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危机管理理论在呼吸科护理安全管理中的应用
目的:分析将危机管理理论融入呼吸科护理安全管理中的应用效果.方法:随机选取300例于2017年在医院呼吸科进行危机管理期间就诊的患者,与实施前的护理效果进行比较.结果:在呼吸科的护理安全工作中实施危机管理理论,减少了医院发生危机事件的几率.结论:在呼吸科护理安全管理工作中,应用危机管理理论,其效果十分显著.
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风险管理新策略在呼吸科安全护理中的实施效果
目的:探究护理风险管理新策略在呼吸科安全护理中的实施效果.方法:自2015年1月起成立护理风险管理小组,针对呼吸科安全护理中存在的问题,制定适合呼吸科患者特点的护理风险管理新策略,对全体护理人员进行集中培训,全面落实风险管理新策略,比较风险管理策略实施前的2014年和实施后的2015年的护理意外事件和患者满意度.结果:在实施风险管理新策略后,呼吸科患者的非计划性拔管、意外事件及护理纠纷发生率均显著低于实施前(P<0.05);实施后患者及家属的护理满意度为99.3%,显著高于实施前的91.5% (P<0.05).结论:针对呼吸科护理工作中的安全隐患,制定护理风险管理新策略并有效落实,能够有效防止意外事件及护理纠纷的发生,全面提高护理工作质量,改善患者的护理满意度.
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临床路径在呼吸科住院患者健康教育中的应用
目的:将临床路径应用于呼吸科住院患者的健康教育中,并分析其应用价值.方法:选取2014年10月~2015年9月在台州恩泽医疗中心(集团)路桥医院呼吸科治疗的180例患者作为研究对象,采用数字表法随机分为实验组和对照组,每组各90例患者.对照组给予常规的健康教育宣传,实验组在常规教育的基础上采用临床路径制定健康教育计划表,对患者进行系统的健康教育模式.比较两组患者在采取不同健康教育模式后的健康知识掌握程度、治疗依从性及患者对健康教育服务的满意度.结果:在采用临床路径下的健康教育护理模式后,实验组患者对疾病相关基础知识的掌握率为96.7%,明显高于对照组的83.3%;对疾病预防知识的掌握率为97.8%,远高于对照组的84.4%;对治疗的依从性为98.9%,远高于对照组的81.1%;对健康教育服务的满意度为94.4%,明显高于对照组的83.3%.实验组与对照组比较,差异显著(P<0.05).结论:将临床路径应用于呼吸科住院患者的健康教育中,可以有效提高患者健康知识的掌握程度,提高了患者对于疾病的认识与预防.提高了患者的治疗依从性,督导患者在护理中实现知、信、行的统一.提高了患者对健康教育护理服务的满意度.
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护理风险管理在呼吸科病区护理中的应用分析
目的:探讨分析护理风险管理在呼吸科病区护理中的应用价值.方法:以2015年8月~2016年4月于丽水市中心医院呼吸科接受治疗的64例患者为研究对象,并按照随机数字表法将其分成观察组与对照组,对照组采取传统的护理管理模式,而观察组在对照组的基础上进一步采取护理风险管理,比较两组患者的护理质量情况、消毒隔离情况及病房管理情况,同时比较两组患者发生不安全事件危险率、护理投诉率及护理满意率.结果:两组患者的基础护理质量情况、消毒隔离质量情况及病房管理情况等方面均有明显改善,但观察组护理质量提高程度显著优于对照组(P<0.05);两组患者发生不安全事件危险率、护理投诉率及护理满意率比较差异均显著(P<0.05).结论:在呼吸科进行护理风险管理,在有效避免护理不安全事件的发生,提高护理工作治疗质量的同时,对于提高患者满意度,有效避免医疗纠纷发生,也具有重要的意义.
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前馈控制在呼吸科护理风险防范中的实施效果
目的:探索前馈控制在呼吸科临床护理风险防范中的实施效果.方法:分析查找呼吸科潜在的护理安全隐患,根据呼吸科患者及专科特点采取有效防范措施.结果:实行前馈可有效增强科室护士的安全意识,促进护士检讨自身及科室存在的安全隐患问题,使护理缺陷由2014年的11起降至6起.同时综合护理质量考核也明显提高,患者满意度由2014年的93.5%上升至96.4%,护理投诉也明显降低.结论:实施前馈控制,能及时有效防范护理风险,提高护理质量,有助提升医院的经济效益和社会效益.
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危机管理理论在呼吸科护理安全管理中的应用
目的:分析呼吸科存在的各种风险因素,探讨危机管理理论在呼吸科护理安全管理中的应用效果.方法:回顾性分析浙江省人民医院产后病区护理风险因素,并将危机管理理论运用到护理管理,制定出一系列的管理方法.评估运用危机管理前后呼吸科护理风险、护理质量、家属满意度情况.结果:通过1年将危机管理理论应用到临床实践,呼吸科的护理质量有了明显提高,护理风险事件的发生率明显下降,实施前后的差异具有统计学意义(P<0.05);同时患者及家属对护理满意度也有了显著提高(P<0.05).结论:将危机管理理论运用到呼吸科护理安全管理实践中,有效地减少了护理风险事件的发生,提高了患者和家属的满意度,改善了呼吸科的护理质量.
