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早期运动训练对帕金森小鼠中脑和纹状体的影响:自噬与线粒体动力学关系的研究
目的:研究早期中等强度有氧运动训练对帕金森(PD)小鼠[注射MPTP( 1-甲基-4-苯基-1,2,3,6-四氢吡啶)]脑和纹状体自噬水平的影响,探讨其与线粒体呼吸功能和线粒体动力学改变之间的相互关系,进一步阐明运动训练对中脑和纹状体的神经保护作用机制.方法:雄性C57BL/6小鼠(6～8周龄),随机分为安静+生理盐水组(N)、运动+生理盐水组(NE)、安静+MPTP组(M)、早期运动训练+MPTP组(ME)4组,每组15只..运动组进行连续6周、每周6天、每天20分钟、12米/分(75％VO2max)的跑台训练.训练结束后第1天,M组和ME组注射中等剂量MPTP(30 mg/kg×2次,ip,间隔16小时),N组和NE组在相同时间、以相同方式注射同等剂量的生理盐水.造模后第7天检测中脑和纹状体线粒体功能(态3呼吸、态4呼吸、RCR),ATP酶合成活力,脑自噬相关蛋白(Beclin 1、LC3)和线粒体分裂相关蛋白(Fis1、Drp1 )mRNA,以及Beclin 1、LC3-Ⅱ、Fis1和Drp1蛋白表达等指标.结果:(1)与N组比较,M组小鼠中脑和纹状体线粒体态3呼吸、RCR和ATP酶合成活力显著下降(P＜0.01)；与M组相比,ME组小鼠线粒态3呼吸、RCR和ATP酶合成活力显著升高(P＜0.01,P＜ 0.01,P＜0.05).(2)与N组相比,NE组Beclin 1、LC3基因表达显著增多(P＜0.01),Beclin 1蛋白含量显著增多(P＜0.01),LC3-Ⅱ蛋白变化无显著性差异；与M组相比,ME组Beclin 1、LC3基因表达显著增多(P＜0.01),蛋白表达显著增多(P＜0.05).(3)与N组比较,NE组Fis1基因和蛋白表达显著增加(P＜0.05,P＜ 0.01),Drp1基因和蛋白变化无统计学意义(P＞0.05)；与M组相比,ME组Fis1基因和蛋白表达显著增加(P＜0.01,P＜0.05),Drp1基因和蛋白变化无统计学意义(P＞0.05).结论:(1)中等剂量MPTP可损害中脑和纹状体线粒体功能,使自噬水平代偿性增高.(2)早期运动训练可初步启动中脑和纹状体自噬;而当MPTP损害发生时,这一过程可及时调控线粒体分裂,促进自噬水平上调,进而改善中脑和纹状体线粒体功能,在运动防治帕金森病中发挥神经保护作用.
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内皮祖细胞移植联合早期运动改善脊髓损伤区血管再生及后肢功能
背景：内皮祖细胞广泛应用于各种血管疾病治疗中，早期运动训练有助于脊髓损伤后运动功能的恢复，但单独的内皮祖细胞移植或早期运动训练然治疗效果目前还不甚理想。目的：观察内皮祖细胞移植联合早期运动训练对大鼠脊髓损伤区血管再生及后肢功能的影响。方法：将80只成年SD大鼠按改良Allen打击法建立脊髓损伤模型后，随机分为4组。①模型组大鼠尾静脉注入培养液。②内皮祖细胞组大鼠经尾静脉泵注内皮祖细胞(3×106个)。③运动组大鼠采用滚筒训练和跑台训练两种运动功能训练方法训练2周。④联合组大鼠尾静脉注射内皮祖细胞后，采用滚筒训练和跑台训练2周。结果与结论：①移植后2周：联合组大鼠下肢运动功能和脊髓病理损伤恢复程度优于内皮祖细胞组及运动组，联合组大鼠CM-Dil阳性细胞比例、辣根过氧化物酶阳性神经纤维数量和毛细血管密度以及血管内皮生长因子和脑源性神经营养因子表达水平高于内皮祖细胞组及运动组。②提示早期运动训练对脊髓损伤起到神经保护的作用，内皮祖细胞移植的同时联合早期运动训练能够促进脊髓损伤大鼠神经突触和血管的再生，改善其大鼠肢体运动功能，其机制可能与升高损伤区血管内皮生长因子和脑源性神经营养因子表达有关。
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早期运动训练对脑卒中老龄大鼠神经功能恢复、炎性细胞激活及基质金属蛋白酶表达的影响
