟行手术治疗的食管癌患者随机分为两组,每组84例.对照组给予围手术期常规基础护理,观察组在常规护理基础上给予舒适护理,观察两组术后恢复效果、疼痛程度、睡眠质量及护理满意度.结果 观察组的首次进食、引流管留置、首次排便及住院时间均显著短于对照组(P均<0.05),术后1d的VAS评分显著低于对照组(P<0.05);观察组的睡眠质量、入睡时间、睡眠效率、睡眠障碍、催眠药物、日间功能及PSIQ总分的评分均显著低于对照组(P均<0.05);观察组护理满意度高于对照组(P<0.05).结论 舒适护理应用于食管癌患者围手术期,可显著减轻其术后疼痛,改善其睡眠质量,患者术后恢复效果显著,护理满意度高.
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舒适护理在食管Ca患者围手术期中的效果观察
目的 探讨舒适护理在食管Ca患者围手术期中的护理效果.方法:将136例患者随机分成治疗组和对照组,治疗组72例应用舒适护理模式,对照组64例则按常规护理.对比2组患者的围手术期的焦虑、疼痛程度、满意度等指标差异.结果:治疗组在焦虑、疼痛程度方面明显低于对照组,在满意度方面明显高于对照组.结论:舒适护理运用于食管Ca患者围手术期的护理治疗,使患者在生理、心理方面均获得满足感,提高护理质量,值得推广应用.
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分析快速康复外科护理在食管癌围手术期中的应用
目的:分析快速康复外科护理在食管癌围手术期中的应用效果.方法:选取我院在2009年11月至2011年11月来,所诊断的30例食管癌患者,并按照1∶1的比例随机将这些患者分为观察组(A组)和对照组(B组).对照组(B组)采取常规性的护理方法,观察组(A组)采用快速康复外科护理.病人出院后,进行随访调查工作,详细的比较这两组患者在手术后的住院时间、并发症以及手术后的生理变化的情形.结果:观察组(A组)相比对照组(B组)的患者,其手术应激症比较少,手术切口的感染等并发症也比较轻,同时患者在手术后的住院时间也比较短(P<0.05).结论:食管癌围手术期合理实施快速康复外科护理能够取得较好的治疗效果,值得临床推广应用.