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活血化痰汤治疗肺血栓栓塞症24例
肺血栓栓塞症(PTE)是呼吸科常见病之一,病情重,预后差,临床上目前缺少成熟的诊治常规.笔者自2001年6月~2003年6月在西医综合治疗基础上,配合自拟活血化痰汤治疗PTE24例,并与单纯西药治疗24例作对照,疗效显著,现报告如下.
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中医院与西医院呼吸科抗生素处方率匹配分析
目的 分析我国中医院与西医院呼吸科抗生素使用差异. 方法 检索国内外5个数据库,查找建库至2017年3月发表的所有与呼吸科抗生素使用情况相关的文献.通过对中医院与西医院的级别、区域、场所、整改时间进行匹配,探寻不同类型医院呼吸科抗生素处方率情况. 结果 共纳入文献256篇(96955例),包括西医院(221家,92892例)文献236篇,中医院(19家,4063例)文献20篇.呼吸科病房抗生素处方率在东部地区三级中医院整改前、中、后分别为90%、59%和31%,低于西医院的92%、87%和74%;二级中医院的抗生素处方率在整改中、整改后分别为70%和62%,低于综合性医院73%和73%.中部地区三级医院整改中抗生素处方率92%低于综合性医院94%;东北地区二级医院整改中抗生素处方率81%低于综合性医院85%;西部地区三级医院整改前、中的抗生素处方率为95%和92%,高于综合性医院的92%和85%.呼吸科门诊抗生素处方率在东部地区三级中医院整改前中分别为49%和55%,西医院分别为67%和48%.中部地区中医院整改前后分别为86%和80%,西医院分别为74%和88%. 结论 中医院呼吸科病房在东部、中部、东北部地区的抗生素处方率均低于西医院;而在西部地区,三级中医院病房抗生素处方率高于西医院.门诊处方率未见明显规律.
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呼吸科住院患者痰液病原菌类型及耐药性变迁分析
目的 了解2010~2011年医院呼吸科下呼吸道感染患者痰液病原菌类型及耐药性变迁情况.方法 分离送检痰液病原菌,采用API系统鉴定菌种,纸片扩散法(K-B法)进行药物敏感试验,对常见病原菌耐药性变迁情况进行分析.结果 2010~2011年呼吸科送检痰标本1 560份,检出病原菌501株,检出率32.12%,其中革兰阳性菌184株,占36.72%,革兰阴性菌296株,占59.08%,真菌21株,占4.19%.分离菌株数居前4位病原菌分别为铜绿假单胞菌(98株)、肺炎克雷伯菌(81株)、金黄葡萄球菌(78株)和大肠埃希菌(61株).革兰阴性菌对万古霉素、亚胺培南、苯唑西林、头孢哌酮/舒巴坦、氨曲南的耐药率较低;金黄葡萄球菌对亚胺培南、万古霉素、苯唑西林的耐药率为较低,对其他抗菌药物均呈现出较高的耐药性.病原菌的耐药率2011年高于2010年.结论 呼吸科痰液分离病原菌以革兰阴性菌为主,分离菌对常见抗生素的耐药明显,且呈逐年升高趋势.
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哮喘患儿的焦虑症状测评分析
哮喘是儿童时期常见的慢性疾病[1]。近年来发病率呈上升趋势[2]。反复发作的哮喘严重影响了患儿的身体健康,患儿也常伴有不同程度的心理问题。本文采用“特质焦虑问卷”(STAI,Formy-Ⅱ,简称T-AI)[3],对我院呼吸科诊治的部分哮喘患儿进行测评,并与同龄在校儿童进行对比,以期探讨哮喘发作程度和持续时间的相关性。 对象哮喘组:样本来源于1998年6月至1999年3月我院呼吸科诊治的20名哮喘患儿;哮喘发作严重程度,按照1994年全国小儿呼吸道疾病学术会议对患儿哮喘严重程度进行评分:非急性期发作患儿1分;急性发作期临床表现轻度2分;中度3分;重度4分。哮喘发作持续时间:从哮喘急性发作起到本次发作完全缓解经历的时间为持续时间。 正常儿童对照组:与哮喘组同龄的在校学生20例;哮喘患儿母亲20名;正常儿童母亲组20名。
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护理风险管理在呼吸科危重症患者护理中的应用与效果
目的 探讨护理风险管理在呼吸科危重症患者护理中的应用与效果.方法 成立风险管理小组,建立适合呼吸科重症监护室特点的护理风险管理预案,对护士进行集中与分层相结合的培训,全面落实护理风险管理策略.结果 实施护理风险管理后,降低了危重症患者的非计划性拔管、意外事件和护理纠纷的发生率(P<0.01或P<0.05);危重症患者及家属对护理满意度由95.10%提高到99.29%.结论 对危重症患者实施护理风险管理,能有效减少护理风险的发生,提高危重症患者护理质量,保证护理安全.