目的 探讨早期运动训练对脑卒中老龄大鼠神经功能恢复、炎性细胞激活及基质金属蛋白酶(MMP)-9表达的影响.方法 90只SD老龄雄性大鼠随机分为假手术组、脑卒中对照组和脑卒中早期运动组.建立缺血性脑卒中模型,脑卒中早期运动组术后24 h进行跑台训练.利用2,3,5-氯化三苯基四氮唑(TTC)染色检测脑梗死面积;利用神经功能缺失评分法评估神经功能缺失程度;利用流式细胞仪检测脑卒中大鼠皮质受损组织巨噬细胞/小胶质细胞活化情况;Western印迹法检测MMPs表达.结果 假手术组未出现脑梗死,相对于脑卒中对照组,脑卒中早期运动组脑梗死面积明显减少(P<0.01).假手术组未出现明显的神经功能缺失症状,脑卒中对照组术后前3d神经障碍逐渐加重,第3天严重,随后缓慢恢复,脑卒中早期运动组神经功能持续得到恢复,从第3天开始,脑卒中早期运动组行为学评分明显低于脑卒中对照组(P<0.01).与假手术组伤害侧静息巨噬细胞/小胶质细胞数目相比,脑卒中对照组细胞数目明显降低(P<0.01),脑座中早期运动组细胞数目无明显差异(P>0.05);与假手术组伤害侧活化巨噬细胞/小胶质细胞数目相比,脑卒中对照组细胞数目明显升高(P<0.01),脑卒中早期运动组细胞数目无明显差异(P>0.05).与假手术组相比,脑卒中对照组MMP-9和MMP-2表达明显升高(P<0.01),脑卒中早期运动组MMP-9和MMP-2表达无明显差异(P>0.05).结论 早期运动训练可能通过抑制炎性细胞活化,下调MMPs的表达促进脑卒中老龄大鼠神经功能恢复.
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食管癌患者的围术期护理
2000年1月至2007年12月,我院胸外科共收治食管癌患者139例,行食管大部切除术、胃食管吻合术的围术期护理.术前做好心理护理,加强卫生宣教,预防感染,积极治疗并发症;术后加强呼吸道管理,早期运动训练,辅助呼吸及监护,持续胃肠减压,保持胸腔闭式引流管通畅等,取得了良好的效果.
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早期运动训练联合护理干预对急性脑梗死偏瘫患者肌力及神经功能的影响
目的 探讨早期运动训练联合护理干预对急性脑梗死偏瘫患者肌力及神经功能的影响.方法 选取三门峡市第三人民医院2016年3月至2016年12月收治的58例急性脑梗死偏瘫患者,按照入院顺序分为对照组和观察组,各29例.对照组患者接受常规护理,观察组患者在常规护理基础上增加早期运动训练.比较两组患者干预前后肌力及神经功能缺损评分(NIHSS).结果 干预前,两组患者肌力及NIHSS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,观察组患者NIHSS评分低于对照组,肌力高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 早期运动训练联合护理干预应用于急性脑梗死偏瘫患者,干预后患者NIHSS评分较低,肌力恢复较好,值得临床推广应用.
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早期运动训练改善新生大鼠缺氧缺血性脑损伤远期预后的研究
目的 探讨早期运动训练对新生大鼠缺氧缺血性脑损伤远期神经功能、病理改变、空间学习记忆能力、感觉运动功能、超微结构的影响. 方法 90只7d龄SD大鼠按随机数字表法分为康复组、对照组和假手术组,每组各30只.康复组和对照组制备成新生儿缺氧缺血性脑损伤模型,且康复组于缺氧缺血性脑损伤后7d开始每天给予抓握、旋转、行走、平衡等训练.4周后对各组大鼠进行神经功能评分,尼氏染色计数海马CA1区和皮层神经元数量,并检测突触素、c-fos表达水平；水迷宫及感觉运动功能测检测各组大鼠空间学习记忆能力和感觉运动功能,透射电镜观察海马和皮层突触和神经元超微结构变化. 结果 在运动训练时第14、21、28天康复组大鼠的神经功能评分和假手术组大鼠的神经功能评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).对照组大鼠左侧海马CA1区及皮层尼氏染色阳性神经元数目较康复组和假手术组明显减少,差异有统计学意义(P＜0.05).康复组大鼠海马CA1区和皮层突触素、c-fos表达水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).康复组大鼠空间学习记忆能力、皮层感觉运动功能均明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).透射电镜下显示对照组大鼠海马和皮层突触损伤严重,神经毡区突触减少,突触前膨大肿胀、轮廓不清晰,突触小泡溶解、空泡形成,突触后致密区变薄、薄厚不均,而康复组未见明显异常. 结论 早期运动训练可减少缺氧缺血性脑损伤后海马和皮层神经元损伤,增强突触可塑性,从而改善远期神经功能,突触素和c-fos在海马和皮层表达增强可能是其改善的机制之一.