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呼吸科病人医院感染相关因素分析
目的 对呼吸科住院病人医院感染情况进行调查分析,为防治医院感染提供依据.方法 采用回顾性调查分析方法,对2007年7月至2010年6月呼吸科4 086例住院病人医院感染情况进行调查.结果 呼吸科病人医院感染发生率为5.85%;易感染部位中呼吸道占78.24%,胃肠道占10.46%,泌尿系占7.53%;医院感染与病人的基础疾病、使用抗生素、侵入性操作及人住重症监护室有关.结论 积极采取综合的具有针对性的干预措施,是降低医院感染发生率的关键.
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呼吸机相关性肺炎与多器官功能障碍综合征
机械通气是抢救严重呼吸衰竭患者生命的重要措施,但机械通气也大大增加了患者发生院内感染和器官损伤的危险.现对1997年7月~2001年2月呼吸科重症监护室(RICU)机械通气患者的呼吸机相关性肺炎及多器官功能障碍综合征(MODS)情况进行分析如下.
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304例儿童呼吸道异物诊治分析
呼吸道异物(Foreign body)吸入是儿童呼吸科急症,可导致儿童急性死亡或慢性不可逆支气管肺部损害[1-3].本研究的是评估呼吸道异物的临床表现、病程、影像学改变、异物部位、异物类型、异物数目以及与肺部严重并发症发生的相关因素.
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口服或直肠给予水合氯醛用于小儿急诊清创镇静的比较
水合氯醛是一种中枢神经系统抑制剂,因其不良反应小,经常在儿科婴幼儿各种检查及专科治疗中应用,如CT、MRI检查、呼吸科肺功能的检测及口腔操作治疗[1]等,但在急诊清创中的应用报道很少.笔者采用术前口服与直肠给药两种方法的对比,发现经直肠给药效果明显优于口服给药.
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肺血管畸形大咯血的临床特点及诊治
咯血是呼吸疾病常见的临床症状之一,多见于肺结核、支气管肺癌和支气管扩张等.近年来随着DSA技术的发展,发现非支气管扩张所致咯血有增加趋势.其中肺血管畸形是引起大咯血的较常见疾病之一[1].临床上此类患者除了咯血,常无任何其他症状,体征、胸片、CT难以发现异常.且肺血管畸形患者咯血量大,临床症状较难控制,导致窒息死亡风险大.目前有效的治疗方法就是尽早明确病因尽早行支气管动脉栓塞术(BAE)治疗.本文通过分析东南大学附属中大医院呼吸科近10年诊断大咯血患者病因,发现18例肺血管畸形引起的咯血,现将其临床特点予以总结,以期提高对支气管动脉畸形咯血的认识和诊治水平.
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舒利迭治疗支气管哮喘的临床观察
舒利迭是由葛兰素史克公司近年来研发的用于治疗成人及儿童哮喘的吸入型药物,它结合了其主要成分丙酸氟替卡松和沙美特罗疗效的互补作用,因此舒利迭既有抗炎又有持续的支气管扩张作用,成为临床控制哮喘的重要方法.现将我院呼吸科从2004年1月至2004年12月58例支气管哮喘患者应用舒利迭治疗情况报告如下.
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门冬氨酸洛美沙星联合青霉素治疗慢性肺心病呼吸道感染的疗效观察
感染是肺心病加重的一个重要原因.近年来由于新的抗菌药物不断上市,导致病原的种类分布及耐药性有了很大的变化.合理应用抗感染药物是呼吸科医生不可缺少的重要本领之一.2004-2006年我们联合应用青霉素和门冬氨酸洛美沙星治疗40例慢性肺心病急性感染加重期的患者,取得了良好的效果.现报告如下.
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循证护理在呼吸系统疾病中的应用
循证护理(evidence-based nursing,EBN)是二十世纪九十年代受循证医学的影响而产生的护理新理念.国外实践证明,EBN有助于护士利用有限的资源进行决策,并获得高质量的护理结果[1].它能提高护理的科学性和有效性这一优点已被越来越多的临床护士接受,并在实践中加以运用.呼吸科病房危重病人多,老年病人多,且病情复杂,并发症多,如何慎重、准确、明智地应用所获得的好研究证据,整合自己的技能和经验及病人的价值和愿望,制定出适合病人实际情况的护理计划已逐渐被呼吸专科护士应用到临床实践中.
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特发性间质性肺炎和系统性血管炎新进展——天津肺间质病学组2013年第二次学术活动纪要
天津肺间质病学组2013年第二次学术活动于2013年5月22日在天津武警后勤学院附属医院学术报告厅举行.参会代表50余人,会议由天津医学会呼吸分会肺间质病学组组长、武警后勤学院附属医院呼吸与重症医学科主任魏路清教授主持.北京协和医院呼吸科徐作军教授就"特发性间质性肺炎(idiopathic interstitial pneumonia,ⅡP)新分类"作了精彩报告.武警后勤学院附属医院呼吸与重症医学科彭守春副主任医师就"系统性血管炎诊治策略"作了专题讲座.后由天津医学会呼吸分会肺间质病学组组长魏路清教授做大会总结.